WO-1促进兔桡骨骨缺损修复的实验研究

目的制作兔桡骨缺损模型,通过局部和全身用药了解W O-1对兔桡骨缺损修复的影响,并对其作用机制进行探讨。方法将新西兰大白兔36只,体重1.6~2.0 kg;手术制作双侧桡骨缺损模型,并随机分为3组,A组:局部用药组,骨缺损处一次注射W O-1 50 m g/m l,0.1 m l;B组:口服给药组,每天W O-1 5 m g灌胃至处死;C组:空白对照组,不予任何处理。分别于20、30和60 d每组随机处死动物4只,行血清学、X线片和组织学检查。结果A、B组碱性磷酸酶在20 d分别为159.0±4.7 U和174.3±13.2 U,30 d分别为130.0±8.0 U和113.5±9.0 U,均显著高于C组20d为95.8±23.1 U,30 d为88.3±21.1 U;60 d A组为65.3±6.2 U、B组为42.0±7.0 U,均显著低于C组116.0±3.9 U,差异有统计学意义(P<0.01)。A、B组血清骨钙素水平20 d分别为11.4±3.8、14.3±2.7 ng/m l和30 d分别为7.3±0.3、10.4±3.2 ng/m l均明显高于C组20 d为6.1±0.8 ng/m l,30 d为5.8±0.2 ng/m l;60 d A组为4.2±1.2 ng/m l,B组为4.4±0.9 ng/m l,均显著低于C组13.9±1.3 ng/m l,差异有统计学意义(P<0.01)。20、30和60 d X线片和组织学均显示,A、B组骨性愈合早于C组,而A组骨痂塑形早于B组。结论W O-1可促进兔桡骨缺损的修复,其量效关系和给药时间、方式仍有待进一步研究。     

重症急性胆管炎时核因子-kB活性的变化及其临床意义

目的　观察重症急性胆管炎 (ACST)患者术后外周血单核细胞 (PBMC)中核因子 kB(NF kB)活性的变化及其与胆道感染严重程度和预后的关系。方法　 2 0例ACST患者根据其预后情况分为生存组 ( 14例 )和死亡组 ( 6例 ) ,同时选择胃溃疡行大部切除术或疝修补术等非炎症疾病患者 10例作为对照组 ,分别于术后 2 4h取外周血 ,用密度梯度离心法分离PBMC ,提取核蛋白 ,并用凝胶电迁移改变分析法 (EMSA)测定PBMC中NF kB活性的变化 ,所得结果用图像分析仪分析并以相对光密度 (ROD)表示。用酶联免疫法 (ELISA)测定血浆中TNF α、IL 6和IL 10含量的变化。结果　ACST死亡组NF kB活性最高 ( 5.0 2± 1.0 3 ) ,生存组次之 ( 2 .98± 0 .51) ,对照组最低 ( 1.0 2± 0 .3 4 ) ,各组间比较差异有显著性意义 (P<0 .0 5)。ACST死亡组血浆TNF α和IL 6含量明显增高 ,分别为 ( 4 96.2 8± 52 .3 5)ng/L和 ( 578.13±67.72 )ng/L ,生存组分别为 ( 2 84.47± 3 9.41)ng/L和 ( 3 18.67± 3 4 .92 )ng/L ,对照组分别为 ( 89.43± 10 .3 9)ng/L和( 10 1.2 7± 13 .47)ng/L ,各组间比较差异有显著性意义 (P<0 .0 5)。ACST死亡组和生存组IL 10分别为 ( 3 78.42± 41.0 2 )ng/L和 ( 3 84.75± 3 9.2 4)ng/L ,均明显高于对照组的 ( 69.3 6±     

