糖化血红蛋自对糖尿病诊断及监测的临床意义

本研究通过对正常人群、非糖尿病性血糖升高者和2型糖尿病患者血液糖化血红蛋白（HBAIC）及血糖之间关系的分析，探讨糖化血红蛋白在糖尿病诊断和监测中的意义。1对象和方法1．1对象108例血液标本取自我院门诊体检者以及住院治疗患者，其中男75例，女33例，年龄28～85岁，对照组31例均无糖尿病病史；非糖尿病性血糖升高组中术后患者25例，非胰岛素依赖性糖尿病（NIDDM）患者52例。     

茶色素治疗糖尿病并发高脂血症的临床观察

非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）所引起的血脂代谢紊乱，是冠心病和缺血性脑卒中发生、发展和临床症状加重的一个重要因素。许多研究证明：茶色素具有降血脂和预防动脉粥样硬化的作用［‘］，我观察了糖尿病高血脂患者用茶色素治疗前后血脂的变化。1临床资料1．l病例选择自lop年2月至1997年12月间，我院职工诊断为非胰岛素依赖型糖尿病病人匕例（男9例，女6例，年龄45－m岁，平均年龄586岁）。NIDDM的诊断及分类符合1980年WHO糖尿病第H次专家委员会暂订标准。1．2药物茶色素由中外合资江西绿色制药有限公司提供。批号：扫卫药准（1996…     

糖尿病血管并发症患者血清载脂蛋白检测的临床意义

糖尿病患者常伴有血脂及载脂蛋白的异常,这是糖尿病患者伴发动脉粥样硬化较高的重要原因。近年来有关糖尿病患者载脂蛋白改变已有一些报道,但结论不一,而糖尿病血管并发症患者载脂蛋白的研究报道很少。我们测定了37例非胰岛素依赖型糖尿病(Insulindependentdiabetesumellitus,INDDM)血管并发症患者的血脂及载脂蛋白A1、B100,并与NIDDM无血管并发症患者,无糖尿病冠心病患者及正常人进行比较,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　对象1.1.1　NIDDM血管并发症组　37例,男15例,女22例,年龄44～86岁,平均66.3±9.15岁。糖尿病的诊断按WH…     

血浆纤溶酶原激活性抑制物—1与糖尿病血管病变的关系

目的：探讨2型糖尿病患者血浆纤溶酶活物抑制物－1（PAI－1）水平与血管病变的关系。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定了138例糖尿病患者（无临床并发症35例，并发症103例）和31例健康体检者血浆PAI－1水平，同时将血浆PAI－1水平与血糖，血脂，胰岛素，体重和年龄等指标进行了相关分析。结果：138例糖尿病患者血浆PAI－1总体水平明显高于健康对照组（P＜0．01），且并发症组患者血浆PAI－1水平明显高于无临床并发症组（P＜0．01），血浆PAI－1水平与血糖，血脂，胰岛素，体重等因素有关与患者年龄无关 。结论：2型糖尿病患者血浆PAI－1水平显著增高，尤其是伴有血管病变的患者，PAI－1活性增高与糖尿病血管病变的发生，发展有关。     

非胰岛素依赖型糖尿病合并血管病变患者血清脂质代谢变化的临床分析

目的探讨非胰岛素依赖型糖尿病合并血管病变患者血清脂类代谢变化。方法测定46例伴有血管病变的非胰岛素依赖型糖尿病患者的血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B,分别与不伴有血管病变组的非胰岛素依赖型糖尿病患者和健康体检者进行对照分析。结果非胰岛素依赖型糖尿病伴有血管病变组TG、APOB、LDL-C高于NIDDM不伴有血管病变组和正常对照组,且差别有显著性（P〈0．01）,APOA／APOB比值变化最显著。NIDDM伴有血管病变组的HDL—C低于不伴有血管病变组及正常对照组,且差别有显著性。结论NIDDM患者脂类代谢异常与其血管病变有极高的相关性。     

