老年急性肠梗阻手术时机的探讨

目的探讨手术治疗老年人急性肠梗阻的最佳时机。方法回顾性分析本院2012年1月至2015年6月期间收治的老年急性肠梗阻患者110例,接受手术治疗的患者76例,接受保守治疗的患者34例。行手术治疗的76例患者中,将手术时间≤3d的记为实验组,3d的记为对照组,分别统计各组患者并发症发生率和死亡率并进行比较。结果 110例老年急性肠梗阻患者中共有76例患者经过手术治疗,治愈72例,治愈率为94.74%,死亡病例为4例,死亡率为5.26%;未接受手术治疗的34例患者中,治愈病例17例,治愈率为50%,死亡病例为17例,死亡率为50%。实验组病死率以及术后并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年急性肠梗阻应尽可能早行手术治疗,以降低其死亡率,减少术后并发症的发生。     

老年结肠癌合并急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合60例疗效观察

目的探讨老年结肠癌合并急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合手术治疗的临床效果。方法将2005年1月～2011年12月期间收治的60例老年结肠癌合并急性肠梗阻患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组给予Ⅰ期切除吻合手术治疗,对照组给予Ⅰ期切除Ⅱ期吻合手术治疗。结果观察组术后并发症发生率3.33%,对照组术后并发症发生率16.67%;观察组平均住院时间为(18.32±2.21)d,对照组平均住院时间为(24.32±3.12)d。结论老年结肠癌合并肠梗阻患者进行Ⅰ期切除吻合手术治疗临床疗效较好,值得临床推广应用。     

45例老年急性肠梗阻外科诊治分析

目的 分析老年急性肠梗阻病因及外科治疗效果,为老年急性肠梗阻早期有效的诊治提供依据。方法选取2012年8月—2013年8月在急诊外科接受治疗的45例老年急性肠梗阻患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果 老年急性肠梗阻的主要病因有肠道肿瘤16例、肠扭转8例、嵌顿性疝7例、肠系膜血管栓塞4例、肠粘连10例。肠道肿瘤和肠粘连是老年急性肠梗阻的主要原因。37例(82.22%)患者合并1种或1种以上的基础疾病,38例(84.44%)行手术治疗,17例(42.50%)有并发症,死亡3例(6.67%)。结论 伴有严重基础疾病和手术耐受能力差等是老年急性肠梗阻患者的危险因素。重视对老年急性肠梗阻的认识,及时诊治是拯救患者生命的重要途径。老年急性肠梗阻患者有其自身的临床特点,年龄不是决定手术的关键因素。肿瘤性肠梗阻患者CT可提供有效诊断,以手术治疗为主,行肠管造瘘的比例较高;粘连性肠梗阻以非手术治疗为主。对老年急性肠梗阻患者要重视合并症和肠梗阻所致代谢紊乱,术前正确把握手术指证,正确评估,选择正确的手术时机和手术方式,加强围手术期的处理等综合治疗是手术成功的关键,可改善患者术后生活质量,降低手术并发症和病死率。     

老年急性肠梗阻的病因及手术时机分析

目的分析老年人急性肠梗阻的病因并探讨手术治疗的最佳时期。方法回顾性分析我院于2009年7月．2011年7月间收治的85例老年急性肠梗阻患者的临床资料，接受手术治疗的患者32例，接受保守治疗的患者53例。行手术治疗的32例患者中，将手术时间≤7d的记为实验组，≥7d的记为对照组，分别统计各组患者并发症发生率和死亡率并进行比较。结果85例老年急性肠梗阻患者中共有32例患者经过手术治疗，治愈28例，治愈率为87．5％，死亡3例，病死率为12．5％，未经过手术治疗的53例患者中，治愈34例，治愈率为64．15％，死亡19例，病死率为35．85％。此外行手术治疗的32例老年急性肠梗阻患者中，实验组病死率以及术后的并发症的发生低于对照组，差别有统计学意义（P（0．05）。结论老年急性肠梗阻如果能够尽早进行手术治疗可以减低其病死率以及术后的并发症的发生，临床中对于老年急性肠梗阻患者应根据其病情趁早采取积极的手术治疗方法。     

