膀胱镜结合电切镜钬激光碎石治疗膀胱结石103例报告

膀胱结石治疗方法很多，如膀胱切开取石、大力碎石钳碎石等，但开放手术取石创伤大，住院时间长；大力碎石钳碎石容易发生尿道损伤。2004年1月～2007年12月，我院采用膀胱镜结合电切镜钬激光碎石治疗膀胱结石103例，均获成功，无并发症发生，现报道如下。     

气压碎石与认电碎石治疗膀胱结石疗效比较

１９９３年１０月－１９９６年３月使用气压冲击式碎石术治疗膀胱结石９２例，与１９８６年９月－１９９２年１２月采用液电碎石术治疗的膀胱结石的５７０例疗铲进行了比较，结果气压冲击碎石术成功率高，术后并发症少。认为气压冲击式碎石术治疗膀胱结石优于液电碎石术，具有安全，高效和无电损伤及热损伤等优点。     

气压碎石与液电碎石治疗膀胱结石疗效比较

1993年10月～1996年3月使用气压冲击式碎石术治疗膀胱结石92例，与1986年9月～1992年12月采用液电碎石术治疗的膀胱结石570例疗效进行比较，结果气压冲击式碎石术成功率高，术后并发症少。认为气压冲击式碎石术治疗膀胱结石优于液电碎石术，具有安全、高效和无电损伤及热损伤等优点。     

经电切镜鞘途径气压弹道碎石治疗膀胱结石82例

目的探讨膀胱结石治疗方法。方法2007年8月-2009年12月，经电切镜鞘途径气压弹道碎石治疗膀胱结石82例。结果所有患者均一次性完成手术，无结石残留，术中、术后无膀胱穿孔和水中毒等并发症。结论经电切镜鞘途径气压弹道碎石治疗膀胱结石安全、疗效可靠、损伤小，是一种值得推广的高效微创技术。     

经尿道电切镜鞘气压弹道碎石术治疗膀胱结石

目的探讨经尿道电切镜鞘气压弹道碎石术治疗膀胱结石的疗效。方法2003年3月~2007年5月,采用经尿道电切镜鞘气压弹道碎石术治疗膀胱结石32例。结果32例均一次手术成功,无中转开放手术。22例合并前列腺增生症碎石后行经尿道前列腺电切术(transurethral prostatectomy,TURP),4例膀胱颈挛缩行膀胱颈电切术,4例尿道狭窄入镜前行尿道扩张,2例单纯行膀胱结石碎石。手术时间25~90min,(45±25)min,均无结石残留,无膀胱穿孔。术后尿道狭窄1例。结论经尿道电切镜鞘输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗膀胱结石具有方法可靠、创伤小、手术并发症少等优点,特别适合于合并前列腺增生者。     

肾镜联合电切器械气压弹道碎石治疗膀胱结石

目的探讨肾镜联合电切器械气压弹道碎石治疗膀胱结石的疗效。方法回顾性分析江苏省如皋市博爱医院2013年1月至2015年1月收治45例膀胱结石患者的临床资料,对全部患者均应用肾镜、电切镜鞘组合,利用电切环勾取结石、气压弹道碎石、Ellick冲洗器冲出结石的方法治疗。结果 45例均获得成功,无结石残留、无膀胱大出血、膀胱穿孔、感染性休克等并发症。手术时间5~60分钟,平均25分钟。结论肾镜联合电切器械气压弹道碎石治疗膀胱结石安全、高效,是治疗膀胱结石的有效方法。     

经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石（附46例报告）

目的探讨经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石的方法及疗效。方法经电切镜外鞘置入输尿管镜,气压弹道碎石将膀胱结石击碎,Ellik冲洗器将碎石冲出。24例合并前列腺增生患者同时行经尿道前列腺切割术。结果 46例均一次性将膀胱结石击碎并取尽,术中、术后无大出血、膀胱穿孔及水中毒等并发症发生。结论经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石是治疗膀胱结石的安全、有效的方法,值得临床推广应用。     

