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相似文献
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1.
目的:观察钙通道阻滞剂维拉帕米用于腹部手术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果及副作用,探讨维拉帕米不同剂量的效应。方法:将75例腹部手术后病人,根据不同的PCEA配方随机分为三组。Ⅰ组PCEA用0.0625%布比卡因 芬太尼5μg/ml,不用维 拉帕米;Ⅱ组PCEA用0.0625%布比卡因 芬太尼2.5μg/ml 维拉帕米2.5mg(溶于0.9%盐水10ml),分别于术毕和术后10h经硬膜外导管单次缓慢注入。Ⅲ组PCEA用0.0625%布比卡因 维拉帕米5mg(用法同Ⅱ组)。结果:三组病人术后24h PCA用药量、镇痛评分及副作用无统计学差异,说明维拉帕米用于硬膜外腔具有镇痛效应,可减少甚至取代芬太尼镇痛作用。结论:钙通道阻滞剂可能在脊髓水平上阻断生理性疼痛通路,这可能与干扰中枢正常感觉形成以及阻止中枢敏感化有关;适量的维拉帕米与局麻药合用,可较安全应用于硬膜外腔术后镇痛,能加强或取代硬膜外腔芬太尼的镇痛作用。  相似文献   

2.
静脉或硬膜外吗啡PCA药效学和血药浓度变化的临床研究   总被引:32,自引:3,他引:29  
目的:比较吗啡静和硬膜外PCA药效学和病人血药浓度的变化。方法;60例病人(ASAⅠ~Ⅱ级)随机分成两组。A组(n=30),静脉PCA(PCIA),选用0.05%吗啡+0.01氟哌啶;B组(n=30);硬膜外PCA(PCEA)选用0.01%吗啡+0.15%布比卡因。均采用Graseby-9300PCA泵以LCP模式(负荷剂量5ml+持续剂量1ml/h+PCA每次1.0m)进行镇痛。A组10例和B组  相似文献   

3.
术后不同镇痛方法对神经内分泌和细胞因子的影响   总被引:46,自引:2,他引:44  
目的 观察术后不同镇痛方法对血糖、应激激素和细胞因子的影响。方法 30例胆囊切除术患者,按术后不同镇痛方法,随机分成四组,C组:硬膜外腔注射生理盐水;EM组:硬膜外腔注射吗啡2mg;PCEFA组:硬膜外腔应用芬太尼病人自控镇痛;PCIFA组:静脉应用芬太尼病人自控镇痛。检测围术期病人血糖、皮质醇、胰岛素和白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNFα)的水平。结果 C  相似文献   

4.
地塞米松硬膜外腔注射预防吗啡术后镇痛的部分并发症   总被引:15,自引:1,他引:14  
硬膜外腔注入少量吗啡行术后镇痛常伴随恶心呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、尿潴留等并发症。本文旨在观察硬膜外腔应用地塞米松预防吗啡术后镇痛所致并发症的作用。资料与方法一般资料  40例ASAⅠ~Ⅱ级行经腹子宫全切手术病人 ,年龄 2 0~ 5 0岁 ,体重 (6 0± 6 2 )kg ,随机分为对照组 2 0例 (单纯吗啡组 )和观察组 2 0例 (地塞米松与吗啡组 )。所有病人术前均无特殊药物 (抗呕吐、抗过敏类药物 )治疗史。麻醉与镇痛 术前肌注苯巴比妥钠 0 1g、东莨菪碱0 3mg。于L2~ 3 间隙穿刺 ,置管 3 5cm ,药物为 2 %利多卡因2 0ml与 1%丁卡…  相似文献   

