胺碘酮对快速室性心律失常的临床疗效观察

1996年 12月～ 2 0 0 0年 11月 ,使用胺碘酮治疗快速室性心律失常 46例 ,现对其临床疗效总结分析如下。1　临床资料1.1　对象　选择使用 1～ 3种抗心律失常药 (利多卡因、心律平、慢心律 )治疗无效的频发室性早搏、短阵室性心动过速 46例 ,其中男 36例 ,女 10例 ;年龄 2 2～ 6 5岁 ,平均 48.2～ 11.4岁。冠心病陈旧性心肌梗塞 8例 ,心肌病 17例 ,急性心肌炎 14例。均除外电解质紊乱及药物所致心律失常。1.2　治疗方法　胺碘酮口服 ,1.2ｇ/ｄ 2天 ,1.0ｇ/ｄ 2天 ,0 .8ｇ/ｄ 4天 ,0 .6ｇ/ｄ 6天 ,0 .4ｇ/ｄ 14天 ,总疗程 2 8天。服药期间 ,如…     

维拉帕米所致的循环系统不良反应

1　完全性房室传导阻滞 ,心脏停搏1例 5 9岁男患者 ,因劳力性气急入院。既往曾因心力衰竭、阵发性房颤住院治疗。入院体检 :快速心律失常 ,发作间歇心电图正常 ,超声心动图 (ＥＣＧ)证实肥厚性心肌病 ,左室腔缩小 ,左室后壁和空间隔增厚 ,室间隔和游离壁的比值 1.2 8。入院前数月 ,患者曾服地高辛 0 .2 5ｍｇ ,4周后改用胺碘酮 2 0 0ｍｇ ,治疗 6 7ｄ。入院时停用胺碘酮 ,6ｄ后服用维拉帕米 (第 1天用 2 40ｍｇ ,以后3 6 0ｍｇ·ｄ 1) ,心率 (ＨＲ) 5 0～ 90次·ｍｉｎ 1,心力衰竭症状消失。服用维拉帕米的第 4天 ,患者在Ｈｏｌｔｅｒ监测期…     

口服胺碘酮致窦性停搏1例

患者 ,男 ,65岁。既往无高血压、冠心病史。于 2 0 0 0年 5月无明显诱因出现心悸、胸闷 ,心电图示阵发性房颤 ,无窦性心动过缓。曾在我院住院治疗 ,口服胺碘酮 1周后转复为窦性心律 ,此后未曾服药治疗。此次无明显诱因出现阵发性心悸、胸闷 ,在本单位医务室查心电图示 :阵发性房颤。单位医生给患者口服胺碘酮 0 .2ｇ ,每日 2次 ,患者自行在家口服治疗 ,未曾复查心电图。 2 0ｄ后出现明显心悸、胸闷 ,急来我院。查 2 4ｈ心电图示阵发性房颤 ,窦性停搏 47次 ,最长一次为 3 .5ｓ。逐给患者停作者单位 :0 50 0 1 1　石家庄市第三医院服胺碘酮 ,…     

小剂量胺碘酮预防阵发性房颤复发36例分析

近年来 ,小剂量胺碘酮疗法的价值受到人们的高度重视 ,认为小剂量胺碘酮是一种高效、长效且安全的广谱抗心律失常药 [1 ]。我们自 1996年 8月至 2 0 0 0年 8月 ,对 36例有症状的复发性心房颤动 (房颤 )患者使用小剂量胺碘酮预防阵发性房颤复发 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 36例均为 1996年 8月至 2 0 0 0年 8月本院心内科住院或门诊患者。男 2 6例 ,女 10例 ;年龄 37～ 75岁 ,平均 5 1岁 ;病程 5～ 2 4个月 ,平均 17个月。2 8例每月发作 1～ 5次 ,8例每 2个月发作 1次 ;发作持续时间 5～ 2 8小时 ,平…     