左半结肠癌并急性肠梗阻急诊手术方式临床治疗效果研究

目的探讨左半结肠癌并急性肠梗阻行急诊手术治疗的临床效果。方法选取我院2015年2月至2017年2月收治的84例做半结肠癌并发急性肠梗阻行手术切除吻合患者的临床资料,其中有44例左半结肠癌并发急性肠梗阻患者行一期肠切除吻合联合结肠灌洗+预防性盲肠造瘘治疗方案,将其作为观察组;有40例为左半结肠癌并发急性肠梗阻患者行一期肠切除吻合手术,将其作为对照组。比较两组患者术后并发症发生状况以及治疗效果。结果观察组共有3例患者出现并发症,其并发症发生率为6.82%;对照组共有13例患者出现并发症,其并发症发生率为32.50%,两组数据比较,差异具有统计学意义(P0.05);且,观察组治疗有效率为93.18%与对照组的77.50%比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于左半结肠癌并急性肠梗阻患者行一期肠切除吻合联合结肠灌洗+预防性盲肠造瘘治疗方案的临床效果显著,且并发症发生率相对较低,值得临床选用。     

对急性肠梗阻患者实施腹腔镜手术治疗的可行性

目的:探讨腹腔镜手术治疗急性肠梗阻的可行性,为临床工作提供参考和依据。方法:将300例急性肠梗阻患者随机分成对照组和治疗组,每组150例,对照组给予开腹手术治疗,治疗组给予腹腔镜手术治疗。对两组患者的临床治疗效果进行比较。结果:治疗组患者的住院时间、肠胃功能恢复时间以及手术时间均显著短于对照组,治疗组患者的出血量也显著少于对照组;治疗组共有9例出现了并发症,发生率6.0%,对照组共有36例患者出现了并发症,发生率24.0%,治疗组并发症显著少于对照组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术可以有效治疗急性肠梗阻,临床治疗效果好,且患者并发症发生率低,该方法安全、可行,值得在临床工作中应用。     

62例老年人急性肠梗阻诊治

目的探讨老年急性肠梗阻的临床特点及其治疗,寻找降低病死率的有效方法。方法回顾性总结分析62例经手术证实的60岁以上急性肠梗阻患者的病因、临床特点及其治疗方法。结果引起肠梗阻的病因中,肠粘连24例(38.7%),肿瘤18例(29.0%),腹外疝12例(19.3%),肠扭转4例(6.5%),其他原因4例(6.5%)。其中绞窄性肠梗阻10例(16.1%),术后有并发症28例(45.2%),死亡4例(6.5%)。结论围术期处理、合适的手术时机及方式能降低老年急性肠梗阻术后并发症发生率及病死率。     

老年急性肠梗阻56例病因及治疗分析

目的探讨老年急性肠梗阻的病因、临床表现及治疗特点。方法对1999年1月～2009年12月收治的60岁以上经手术证实的急性肠梗阻患者56例的临床资料进行回顾性分析。结果 56例患者中恶性梗阻29例(占51.8%),肠粘连11例(占19.6%),腹外疝7例(占12.5%),肠扭转3例(占5.4%),肠系膜动脉栓塞2例(占3.6%),其它4例(占7.1%)。术后出现并发症19例(占34%),死亡2例(占3.6%)。结论老年急性肠梗阻患者以恶性梗阻多见,合并症多,早期诊断、早期手术是治疗的关键,加强围手术期处理可降低术后并发症及死亡率。     

急性阑尾炎并发肠梗阻手术的临床护理分析

目的：探讨急性阑尾炎并发肠梗阻手术的临床护理效果。方法选取2011年1月-2013年1月我院收治的68例急性阑尾炎并发肠梗阻患者作为本次的研究对象,整理患者的临床资料,并进行回顾与分析。结果68例急性阑尾炎并发肠梗阻患者的平均住院天数为（3.53 ±8.25）d,经过治疗以后,由于抢救无效而死亡8例,病情有明显好转趋势16例,痊愈出院44例。在采取手术治疗的患者中,出现手术并发症的28例,在经过相应的治疗以后,22例患者痊愈出院。结论在临床中,急性阑尾炎的特点主要表现为四多、三少,所以医护人员要密切观察患者的病情,以免耽误最佳诊断与治疗时间。     

老年急性肠梗阻的危险因素及外科治疗分析

[目的]分析老年急性肠梗阻的危险因素并探讨外科治疗特点.[方法]选择2009年1月至2011年12月在我院接受治疗的69例老年急性肠梗阻患者为研究对象,对其临床资料做回顾性分析.[结果]患者中39例肠道肿瘤和18例肠粘连,分别占老年急性肠梗阻患者主要病因的56.52％和26.09％;54例(78.26％)合并基础性疾病,其中14例伴有两种以上的基础性疾病.患者痛程(从感觉到疼痛等症状到就医确诊的时间)8h～13d.患者中42例(60.87％)手术时出现耐受力问题(出现严重负氮平衡、水、电解质失衡或酸碱失调、非正常血压等);4例(5.80％)死亡;15例(21.74％)有并发症.[结论]老年急性肠梗阻的危险因素包括患者合并严重基础性疾病、就诊不及时和手术耐受能力下降等;及早诊断、及早治疗,选择合适的手术时机、方式并加强围手术期治疗,可降低手术病死率及并发症的发生.     

