雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡

目的观察雷贝拉唑三联短程疗法治疗幽门螺杆菌(H.pylori)阳性十二指肠溃疡的疗效.方法100例经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡并经快速尿素酶实验和病理学检查确定为H.pylori阳性的患者随机分为两组雷贝拉唑组和奥美拉唑组.两组先予以三联疗法雷贝拉唑10mg或奥美拉唑20mg、阿莫西林1g及克拉霉素500mg,每日2次,连续7天,然后给予雷贝拉唑10mg或奥美拉唑20mg,每天1次,连续7天,疗程结束后4周复查胃镜并检测H.pylori,并记录用药后患者症状的改变程度.结果93例完成治疗方案.其中雷贝拉唑组2周溃疡愈合率为93.6%,奥美拉唑组为73.9%,雷贝拉唑组明显高于奥美拉唑组,两组有显著性差异(P＜0.05),雷贝拉唑组第1、3天症状缓解率分别为68.1%、91.4%,奥美拉唑组为39.1%、65.2%,两组比较差异有显著性(P＜0.05);雷贝拉唑H.pylori根除率为91.5%,奥美拉唑组为86.9%,两组间无显著性差异(P＞0.05).结论雷贝拉唑、克拉霉素和阿莫西林三联短程疗法能有效根除H.pylori及提高溃疡愈合率,并能迅速缓解症状,与奥美拉唑三联疗法相比较,在H.pylori根除率上无显著性差异,而在2周溃疡愈合率及症状缓解率方面,雷贝拉唑却明显优于奥美拉唑.     

雷贝拉唑与奥美拉唑对十二指肠溃疡患者症状的短期疗效

目的　评价短期应用雷贝拉唑和奥美拉唑对十二指肠溃疡 (DU)患者症状的治疗作用及其安全性。方法　多中心、随机、双盲、平行对照研究。将活动期DU患者随机分为雷贝拉唑 (1 0mg/d)治疗组和奥美拉唑 (2 0mg/d)对照组。 2组均服药 7d。记录治疗前和用药期间的腹痛、反酸、腹胀和嗳气症状的变化及有无不良反应出现。结果　治疗组和对照组分别完成了 1 0 8例和 1 0 3例患者的观察。治疗组的腹痛平均消失天数为 (3 1± 1 7)d ,与对照组 (3 2± 1 8)d相同。治疗组和对照组服药期间每天的腹痛消失率无明显差异。用药第 1天时治疗组的腹痛缓解率为 56 % ,明显高于对照组的 33 % (P <0 0 5) ,其余各天内 2组间无差异。治疗组患者第 7天的反酸消失率为 1 0 0 % ,明显高于对照组的 83 % (P <0 0 5)。 2组患者的每天腹胀和嗳气的消失率差异均无显著性。 2组均无不良反应发生。结论　雷贝拉唑及奥美拉唑均对DU患者的症状具有良好的治疗作用 ,而雷贝拉唑在服药第 1天对腹痛及第 7天对反酸的缓解作用更为明显。雷贝拉唑短期应用具有良好的安全性     

雷贝拉唑钠治疗消化性溃疡的多中心临床研究

目的：评价雷贝拉唑钠10mg/d在消化性溃疡治疗中的疗效及安全性,并与奥美拉唑20mg/d进行比较。方法：采用随机开放对照临床研究,患者随机进入雷贝拉唑钠组（治疗组）或奥美拉唑组（对照组）,共有137例病人完成治疗,其中治疗组70例,对照组67例;治疗组口服雷贝拉唑钠片每次10mg,每日1次;对照组口服奥美拉唑胶囊每次20mg,每日1次。十二指肠球部溃疡疗程为4周,胃溃疡为6周。结果：两组治疗前后疼痛症状的改善及疼痛时间的消失,差异无显著性（P＞0．05）。十二指肠溃疡病人中,治疗组痊愈率和愈合率分别为38．5％和98．1％,对照组分别为26．0％和94．0％,两组间差异无显著性（P均＞0．05）。胃溃疡 病人中,治疗组痊愈率和愈合率分别为50．0％和100．0％,对照组分别为35．3％和94．1％,两组间差异无显著性（P均＞0．05）。整个试验过程中,治疗组和对照组不良反应率分别为4．3％和4．5％,两组间不良反应发生率相似（P＝1．000）。结论：雷贝拉唑钠10mg能安全、有效地治疗消化性溃疡,其缓解疼痛、促进溃疡愈合的疗效与奥美拉唑20mg相当。     

雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效观察

目的观察雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌(H.pylori)阳性十二指肠溃疡的临床疗效。方法将90例经内镜证实的十二指肠溃疡H.pylori阳性患者随机分成两组:雷贝拉唑组46例,第1周给予雷贝拉唑10mg、阿莫西林1g、克拉霉素0.5g、甲硝唑0.4g,每日2次,以后每日顿服雷贝拉唑10mg;法莫替丁组44例,第1周给予法莫替丁20mg、阿莫西林1g、克拉霉素0.5g、甲硝唑0.4g,每日2次,以后每日口服法莫替丁20mg,每日2次。两组疗程均为4周。停药4周后内镜复查溃疡愈合情况,记录症状改善情况及不良反应。结果治疗后雷贝拉唑组疼痛消失时间1.4±0.7天,短于法莫替丁组的3.1±1.2天(P<0.05);两组治疗后2周末症状消失率分别为84%和86%(P<0.05)。4周末两组的症状消失率、溃疡愈合率、总有效率比较无统计学差异;雷贝拉唑组的H.pylori根除率为98%,高于法莫替丁组的85%(P<0.05);雷贝拉唑组的不良反应发生率为4%,法莫替丁组为9%。结论雷贝拉唑对H.pylori阳性十二指肠溃疡有较高的治愈率和症状改善率,上腹痛消失时间短于法莫替丁组。雷贝拉唑对H.pylori的根除率较法莫替丁高,且不良反应少,服药依从性好。     

雷贝拉唑、阿莫西林二联疗法治疗幽门螺杆菌相关性溃疡

目的 评估雷贝拉唑、阿莫西林二联疗法治疗幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）相关性溃疡的疗效。方法 120例经胃镜检查确诊为胃和十二指肠溃疡并经快速尿素酶法和病理学特染法测定为Hp阳性的病人随机分为两组：雷贝拉唑组和奥美拉唑组。两组分别予以二联疗法；雷贝拉唑10mg或奥美拉唑20mg，1次／d；阿莫西林0．5g，3次／d；连续2周。疗程结束后4周复查胃镜并检测Hp，并记录用药后病人症状的改变程度。结果 雷贝拉唑组溃疡愈合率为94．3％，奥美拉唑组72．0％，两组比较有显著的差异性（P〈0．05）。雷贝拉唑组第1、3d症状缓解率分别为81．4％、94．3％。奥美拉唑组为38．0％、64．0％，两组有显著性差异（P〈0.05）。雷贝拉唑组Hp清除率为91．4％，奥美拉唑组为88．0％，两组无统计学差异（P〉0．05）。结论 雷贝拉唑、阿莫西林二联疗法能提高溃疡愈合率及迅速缓解症状，并能有效根除Hp。与奥美拉唑组相比较，雷贝拉唑组在溃疡愈合率及症状缓解率方面更显优势。     

Clinical observation of rabeprazole combined with bismuth potassium citrate in treatment of peptic ulcer

目的 评价雷贝拉唑联合枸橼酸铋钾治疗幽门螺杆菌(Hp)感染活动性消化性溃疡(PU)的临床疗效、安全性及复发率.方法 将160例消化性溃疡患者分为治疗组和对照组(各80例).治疗组予以雷贝拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林克拉维酸钾+呋喃唑酮四联方案,共7天,继予雷贝拉唑+硫糖铝抗溃疡治疗,十二指肠溃疡患者疗程4周,胃溃疡患者疗程8周.对照组予奥美拉唑+阿莫西林克拉维酸钾+呋喃唑酮三联方案,共7天,继予奥美拉唑+硫糖铝抗溃疡治疗,十二指肠溃疡患者疗程4周,胃溃疡患者疗程8 周.完成全疗程4周后复查14C-尿素呼气试验及胃镜检查.结果 两组患者治疗1周后,症状改善显效率均达到95.00％以上;治疗组Hp根治率为95.00％,对照组为81.25％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组溃疡总愈合率为93.75％,对照组为78.75％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.(01);两组不良反应发生率均较低,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组1年随访消化性溃疡复发率和Hp复阳率分别为8.86％和12.66％,对照组分别为27.40％和35.62％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 雷贝拉唑联合枸橼酸铋钾方案治疗活动性消化性溃疡能迅速控制临床症状,促进溃疡早期愈合,具有Hp根治率高,小良反应少,疗效可靠的特点.     

雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡45例疗效观察

将87例幽门螺旋杆菌（HP）阳性十二指肠溃疡患者随机分为治疗组（雷贝拉唑组）45例和对照组（奥美拉唑组）42例，并同时加用阿莫西林和甲硝唑治疗，4周为一疗程。停药后4周行胃镜及HP检测。结果治疗组疼痛消失时间较对照组缩短，P〈0．05；两组1周末、2周末的症状消失率、溃疡愈合率、HP根除率治疗组均高于对照组，但均无显著差异。提示雷贝拉唑治疗HP阳性十二指肠溃疡有较高的溃疡愈合率、HP根除率．且止痛效应快，不良反应发生率较低．     

雷贝拉唑治疗消化性溃疡165例

目的观察雷贝拉唑治疗消化性溃疡的疗效。方法将幽门螺杆菌（HP）阳性的消化性溃疡325例随机分为治疗组（雷贝拉唑组）165例和对照组（奥美拉唑组）160例。治疗组口服雷贝拉唑、阿莫西林和替哨唑,7d后单独服用雷贝拉唑,连用7d;对照组口服奥美拉唑、替哨唑和阿莫西林,治疗一周后单独服用奥美拉唑,连用7d。两组病例在治疗期间每周随访,记录患者临床症状改善情况,用药结束1月后检测HP,复查胃镜。结果用药结束1月后治疗组和对照组的溃疡愈合率分别为81.8%和68.8%,总有效率分别为93.9%、87.5%,Hp根除率各为84.2%,73.6%。结论雷贝拉唑能有效治疗消化性溃疡和缓解症状,并能有效根除HP,雷贝拉唑在快速改善临床症状和促进溃疡愈合方面优于奥美拉唑。     

雷贝拉唑三联疗法治疗十二指肠溃疡60例

[目的]观察雷贝拉唑、阿莫西林、替硝唑三联疗法治疗十二指肠溃疡（DU）的疗效。[方法]将120例幽门螺杆菌（Hp）阳性的DU患者随机分为2组,各60例,治疗组,采用雷贝拉唑三联疗法治疗,对照组采用奥美拉唑三联疗法治疗,2组患者均服药4周,并在停药4周后复查胃镜及Hp,比较2组溃疡愈合率及Hp根除率。[结果]治疗组溃疡愈合率88.33%,对照组85.00%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组Hp根除率91.67%,对照组78.33%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]雷贝拉唑三联疗法根除Hp治疗DU优于奥美拉唑三联疗法。     

雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效比较

目的比较雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（HP）阳性消化性溃疡的疗效。方法将经胃镜检查确认为Hp阳性的活动性消化性溃疡患者74例,随机方法分为两组。治疗组37例,口服雷贝拉唑10mg,阿莫西林1000mg及克拉霉素500mg,2次／d,治疗1周后继续单独口服雷贝拉唑10mg,2次／d;对照组37例,口服奥美拉唑20mg,阿莫西林1000mg及克拉霉素500mg,2次／d,治疗1周后继续单独口服奥美拉唑20mg,2次／d。两组十二指肠球部溃疡疗程为4周,胃溃疡为6周。用药结束4周后复查胃镜并检测Hp。结果治疗组和对照组用药1d的临床症状缓解率分别为81％和57％,差异有统计学意义（P〈0．05）;7d后症状缓解率分别为97％和92％,差异无统计学意义（P〉0．05）。溃疡愈合率分别为92％和76％,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗溃疡总有效率分别为97％和92％,差异无统计学意义（P〉0．05）。Hp根除率分别为89％和84％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论两组均能有效缓解消化性溃疡的临床症状和促进溃疡愈合及根除Hp,但雷贝拉唑三联疗法在改善临床症状及促进溃疡愈合方面优于奥美拉唑三联疗法。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.