胺碘酮与普罗帕酮对心房颤动转复与维持窦律的疗效比较

目的：观察胺碘酮与普罗帕酮对心房颤动（简称房颤）转复与维持窦律的疗效和安全性。方法：选择98例房颤病程3天～5年患者首先接受华法令抗凝治疗3周,随机分为两组,A组（50例）：接受胺碘酮治疗,第一周为0．2g,每日3次口服,第二周0．2g,每日2次口服,如房颤未转复,则行电复律治疗;B组（48例）：接受普罗帕酮150mg．每8h1次,连续应用4d,如房颤未转复,则行电复律。A组复律成功者继续服用胺碘酮0．2g,每天1次维持。B组复律成功者继续接受普罗帕酮150mg,每8小时1次维持。结果：转复率：胺碘酮组12％（6/50）,普罗帕酮组10％（5／48）,两组转复率比较差异无显著性。复律后维持窦律的疗效：随访1个月,6个月,1年,2年,胺碘酮组的维持率均明显高于普罗帕酮组,两组比较差异均有显著性（P〈0．01）。结论：两组药物复律成功率相比差异无显著性,考虑与选择房颤病程多数在1年以上有关,但是复律后维持窦德方面胺碘酮优于普罗帕酮．     

110例冠心病快速心律失常患者急诊应用胺碘酮的临床效果观察

目的观察快速心律失常的冠心病患者急诊予以胺碘酮进行治疗的临床效果,并总结其临床价值。方法在我院选取110例冠心病快速心律失常患者,并均给予胺碘酮治疗。回顾性分析110例病患的临床资料,观察并记录胺碘酮的疗效情况。结果在应用胺碘酮进行治疗的110例患者中,阵发性房颤患者转复率93．8％,室性早搏患者转复率93．0％,与其他原因导致的心律失常的转复率比较存在显著性差异（P〈0．05）。经过一段时间治疗,有8例患者出现副反应,其中,6例血压下降90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）,在调整滴速度,补充血容量之后,6例患者血压均于半小时内恢复正慌1例窦性心动过缓（心率50次／min）,在减少药物用量后20min,患者心率恢复正慌1例恶心呕吐,经滴速调慢后已经明显好转。结论冠心病快速心律失常急诊应用胺碘酮效果安全有效,值得临床推广使用。     

胺碘酮治疗防颤66例临床分析

目的 观察胺碘酮治疗房颤的临床疗效。方法房颤急性期或阵发性房颤给予胺碘酮150mg缓慢静推，继而以0．4—1mg／min维持静点48h，次日起加用口服片0．2g，3次／d，口服6d；0．2g，2次／d，口服7d；0．2g，1次／d，口服7d；0．1g，1次／d，口服5次／周维持。结果胺碘酮治疗房颤总有效率89．4％。结论胺碘酮治疗房颤有较高疗效，长期使用也有较好的耐受性。     

长期口服小剂量胺碘酮预防阵发性房颤复发26例观察

胺碘酮是Ⅲ类广谱抗心律失常药 ,可用于治疗各种快速性心律失常。我们于 1997年 5月至 2 0 0 1年 5月对 2 6例阵发性心房颤动 (简称房颤 )采用小剂量胺碘酮长期口服预防复发 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 6例阵发性房颤患者均经心电图证实。男 18例 ,女 8例 ;年龄 4 7～ 70岁。其中冠心病13例 ,高血压性心脏病 7例 ,风心病 (二尖瓣狭窄 )3例 ,肺心病 1例 ,原因不明 2例。病程 0 5～ 9年。1 2　方法 :所有病人在治疗前停用其它抗心律失常药 ,常规描 12联心电图及作肝、甲状腺功能检查 ,拍胸部正位片。开始给胺…     

胺碘酮的不良反应

胺碘酮为一强效、长效、广谱抗心律失常药。近几年来该药临床应用日趋广泛,由该药引起的不良反应亦不断有报道。本文结合有关文献进行综述。1　房室传导阻滞吕宣才,李扬馥[1]报道1例男患者,因呼吸困难、口唇发绀、面色苍白2ｄ入院,入院前已服用地高辛0.25ｍｇ×2片。体检Ｒ50次ｍｉｎ,ＢＰ12.68.5ｋＰａ,ＨＲ124次ｍｉｎ,心律不整。曾长期服胺碘酮0.1～0.6ｇｄ。入院后即给予地高辛0.25ｍｇ,胺碘酮0.2ｇ,ｔｉｄ,以及吸氧利尿,抗感染等治疗。第2天下午ＨＲ减为48次ｍｉｎ,律齐,查ＥＫＧ:Ⅲ度ＡＶＢ,即停用胺碘酮和地高辛。给予药物对症治疗,2…     