浅谈老年急性胆囊炎手术时机的把握

目的:探寻治疗老年急性胆囊炎的最佳手术时机.方法:将78例老年急性胆囊炎患者按照实施手术的时间分成两组,其中从出现临床症状到实施手术的时间≤48h的患者为观察组(41例),从出现临床症状到实施手术的时间>48h的患者为对照组(37例).在为两组患者进行手术后,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组治愈40例(97.56%),术后死亡1例,出现术后并发症4例(9.76%).对照组治愈32例(86.49%),术后死亡4例,出现术后并发症8例(21.62%).两组患者的术后并发症发病率差异和术后死亡率差异均有统计学意义(P<0.05).结论:老年急性胆囊炎手术宜在患者出现临床症状的48h以内实施手术.     

急性化脓性阑尾炎的手术治疗分析

目的探讨急性化脓性阑尾炎的手术治疗临床效果。方法选择2013年1月到2015年1月入住我院的120例急性化脓性阑尾炎患者,回顾性分析患者的临床症状,通过手术方法切除阑尾,观察患者的临床治疗效果、手术时间、手术出血量、住院时间以及并发症的发生率。结果 120例患者采用手术治疗后的总有效率为93.3%,112例患者治疗后效果较好,只有8例患者治疗后无效且发生并发症,其中4例发生切口感染,3例发生肠梗阻,1例发生腹腔脓肿,并发症发生率6.7%。结论对于急性化脓性阑尾炎患者采用手术治疗疗效明显,能有效降低并发症的发生率,能够在临床上推广使用。     

急性肠梗阻患者不同手术治疗时机对疗效及预后的分析

目的对不同手术治疗时机在急性肠梗阻患者治疗中疗效的对比分析。方法选取我院从2015年3月至2017年3月收治的120例急性肠梗阻患者作为研究对象,根据手术治疗时机不同将其分为对照组与观察组。其中对照组(66例)患者均在48小时后实施手术,而观察组(54例)患者在48小时内实施手术。对比两组患者临床治疗效果。结果观察组患者临床有效率为96.30%,而术后并发症发生率为7.41%,与对照组患者相比具有明显的优势,组间对比差异明显,具有统计学意义,P0.05。结论对于急性肠梗阻患者来说,必须尽早的进行手术治疗,保证治疗效果,减少并发症。     

治疗时机对急性肠梗阻患者疗效及预后影响分析

目的:探讨和研究不同手术时机对于急性肠梗阻患者的疗效以及术后并发症的情况。方法:病例选取为2005年1月~2013年1月之间我院外科收治的100例急性肠梗阻患者,其中72例患者在48小时内进行急诊手术,以此为A组,其余28例患者则在48小时后进行手术,以此为B组,对2组患者的临床治疗效果进行观察并统计术后并发症情况。结果:从2组患者的总有效率及并发症情况来看,A组患者分别为97.2%(70/72)和15.3%(11/72);B组患者分别为96.4%(27/28)和17.9%(5/28),2组患者对比并无显著性差异(P0.05)。结论:急性肠梗阻患者的手术时机对疗效和术后并发症发生率的影响较小,医师可根据患者情况选择手术时机,但考虑到急性肠梗阻病情变化较快,因此建议尽早作出诊断并进行治疗。     

老年急性肠梗阻手术治疗观察

目的探讨老年急性肠梗阻的手术治疗效果。方法回顾性分析我院近年来收治的48例老年急性肠梗阻患者。结果 48例老年急性肠梗阻患者,经手术治疗,治愈39例,好转7例,死亡2例,治愈率为81.25%,死亡率为4.17%。术后发生并发症11例,其中,肺部感染3例,脑血管意外1例,伤口感染7例;死亡2例,其中,术后合并肺部感染1例,中毒性休克1例。结论及时、正确诊断老年急性肠梗阻,并根据患者的不同病情采取不同方法的手术治疗,可有效提高老年急性肠梗阻的治愈率,降低死亡率。     

