抗精神病药对男性精神分裂症患者性功能影响的相关性分析

目的 探讨抗精神病药喹硫平、利培酮、氯丙嗪及氯氮平对男性精神分裂症患者性功能影响的差异及相关因素分析.方法 将门诊就诊的男性精神分裂症患者120例,随机分为喹硫平组38例、利培酮组41例、氯丙嗪39例、氯氮平组42例.应用酶联免疫吸附法检测血清泌乳素、放射免疫法检测睾酮水平,检测各组患者治疗前及治疗第12周末的血清泌乳素(PRL)和睾酮水平.分别于基线及治疗第12周末使用简明男性性功能量表、阳性与阴性症状量表(PANSS)评估性功能及精神症状,于治疗第12周末用副反应量表(TESS)评估药物治疗的不良反应.结果 治疗第12周末,利培酮组、氯丙嗪组、氯氮平组的性功能量表总分较治疗前降低(P＜0.05).利培酮组和氯丙嗪组治疗第12周末的血清泌乳素水平高于基线水平[利培酮组:(12±5)ng/ml,(22±6)ng/ml,t=13.92,P＜0.01;氯丙嗪组:(13±6)ng/ml,(19±5)ng/ml,t=8.27,P＜0.01],喹硫平组和氯氮平组无明显变化.利培酮组和氯丙嗪组治疗第12周末的血睾酮水平低于基线水平:利培酮组:(0.77±0.21)ng/ml,(0.27±0.11)ng/ml,t=13.22,P＜0.01;氯丙嗪组:(0.90±0.11)ng/ml,(0.32±0.14)ng/ml,t=11.27,P＜0.01;喹硫平组和氯氮平组无明显变化.影响男性精神分裂症患者性功能的因素有泌乳素、睾酮、年龄及TESS分.结论 抗精神病药物中,利培酮和氯丙嗪易引起血清泌乳素升高和血清睾酮降低,氯氮平具有较多药物不良反应,这些可能造成男性精神分裂症患者的性功能减退.     

喹硫平与氯氮平对精神分裂症患者疗效及体重的影响

目的比较喹硫平与氯氮平对精神分裂症的疗效及对患者体重的影响。方法对80例精神分裂症患者随机分组治疗,喹硫平组40例平均剂量(701.3±150.5)mg/d,氯氮平组40例平均剂量为(375.4±101.6)mg/d。观察8周。两组于治疗前及治疗第2、4、8周末分别测定阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)、体重和体重指数(BMI),并与健康人对照。结果喹硫平组各时点的PANSS总分及减分率与氯氮平组差异无显著性(P>0.05);氯氮平组不良反应较多(P<0.05);氯氮平组在治疗第4、8周末的体重及体重指数均显著高于喹硫平组和健康对照组(P<0.05)。喹硫平组和健康对照组的体重及体重指数各时点比较差异无显著性(P>0.05)。结论喹硫平治疗精神分裂症的疗效与氯氮平相当,但副作用较少,对患者体重无显著影响。     

喹硫平与奥氮平对精神分裂症患者生活质量影响的对照研究

目的 比较喹硫平与奥氮平对精神分裂症患者的疗效及生活质量的影响.方法 对60例精神分裂症患者,随机分为喹硫平组(30例)与奥氮平组(30例)治疗,疗程12周.分别于治疗前、4周、8周、12周末,采用阳性与阴性症状量表( PANSS)评定疗效,治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应,于治疗前和12周末采用生活质量综...     

利培酮、喹硫平、氯氮平及奥氮平对老年精神分裂症患者的QTc间期延长的影响

目的 研究利培酮、喹硫平、氯氮平及奥氮平对老年精神分裂症患者的心电图校正QT(QTc)间期延长的影响.方法 纳入河南省洛阳荣康医院收治的132例老年精神分裂症患者为研究对象,按照随机数表法分为4组,各33例.分别单一采用利培酮、喹硫平、氯氮平及奥氮平治疗.比较4组患者一般资料,并分析4组治疗前及治疗1、3、6个月时QT...     

五种常用二代抗精神病药物对首发精神分裂症患者泌乳素的近期影响

目的探讨目前临床常用的5种二代抗精神病药物对首发精神分裂症患者血清泌乳素(prolactin,PRL)水平的近期影响。方法 250例首发精神分裂症患者随机分为5组,分别采用利培酮、奥氮平、帕利哌酮、喹硫平、齐拉西酮治疗6周,检测基线(入组时)和治疗每周末血清泌乳素水平,并在基线和治疗第6周末采用阳性与阴性症状量表(positive and negative symptom scale,PANSS)和副反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评估各药物疗效与安全性。结果患者泌乳素水平经重复测量方差分析示,时间因素主效应、分组因素主效应和时间与分组的交互效应均具有统计学意义(均P0.01)。其中第1周末时,利培酮组泌乳素水平均高于另外4组(P0.05);第2、3、4、5周末时,利培酮组和奥氮平组泌乳素水平均高于其他3组(P0.05);第6周末,利培酮组、奥氮平组和帕利哌酮组均高于其他2组(P0.05),并且利培酮组和奥氮平组高于帕利哌酮组(P0.05)。治疗前后PANSS量表的变化值在5组间有统计学差异(P0.05),不良反应发生率无统计学差异(P0.05)。结论抗精神病药物治疗使患者泌乳素水平逐渐增高;不同二代抗精神病药物对泌乳素的近期影响不同,利培酮和奥氮平在治疗早期就能明显升高泌乳素水平。     

