布地奈德福莫特罗治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能观察

目的 探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗前后相关肺功能指标的变化特点.方法 对63例中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者规律治疗前后分别进行FEV1、FEV1/FVC、IC、IC/ TLC等相关肺功能指标检测、呼吸困难MRC评分及6 min行走距离(6 MWD)测定.结果 规律治疗后患者IC、IC/TLC有明显的增加,与呼吸困难的改善及运动耐力的增加相一致,而FEV1、FEV1/FVC等无明显增加.结论 IC、IC/ TLC的检测对于稳定期COPD患者呼吸困难和运动耐力改善的评估意义重要.     

噻托溴胺吸入治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

目的观察噻托溴胺对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的治疗效果。方法将60例COPD稳定期Ⅲ—Ⅳ级患者随机分成2组,每组30人,试验组使用噻托溴胺粉吸入剂吸入治疗,对照组口服氨茶碱治疗,疗程均为3月,以治疗前后肺功能指标及6 min步行距离(6MWD)为观察指标。结果经3月治疗后,对照组治疗前后FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、6MWD比较差异无统计意义(P0.05);试验组治疗前后FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、6MWD比较及2组治疗后各项指标比较,差异有高度统计意义(P0.01)。结论噻托溴胺吸入治疗能够改善慢性阻塞性肺疾病稳定期Ⅲ—Ⅳ级患者肺功能及6MWD。     

深呼吸训练器阻力训练在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的效果

目的:观察深呼吸训练器阻力训练在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的效果。方法:选取103例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组52例与观察组51例。对照组实施常规呼吸训练,观察组在对照组基础上实施深呼吸训练器阻力训练。比较两组护理前后肺功能指标水平、运动耐力水平和呼吸困难评分。结果:观察组第1秒用力呼气容积、用力肺活量及FEV1/FVC水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组6 min步行试验距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸困难评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规呼吸训练基础上采用深呼吸训练器阻力训练可提高慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能指标水平和运动耐力水平,以及降低呼吸困难评分的效果优于单纯常规呼吸训练。     

茶碱联合沙美特罗/替卡松治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的观察茶碱联合沙美特罗/替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD),对改善患者的肺功能、运动耐力和生活质量的效果。方法对98例筛选合格的Ⅱ、Ⅲ级COPD患者随机分为沙美特罗/替卡松组(下面称舒利迭组),茶碱联合沙美特罗/替卡松组(下面称联合组)和对照组(常规治疗组),分别于0,1,3,6,12个月进行测定肺功能、6min步行距离(6MWD)和生活质量评估测试(CAT)。结果舒利迭组和联合组在FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值%和6MWD的增加值明显高于对照组(P<0.01),CAT值较对照组明显下降(P<0.01),尤其是联合组更加明显。结论口服小剂量茶碱联合吸入沙美特罗/替卡松气雾剂治疗稳定期COPD,可控制临床症状,改善运动耐力,减少急性加重次数、降低急性加重程度,减缓肺功能下降速度,改善健康状态,提高生活质量。     

综合肺康复锻炼指导对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者运动耐力及肺功能康复的影响

目的:探讨综合肺康复锻炼指导在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中应用效果.方法:选择2018年3月—2020年3月间南阳市第一人民医院收治的63例COPD稳定期患者,按随机数字表法分为对照组(31例)和观察组(32例).对照组采取常规护理,观察组在此基础上实施综合肺康复训练,比较两组干预前和干预30 d后6 min步行距离、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV 1)、第1秒用力呼气容积和用力肺活量的比值(FEV 1/FVC)及每分钟最大通气量(MVV)].结果:两组干预前6 min步行距离、肺功能比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组干预30 d后6 min步行距离(386.97±12.95)m,长于对照组的(352.62±12.84)m;FEV1(1.64±0.29)L、FEV1/FVC(59.52±5.78)％、MVV(60.53±6.27)L/min,均高于对照组的(1.34±0.28)L、(50.17±5.77)％、(54.61±6.22)L/min,差异有统计学意义(P<0.05).结论:COPD稳定期患者经综合肺康复锻炼指导后,可提高运动耐力,促进患者肺功能的改善.     

八段锦运动联合缩唇-腹式呼吸对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的应用价值

目的探讨八段锦运动联合缩唇-腹式呼吸对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的应用价值。方法选取2017年3月至2019年3月周口市中医院收治的112例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各56例。对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上进行八段锦运动和缩唇-腹式呼吸训练。比较两组干预前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)]、6分钟步行距离、Borg呼吸困难评分、健康调查简表(SF-36)评分。结果干预后,两组FVC、FEV_1及SF-36评分均高于干预前,观察组FVC、FEV_1及SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。干预后,两组6分钟步行距离大于干预前,观察组6分钟步行距离大于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。干预后,两组Borg呼吸困难评分低于干预前,观察组Borg呼吸困难评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论八段锦运动联合缩唇-腹式呼吸有助于改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺功能,提高运动耐力和生活质量。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病中医肺康复治疗的疗效

目的观察稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)中医肺康复治疗的疗效。方法选取2017年2月至2018年11月四川大学华西医院收治的126例稳定期COPD患者为对象,采用随机数字表法分为对照组(常规西药治疗+常规康复锻炼)和观察组(在对照组基础上进行中医肺康复治疗),每组63例,比较2组临床疗效、治疗前后改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(m MRC)、中医证候评分、肺功能[1 s用力呼气容积(FEV1)、每分钟最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)分别占预测值百分比及运动耐力(6 min步行距离)]。结果观察组总有效率较对照组明显高(90.48%vs76.19%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组m MRC评分、中医证候评分较治疗前明显降低,FEV1%、FVC%、MVV%、6 min步行距离明显增高,且观察组m MRC评分、中医证候评分明显低于对照组,FEV1%、FVC%、MVV%明显高于对照组,观察组6 min步行距离治疗后1、3、5个月明显大于对照组(P<0.05)。结论中医肺康复治疗稳定期COPD患者的疗效明显,可有效改善患者中医证候、呼吸功能及运动耐力。     

