脂肪肝与非酒精性脂肪性肝病

<正>如果问大家一个问题：什么是非酒精性脂肪性肝病？估计大家都会大眼瞪小眼,觉得比较陌生,但如果问：什么是脂肪肝？大家肯定会恍然大悟道：哦,脂肪肝啊,知道,不就是因为大鱼大肉吃多了,又不活动,人变胖了,肝里脂肪变多的情况嘛。其实呢,脂肪肝就是初期的非酒精性脂肪性肝病,只不过非酒精性脂肪性肝病还包括了其他不同时期的脂肪肝。随着现在社会经济水平的发展,人们生活水平逐渐提高,生活节奏日益变快,人群中的脂肪肝现象也变得越来越突出了。所以,     

脂肪肝和脂肪性肝病是一回事吗

脂肪性肝病包括酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病两大类。顾名思义，酒精性脂肪性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝组织学改变，是以肝细胞脂肪变性为主的疾病。另一类是肝组织学改变与酒精性肝病相类似，但无过量饮酒史，病因和发病机制迄今尚未完全明了的脂肪性肝病，称为非酒精性脂肪性肝病。因两者的病因不同，所以病程和预后也有所不同。     

脂肪性肝病

<正>脂肪性肝病是指脂肪(主要是TG)在肝脏过度沉积的临床病理综合征。随着生活水平的改善和生活方式的改变,脂肪性肝病的发病率不断升高,据报道其发病率高达10%,而且发病年龄日趋提前。目前我国脂肪性肝病已成为危害人类健康的仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。临床上脂肪性肝病则有非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)和酒精     

脂肪性肝病

介绍脂肪性肝病的分型、病因、临床特征及诊断,并提出治疗方案。     

脂肪性肝病的治疗

正病因治疗酒精性脂肪肝患者应尽早戒酒。肝内脂肪沉积一般在戒酒数周或数月内完全消退。大多数药物性脂肪肝在及时停用相关药物后2~3月可恢复正常。肥胖相关性脂肪肝,尤其是体重指数[BMI=体重(千克)/身高(平方米)]超过28,应积极减重:体重下降5%以上,可降低肥胖相关的心血管疾病和糖尿病风险,同时肝功能也会明显改善。目前国内仅有奥利     

脂肪性肝病超声诊断

目的探讨脂肪性肝病患者超声诊断表现。方法选取临床35例脂肪性肝病超声检查及影像表现进行分析。结果轻度脂肪肝10例,中度脂肪肝18例,重度脂肪肝7例。结论二维实时超声显像迄今仍为超声诊断中的最基本技术,进一步拓展了超声诊断的领域,遂而提升了诊断质量水平。     

非酒精性脂肪性肝病

正肝脏是人体内参与糖、蛋白和脂类代谢的重要器官,其中代谢的任何一个环节出现问题,均可引起脂肪在肝细胞堆积,而导致肝脏受损。非酒精性脂肪性肝病的发病正是基于这一过程。非酒精性脂肪性肝病又称非酒精性脂肪肝,是以脂肪在肝脏内沉积超过肝脏重量的5%～10%,弥     

脂肪肝系列讲座之三 脂肪肝的治疗不可忽视

对于已经被确诊为脂肪性肝病(脂肪肝)的患者,如何治疗应该引起重视。临床上我们经常见到一些脂肪性肝病患者,对治疗有两种不正确的认识。有人认为脂肪肝没什么了不起,该吃该喝照旧;也有人盲目服用各类保健品,不仅疾病本身没有得到控制,相反还引起了一些不良后果。因为多数脂肪性肝病患者伴有肥胖、糖尿病和高脂血症等疾病,如果这时自行服用保健品,很可能加重肝脏的病变。因此,在这里奉劝那些热衷于“保健品”、“秘方”的患者,不要被其假象所迷惑,如果实在想服用,最好还是听听医生的意见。但对脂肪肝治疗的漠视,后果也将是严重的。多数学者…     

非酒精性脂肪性肝病与胰岛素抵抗

1　非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD)1.1　定义　NAFLD[1] 是一种病变主体在肝小叶 ,以肝细胞脂肪变性和脂肪堆积为病理特征但无过量饮酒史的临床综合征。在西方许多国家 ,它被认为是肝功能实验室检查异常的首要因素之一。NAFLD包括 :单纯性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎 (NASH)。NASH是由Ludwig等人首先提出来的[2 ] 。与酒精性肝炎相比 ,NASH的损害程度虽然要弱一些 ,但它也会发生炎性坏死 ,早期出现肝纤维化和肝硬化 ,存在进行性肝损害。其中大约 5 0 %的病人会出现肝纤维化 ,15 %的人会出现肝硬化 ,3%的人最终发展为肝衰竭而需要肝…     

非酒精性脂肪性肝病与胰岛素抵抗

1 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD) 1.1 定义 NAFLD[1]是一种病变主体在肝小叶,以肝细胞脂肪变性和脂肪堆积为病理特征但无过量饮酒史的临床综合征.在西方许多国家,它被认为是肝功能实验室检查异常的首要因素之一.NAFLD包括:单纯性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎(NASH).NASH是由Ludwig等人首先提出来的[2].与酒精性肝炎相比,NASH的损害程度虽然要弱一些,但它也会发生炎性坏死,早期出现肝纤维化和肝硬化,存在进行性肝损害.其中大约50%的病人会出现肝纤维化,15%的人会出现肝硬化,3%的人最终发展为肝衰竭而需要肝移植[1].而单纯性脂肪肝不伴有坏死性炎症的发生,因而是一种良性且无进行性肝损害的疾病.     

