输卵管间质部妊娠误诊误治1例

1　病例介绍患者 ,2 5岁。因药物流产失败于 2 0 0 2年 3月 15日入院。患者于 2 0 0 2年 1月 2 9日因停经 49天在当地私人诊所行妊娠试验阳性诊断为“早孕”并给予药物流产。服药后有阴道出血 ,但无明显绒毛流出 ,阴道出血 3天干净。未到诊所复查。 2 0 0 2年 3月 14日到诊所复查诊断为“妊娠 3个月”给米索前列醇引产。因失败后查体见子宫右角突起考虑“双子宫”。 2 0 0 2年 3月 15日因下腹胀痛 1天遂转诊我院。患者Ｇ3 Ｐ0 ,有青霉素过敏史。查体 :Ｔ 3 6.8℃ ,Ｐ80 /ｍｉｎ ,ＢＰ16.0 /10 .6ｋＰａ ,Ｗｔ48ｋｇ。妇科检查 :阴道畅 ,子宫…     

残角子宫妊娠误诊2例

例 1:患者 ,42岁 ,住院号 115 1。因计划外妊娠Ｇ1Ｐ1 216 6周 1996年 5月 7日入院。末次月经 1996年 1月 9日 ,查体 :ＢＰ :16 /2 0ｋｐａ ,心脏 (- )。宫底脐下 2指 ,Ｂ超提示 :胎儿双顶径 2 6ｃｍ ,羊水 3 4ｃｍ ,左侧子宫 6 9× 6 .4× 4.6ｃｍ。提示 :①双子宫 ;②右侧子宫中期妊娠活胎。入院诊断 :①Ｇ3Ｐ1 2 16 6周孕待引产 ;②双子宫。经术前检查血、尿常规等一切正常后 ,于 5月 9日上午 7时行羊膜腔内引产术 ,注入 0 5 %利凡诺 2 0ｍｌ,无特殊不适 ,注药后 82小时无任何宫缩 ,故于 5月 13日下午行第二次利凡诺引产术 ,仍注入0…     

药物引产致出血的原因分析及护理措施

近年来 ,米非司酮配伍米索前列醇片行引产术已广泛用于临床 ,患者痛苦小 ,效果可靠[1] ,我科于1998年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,对 90 0例 13～ 2 7周的病人用米非司酮配伍米索片行引产术 ,发现 10 7例患者阴道出血较多 (胎儿排出 2 4ｈ内出血量 >30 0ｍｌ) ,如处理不当 ,可发展为     

侵蚀性葡萄胎致出血性休克1例

患者 ,女 ,30岁。葡萄胎清宫术后 ,不规则阴道流血 70ｄ,腹痛、头晕 5ｄ加重 1ｄ,于 2 0 0 1年 1月 30日入院。患者于2 0 0 0年 1 0月 2 0日至 2 0 0 0年 1 2月 8日在外院因葡萄胎共刮宫 3次。病理检查 :滋养细胞轻度增生。术后连续 8周复查尿ＨＣＧ阳性 ,在我院门诊就诊 ,经反复劝说住院行预防性化疗 ,患者不同意。已生育 1女 ,无人流、引产史。体查 :体温 36 6℃ ,脉搏 1 2 5次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ,血压1 0 /6ｋＰａ。皮肤黏膜苍白 ,心肺正常。腹稍胀 ,腹肌紧。下腹压痛、反跳痛 (+) ,移动性浊音 (+)。妇科检查 :外阴已婚已产式 …     

臀位脐带真结绕颈6周致胎死宫内一例报告

患者24岁,回族,住院号：27326,患者以“孕9个多月、阴道流水1小时”为主诉于2005年10月23日10AM急诊入院,平时月经规律,末次月经2005年1月22日,停经后无明显早孕反应,孕期未服任何药物,孕5个月感胎动,孕期无特殊不适,围产期保健一直在村计生站检查,产检5次以上,因阴道流水1小时．自觉胎动消失,急诊入院。既往孕7个月引产一次,孕2个月人流1次。     