5.
硬膜外自控镇痛 (PCEA)是目前临床应用行之有效的镇痛方法。探讨其镇痛疗效及安全性 ,旨在为脊柱术后病人临床应用PCEA进行镇痛提供参考 ,现总结如下。资料与方法ASAⅠ~Ⅱ级择期脊柱手术病人 ,均在硬膜外麻醉下行脊柱手术及术后用PCEA ,年龄 16~ 6 3岁。随机分为A组(芬太尼 布比卡因 ) ,B组 (吗啡 布比卡因 ) ,每组 30例。术前常规用药 ,于T9~L2 穿刺 ,术中麻醉平面维持在T5~S4节段 ,手术结束前 15分钟给首剂量 ,保留硬膜外导管实施PCEA。脊柱术后病人采用美国雅培电脑注射镇痛泵镇痛。用药方法按LCP模式 …  相似文献   

6.
曲马多和吗啡用于术后病人硬膜外自控镇痛的比较   总被引:13,自引:0,他引:13  
硬膜外自控镇痛(PCEA)是有确切效果的镇痛方法,但不同镇痛药液用于PCEA的镇痛效应及并发症各不相同。本文旨在曲马多与吗啡用于术后自控硬膜外镇痛的效果。  相似文献   

7.
痛力克用于术后镇痛的临床观察   总被引:3,自引:1,他引:2  
45例ASAⅠ-Ⅱ级成人患者随机分为痛力克组,布比卡因-吗啡组和痛力克与布比卡因-吗啡联用组,比较术后镇痛效果。结果显示,痛力克具有良好的术后镇痛作用;痛力克与硬膜外吗啡混合液联用时可提供更为有效地术后镇痛,且能显著减少阿片药妲及其副作用。  相似文献   

8.
预先硬膜外注入吗啡用于术后镇痛   总被引:1,自引:0,他引:1  
预先硬膜外注入吗啡用于术后镇痛贾瑞雪*我们对在硬膜外麻醉下施行腹部手术的病人于术前预先硬膜外注入吗啡,并与术后注入相比较,观察其术后镇痛效果,现报告如下。资料与方法选择40例ASAⅠ~Ⅱ级腹部手术病人,男16例,女24例,年龄37.9±4.6岁,体重...  相似文献   

9.
目的 观察钙离子变化对心肌保护作用的影响。方法 将56只雄性SD大鼠随机分为7组,A:缺血对照(IC)组;B:短暂无镍复钙灌流(CPC)组,C:短暂缺血复灌(IPC)组,D:短暂无钙复钙灌流十维拉帕米(CPC+Vera)组,E:短暂缺血复灌十维拉帕米(IPC+Vera)组;F:钙通道激动剂(Bay K8644)组;G:L-型钙通道阻滞剂〖维拉帕米(verapamil)〗组。实验中观察缺血前及再灌后  相似文献   

10.
盐酸丁丙诺啡是半合成的奥列巴文类衍生物,具有阿片类受体激动和拮抗活性,与吗啡相比,其镇痛强度大,呼吸抑制、便秘等副作用轻,药物依赖性小。本文在硬膜外腔联合应用丁丙诺啡和耐乐品施行病人自控镇痛,观察其效果和副作用。  相似文献   

11.
目的:观察老年人上腹手术联合应用超前镇痛与病人自控硬膜外腔镇痛(PCEA)的效果及其对呼吸功能的影响。方法:41例65岁以上择期上腹手术老年病人,随机分为三组,Ⅰ组(对照组,n=11):按临床术后习用哌替啶50mg按需肌肉注射镇痛;Ⅱ组(n=15):切皮后30min硬膜外腔流向吗啡1.5mg 0.5%布比卡因6-7ml镇痛;Ⅲ组(n=15):切皮前30min硬膜外注腔注射吗啡1.5mg 0.5%布比卡因6-7ml超前镇痛组。Ⅱ、Ⅲ组于手术后均采用PCEA继续镇痛治疗。比较3组术后镇痛的效果,分别测定术前和术后1d、3d、5d及7d的呼吸功能。结果:Ⅲ组术后病人的吗啡用量减少,VAS评分量低,呼吸功能改善最为明显,尤其是小气道功能改善最为显著。结论:老年人上腹手术联合应用超前镇痛与术后PCEA,可改善术后的呼吸功能,不良反应少。  相似文献   