68例老年急性胆囊炎临床特点分析

目的:对老年急性胆囊炎患者的临床特点进行研究分析,并探讨有效的老年急性胆囊炎的临床治疗方式,为日后老年急性胆囊炎患者的临床治疗提供更多依据。方法:选取我院2014年4月-2015年7月所收治的68例老年急性胆囊炎患者,对其进行临床特点分析,并针对患者的具体症状选取合适的方法进行临床治疗,并对患者的临床疗效进行分析。结果:68例老年急性胆囊炎中有胆绞痛史者占比为38(55.88%),临床表现主要为右上腹绞痛、压痛、反跳痛,局部有腹膜刺激征者占比为30(44.12%),保守治疗3例,手术治疗为65例,其中,胆囊切除术45例,胆囊切除并胆总管T型管引流术20例;经治疗本组患者的治愈率为67(98.52%),死亡率为1(1.48%),出现术后并发症的占比为4(5.88%),并发症后经过相应的治疗均得到痊愈。结论:老年急性胆囊炎病情较为复杂且发病较急,对接受手术治疗的患者需要严格的把握手术时机,从而有效的提高老年急性胆囊炎患者的临床治疗疗效及生活质量。     

老年急性肠梗阻的临床特点与诊治

目的 探究老年急性肠梗阻特点并通过分析其临床诊治寻求提高老年急性肠梗阻患者生存几率的治疗措施.方法 随机抽取老年急性肠梗阻患者60例,回顾性分析其临床资料,总结老年急性肠梗阻患者的临床特点,探寻最优诊治办法.结果 术后肠粘连、结肠肿瘤和腹外疝是导致急性肠梗阻的主要病因.在对全部患者行针对性急性肠梗阻治疗后,56例患者生命得以挽救,4例患者死亡,救治成功率93.33％.死亡病例死因如下:(1)个人问题延误手术时机(2例);(2)术后并发重症肺炎,致败血症(1例);(3)术后并发急性肾功能衰竭(1例).存活的56例患者中,21例出现术后并发症,加之并发症所致死亡2例,并发症发病率38.33％(23/60).其中,轻中度电解质紊乱患者9例(39.13％),肺部感染4例(17.39％),器官功能轻度衰竭4例(1 7.39％),腹部刀口开裂2例(8 70％),胃溃疡并出血2例(8.70％).结论 老年急性肠梗阻病症具有不典型性特征,临床表现无法真实反映患者病重程度,且患者合并基础疾病多,并发症发病率高,临床需对此加以重视.在给予患者手术治疗时,需科学选择手术时机及手术方式,重视围手术期治疗,以降低患者死亡风险及并发症发病几率,提高治愈可能.     

老年急性肠梗阻56例病因及治疗分析

目的探讨老年急性肠梗阻的病因、临床表现及治疗特点。方法对1999年1月～2009年12月收治的60岁以上经手术证实的急性肠梗阻患者56例的临床资料进行回顾性分析。结果 56例患者中恶性梗阻29例（占51.8%）,肠粘连11例（占19.6%）,腹外疝7例（占12.5%）,肠扭转3例（占5.4%）,肠系膜动脉栓塞2例（占3.6%）,其它4例（占7.1%）。术后出现并发症19例（占34%）,死亡2例（占3.6%）。结论老年急性肠梗阻患者以恶性梗阻多见,合并症多,早期诊断、早期手术是治疗的关键,加强围手术期处理可降低术后并发症及死亡率。     

急性肠梗阻手术时机选择探讨

目的：探讨急性肠梗阻手术治疗的最佳时机。方法回顾性分析我院2010年1月—2015年1月收治的82例急性肠梗阻患者手术治疗的临床资料。结果82例急性肠梗阻患者均给予及时手术,治愈80例,死亡2例,病死率为2.44%。结论早期诊断、及时手术治疗是提高急性肠梗阻治愈率、降低并发症及病死率的关键;而急性肠梗阻手术时机的正确选择,对患者的预后有重要意义。     

老年人结直肠癌致急性肠梗阻43例的外科治疗体会

目的探讨老年人结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗效果。方法回顾性分析43例结直肠癌致急性肠梗阻的老年患者外科治疗资料。结果所有患者均行各种不同手术方式治疗;围手术期病死率2.33%,术后并发症发生率18.60%,随访1年生存率为92.86%。结论对老年结直肠癌致急性肠梗阻患者,积极选择合理的手术方式,做好围手术期的准备是减少并发症、提高疗效的有效措施。