噻托溴铵联合呼吸训练治疗慢性阻塞性肺疾病

目的观察吸入噻托溴铵联合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床疗效。方法将72例COPD稳定期患者随机分为两组,治疗组和对照组各36例。治疗组给予吸入长效M-受体阻滞剂噻托溴铵18μg,每日1次;联合进行呼吸训练,训练内容包括：缩唇呼吸、腹式呼吸和呼吸操。对照组仅呼吸训练治疗。观察两组治疗期间急性发作情况、6min步行距离（6MWD）测试、生活质量评估和肺功能改善情况。结果治疗6个月后,治疗组急性发作次数和急性发作天数较对照组明显减少（P均〈0．05）。治疗组6MWD测试和生活质量评估明显优于对照组（P均〈0．05）。治疗组用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼出量（FEV1）及FEV1占预计值百分比增加,与对照组比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论吸入噻托溴铵联合呼吸训练治疗COPD稳定期患者疗效确切,可明显改善患者的肺功能和运动耐力,减少急性发作,提高患者的生存质量。     

生脉注射液改善缓解期慢性肺源性心脏病患者心肺功能

目的评价生脉注射液对慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病患者心肺功能的影响。方法慢性阻塞性肺疾病稳定期合并慢性肺源性心脏病代偿期患者106例,随机分为生脉组(50例)和对照组(56例),对照组按常规进行康复治疗同时加强营养支持,生脉组在常规康复治疗的基础上予生脉注射液60 ml加入5%葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注,1次/d,共28 d。在治疗前后对患者进行肺通气功能、血气分析、超声心动图检查,并测试患者6 min步行距离(6MWD)。结果在治疗前两组患者的FEV1、FEV1/FVC、PaO2、SaO2、PaCO2无显著性差异,治疗后两组患者FEV1、FEV1/FVC、PaO2、SaO2、6MWD等指标均有不同程度改善(P<0.05),生脉组的改善程度优于对照组(P<0.05)。生脉组部分患者治疗后右心室流出道和右心室内径增宽有所改善,而对照组治疗前后右心室流出道和右心室内径无显著变化。结论生脉注射液能够改善慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病患者的心肺功能,提高患者的运动耐受能力。     

肺康复护理联合分级运动肺康复训练在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用

目的:探究肺康复护理联合分级运动肺康复训练在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用效果.方法:回顾性分析2016年2月—2020年2月间于天津市北辰医院收治的100例COPD稳定期患者的临床资料,将2016年2月—2018年2月间采取肺康复护理的50例患者纳入对照组,将2018年3月—2020年2月间采取肺康复护理联合分级运动肺康复训练的50例患者纳入观察组,干预2个月.对比两组干预前、干预2个月后肺功能[1秒用力呼气容积(FEV1)及第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值FEV1/FVC]、运动耐力[6 min步行距离(6MWD)]、生活质量[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)]及两组护理满意度.结果:干预2个月后,两组FEV1、FEV1/FVC水平均较护理前上升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(t=6.208、5.483,P<0.05);干预2个月后,两组6MWD均较护理前提高,且观察组高于对照组,两组SGRQ评分均较护理前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=3.363、3.329,P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.396,P<0.05).结论:肺康复护理联合分级运动肺康复训练可改善COPD稳定期患者肺功能,增强患者运动耐力,提高患者生活质量及护理满意度.     

血液自然运动与中西医理论的整合统一

血液循环理论诞生于1628年，近400年来，几乎没有人怀疑这一理论的正确性。笔者将哈维以心脏为中心的血液循环理论与静脉、动脉血液成分起源等重要发现相整合，提出了以肺为中心的血液自然上行、下行运动假说，并将这一假说与中医基础理论相整合，用现代科学的语言诠释了中医基础理论的科学性，打开了中西医理论整合统一之门，从而使其基础理论产生质的飞跃。     

飞行因素与胃肠运动

随着生活节奏加快、工作精神压力加大,胃肠功能性疾病发病率呈上升趋势,占消化科门诊量的40％以上,严重影响了患者的生活和工作质量,有的患者到处就医,花费大量的医药资源。因此胃肠动力学的研究成为当今消化疾病领域研究的热点。随着计算机在胃肠电和运动研究领域的应用,胃肠动力检测系统和胃电图在临床应用更为简单和快捷。现在胃肠动力检测已成为临床不可缺少的检查方法,是目前胃肠所有检查手段（包括内窥镜）不可替代的。它对临床一些常见疾病如功能性消化不良、糖尿病胃轻瘫、手术后胃轻瘫、假性肠梗阻、反流性胃食管病、贲门失弛缓、胃节律紊乱综合征、便秘、不明原因的恶心、呕吐和先天性巨结肠等疾病有特异和独到的诊断价值。并且胃肠动力检测已发展到不仅局限于消化科,而且涉及到心内科、呼吸科、小儿科、妇产科、外科和航空病等领域,如非心源性胸痛、哮喘、慢性咳嗽、慢性肺炎等疾病均可能由于反流性胃食管病所致。