耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的实验研究

目的 探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗生素药敏试验的情况.方法 药敏试验采用纸片扩散法.结果63株金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)有33株,占52.4%,并呈多重耐药,对青霉素、红霉素、庆大霉素、氯林可霉素和四环素均100%耐药,对利福平、左旋沙星表现为较高耐药率;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),对青霉素、红霉素和庆大霉素的耐药率均在80%以上.MRSA和MSSA对万古霉素和替考拉宁耐药率为0.结论 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对抗生素表现为多重耐药,临床应注意合理使用抗生素.     

临床分离金黄色葡萄球菌耐药性分析及治疗对策

目的调查金黄色葡萄球菌耐药现状,指导临床合理用药。方法采用ATB分析仪进行细菌鉴定,K—B法做体外药敏试验。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRsA）检出率为60．5％,药敏结果显示MRSA耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）,未检出对万古霉素及替考拉宁耐药菌株。结论金黄色葡萄球菌耐药严重,临床应根据药敏结果合理使用抗生素。糖肽类抗生素（万古霉素、替考拉宁）可作为多重耐药金黄色葡萄球菌重症感染的首选抗生素。     

葡萄球菌感染的临床分布及耐药性

目的调查葡萄球菌的感染的临床分布和耐药情况,为临床合理使用抗生素提供科学依据.方法对588株临床分离的葡萄球菌的药敏实验结果进行回顾性分析.结果葡萄球菌耐药率低的抗生素是万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因、利福平,耐药率＜10%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)34%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)77%,耐甲氧西林葡萄球菌显示多重耐药.结论葡萄球菌在临床感染中占有非常重要的地位.凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)耐药情况严峻,万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因、利福平等抗生素对MRCNS有良好的抗菌作用.     

某院近3年金黄色葡萄球菌分布特征与耐药性分析

目的分析近3年本院住院患者金黄色葡萄球菌分离株的临床分布及耐药性特点。方法对2004-2006年住院患者各类标本中分离到的金黄色葡萄球菌,采用Vitek-32全自动微生物分析仪进行鉴定和药敏试验,并用WHONET5.3软件对药敏结果进行统计分析。结果3年共分离金黄色葡萄球菌373株,主要分布于ICU、呼吸内科、肿瘤科等临床科室;主要来源于痰、脓液、伤口分泌物、血液等标本;其中共分离出249株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）,MRSA菌株除对万古霉素、利奈唑烷、利福平敏感性较高外,对其他种类抗生素耐药率均大于65%以上,且耐药率均高于甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）。尚未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌。结论金黄色葡萄球菌中MRSA检出率呈逐年上升趋势,且多为多重耐药,有明显的临床分布特征,临床医生应根据药敏结果合理选择抗生素,延缓金黄色葡萄球菌耐药性的产生。     

县级医院分泌物中金黄色葡萄球菌的耐药性监测

目的通过对我院2014年临床送检分泌物培养分离出的金黄色葡萄球菌进行耐药性分析,旨在为基层医院临床医生诊断、治疗和预防金黄色葡萄球菌导致的感染提供依据。方法采用MIC方法检测金黄色葡萄球菌对临床常用抗菌药物的耐药性,用WHONET软件对其耐药性进行统计分析。结果 70株金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率达98.1%,对红霉素、阿奇霉素和克拉霉素等大环内酯类耐药率均超过了75%,克林霉素耐药率为74.1%,复方新诺明为61.1%,对氟喹诺酮类如环丙沙星、左氧氟沙星和氨基糖苷类抗生素如庆大霉素的耐药率均10%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为16.7%,MRSA对上述药物的耐药率均高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),未检出万古霉素耐药株。结论金黄色葡萄球菌特别是MRSA对临床常用抗生素都显示出了很高的耐药性,临床医生应根据耐药监测数据进行抗感染治疗。     