前列腺增生症并发膀胱结石的同期治疗

目的探讨前列腺增生症合并膀胱结石的微创治疗方法。方法对于36例前列腺增生症合并膀胱结石患者根据结石大小不同分别采用经膀胱镜大力碎石和气压弹道碎石与前列腺电切术相结合。结果所有36例患者术中术后无输血,结石残留及排尿障碍等并发症。结论经膀胱镜大力碎石、气压弹道碎石和前列腺电切术相结合是治疗前列腺增生症合并膀胱结石的有效方法。     

经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石

目的探讨经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石的疗效。方法2002年3月～2005年2月,膀胱结石42例（男39例,女3例）,其中合并前列腺增生20例,膀胱颈纤维化3例,采用经电切镜外鞘置入输尿管镜,气压弹道碎石将膀胱结石击碎,Ellik冲洗器将碎石冲出,20例合并前列腺增生者同时行经尿道前列腺电切术。结果42例均一次性将结石击碎并全部冲出,术中、术后未出现大出血、膀胱穿孔和水中毒等并发症。42例术后随访6～18个月,平均8个月,均未见结石复发,排尿通畅。结论经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石是治疗膀胱结石的有效方法,具有操作简便、高效、并发症少、效果确切等优点,值得临床推广应用。     

膀胱镜联合肾镜治疗多发性膀胱结石

目的 探讨通过碎石镜（输尿管镜或肾镜）置人膀胱镜外鞘治疗多发性膀胱结石的可行性。方法将膀胱镜外鞘置入尿道，再用碎石镜通过膀胱镜外鞘进行气压弹道碎石取石。结果30例患者膀胱结石完全击碎并取出，平均手术时间30min，无明显并发症发生。结论经膀胱镜外鞘进行碎石取石是安全可靠的，值得推广。     

经电切镜内鞘输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石45例报告

目的:探讨经电切镜内鞘输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石的疗效。方法:自2005年10月～2011年12月,采用经电切镜内鞘输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石45例。结果:45例手术均一次性取净结石,无结石残留及膀胱穿孔和尿道损伤等并发症。结论:此碎石方法安全、效果确切、不开刀、损伤极小,患者易于接受。     

国产液电碎石机治疗膀胱结石98例报告

目的:评估国产液电碎石机治疗膀胱结石的疗效及安全性.方法:硬膜外麻醉或骶麻,采用 UL-Ⅱ型液电碎石机(大连第六仪表厂产),膀胱镜直视下轰击膀胱结石.结果:98例膀胱结石经液电碎石全部一次碎石成功.无膀胱穿孔、尿道损伤等并发症发生.结论:国产液电碎石机价格低廉,碎石可靠,安全简便.在各种腔内技术高速发展的今天,液电碎石仍有它的一席之地.     

良性前列腺增生合并膀胱结石的一期腔内治疗

目的探讨一期腔内治疗前列腺增生（BPH）合并膀胱结石的有效治疗方法。方法采用TURP联合输尿管镜气压弹道或大力碎石钳治疗前列腺增生并发膀胱结石32例。结果32例患者均一次性治疗成功，无输血、膀胱穿孔及水中毒等并发症发生。住院时间3—10d，最大尿流率较术前明显改善。结论TURP结合输尿管镜气压弹道碎石或大力碎石钳碎石术是治疗前列腺增生合并膀胱结石的安全、高效的方法。     

经尿道膀胱镜下碎石术治疗膀胱结石40例报告

我院自2000年4月以来，采用好克(Hawk)膀胱碎石镜直视下钳夹碎石治疗膀胱结石40例，效果满意，报告如下。     

膀胱碎石镜治疗膀胱结石临床分析

我院自2003年以来，采用沈大膀胱碎石镜直视下钳夹碎石治疗膀胱结石12例，效果满意，报告如下。     

经耻骨上膀胱造瘘途径治疗膀胱结石

目的：探讨经耻骨上膀胱造瘘途径治疗膀胱结石的方法。方法：经尿道插入膀胱镜或电切镜，行耻骨上膀胱造瘘，自造瘘通道插入气压弹道碎石冲击杆，内镜直视下行气压弹道碎石术，同时行经尿道前列腺电切术(TURP)者先碎石后再行TURP。结果：所有病例均一次碎石成功，碎石时间15—45min，未出现并发症，无结石残留。结论：该方法安全可靠，损伤轻微，操作方便，治疗费用低。     