运动疗法对NIDDM患者血脂、HbA_1C及血C肽的影响

运动疗法是糖尿病的三大基本疗法之一，系指糖尿病病人长期规律的运动锻炼而言。本交通过应用运动疗法，观察23例非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）患者，并与16例元运动锻炼的NIDDM患者比较，初步探讨运动疗法对NIDDM患者血中糖化血红蛋白（HbA1C）、C肽及总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）的变化，以了解运动疗法对胰岛细胞功能改善情况，得到满意效果。1对象与方法1．l对象按照WHO（199年）糖尿病诊断及分型标准，选择39例年龄≤60岁的无冠心病且肾功能正常的NIDDM患者作为观察对象，这些患者平素主食为（250±50）g／d，采取控…     

糖尿病性水疱病及其感染的临床治疗

糖尿病性水瘤病（BullalDiabetic）是糖尿病的一种特殊皮肤损害。常见于秋冬季节，好发于中老年病人，与糖尿病病程长、血糖控制差，合并有神经、血管慢性并发症有关。往往由于局部处理不当而招致感染，使糖尿病病情的恶化，可能是难治性溃疡和坏疽的前奏。自1984年以来我们共收治89例，现报告如下。l临床资料1．1一般资料89例病人均符合1985年WHO修订的糖尿病诊断标准。胰岛素依赖性糖尿病（IDDM）4例，非胰岛素依赖性糖尿病（NIDDM）85例。男性32例，女性57例，年龄36—76岁，平均61．2岁。病程3a—26a，平均7．4a。1．2临床表现本…     

测定糖尿病患者尿转铁蛋白的临床意义

众多临床研究显示[1～3]，糖尿病患者尿白蛋白排泄增加不仅提示其肾脏受损，且反映广泛的血管受损，与视网膜病变、动脉硬化及死亡率增加呈显著相关。最近一些研究报道[4～6]，尿转铁蛋白排泄增加可能更加敏感地反映糖尿病患者早期血管并发症。我们对134例非胰岛素依赖型糖尿病例IDDM）患者同时进行了24h尿白蛋白（24hUAE）和转铁蛋白（24hUTE）排泄测定和眼底检查，以评价24hUTE与24hUAE及视网膜病变的关系。对象和方法对象134例NIDDM的诊断符合1985年WHO糖尿病诊断标准，男70例，女64例，年龄30～78岁，病程1周～28a。临床排除…     

糖尿病患者自主神经病变及与肾功能之间的关系

目的：探讨糖尿病患者自主神经病变及与肾功能之间的关系．方法：应用24h动态心电图检测63例非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）患者和54名正常人的心事变异（HRV）和心率（HR）等指标，并观察NIDDM患者的肾小球滤过率（GFR）、24小时尿蛋白（Pro）、24小时尿白蛋白（Alb）和血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）的变化．统计方法用t检验和直线相关分析．结果：与对照组比较，NIDDM患者HRV明显降低，24小时平均心率（24hHR）、夜间平均心率（nHR）明显增加．合并肾病者白昼平均心率（dHR）也增加，昼夜心率差（dn△HR）缩小．以24小时内全部正常R-R间期的标准差（SDNN）＜50作为判定自主神经病变的指标，则NIDDM患者自主神经病变的发生率为11．1％（7／63），合并肾病者高达37．5％（6／16）．SDNN与年龄、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）无相关，与病程、24b尿Pro、24h尿Alb及血Cr、BUN均呈负相关，而与GFR呈正相关．结论：在精代谢控制相似的情况下，NIDDM患者者病程的延长自主神经病变随之加重。自主神经病变与糖尿病肾病之间可能存在互为因果的关系．     