内皮细胞因子TM、vWF、凝血因子Ⅶ、Ⅷ和D-二聚体在肝移植排斥反应变化的研究

目的　为了解肝移植出现排斥反应患者内皮细胞因子、凝血因子和纤溶功能的变化 ,了解这些因素在监测排斥反应、疗效和判断预后的作用。方法　随机观察肝移植 4 1例 ,其中出现排斥反应 1 6例 (急性排斥 1 2例、慢性排斥 4例 )。在术前、术后检测血浆血栓调节蛋白 (STM)、血管性血友病因子 (v WF)、因子 V (FV )、V (FV )和 D-二聚体 (D- D)含量。结果　 1有排斥者术前 FVII含量减少 (6 9.2± 7.2 % ) ,D- D含量则升高 (1 .1 9± 0 .2 0 ng/ L) ;2有排斥者术后、排斥前 2天 FVII进一步减少 (分别为 75 .7± 3.1 ,6 0 .7± 4 .5 ) ,而 STM(分别为 5 .5 8± 0 .4 2 m g/ m l,5 .93± 0 .4 5 ng/ m l)、v WF(分别为 1 0 1 .2± 4 .6 % ,1 0 4 .3± 5 .8% ) ;D- D(分别为 2 .89± 0 .75 ,5 .2 8± 0 .81 )则明显升高 ;3急性排斥较慢性排斥 ,冲击治疗无效组与有效组 ,治疗后死亡组与生存组比较 ,STM和 D- D均明显升高。结论　本研究结果初步显示 :1血浆 STM　 v WF、D- D含量增高和FVII含量减少 ,可作为肝移植排斥早期预报指标 ,其中 STM的特异性最高 ;2血 STM、v WF、D- D和 FVII可作为监测肝移植排斥的实验室检测项目和指标 ;3血 STM和 D- D可作为区分急性与慢性排斥、监测冲击治疗疗效和判断预后的指标     

输精管逆向注射30%乙醇引起大鼠精子活力低下的实验研究

目的:探讨输精管逆向注射30%乙醇至附睾导致大鼠精子活力低下的原因以及机制。方法:40只雄性SD大鼠随机分为注射组(n=15)、假手术对照组(n=15)和正常对照组(n=10),注射组在输精管靠近附睾2 cm处用1 m l注射器注射30%乙醇0.5 m l;假手术组只在输精管管壁相同部位用注射针刺一小孔;对照组未作任何处置。术后1个月,比较3组大鼠精子活力,苏木精-伊红(HE)染色观察输精管管壁的变化,检测附睾组织匀浆中白细胞介素6(IL-6)、γ干扰素(IFN-γ)和肉碱的含量变化。结果:1个月后,注射组的精子活动率为(30±14)%,假手术组(64±11)%,正常组为(68±9)%。注射组精子活力明显降低,与假手术对照组和正常对照组比较差异有极显著性(P<0.01)。IL-6、IFN-γ含量注射组分别为(772.7±211.0)、(350.7±39.0)pg/m l,假手术组分别为(308.5±121.0)、(172.2±61.0)pg/m l,正常对照组分别为(287.8±143.0)、(163.8±21.0)pg/m l,注射组显著高于假手术组和对照组(P<0.05)。注射组肉碱含量[(491.1±48.0)mol/L]显著低于假手术组[(664.6±45.0)mol/L]和对照组[(605.5±99.0)mol/L],P均<0.05。结论:输精管逆向注射低浓度乙醇能干扰附睾中的精子成熟环境,并激活生殖系统的免疫细胞分泌细胞因子,导致精子活力低下。     

芬太尼—氧麻醉对大鼠血浆和肾上腺组织中儿茶酚胺含量的影响

雄性大鼠26只,分为三组:(1)对照组,(2)芬太尼(30μg/kg)—氧麻醉后1分钟活杀组,(3)芬太尼(30μg/kg)—氧麻醉后5分钟活杀组。结果:1.血浆儿茶酚胺含量:对照组(9只)血浆NE及E分别为2.63±0.32ng/ml及15.82±1.79ng/ml;静注芬太尼后5分钟活杀组(5只)分别为2.63±0.33ng/ml及17.88±1.26ng/ml,无显著差异(p>0.05)。2.肾上腺组织儿茶酚胺含量:对照组(10只)NE及E分别为216.62±25.01及761.48±59.68(?)/g;静注芬太尼后1分钟活杀组(10只)NE及E分别为214.66±23.60及660.6(?)±51.14r/g;静注芬太尼后5分钟活杀组(6只)NE及E分别为192.50±10.62及698.90±48.87r/g。无显著差异(p>0.05)。说明在此剂量时,对交感—肾上腺系统影响较微芬太尼是一种值得推荐的无应激镇痛麻醉剂。     