三种腔镜手术方法治疗膀胱结石的比较研究

目的:比较电切镜联合输尿管镜下气压弹道碎石术、肾镜下气压弹道碎石术及肾镜下EMS五代超声碎石清石系统手术等三种腔镜手术方法治疗膀胱结石的疗效。方法:回顾性分析我院2011年5月~2014年2月腔镜手术治疗膀胱结石122例患者的临床资料,其中采用电切镜联合输尿管镜下气压弹道碎石术(组1)治疗41例,肾镜下气压弹道碎石术(组2)治疗47例,肾镜下EMS五代超声碎石清石系统手术(组3)治疗34例。比较三组的疗效。结果:122例手术均成功,无严重出血、膀胱穿孔等并发症。组1碎石手术时间为5~63min,平均(29.9±14.1)min;组2碎石手术时间为12~63min,平均(32.1±13.9)min;组3碎石手术时间为5~42min,平均(20.5±8.9)min。组1总住院时间为6~17d,平均(11.4±2.7)d,组2为7~18d,平均(11.6±2.7)d;组3为7~17d,平均(11.6±2.8)d。术后随访1~24个月,无远期并发症。结论:三种腔镜手术治疗膀胱结石均安全、有效。肾镜下EMS五代碎石清石系统手术有碎石效率高、手术时间短等优点。     

经电切镜外鞘输尿管镜下钬激光碎石治疗膀胱结石分析

目的观察经电切镜外鞘输尿管镜下钬激光碎石治疗膀胱结石的疗效。方法回顾性分析我科从2012年10月至2013年10月采用经电切镜外鞘输尿管镜下钬激光碎石治疗的67例膀胱结石患者,经尿道置入电切镜外鞘,然后将输尿管镜沿外鞘置入,找到结石后,采用钬激光碎石,大部分碎石在输尿管镜直视下冲出体外,残余结石碎片用Ellick冲洗器吸尽。结果 67例患者均一次性将结石取尽,术程顺利,术中和术后均未见膀胱穿孔和水中毒等并发症,术后随访6~10个月,未见结石复发,无排尿不畅等尿道狭窄症状。结论输尿管镜联合电切镜鞘钬激光碎石是处理膀胱结石的有效方法,具有操作简便、手术时间短、安全可靠、损伤小、并发症少和恢复快等优点,值得临床推广应用。     

前列腺增生并膀胱结石的腔内治疗

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)结合钬激光碎石术治疗良性前列腺增生症(BPH)并膀胱结石的疗效。方法采用TURP结合钬激光碎石术治疗42例BPH并膀胱结石患者，并分析其疗效。结果所有患者均一次性处理成功，无严重并发症。疗效满意。结论，TURP结合钬激光碎石术是治疗BPH并膀胱结石的一种安全、高效的方法。尤其适用于高龄、高危患者。     

体外冲击波碎石治疗膀胱结石(附53例报告)

本文报道 5 3例膀胱结石应用体外冲击波碎石 (extracorporalshockwavelithotripsyofgallstones,ESWL)治疗获得成功的经验。碎石过程开放导尿管 ,对于阴性结石B超定位困难时 ,导尿管内注入 3%～ 12 %泛影葡胺 5～ 10ml,X线定位。碎石有效率 10 0 % (5 3/ 5 3) ,结石排净率 96 2 % (5 1/ 5 3) ,无严重并发症发生。作者认为ESWL治疗膀胱结石是一种安全、有效、可重复治疗的方法。