74株金黄色葡萄球菌耐药性及克林霉素诱导耐药分析

目的了解金黄色葡萄球菌对常用抗生素的的耐药性,测定红霉素对克林霉素诱导耐药率,指导临床合理使用抗生素。方法应用常规方法进行金黄色葡萄球菌的检测,按照美国临床实验室标准化委员会推荐的纸片扩散法对74株金黄色葡萄球菌进行17种抗生素的耐药性检测,D-试验测定红霉素对克林霉素的诱导耐药表型。结果金黄色葡萄球菌分离株中的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为63．5％,MRSA对多数常用抗生素的耐药率高达97％～100％,且明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）,MRSA对复方新诺明相对敏感,未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌。对红霉素耐药而克林霉素敏感的金黄色葡萄球菌8株中产生克林霉素诱导耐药的7株。结论金黄色葡萄球菌中MRSA检出率较大,且表现对常用抗生素多重耐药。在进行常规药敏试验的同时,应开展D-试验测定红霉素对克林霉素的诱导耐药性。     

金黄色葡萄球菌致病毒素基因与耐药性的相关性研究

目的研究金黄色葡萄球菌的致病毒素基因与耐药性的关系.方法对临床收集的74株金黄色葡萄球菌,采用聚合酶链反应(PCR)检测耐药基因 mecA 和致病毒素基因中毒休克综合征毒素‐1(TSST‐1)、杀白细胞毒素(PVL),采用纸片扩散法进行药敏试验,对红霉素耐药和克林霉素敏感的菌株做 D‐试验.结果74株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为55.4%. MRSA 除对万古霉素、呋喃妥因敏感外,对其他抗菌药物均高度耐药,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对抗药物的耐药性较轻,两组间的耐药性差异有统计学意义(P<0.05). PVL 基因阳性的 MRSA 耐药性与 PVL 基因阴性的 MRSA 比较,两组间耐药性差异无统计学意义(P>0.05). PVL 基因阳性的 MSSA 耐药性比不携带 PVL 基因的 MSSA 强,两者间差异有统计学意义(P<0.05).携带 TSST‐1基因的 MRSA 除对万古霉素、呋喃妥因无耐药菌株外,对其他16种抗菌药物100%耐药. D‐试验阳性菌株占所检菌株的10.8%,占红霉素耐药、克林霉素敏感菌株的88.9%.只有1株 PVL 基因阳性的 MRSA D‐试验阳性.结论MRSA 的耐药性非常严重,表现为对多种抗菌药物同时耐药,并且具有较高的红霉素诱导克林霉素耐药率;PVL 和 TSST‐1可增强金黄色葡萄球菌的致病力及 MSSA 的耐药性,增加了临床抗感染治疗的难度.     

血液感染金黄色葡萄球菌耐药性及甲氧西林耐药株危险因素分析

目的分析血液感染金黄色葡萄球菌耐药性及甲氧西林耐药株感染的危险因素。方法对本院2009~2011年金黄色葡萄球菌血液感染患者流行病学资料进行回顾性研究。将感染患者分为甲氧西林敏感(MSSA)组和耐药组(MRSA),然后采用1∶2成组病例对照方法选取同时期非金黄色葡萄球菌感染患者作为对照组,对MRSA血液感染危险因素进行分析。结果血液标本分离的289株金黄色葡萄球菌中192株为甲氧西林耐药株,占66.90%,MRSA组耐药性明显高于MSSA组。甲氧西林耐药组和敏感组感染患者的病死率均高于对照组,但是MRSA组与MSSA组病死率比较差异无统计学意义。Logistic回归分析显示,重症监护室(ICU)入住(>7d)、中心静脉置管、联合用药大于2种和抗生素使用时间大于2周是MRSA感染的独立危险因素。结论血液分离金黄色葡萄球菌MRSA株检出率高、耐药性强,患者的病死率高。MRSA血液感染具有多个独立危险因素,加强对这些独立危险因素的控制可有效预防其感染扩散。     