五味子对模拟航渡及高强度运动大鼠垂体-睾丸轴及糖代谢的影响

目的:研究五味子对实验性模拟航渡及高强度运动雄性大鼠睾丸轴功能、超微结构及糖代谢的影响。方法:选取34只SD雄性大鼠,分为安静对照组(A组)、应激对照组(B组)、五味子处理组(C组),B组和C组参照Bedford的训练模式进行训练,分别以生理盐水和五味子灌胃1周,每日2次。实验结束后,取血以放免法测定血清睾酮(T)、皮质酮(CORT)、血清黄体生成素(LH)、葡萄糖(G lu)水平,同时随机取垂体、睾丸组织在电子显微镜下观察其超微结构。结果:①A组血G lu为(5.22±2.13)mmol/L,T为(0.61±0.68)ng/m l,CORT为(4.67±1.19)ng/m l;B组血G lu为(9.41±2.56)mmol/L,较A组水平升高(P<0.01),T为(0.10±0.15)ng/m l,与A组相比水平降低(P<0.01),CORT为(7.25±6.20)ng/m l,与A组无明显差异(P>0.05);C组血CORT为(3.55±3.52)ng/m l,G lu为(5.09±1.64)mmol/L,较B组水平均显著降低(P<0.05,P<0.01),T为(0.11±0.12)ng/m l,较B组无明显变化(P>0.05);LH在3组之间均无显著变化(P>0.05)。②电子显微镜观察发现,B组垂体细胞胞质中分泌颗粒较A组显著减少,C组与B组相比胞质中分泌颗粒的数目明显增多,B组睾丸Leyd ig细胞线粒体肿胀,电子密度增高,嵴减少或消失,C组睾丸Leyd ig细胞中线粒体结构趋向于正常,可见大小不等深染的分泌颗粒。结论:模拟航渡及高强度运动训练抑制睾丸功能并影响细胞内超微结构,灌服五味子对垂体-睾丸轴具有保护作用,同时可降低应激大鼠的血糖水平。     

D2期前列腺癌中雄激素受体的表达及意义

应用免疫组化SABC法，检测29例D_2期前列腺癌组织中雄激素受体的含量，并观察患者治疗前生活状态、骨转移程度、血浆前列腺特异性抗原、血浆睾酮和血红蛋白浓度等参数与患者预后之间的关系。结果发现：11例雄激素依赖性前列腺癌组中雄激素受体含量、血红蛋白、睾酮浓度分别为（51．0±14．8）％，（119．0±19．0）g/l，（9．8±7．9）ng／ml。而在18例雄激素非依赖性前列腺癌组中则分别为（32．2±118）％，（97．9±18．2）g/l，（4．0±6．4）ng／ml。雄激素受体含量、血红蛋白、睾酮浓度两组相比较，有显著性差异。（2）前列腺特异性抗原、生活状态、骨转移程度在雄激素依赖性前列腺癌组中分别为（122．8±70．5）ng／ml，1．5±0．7，1．4±0．5，在雄激素非依赖性前列腺癌组中则分别为（123．3±52．9）ng／ml，1．8±0.6，1．88±0.7，统计学分析两组没有差异（P＞0．05）。以上结果提示：D_2期前列腺癌组织中雄激素受体含量越高，治疗效果越好。雄激素受体含量的高低是预测晚期前列腺癌患者雄激素阻断治疗效果的良好指标。     

梗阻性黄疸患者血浆可溶性P-选择素与内毒素、D-二聚体的关系及其意义

目的　研究梗阻性黄疸 (梗黄 )患者血浆可溶性P -选择素 (sP selectin ,sP s)与内毒素 (ET )及D -二聚体 (D d)的关系及其意义。方法　应用ELISA和鲎试剂比色法测定梗黄组、急性胆囊炎组和健康人组血浆sP s ,D d和ET含量。结果　健康人组血浆sP s含量为 (93 .43± 17.65 )ng/ml ,ET (0 .0 0 3 0± 0 .0 0 0 4)EU /ml ,D d(0 .3 9± 0 .2 1)mg/L ;急性胆囊炎组血浆sP s含量为 (2 3 3 .3 2± 82 .12 )ng/ml ,ET (0 .40 12± 0 .15 0 6)EU /ml ,D d(0 .76± 0 .2 7)mg/L ;梗黄组血浆sP s含量为 (3 5 1.90± 93 .83 )ng/ml ,ET(0 .3 814± 0 .14 3 0 )EU /ml ,D d(2 .14± 0 .3 7)mg/L。急性胆囊炎组和梗黄组sP s ,D d及ET均高于健康人组 (P <0 .0 1) ;梗黄组ET与急性胆囊组差异无显著性 ,但梗黄组sP s和D d较急性胆囊炎组高 (P <0 .0 1) ,梗黄组的以上二物质含量呈正相关性 (P <0 .0 1) ;急性胆囊炎组sP s与ET呈正相关性 (P <0 .0 1)。协方差分析表明 ,在相同ET含量时 ,梗黄组sP s高于急性胆囊炎组 (P <0 .0 1) ,且与D d有相关性 ,二者有相同变化趋势。结论　胆道梗阻是ET致血管内皮细胞损伤和血小板活化的敏感性因素 ,梗黄患者血液高凝状态与继发性纤溶反应处于动态平衡 ,提示动态监测血浆sP s和D d变化 ,     