单脐动脉2例

例1.孕妇,29岁,孕1产0,护士,丈夫警察.于2010年1月5日2:00因孕40周先兆临产入院.孕期无呼吸道感染史,无毒物、放射线接触史及流产等病史,既往体健.孕26周产检彩超检查发现单脐动脉,未发现胎儿畸形,多次到上级医院复查结果一致.患者拒绝引产故孕期定期产检,未发现异常.查血常规、肝肾功能、乙肝两对半正常,HAV(-),HCV(-),HIV(-),TP-Ab(-).胎心监护正常.于1月6日22:00临产,1月7日10:58经阴道顺娩一男活婴,外观无畸形.     

残角子宫妊娠2例

1　病例报告例1　患者2 4岁,孕2产0 ,停经4 个月,下腹痛1h ,于2 0 0 3年3月14日6∶30分急诊入院。患者末次月经为2 0 0 2年10月9日,孕早期曾偶有腹痛,无阴道流血,自述在外院检查未见异常,以后亦未就诊,孕4个月感胎动至今。患者2 0 0 3年3月14日凌晨5∶0 0 ,无明显诱因突发左下腹疼痛,不伴有阴道流血及恶心、呕吐,遂急诊到我院,B超检查提示:宫内孕,活胎,双顶径3 7cm ,羊水4cm ;前置胎盘;实性包块,急诊以“中孕、先兆流产?”收入院。既往其身体健康,月经规律,无痛经,2 0 0 0年孕7个月,因胎死宫内引产1次。查体:体温36 5℃,脉搏82 /min ,血…     

妊娠合并慢性重度肾功能衰竭成功分娩1例

患者女,29岁。因“G2PO,孕28周,发现蛋白尿,高血压伴水肿2个月”于2004年6月3日入院。患者0-0-1-0,平时月经周期规则,14岁初潮,月经周期7/28天,量中,无痛经,LMP(末次月经)2003年11月27日,EDC(预产期)2004年9月4日。     

中期引产合并阑尾炎钳夹致子宫穿孔一例报告

患者 2 0岁 ,住院号 1 80 39。因孕 2 0周中期引产术后钳夹出大网膜一小时 ,于 1 999年 4月 2 1日急诊入院。患者因停经 2 0周于 4月 1 9日在私人诊所行利凡诺羊膜腔注射引产 ,次日 2 0时出现腹痛恶心 ,呕吐数次 ,因腹痛逐渐加剧 ,于 2 1日 6时行钳夹术 ,术中发现钳夹出大网膜组织 ,即送我院。身体检查 :体温36.4℃ ,脉搏 96次 /分钟 ,血压 1 3/9ｋＰａ,心律不齐 ,频发早搏 ;腹部稍隆起 ,全腹压痛 ,反跳痛阳性 ,肌紧张明显 ,移动性浊音可疑。妇科检查 :见脐带已脱出至阴道口外 ,有少量出血 ,宫口开大 2ｃｍ ,宫体如孕 4 月大 ,压痛阳性。Ｂ…     

1例重症再障并中孕引产术的护理

重症再障为多种原因引起的骨髓造血功能致全血细胞极度减少的一组临床综合征。病死率达 80 %～ 90 % ,多数患者死于严重感染或出血。重症再障并中孕引产在国内文献均少见报道。 2 0 0 0年 2月我科收治 1例重症再障并中孕引产的病例 ,经积极治疗护理 ,准确地抓住了患者终止妊娠的时机 ,收到了良好的治疗效果。现将护理体会报告如下。1　病例简介　　患者 ,女 ,32岁。因反复皮下出血 2个月伴鼻衄、牙龈出血半个月于 2 0 0 0年 2月 15日入院。患者 2个月前无明显诱因出现双下肢皮下出血点 ,能自行消退 ,但反复发作。近半个月来伴鼻衄、牙龈出血…     