男性精神分裂症患者雌激素水平及药物影响研究

目的探讨男性精神分裂症患者雌激素水平及抗精神病药物治疗对其的影响。方法将至少3个月未服药的男性精神分裂症患者55例随机分为利培酮组(n=25)和奥氮平组(n=30),治疗12周,使用阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评定临床疗效,采用放免法测定治疗前后患者血清雌激素及泌乳素水平,以12名年龄、种族等相匹配的健康男性为正常对照。结果治疗前利培酮组雌激素水平为(23.0±7.6)pg/mL、奥氮平组为(27.3±10.8)pg/mL,均明显低于正常对照组(38.1±5.4)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.001)。利培酮组和奥氮平组基线雌激素水平的差异无统计学意义。治疗12周末,利培酮组与奥氮平组雌激素水平均较治疗前提高(P<0.001),与正常对照组相比,差异无统计学意义。与治疗前相比,利培酮组泌乳素水平升高(P<0.001),奥氮平组泌乳素水平无明显变化。治疗第12周末,利培酮组和奥氮平组PANSS总分及各因子分均显著下降(均P<0.001),两组PANSS总分及各因子分减分的差异无统计学意义。治疗前和治疗12周末,利培酮组与奥氮平组患者雌激素水平均与PANSS阴性症状分呈负相关(P<0.05)。结论精神分裂症患者存在雌激素水平异常,其阴性症状严重程度可能与其有关。     

喹硫平和利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的以利培酮为对照,探讨喹硫平治疗精神分裂症的疗效和副作用。方法将60例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症病人随机分为两组,分别给予喹硫平和利培酮治疗8周。于治疗前和治疗后1、2、4、8周末采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定副反应。结果治疗8周后,两组疗效近似(P>0.05),喹硫平组和利培酮组的显效率差异无显著性(P>0.05);喹硫平组的副反应发生率低于利培酮组,但差异无显著性(P>0.05)。利培酮组锥体外系副反应和内分泌改变的发生均明显高于喹硫平组(P<0.05)。结论喹硫平对精神分裂症患者的疗效与利培酮相当,副作用较小。     

奎硫平与奥氮平对精神分裂症患者生活质量的影响

目的：观察奎硫平与奥氮平对精神分裂症患者生活质量的影响。方法：60例精神分裂症患者随机分为奎硫平组和奥氮平组,各30例。分别给予奎硫平和奥氮平治疗12周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、生活质量综合评定问卷（GQOLI）及治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果：治疗后两组PANSS总分均明显下降（P〈0.01）;奎硫平组GQOLI总分及躯体健康维度中的躯体不适感、食与性功能、运动与感觉因子分均较治疗前显著增高（P均〈0.01）,与奥氮平组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。两组TESS评分以奎硫平组（3.1±1.7）分明显低于奥氮平组（8.1±3.9）分（P〈0.01）。结论：奎硫平治疗精神分裂症疗效与奥氮平相仿,但更能提高患者的生活质量。     

喹硫平与利培酮治疗老年器质性精神障碍对照研究

目的 探讨喹硫平与利培酮治疗老年器质性精神障碍的疗效和安全性.方法 76例器质性精神障碍患者随机分为喹硫平组和利培酮组,分别给予喹硫平和利培酮治疗,疗程6周,于治疗前和治疗第2、4、6周末进行阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗后2组阳性症状与阴性症状量表总分及各因子分较治疗前显著下降(P＜0.01),2组同期评分差异均无显著性(P＞0.05).治疗6周末喹硫平组显效率81.6％,总有效率92.1％;利培酮组分别为78.9％、89.5％;喹硫平组静坐不能、肌强直不良反应发生率均显著低于利培酮组,差异均有统计学意义(P＜0.05),2组其他因子发生率均较低,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 喹硫平与利培酮对老年器质性精神障碍均疗效显著,安全性高.     

四种非典型抗精神病药对血清催乳素和血脂的影响

目的探讨四种非典型抗精神病药对精神分裂症患者血脂和血清催乳素（PRL）的影响,以及血清PRL水平与药物疗效的关系。方法118例精神分裂症患者分为4组,分别予以喹硫平（29例）、氯氮平（30例）、奥氮平（30例）和利培酮（29例）治疗12周。于治疗前及治疗4、8及12周末予以阳性与阴性症状量表（PANSS）评定,测定血总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、阿朴脂蛋白A—I（ApoA-1）、阿朴脂蛋白-B（Apo—B）及血清PRL浓度。结果（1）喹硫平组TG、HDL在12周末有显著升高（P〈0．05）,氯氮平组Apo—B在4、12周末有显著升高（P〈0．05）、LDL在8、12周末有显著升高（P〈0．05）,利培酮组除TG外其余血脂指标在8、12周末有显著升高（P〈0．05）,奥氮平组TG、HDL、LDL、ApoA-1、Apo—B在12周末有显著升高（P〈0．05）,TC在8与12周有显著升高（P〈0．05）。（2）利培酮组治疗8、12周后血清PRL明显升高（P〈0．01）。（3）氯氮平组和利培酮组PANSS一般病理分的减分率分别与PRL、LDL有显著相关;氯氮平组PRL与LDL有显著相关。结论利培酮、奥氮平、喹硫平和氯氮平均影响血脂代谢;氯氮平疗效与血清催乳素及LDL有关,利培酮疗效与LDL有关。