非胰岛素依赖型糖尿病胰岛素抵抗血脂紊乱与脂肪肝关系的探讨

目的：探讨非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）胰岛素抵抗（IR）、血脂紊乱与脂肪肝的关系。方法：对NIDDM并脂肪肝患者进行血脂、空腹血糖（FBG）及血浆胰岛素（FINS）的测定,计算胰岛素抵抗指数（IRI）、体重指数（BMI）,并与NIDDM无脂肪肝患者作对照。结果：NIDDM并脂肪肝组与无脂肪肝组相比较,BMI、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、FINS、IRI均升高（P＜0．05）。结论：NIDDM并脂肪肝患者存在明显脂代谢紊乱、胰岛素抵抗及超重。对NIDDM尽可能防止高胰岛素血症,控制血糖,维持正常脂质代谢,减少IR,对预防和减少NIDDM脂肪肝的发生具有重要意义。     

脂蛋白（α）与糖尿病患者血管病变的关系

目的 研究非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）患者脂蛋白(α）即LP（α）水平的变化与血管并发症的关系。方法 测定NIDDM患者的血浆LP（α）水平与正常人对照,并分析两组血管疾病的危险因素。结果 94例NIDDM患者LP（α）水平较对照组明显升高,其中有血管并发症者升高更显著,并且LP（α）水平越高,发生血管并发症机率就越大。结论 LP（α）水平可作为NIDDM患者发生血管并发症的风险预测指标。     

Ⅱ型糖尿病患者红细胞变形性与病程变化的关系初探

Ⅱ型糖尿病（NIDDM）是中老年常见的代谢疾病,对人体健康的危害主要是晚期各种大、中动脉及微小血管病变所引起的心、脑、肾及外周血管的严重并发症;红细胞变形性降低在这些血管病变的发展中起重要作用[1],因此有必要对糖尿病患者红细胞的流变学特性进行广泛、深入的研究。本文对NIDDM患者红细胞变形性与病程的变化关系进行了初步的探讨。1对象与方法1．1对象1．1．1正常对照组30例（男16,女14）,年龄44～64岁,体健,无高血压、高血脂症、糖尿病及心、肝、肾等疾病。1．1．2NIDDM组53例（男25,女28）,年龄38～72岁。按1985年…     

Ⅱ型糖尿病患者垂体-甲状腺轴功能测定及临床意义

<正> 近年来,非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)发病率逐年增高,其慢性并发症严重影响患者的生活质量,尤其血管并发症多见,可导致心、脑、肾病变。本研究采用促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验,旨在研究NIDDM患者垂体功能状态,并探讨其垂体-甲状腺轴功能与糖尿病血管病变及脂代谢的关系。     

2型糖尿病下肢血管病变相关因素分析

目的：探讨2型糖尿病患者并发下肢血管病变的各种相关因素。方法：对74例2型糖尿病患者进行下肢血管彩色多普勒超声检查，同时测定空腹血糖（FBG）及餐后2h血糖（2h-PBG）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、糖化血红蛋白（HbAlc）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）及空腹胰岛素水平等，并分析上述指标与糖尿病下肢血管病变的关系。结果：糖尿病并发下肢血管病变与病程、SBP、DBP及HbAlc、空腹胰岛素水平、LDL—C明显相关。结论：为防止糖尿病下肢血管病变的发生，应尽早诊断，积极控制高血糖、高血脂、高血压及高胰岛素血症等危险因素。     

血脂改变与2型糖尿病血管病变的关系探讨

糖尿病患者常伴有血脂及脂蛋白代谢异常,血管病变是糖尿病的主要并发症。为了进一步观察非胰岛素依赖型糖尿病(ＮＩＤＤＭ)血管病变患者血脂水平的变化,本文测定了42例ＮＩＤＤＭ伴或无血管并发症患者的血脂水平,并与30例健康人对比,探讨其各项血脂水平的关系,现报告如下。1　资料和方法1)　一般资料:正常对照组30例,男14例,女16例。年龄40～75岁,均为健康体检者;糖尿病组42例,男18例,女24例。年龄38～75岁。糖尿病的诊断均符合1985年ＷＨＯ诊断标准。分为两组:Ａ组:ＮＩＤＤＭ无血管并发症16例;Ｂ组:ＮＩＤＤＭ有血管并发症26例,其中合并冠…     