宫内宫外复合妊娠足月分娩一例报告

我院于 2 0 0 0年 1月收治一例宫内宫外复合妊娠患者 ,经对症治疗效果满意 ,现报告如下。临　床　资　料　　患者 ,女 ,2 7岁 ,孕 1产 0。因“停经 5 0天 ,腹痛 4小时 ,昏厥 15分钟”于 2 0 0 0年 1月 16日急诊入院。末次月经1999年 11月 2 6日 ,于停经 38天自测尿妊娠试纸阳性     

高龄舌癌患者并发肾功能损害1例病因分析及观察处理

我院 2 0 0 0年 1 1月 6日收治 1例高龄右舌鳞癌患者 ,术后出现肾损害 ,经我们及时治疗和周密的观察护理 ,患者于 2 0 0 0年 1 1月 2 9日出院。现将体会报告如下。1　病历介绍患者曾文英 ,女 ,92岁 ,2 0 0 0年 1 1月 6日拟诊右舌腹鳞癌收入院 ,主诉右舌头疼痛 3个月 ,加重 2 0天。既往身体健康 ,但长期服用退热散。完善各项检查 ,无手术禁忌症于 2 0 0 0年 1 1月 1 4日在全麻下行右舌腹鳞癌切除 +右侧舌骨上淋巴清扫 +右颌下腺摘除术。手术过程顺利 ,术后给予抗炎治疗及营养支持。患者食欲欠佳 ,小便多次量少 ,诉腹胀。 1 1月 1 7日 2 4 h尿…     

卵巢妊娠2例报告

卵巢妊娠较罕见,我们在援桑给巴尔医疗工作中,遇2例报导如下: 例1:Mwaka Haji 24岁,非洲嗓给巴尔人,因停经8~+月、胎动消失1月于1981年9月27日入院引产。患者于停经2月时,因剧烈腹痛疑诊“宫外孕”曾住院观察,此后时     

残角子宫妊娠破裂继发腹腔足月妊娠1例报告

1　病历报告患者 ,32岁。Ｇ2 Ｐ1,因停经 9 个月 ,无胎动 7ｄ伴下腹胀痛 1ｄ于 2 0 0 0年 2月 2 0日入院。查体 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 82 /ｍｉｎ ,Ｒ18/ｍｉｎ ,ＢＰ 10 0 / 80ｍｍＨｇ ,神志清醒 ,心肺无异常 ,腹膨隆如孕月 ,全腹无压痛 ,脊柱四肢无异常。产科检查 :宫底Ｘ -3Ｆｂ ,无宫缩 ,未闻及胎心音 ,肛查宫口未开 ,骨盆外测量正常。外院Ｂ超示 :死胎。入院诊断 :死胎。经蓖麻油餐诱导宫缩无效 ,羊膜腔穿刺注入利凡诺引产失败 ,于 2月 2 4日复查Ｂ超示 :残角子宫妊娠 ,死胎 ,臀位。考虑无法经阴道分娩 ,即刻做好术前准备 ,在硬膜外麻醉下行…     

一例L_4椎体滑脱(前滑脱)术前术后护理

我院外科于 1 999年 1 1月 1 8日收入一病人 ,住院号 1 1 2 57。女 ,50岁 ,患者因反复腰痛 1年余 ,加重伴右大腿钝痛 5个月入院 ,并于 1 999年 1 1月 2 9日上午在插管全麻下行腰椎滑脱 S1钢板内固定 ,L4椎板减压 ,L3,L4 ,L5椎板植骨融合术 ,患者于 2 0 0 0年 1月 2 7日治愈出院。经随访 ,术后效果良好 ,患者非常满意。1　心理护理　　患者术前担心术后残废 ,鉴于脊髓的重要功能和脊柱手术的风险 ,患者虽迫切要求手术解除疾病之痛苦 ,但仍难免对手术有恐惧心理 ,怕痛怕瘫痪 ,怕愈合不佳。我们采取耐心解释的方法 ,满足患者的心理需要 ,说明…     