12.
鞘内1mg与硬膜外1.5mg吗啡术后镇痛效果比较   总被引:11,自引:0,他引:11  
自从1979年鞘内吗啡镇痛临床应用以来,其剂量、副作用各家报告差异很大,尚未见定论。本文观察了鞘内1mg吗啡在妇科手术术后镇痛的效果,并与硬膜外1.5mg吗啡进行了比较,现报告如下。资料与方法病例分组经腹腔子宫全部切除手术病人62例,ASAⅠ~Ⅱ级。...  相似文献   

13.
硬膜外新斯的明与吗啡术后镇痛临床观察   总被引:3,自引:0,他引:3  
临床常用硬膜外注入吗啡用于术后镇痛 ,效果确切 ,但不良反应较多。将硬膜外注入新斯的明与吗啡混合液用于妇产科手术病人术后镇痛 ,并与单纯注入吗啡进行比较 ,现报告如下。资料与方法一般资料 选择妇产科手术病人 6 0例 ,年龄 2 5~ 5 6岁 ,体重 40~ 71kg ,高度 15 0~ 16 8cm ,ASAⅠ~Ⅱ级 ,随机分为两组 ,每组各 30例。Ⅰ组 ;新斯的明 0 2 5mg +吗啡 1mg ;Ⅱ组 ,为单纯吗啡 2mg。麻醉方法 两组术前均常规肌注阿托品 0 5mg、苯巴比妥钠 0 1g ,硬膜外穿刺点选择L1~ 2 或L2~ 3 ,穿刺成功后留置导管。术中静注辅…  相似文献   

14.
硬膜外负荷量吗啡加芬太尼静脉术后自控镇痛的临床观察   总被引:3,自引:0,他引:3  
王勇  薛倩 《临床麻醉学杂志》2002,18(12):676-677
目前多数学者仍认为吗啡是最好的术后镇痛药[1] 。硬膜外吗啡术后病人自控镇痛 (PCEA)往往会出现恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、胃肠功能减弱及呼吸抑制等并发症 ,而使用芬太尼静脉自控镇痛因其作用时间短而使镇痛不全的发生率较高。本文采用PCEA进行临床比较 ,评价硬膜外负荷量吗啡加芬太尼静脉自控镇痛的临床效果及其不良反应。资料与方法一般资料  35例择期胸部、腹部及下肢手术患者 ,ASAⅠ~Ⅱ级。随机分为三组 :吗啡硬膜外自控镇痛组 (Me组 ,n =11例 ) ;硬膜外吗啡负荷量加芬太尼静脉自控镇痛组(MF组 ,n =12例 ) ;…  相似文献   

15.
本研究拟评价小剂量罗哌卡因复合芬太尼行脊髓-硬膜外联合阻滞(CSEA)用于分娩镇痛时,对产妇和胎儿的影响。 资料和方法 48例自然分娩足月初产妇,ASAI级,单胎,头位,均未使用阿片类药物或镇静药物,志愿接受脊椎-硬膜外联合分娩镇痛(镇痛组)。另选同期48例条件相同初产妇作为对照组。 镇痛方法 待产妇宫口开大至3cm时,取侧卧位,经L2-3间隙用脊椎-硬膜外联合穿刺针穿刺,针内针法向蛛网膜下腔注入罗哌卡因 2mg+芬太尼 10μg混合药物(生理盐水稀释至3ml),并向头端置入硬膜外导管4cm,改平卧。…  相似文献   