1例中途失明患者的护理

糖尿病性视网膜病变（diabetic retinopathy，DRP）是常见的视网膜膜血管病变．也是糖尿病的一种常见的并发症。随着原发病糖尿病病情的发展．视网膜病变也随之加重．而且视力下降很明显。在实施了所有的医疗措施之后，视功能已不可恢复，即眼科治疗结束．其结果就会导致中途失明。近年来，随着糖尿病发病群体的不断增加．其并发症也不可避免。因此，对于中途失明患者的护理尤为重要，它可以提高患者的生活质量，同时也可以减轻家属的负担。对1例因胰岛素非依赖型糖尿病（以下简称NIDDM）进行人工透析（以下简称HD），而导致失明的患者进行护理．将体会介绍如下：     

T2DM微白蛋白尿与血管病变关系探讨

本文探讨了胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）UAER、血脂与心血管病变的关系，旨在引起临床对糖尿病微量白蛋白尿及早期脂代谢紊乱重视。 对象与方法 1 对象 与分组60例2型糖尿病患者均为本院2001年1月至2002年8月期间的住院病人病程1～30年，年龄〈60岁，均按美国糖尿病协会（ADA）1997年新的诊断标准确诊。所有病人均口服降糖药治疗，并停服降脂药物2周以上，且在无酮症情况下并排除发热、泌尿系感染、心衰、肾炎及应用肾毒性药物等影响因素。     

NIDDM患者红细胞胰岛素受体病例对照研究

目的：观察非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）患红细胞胰岛素受（EIR）变化，探讨胰岛素受体与NIDDM的关系。方法：用^1251-胰岛素放射免疫标记法检测42例NIDDM住院患及40例健康人的EIR，对EIR、年龄、体重等多因素比较。结果：NIDDM患较对照组明显减少（P＜0．001），多因素logistic回归分析表明，年龄、吸烟、体重及EIR与NIDDM患 病密切相关（P＜0．01）。结论：NIDDM患病与EIR减少密切相关，并与年龄、吸烟、体重有关。     

急性心肌梗死非糖尿病患者冠状动脉粥样硬化与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 研究非糖尿病患者中，胰岛素抵抗是否和冠状动脉粥样硬化形成具有独立的相关性。方法 该试验入选2008年~2014年通过冠状动脉造影明确诊断为急性心肌梗死非糖尿病患者，测定胰岛素抵抗，根据稳态模型评估胰岛素抵抗指数将研究对象四分位法分为1、2、3和4组，分析患者人口统计学、临床特征和低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、甘油三酯（TG）、糖化血红蛋白和超敏C反应蛋白（hs-CRP）等新陈代谢因子，基于Poisson回归模型，判断评估非糖尿病患者胰岛素抵抗与冠状动脉粥样硬化的相关性。结果 入院研究对象共1 073例，平均年龄为56岁，女性占28.9%，4组患者多支血管病变发生率分别为37.8％、42.3％、47.2％和48.0％（P =0.009）。多变量分析中，同四分位1组相比，四分位3组[RR（95％CI）=1.31（1.07~1.60）]和4组[RR（95％CI）=1.29（1.03~1.60）]与多支血管病变具有独立的相关性。结论 该研究表明急性心肌梗死非糖尿病患者中，胰岛素抵抗与多支血管病变具有独立的相关性。     

对非胰岛素依赖型糖尿病患者血液流变学变化的观察

对６６例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者进行了血液流变学指标检测，其中１５例作了治疗前后指标的对比检测，结果表明：糖尿病并血管病变者血液粘度明显高于无血管病变者，二者比较有非常显著差异（Ｐ＜０．００１），糖尿病治疗后血液粘度亦可改善（Ｐ＜０，０５），血脂增高对血液粘度有一定影响（Ｐ＜０．０５），而并发大中血管病变与并发微血管病变血液粘度无差异。