肝后型门静脉高压症患者血浆前列环素含量及其影响因素分析

目的观察布-加综合征(B-CS)患者血浆中前列环素(PGI2)含量,探讨PGI2在肝后型门静脉高压症患者发病中的作用。方法采用放免法检测19例B-CS患者分流减压手术前后、21例B-CS患者口服肠道抗菌药物前后静脉血PGI2含量,光电比色法检测患者口服肠道抗菌药物前后静脉血内毒素含量。结果对照组患者血浆PGI2含量为(9.46±3.74)ng/L。分流减压手术前后,B-CS患者门静脉压力由(37.2±4.5)cmH2O下降至(25.8±4.2)cmH2O(P<0.01);血浆中PGI2含量由(17.71±6.93)ng/L下降至(12.43±3.54)ng/L(P<0.01),且其含量下降与门静脉压力下降呈正相关(r=0.54,P<0.05)。口服肠道抗菌药物前、后,B-CS患者血浆内毒素含量由(0.328±0.188)Eu/ml下降至(0.226±0.147)Eu/ml(P<0.01);而血浆PGI2含量分别为(14.08±5.54)ng/L和(14.21±4.98)ng/L,差异无统计学意义(P>0.05),但高于对照组(P<0.01)。结论布-加综合征患者血浆PGI2含量增高,且参与了门静脉的高压状态的维持。PGI2含量增高之原因部分地由于机体合成PGI2增多所致。增高的门静脉压力是刺激机体合成PGI2增多的原因之一,内毒素水平可能与机体合成PGI2增多无关。     

交感神经及其递质在椎动脉型颈椎病中的调控机制

目的:验证交感神经因素在椎动脉型颈椎病发病中对椎动脉供血不足的调控机制。方法:将40只家兔随机分为两组:模型组和对照组,每组各20只,在造模当日及造模后4周,分别检测每组的SPNs放电次数及NA的含量。结果:模型组胸髓侧角的SPNs放电次数57.45±7.89,56.60±7.44;对照组胸髓侧角的SPNs放电次数10.08±2.26,10.00±2.24。两组比较,P<0.001。模型组血浆中NA含量(5.48±0.46)pmol/ml,(5.36±0.43)pmol/ml;对照组血浆中NA含量(3.31±0.43)pmol/ml,(3.30±0.32)pmol/ml。两组比较,P<0.001。结论:交感神经因素在椎动脉型颈椎病发病中对椎动脉的供血不足起到重要的调控作用。     

椎动脉型颈椎病患者中缩血管活性肽类物质的变化及意义

目的　探索缩血管活性肽类物质在椎动脉型颈椎病发病时的变化情况及病理意义。方法　椎动脉型颈椎病治疗组 30例 ,正常组 30例 ,椎动脉型颈椎病患者均采用中医手法治疗。正常组和治疗组患者分别在治疗前和治疗后空腹取静脉血进行神经肽类物质NPY、ET、CGRP、ANP放射免疫检测。结果　治疗前椎动脉型颈椎病患者的血浆NPY、ET、ANP明显高于正常组 ,而CGRP的含量则低于正常组 (P <0 0 5) ;经过治疗后患者的血浆NPY、ET、ANP含量降低 ,CGRP的含量升高 ,与治疗前比较具有显著性差异 (P <0 0 5)。结论　缩血管活性肽类物质在椎动脉型颈椎病发病时可能起重要的神经 体液调节作用     