儿童感染金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的了解儿童感染的金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus,SA)对常用抗生素的耐药性,为临床合理用药提供参考。方法从我院2007~2009年住院患儿送检标本中分离出SA150株,采用纸片扩散法(K-B法)检测14种抗菌药物的敏感性,并运用WHONET5.3软件对药敏结果进行统计分析。结果分离出的150株SA中,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(methicillin senstive suaphylococcus aureus,MSSA)77株,占51.3%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)73株,占48.7%。MRSA对几种常用抗菌药物的耐药率明显高于MSSA,差异有统计学意义(P<0.05);未发现耐替考拉宁和万古霉素的SA。结论儿童感染的SA对大部分抗生素敏感,但MRSA耐药较为严重,临床使用抗生素时应根据药敏试验结果审慎选择。     

葡萄球菌属临床分离菌的耐药性监测

目的 :了解临床分离葡萄球菌属对常用抗菌药物的敏感性。方法 :受试菌为临床分离的 2 19株金黄色葡萄球菌和 75 6株凝固酶阴性葡萄球菌。采用Kirby Bauer法进行药敏试验。结果 :甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 (MRSA)为 32 .4 % ,万古霉素对MRSA具有强大的抗菌活性 ,敏感率 10 0 % ;MRSA对其他大多数抗菌药物的敏感性低于 5 0 %。甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌 (MSSA)对青霉素敏感率为 10 .0 % ,对多数 β内酰胺类抗生素的敏感率 >90 % ,对红霉素、克拉霉素的敏感率为 4 0 %左右。甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌 (MRCNS)对多数抗菌药物的敏感率低于 5 0 % ,无万古霉素耐药株 ,甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌 (MSCNS)对多数抗菌药物的敏感率 >70 %。结论 :MRSA对临床常用抗菌药物耐药性严重 ,万古霉素可作为此类细菌感染治疗的首选药物     

肿瘤病人耐甲氧西林葡萄球菌的分布及耐药性分析

目的了解我院肿瘤病人葡萄球菌感染的分布及耐药情况,从而为病原学调查及临床选用抗生素提供依据。方法采用常规方法进行分离培养,鉴定及药敏试验均采用美国德灵公司的MicroScan细菌鉴定及药敏分析系统。结果本文共分离出57株葡萄球菌。耐甲氧西林葡萄球菌为40株,检出率为70.18%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率52.63%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率17.54%。耐甲氧西林葡萄球菌对利奈唑烷、呋喃妥因、万古霉素均敏感,其余大部分抗生素呈高度耐药(50%～100%)。结论耐甲氧西林葡萄球菌有很高的耐药性且大多为多重耐药。临床要严格按照药敏结果谨慎使用抗生素。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的耐药情况。方法对临床分离的金黄色葡萄球菌进行耐药性分析。结果共分离出金黄色葡萄球菌137株，MRSA的分离率为37．2％。MRSA和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）对常用抗生素的耐药率明显不同，未发现万古霉素敏感性降低的金黄色葡萄球菌。结论治疗金黄色葡萄球菌感染时应筛查MRSA，根据药敏试验结果选择抗菌药物，延缓细菌耐药性的产生，控制耐药菌株的播散和流行。     

革兰阳性球菌耐药状况分析

目的了解革兰阳性球菌耐药状况,以便对流行病学调查及指导临床合理用药提供参考。方法临床标本用生物-梅里埃-VETEK全自动微生物分析系统、API细菌鉴定系统及K-B法进行细菌鉴定及药敏分析试验。结果凝固酶阴性葡萄球菌为主要感染菌,其次为金黄色葡萄球菌。感染标本主要来源于下呼吸道。甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)约占金黄色葡萄球菌的46%,甲氧西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)在凝固酶阴性葡萄球菌中占63%。MRSA和MRCNS对临床常用抗菌素的耐药率明显高于甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)和甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)。屎肠球菌与粪肠球菌相比较,前者耐药性高于后者,两者均有约3%耐万古霉素菌株。结论细菌的耐药状况不容乐观,合理使用抗生素以防止耐药菌株的产生及播散尤为重要。     