节育环穿透宫壁致回肠末段扭转并绞窄性肠梗阻1例

患者 ,女 ,4 9岁。因突发下腹剧痛 2ｄ于 2 0 0 0年 1月 2 2日入院。患者末次月经是 2 0 0 0年 1月 2日 ,3ｄ干净。患者于入院前 2ｄ突发剧痛 ,呈持续性绞窄样疼痛 ,伴肛门坠胀感、恶心、呕吐 ,吐出物为宿食。无头晕。无阴道流血。 2ｄ来未解大便 ,小便正常。在当地医院经抗炎治疗无效转诊我院内科 ,腹穿抽出 1ｍｌ不疑血 ,请妇科会诊 ,拟诊血腹查因收入院。患者平素月经正常 ,无痛经史。足月顺产 3男孩 ,无人流、引产史。患者于1980年足月顺产第 2胎后上环 ,不作定期检查 ,未取环于 1984年再怀孕至足月顺产 ,产时产后未见节育环。末次产后…     

子宫动脉栓塞治疗胎盘植入引起产后出血1例分析

1 病例介绍 患者,女,29岁,因停经26周引产,胎盘未娩出2 h于2009年10月2日入院.该患者平时月经规则,LMP:2009年4月2日,孕期经过尚顺利.引产原因不明,外院予"雷佛奴尔羊膜腔注射"引产,胎儿娩出后2 h胎盘未娩出,持续少量阴道出血,徒手剥离,胎盘部分剥离,未剥离部分与子宫壁很牢靠,故考虑"胎盘植入",转入江苏省人民医院(本人当时在该院进修).该妇既往体健,0-0-2-0,人院时查体:生命体征平稳,其中血压100/68 mm Hg,神志清楚,心肺听诊无明显异常,腹软,肝脾肋下未及,神经系统无异常;妇检:外阴见较多血污.     

Rh血型抗体7例报告

由 Rh血型抗体引起的溶血性输血反应及配血不合已屡见报道。 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 ,笔者在检测配血不合及输血反应的标本中 ,发现 Rh血型抗体 7例 ,现报告如下。1　病例简介患者 1,女 ,2 9岁 ,汉族 ,孕 4产 0 ,因曾有流产和死胎史 ,在怀孕 3个月进行检查 ,证实患者体内含有 Ig G抗 - D。患者 2 ,女 ,4 0岁 ,汉族 ,因“肾肿瘤”于 2 0 0 1年 4月 2 9日入院。当申请配血时主侧出现凝集 ,经血清学检查证实患者体内含有抗 - Ce。患者 3,男 ,38岁 ,壮族 ,因“贫血待查”于 2 0 0 2年 2月 1日住院。入院后曾输同型全血 80 0 ml,无不良反应 ;2月…     

异烟肼引起四肢肌力减退1例报告

异烟肼在临床中广泛应用 ,其不良反应较多 ,而引起四肢肌力减退病例少见 ,我院在 10ａ间仅见 1例 ,现报告如下 :1　病历摘要　　患者女性 ,5 6岁 ,病历号 :2 0 0 110 7。因咳嗽、乏力、盗汗 2个月于 2 0 0 1年 1月 13日入院。该患肺结核病史 10ａ,曾经用异烟肼、利福平、吡嗪酰     

中孕引产致急性肾功衰竭1例

<正> 患者,34岁,农民。因中孕引产,子宫次全切除术后1d,无尿54h,于1999年1月6日17:30收入本院。患者缘于1999年1月2日因孕6月在私人诊所行利凡诺尔引产,产后胎盘残留,行清宫术,术后阴道大出血,转入某县医院,血压10/7kPa,行二次清宫,术后7h病人烦躁,血压不升,无尿。经输血、输液治疗后,症状无好转,考虑子宫穿孔,于1999年1月5日13:30在硬外麻醉下行子宫次全切除术,剖视子宫,疑有胎盘植入。48h内尿仅100ml而转入我院。查体:体温37℃,脉膊100次/min,呼吸28次/min,血压18/10.7kPa,