非酒精性脂肪性肝病进展——非酒精性脂肪性肝病的流行率

脂肪肝是一种病变主体在肝小叶，以肝细胞弥漫性脂肪变为主的临床病理综合征。根据起病方式及病程，脂肪肝有急性与慢性之分，前者多为小泡性脂肪肝，后者则为大泡性或以大泡为主的混合性脂肪肝。通常所述的脂肪肝主要指慢性脂肪肝，包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和肝硬化三种病理类型，临床上则分为酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）两大类。     

非酒精性脂肪性肝病研究进展

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种无过量酒精摄入史,病变主体在肝小叶,以肝细胞弥漫性脂肪变性和脂肪贮积为主的临床病理综合征,持续进展则会出现严重肝损害,是我国愈来愈重视的慢性肝病问题。本文对NAFLD近年的研究新进展进行总结,主要包括流行病学、危险因素、发病机制、临床表现、诊断标准和治疗,以期为下一步研究和临床合理治疗提供依据。     

你了解脂肪性肝病吗

3年前,红蕾出国留学时体检发现肝功能异常,谷丙转氨酶(ALT)67单位/升,谷草转氨酶(AST)56单位/升,肝脏彩超提示脂肪肝。可小红蕾自觉身体状况良好,并没有乏力、食欲减退、恶心及厌油腻等不适,再加上出国前事无巨细的准备工作和同学好友的频繁聚会,红蕾没有时间和心思去看医生。就这样在每天的忙忙     

医用激光技术 系列讲座之二

3.几种常见的激光器3.1.激光器的分类上节介绍了激光器的基本原理,了解了激光器主要由工作物质、激励系统和谐振腔三部分组成。由于应用的目的不同其采用的物质、激励和运转方式以及输出波段皆不尽相同,所以对激光器的分类往往也从上述几个方面来进行。     

成人非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征关系

目的 研究成人非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与代谢综合征(MS)的关系.方法 以175例NAFLD患者为病例组,54名非脂肪性肝病体检者为对照组,检测2组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、腰围(WI)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白胆周醇(HDL-C).结果 病例组WI、SBP、TG、FBG等指标均高于对照组(分别t=3.790,3.688,2.825,3.251,3.429,2.635,均P＜0.01);HDL-C低于对照组(t=2.849,P＜0.01);中心性肥胖、高血压、高TG血症、低HDL-C血症、高血糖及MS的患病率高于对照组(分别X2=29.02,8.64,11.37,6.51,11.72,9.65,均P＜0.01),合并MS组分≥3项者的比例高于对照组(X2=6.15,P＜0.05),合并MS组分≤1项者的比例低于对照组(X2=26.29,P＜0.01).结论 NAFLD是MS的组成成分之一,NAFLD可用于预测代谢紊乱危险因素的聚集.     

非酒精性脂肪性肝病与动脉粥样硬化的关系

目的探讨非酒精性脂肪性肝病与动脉粥样硬化的关系及可能机制。方法122例门诊及住院患者根据B超检查结果分为2组,非酒精性脂肪性肝病组62例和正常对照组60例,对2组患者的动脉粥样硬化情况及其相关因素进行分析。结果非酒精性脂肪性肝病组BMI、腰臀比值、收缩压、舒张压、空腹血糖、胰岛素浓度、高密度脂蛋白、廿油三酯、高敏C反应蛋白、胰岛素抵抗指数及比例、谷丙转氨酶、谷草转氨酶和γ-氨酰转肽酶水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．001）;总胆固醇、低密度脂蛋白、脂蛋白A两组水平相似;非酒精性脂肪性肝病组颈动脉斑块检出率和颈动脉内膜中层厚度均高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。经多变量分析发现,非酒精性脂肪性肝病和IMT及斑块呈显著相关（OR8．3,95％CI1．2～7．7,P=0．001）。结论非酒精性脂肪性肝病患者动脉粥样硬化的患病率高于正常对照组,非酒精性脂肪性肝病为动脉粥样硬化的危险因素,机制可能与内脏性肥胖、胰岛素抵抗和非酒精性脂肪性肝病状态下增加的氧化应激特性及血脂紊乱、炎症反应有关。     

非酒精性脂肪性肝病的诊断与处理

非酒精性脂肪性肝病是以肝细胞脂肪变性和脂肪蓄积为病理特征,但勿过量饮酒时的临床综合征。疾病谱包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其相关肝硬化。非酒精性脂肪性肝病除可直接导致失代偿期肝硬化、肝细胞癌和移植肝复发外,还可影响其他慢性肝病的进展,     

非酒精性脂肪性肝病治疗进展

随着人们生活方式的改变,饮食结构的变更,肥胖人群快速递增,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病率日益增长,因此NAFLD逐渐走进了人们的视线,成为研究的热点.NAFLD是指除外酒精和其他明确的肝损害因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征.随着对NAFLD研究的深入,认为NAFLD不再是良性病变,其疾病谱包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、肝硬化和肝癌,是临床常见的慢性肝病.     

非酒精性脂肪性肝病的管理

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)在临床中是一种与遗传易感以及胰岛素抵抗(IR)密切联系的代谢应激性肝损伤.它的疾病谱包括非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、非酒精性单纯性肝脂肪变、肝硬化以及肝细胞癌(HCC).NAFLD不仅会导致患者出现肝脏功能障碍的问题,甚至很可能威胁到NAFLD患者的生命.除此之外,NAFLD还和2型...