颈前路减压植骨融合与Bryan人工颈椎间盘置换疗效比较

目的探讨颈椎前路减压植骨融合术(anterior cervical decompression and fusion,ACDF)与Bryan人工颈椎椎间盘置换术(artificial cervical disc replacement,ACDR)两种手术方式用于治疗脊髓型颈椎病及神经根型颈椎病的近期和远期疗效。方法系统分析我院2010年11月至2012年11月70例(70个节段)脊髓型或神经根型颈椎病患者病例资料,将70例(70个节段)脊髓型或神经根型颈椎病患者,通过随机数字表法随机分为ACDF组(35例)及Bryan组(35例)。通过分析术前及术后随访12个月的Odom's标准评分、活动度(range of motion,ROM)、日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)、健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)及颈椎残障功能指数(neck disability index,NDI)观察指标的差异,同时对随访12个月的上述各项指标进行两组间比较,比较两者疗效,分析两种术式的优点及他们产生的问题。结果两种手术方式都能取得明确疗效,治疗后患者症状明显缓解(P0.05),两种术式在创伤、出血量等方面差异性不显著(P0.05);JOA评分及SF-36评分两者差异性不显著(P0.05);而在12个月随访ROM评估及NDI比较有差异,Bryan组数据优于ACDF组,差异具有统计学意义(P0.05);Bryan组在Odom's评分中因减压不彻底及异位骨化,有2例等级为差,ACDF组则为0例。结论 Bryan人工颈椎椎间盘置换术在减少颈椎临近节段退变上优于ACDF,短中期疗效优于ACDF,但Bryan人工颈椎椎间盘置换术同时存在减压不彻底及异位骨化等并发症,远期疗效不如ACDF。     

氯胺酮、安氟醚麻醉对子宫切除术患者血浆心钠素、肾素、血管紧张素和醛固酮的影响

本文研究了氯胺酮、安氟醚麻醉对子宫肌瘤切除术患者血浆心钠素(ANP)、肾素(PRA)、血管紧张素(AⅡ)和醛固酮(AL)水平的影响。通过15例子宫肌瘤切除术患者的临床观察,结果表明,子宫肌瘤手术患者氯胺酮、安氟醚麻醉后10min、30min、1h和术毕ANP显著高于麻醉前(P<0.05);PRA与麻醉前比较有升高趋势;AⅡ在麻醉后30min至术毕显著低于麻醉前(P<0.05);血浆AL自麻醉后10min开始升高,至麻醉后1h和术毕非常显著升高(P<0.01)。本文还讨论了它们之间的相互关系。     

蛛网膜下腔阻滞对妊娠高血压综合征患者血浆一氧化氮水平的影响

目的 研究蛛网膜下腔阻滞前后妊高征患者血浆一氧化氮浓度的变化。方法 选择非孕妇女，ＡＳＡⅠ级，择期手术患者２０例（非妊娠组），正常晚期妊娠妇女２０例（妊娠组），重度妊高征患者２０例（妊高征组），分别于蛛网膜下腔阻滞前，及阻滞后１０ｍｉｎ并手术切皮前，取母体肘静脉血３ｍｌ，通过测量一氧化氮代谢产物硝酸盐的方法，测定血浆一氧化氮的浓度。结果 蛛网膜下腔阻滞前，与妊娠组相比，非妊娠组及妊高征组的血浆一氧     

Atrial natriuretic peptide and arginine-vasopressin secretion in patients with active renal stone disease

The pathogenesis of active renal stone disease (ARSD) is still not fully elucidated. In the present study the role of atrial natriuretic peptide (ANP) and arginine-vasopressin (AVP) as potential pathogenetic factors in ARSD were examined. Thirty patients with ARSD and 21 healthy subjects (HS) were examined both under bed rest (BR) and head-out water immersion (WI) conditions. Serum concentrations of electrolytes (Na, Ca, Mg), ANP and AVP were assessed before (0′), and after 60 and 120 minutes of BR or WI, respectively. Urinary excretions of Na, Ca, Mg, and oxalates were also estimated during BR and WI. Patients with ARSD showed higher basal plasma levels of ANP and a greater response of ANP secretion, but a lower suppression of plasma AVP to WI induced hypervolaemia as compared with the controls. In addition, in patients with ARSD the physiological relationship between plasma AVP concentration and urinary excretion of Ca and Mg (positive correlation), between plasma ANP level and urinary excretion of Ca and Mg (negative correlation), and between plasma ANP and AVP concentration (negative correlation), respectively, were absent. In addition, patients with ARSD showed a positive correlation between plasma ANP and urinary oxalate excretion. From the results obtained in this study we conclude that both AVP and ANP may be involved in the pathogenesis of ARSD.     