社区医院与三级综合医院MSSA与MRSA的耐药率比较

目的 统计分析社区医院与三级综合医院MSSA与MRSA构成比及耐药率,为葡萄球菌感染合理用药提供依据.方法 采用纸片扩散法,按照CLSI标准判断金黄色葡萄球菌(SA)对抗菌剂的耐药性并统计MSSA及MRSA耐药情况.结果 社区医院检出74株金黄色葡萄球菌中有35株为MRSA,构成比47.3%,三级综合医院检出301株金黄色葡萄球菌中有189株为MRSA,构成比为62.8%.药敏结果显示,甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)门诊的耐药率综合医院均比社区医院高,尤其是庆大霉素和红霉素耐药率分别为35.5%与5.9%;80.6%与35.3%.MSSA住院的耐药率红霉素、克林霉素及复方新诺明三类药物社区医院高于综合医院,尤其是克林霉素耐药率为68.2%与43.2%.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)综合医院与社区医院住院患者比较庆大霉素、克林霉素耐药率都增高,分别是88.0%与74.2%;92.7%与77.4%.两院均未检出对万古霉素耐药的菌株.结论 三级综合医院MRSA占SA中的比例明显高于社区医院,MRSA耐药率明显高于MSSA.目前社区与三级综合医院金黄色葡萄球菌耐药严重,临床应根据药敏结果合理使用抗菌剂.     

葡萄球菌296株的检出及耐药分析

目的 研究葡萄球菌的感染及耐药性的变迁，指导临床用药。方法 采用VITEK鉴定系统和API系统鉴定菌株，药敏试验采用VITEK药敏系统和纸片扩散法。结果 296株葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占金黄色葡萄球菌感染的57．5%(50／87)，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCoN)占78．4%(160／204)。296株葡萄球菌除对万古霉素100％敏感外，对9种抗生素大多数呈高耐药状态。结论 近年来引起医院感染的葡萄球菌数量与往年相比显增多，且耐甲氧西林的葡萄球菌逐年上升，MRSCoN上升趋势突出于MRSA，二对9种抗生素(除万古霉素外)都呈交叉耐药，应加强其对抗生素包括万古霉素的耐药性监侧。     

金黄色葡萄球菌的分布特征及耐药性分析

目的分析大连市第三人民医院2014年病房金黄色葡萄球菌(SAU)分离株的分布及其耐药性情况。方法使用西门子医学诊断公司的M/W-96全自动细菌鉴定/药敏鉴定仪对临床SAU分离株进行药物敏感试验,细菌药敏结果根据2013版美国临床和实验室标准协会(CLSI)M100-S23文件进行判读;细菌的分布检测采用Whonet软件。结果 8 486例送检标本共检出SAU 168株,其中青霉素敏感的甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)11株,青霉素耐药的MSSA 89株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)68株。不同标本SAU检出率差异有统计学意义(P=0.000),痰标本中SAU构成比最高(P=0.000)。不同病房SAU检出率差异有统计学意义(P=0.002),重症监护病房MRSA构成比最高(P=0.000)。PS-MSSA与PR-MSSA对氨苄西林、青霉素耐药率差异有统计学意义(P=0.000),对其他抗生素耐药率差异无统计学意义(P0.303)。PR-MSSA与MRSA对氨苄西林、呋喃妥因、青霉素、万古霉素、利奈唑胺、达托霉素、奎奴普丁/达福普丁、甲氧苄氨嘧啶/磺胺耐药率差异无统计学意义(P0.221),对其余9种抗生素耐药率差异有统计学意义(P0.01)。结论 MSSA对常用抗生素耐药率相对较低,但MRSA耐药率处于较高水平,必须引起临床和医院感染监管部门的重视,并采取一定的监管措施。     