16.
超前镇痛 (preemptiveanalgesia)指的是在手术切割之前应用镇痛药达到增强术后镇痛[1] 。我们试行在硬膜外麻醉下行下肢手术的患者 ,于术前硬膜外注入吗啡加异搏定 ,观察其术后镇痛效果 ,现报告如下。资料与方法一般资料 选择ASAⅠ~Ⅱ级在连续硬膜外麻醉下行下肢手术的患者 ,男 4 8例 ,女 32例 ,随机分为均等四组 ,采用双盲对照试验。在硬膜外注入局麻药获得满意的麻醉平面后 ,在切皮前经硬膜外导管注入。Ⅰ组 :吗啡 3mg加生理盐水稀释至 5ml;Ⅱ组 :维拉帕米 5mg加生理盐水至 5ml;Ⅲ组 :吗啡 1 5mg加维拉…  相似文献   

17.
硬膜外注射吗啡术后镇痛最佳剂量探讨   总被引:45,自引:4,他引:41  
本文报告腹部手术1179例硬膜外注药镇痛,根据吗啡用量随机分为四组:A组0.5mg;B组1.0mg;C组1.5mg;D组2.0mg,观察各组的镇痛效果与并发症。结果:1~1.5mg剂量的吗啡不仅镇痛效果佳,且并发症少(2.6%~4.7%);超过此剂量(如用2mg),镇痛效果未见明显增加,而并发症却明显上升(30.9%);相反剂量太小(0.5mg)镇痛效果欠佳。结论:使用吗啡1~1.5mg可能是硬膜外注射吗啡术后镇痛的最佳剂量  相似文献   

18.
骶管内吗啡镇痛在痔科手术病人的应用   总被引:3,自引:0,他引:3  
硬膜外吗啡镇痛是一种疗效确切、临床上普遍使用的镇痛方法。我院近年来应用骶管内小剂量吗啡用于痔科术后镇痛 5 0例 ,取得了良好的效果 ,现介绍如下。资料与方法一般资料 采用双盲法 ,将 10 0例病人分成吗啡组和对照组 ,每组 5 0例。吗啡组中肛瘘病人 31例 ,肛周脓肿病人 17例 ,混合痔病人 2例 ;对照组肛瘘病人 30例 ,肛周脓肿病人 16例 ,混合痔病人 4例。所有病例均为ASAⅠ~Ⅱ级 ,年龄 2 0~ 6 2岁。两组病例的一般资料和手术种类相似 (表 1)。表 1 两组病人一般资料年龄(y)体重(kg) 男 /女 ASA分级(Ⅰ /Ⅱ )吗啡组 39 4± 1…  相似文献   

19.
吗啡和芬太尼用于术后镇痛的比较   总被引:28,自引:0,他引:28  
目的:比较吗啡、芬在尼用于病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的镇痛效果及不良反应。方法:40例择期手术患者,ASAI-Ⅱ级,随机分为两组,每20例。A组选用0.01%吗啡+0.01%氟哌利多+0.01%地塞米松+0.01%布比卡因;B组选用0.0002%芬太尼代替A组配方中的0.01%吗啡。均用PCA泵(100ml),以LCP模式(负荷剂量5ml+持续剂量2ml/h+PCA每次0.5ml)进行镇痛。结果:(1)综合镇痛质量,A组与B组无明显差异(P>0.05);(2)A组尿潴留、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、低血压等发生率较B组高(P<0.01)。结论:吗啡、芬太尼PCEA用于术后镇痛均可取得满意的效果,但芬太尼较吗啡的不良反应少,更适合术后镇痛。  相似文献   

20.
目的:术后病人应用咪唑安定和芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA),以探讨其复合用药镇痛效果,副作用及其作用机理。方法:43例ASAⅠ ̄Ⅱ级中下腹部手术病人,硬膜外导管分别留置于L1 ̄2和T12 ̄L1椎间隙,2%利多卡因维持术中麻醉,根据需要加用氟/芬合剂1/2单位。将上述病人随机分成三组:0.125%布比卡因+0.0135%咪唑安定(BM组,14例);0.125%布比卡因+0.0004%芬太尼(BF组  相似文献   

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