个体化颈椎刚柔保健枕防治颈型颈椎病的临床对照研究

目的观察个体化颈椎刚柔保健枕防治颈型颈椎病的临床疗效。方法2008-06-2010-06我院门诊诊治颈型颈椎病患者120例,随机分为治疗组与对照组(各60例),分别采用枕颌带牵引与个体化颈椎刚柔保健枕治疗,治疗3周后评价临床疗效,并观察治疗6个月前后的颈椎曲度、颈部残障指数(NDI)与生存质量(SF-36)评分的改变。结果治疗3周后,治疗组的疗效与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的颈椎曲度、NDI与SF-36之间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗6个月后,两组患者颈椎曲度、NDI和SF-36与治疗前比较,均有明显的改善(均P<0.01);治疗组患者治疗后的颈椎曲度、NDI和SF-36与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论个体化颈椎刚柔保健枕防治颈型颈椎病疗效满意。     

神经松动术配合微波及牵引治疗神经根型颈椎病

目的观察神经松动术配合微波及牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将神经根型颈椎病患者52例随机分为观察组和对照组,每组26例,观察组采用神经松动术手法配合颈椎牵引治疗,对照组采用传统颈椎推拿手法配合微波及牵引治疗。2组均于治疗前、治疗后分别采用视觉模拟评分法（VAS）、颈椎病临床评价量表（Clinical Assessment Scale for Cervical Spondylosis,CASCS）评价颈椎的疼痛及整体功能改善情况以及治疗后临床疗效评定。结果治疗前2组患者间VAS及CASCS评分差异无统计学意义（P〉0.05）;2组治疗后VAS及CASCS评分明显改善（P〈0.01）,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论神经松动术配合微波及牵引治疗神经根型颈椎病具有显著的临床疗效,值得推广应用。     

心房肽分泌异常与颈髓损伤后低钠血症

目的 :探讨心房肽 (AtrialNatriureticPeptide ,ANP)分泌异常与颈髓损伤 (CervicalSpinalCordInjury ,CSCI)后低钠血症的关系。方法 :用放免法研究了 15例CSCI并低钠血症患者血浆ANP ,与 2 3例CSCI不伴低钠血症患者及12例正常同龄组的ANP进行比较。并检测血钠和部分患者的尿钠及尿量。结果 :( 1)CSCI伴低钠血症者 ,其血浆ANP水平较不伴低钠血症者及正常对照组显著升高 (P <0 .0 1)。 ( 2 )CSCI急性期血浆ANP水平与CSCI程度密切相关 ,CSCI越重 ,ANP水平越高 ;ANP水平越高 ,血钠越低 ,二者呈负相关 (r =-0 .85 ,P <0 .0 1)。结论 :CSCI后低钠血症患者ANP分泌明显异常 ,ANP分泌增加可能是导致CSCI后低钠血症的一个重要因素。纠正缺氧可能降低ANP水平 ,从而纠正CSCI后顽固性低钠血症。     

消化系统恶性肿瘤血浆D—二聚体的检测及临床意义

用ELISA双抗夹心法分别测定52例消化系统恶性肿瘤患者和20例正常对照组血浆D－二聚体含量，结果前者显著高于后者（P＜0．05；在肿瘤组中以胃癌最高，依次为食管癌、原发性肝癌和大肠癌，胃癌与大肠癌相比有显著性差异（P＜0．05），余各组间无显著性差异（P＞0．05）。19例肿瘤患者术后D－二聚体明显低于治疗前（P＜0．01），提示动态测D－二聚体水平变化对肿瘤中层得的病情判断和疗效观察具有重要意义。     

二氧化碳气腹时血液动力学和血浆心钠素的变化

目的 研究ＣＯ２气腹对血浆心钠素（ＡＮＰ）、血液动力学和气道压力的影响。方法 腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）患者４２例，随机分成硫喷妥钠组（２５例）和异丙酚组（１７例）。在手术的不同阶段，抽取静脉血标本，用放射免疫法检测血浆中ＡＮＰ的浓度，同时记录心率、血压、血氧饮和度和气道压力的变化。结果 气腹后１０、３０分，两组ＡＮＰ浓度较麻醉前明显降低（Ｐ〈０．０５），气道压力则明显上升（Ｐ〈０．０１）。两者均在