2006-2010年浙江省萧山地区金黄色葡萄球菌临床分离与耐药变迁

目的 调查医院金黄色葡萄球菌(SAU)临床分离和分布情况及其对常用抗菌药物的耐药率,分析SAU耐药性变迁,并比较儿科组和重症监护病房(ICU)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)耐药率,为临床合理使用抗菌药物提供依据。 方法 对浙江萧山医院2006年1月至2010年12月检出的SAU药敏结果回顾性分析。 结果 共检出SAU 857株,菌株的主要来源为痰213株(24.9%)、脓液189株(22.1%)、泌尿生殖道分泌物166株(19.4%);菌株分布前3位的科室是妇产科165株(19.3%)、儿科155株(18.1%)、ICU 103株(12.0%);其中MRSA 252株(29.4%)。SAU对利奈唑胺、万古霉素和呋喃妥因具有很高的敏感性,未检出万古霉素耐药株;氨苄西林/舒巴坦和莫西沙星的耐药率呈上升趋势;MRSA 对青霉素、苯唑西林、头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、利福平、左旋氧氟沙星、莫西沙星、呋喃妥因、克林霉素、红霉素和四环素耐药率都明显高于MSSA 耐药率,差异有统计学意义(PP结论 MRSA检出率升高,应加强对SAU检测及其耐药性监测;通过分析SAU耐药率的变迁,有利于采取措施控制医院内MRSA的流行和指导临床用药。     

苯唑西林耐药金黄色葡萄球菌的临床分离和药敏情况分析

目的了解云南省第二人民医院金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性特征,为临床合理使用抗生素、降低院内感染率提供参考依据。方法常规方法做细菌培养,采用VITEK2Compact全自动微生物分析仪对临床分离病原菌进行鉴定和药敏试验,使用WHONET5.5软件对金黄色葡萄球菌进行数据统计分析。结果云南省第二人民医院2009年8月至2010年7月共分离出金黄色葡萄球菌200株,160株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),占80%,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)仅40株,占20%;最常见的感染部位是下呼吸道和皮肤;MRSA对青霉素、环丙沙星、庆大霉素、红霉素、克林霉素、四环素、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶耐药率均明显高于MSSA菌株,二者差异具有统计学意义;MRSA对万古霉素、替考拉宁和利耐唑胺敏感率为100%,对奎奴普丁/达福普叮敏感率达98.7%,未发现万古霉素中介株(VISA)和耐药株(VRSA);MRSA同时对庆大霉素、环丙沙星、红霉素和克林霉素耐药的菌株为138株,占86.25%,是主要的耐药模式;10株金黄色葡萄球菌为红霉素耐药克林霉素敏感株,D试验阳性率为40%。结论 MRSA对多种抗菌药物耐药率高,绝大多数MRSA菌株为多重耐药菌株;实验室应加强MRSA耐药性和克林霉素诱导型耐药监测,规范临床用药,隔离MRSA感染者,防止医源性传播。     

MRSA对三氯异氰尿酸的抗性研究

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是医院内感染重要病原菌,临床分离率一直呈上升趋势,部分医院临床分离率已达80%。MRSA对临床常用的抗生素呈多重耐药,仅对万古霉素和去甲万古霉素敏感,临床治疗几乎无选择余地;所以,预防和控制MRSA感染成为医院感染中关注的重点。据文献报道,MRSA和MSSA对氯已定、乙醇或含醇氯已定等消毒剂产生抗药性,但对含氯消毒剂抗性研究不多。为此,本研究选择健之素泡腾片消毒剂,观察并探讨MRSA对三氯异氰尿酸的抗性。1方法采用本院临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌32株,经K-B法试验确定的耐药株(MRSA)和…     

结核病患者感染金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的了解结核病患者感染金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法从已确诊结核病患者的标本中分离出105株金黄色葡萄球菌,使用VITEK 2Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统对培养阳性标本进行细菌鉴定及药敏试验,药敏结果采用美国临床实验室标准化协会(CLSI)2012年标准进行判断。结果 105株金黄色葡萄球菌检测出71株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),MRSA检出率为67.62%。MRSA对青霉素、红霉素的耐药率较高,分别为100.00%和88.73%,未发现对万古霉素、利奈唑胺和替加环素耐药的菌株。除利奈唑胺、替加环素和万古霉素,MRSA耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)。结论结核病患者合并金黄色葡萄球菌感染对常用抗菌药物呈现多重耐药,特别是对MRSA感染患者应加强检测,根据菌株耐药特点合理使用抗菌药物。