胺碘酮治疗阵发性房颤的临床观察

目的观察胺碘酮治疗阵发性房颤的疗效。方法选择心房颤动患者71例,在常规治疗原发病基础上,静脉注射胺碘酮负荷量150 mg,再以1 mg/min静点48 h,初次负荷量效果不满意者30 min后再静注150 mg,24 h总量<1 200 mg。同时给予口服胺碘酮0.2 g,3次/d。5~7 d后改为0.2 g,2次/d。5~7 d后改为0.2 g,1次/d维持。对房颤持续时间<48 h者,给予皮下注射低分子肝素钠1 mg/kg,每12 h 1次,应用3~7 d。房颤持续时间>48 h者,同时另外增加华法令抗凝。结果本组患者显效65例(91.5%),有效5例(7%),无效1例。静脉注射胺碘酮过程中,出现注射部位局部皮肤红肿7例,血压下降4例,转复为窦性心律后出现窦性心动过缓3例。随访期间出现窦缓和慢房颤8例,1例出现肝功能异常,2例出现甲状腺激素水平升高。结论心电、血压监测下应用胺碘酮治疗阵发性房颤安全、有效,不良反应发生率低,值得临床推广。     

胺碘酮治疗冠心病房颤疗效观察

目的观察胺碘酮对冠心病房颤复律及窦性心律维持的治疗作用.方法选择冠心病房颤84例,除外胺碘酮的禁忌症,用药前原用的抗心律失常药至少停服5个半衰期,给予胺碘酮负荷量600mg/d,1～2周后用维持量100～300mg/d,若转复为窦性心律随访12～36个月.结果胺碘酮治疗冠心病房颤显效50例(59.5%),有效12例(14.3%),总有效率73.8%.未见明显副作用及毒性作用.结论胺碘酮对冠心病房颤复律及窦性心律维持有较好的疗效,副作用小,耐受性良好.     

胺碘酮和普罗帕酮治疗快速房颤的临床观察

目的：观察胺碘酮和普罗帕酮治疗快速心房颤动的临床疗效与安全性。方法46例快速房颤患者首先给予胺碘酮150mg静脉推注后，以1mg／min静脉维持6h、改为0．5mg／min静脉泵入24-48h，同时日服普罗帕酮150mg 3次／日，并在用药当天口服胺碘酮600mg／日，三天后改为200mg／日维持。结果24h内房颤转复15例，转复率32．6％，48h房颤转复35例，转复率76．8％，72h转复38例，转复率82．6％，应用胺碘酮与普罗帕酮后心室率明显下降，随时间延长呈减慢趋势，结论胺碘酮与普罗帕酮治疗快速房颤明显减慢心室率转复房颤安全有效。     

小剂量胺碘酮和索他洛尔治疗房颤复发的疗效比较

各种抗心律失常药采用前瞻性随机单盲安慰剂对照试验确定小剂量胺碘酮 (ａｍｉｏｄａｒｏｎｅ)及索他洛尔 (ｓｏｔａｌｏｌ)治疗房颤复发的效果 ,并评价其安全性。选择 1 86例连续收治的持续性或阵发性房颤患者 ,男性 97例 ,女性 89例 ,年龄 63± 1 0岁。转复为窦性心律后 ,随机分为 3组 :( 1 )胺碘酮治疗组 :初始口服 1 5ｍｇ·ｋｇ- 1 ·ｄ- 1 ,共 7ｄ,再服用 1 0ｍｇ·ｋｇ- 1 ·ｄ- 1 ,共 7ｄ ,此后逐渐减至 2 0 0ｍｇ·ｄ- 1 维持治疗 ,共7～ 1 2ｄ ;( 2 )索他洛尔治疗组 :初始口服 80ｍｇ(ｂｉｄ) ,之后每 48～ 72ｈ递增 40～ 80ｍｇ …     

静脉注射胺碘酮治疗老年充血性心力衰竭伴房颤

目的观察静脉注射胺碘酮治疗老年充血性心力衰竭并发心房颤动的有效性及安全性。方法对56例充血性心力衰竭伴房颤患者,给予胺碘酮150mg,15～20min后无效再给予75mg,之后以0．5～1．0mg/min静脉滴注24h(24h总量＜1200mg)。结果平均负荷量为150～300(170±38)mg,38例转为窦性心律,转复率67．9%,18例仍为房颤,但心室率下降为100次/min以下,不良反应发生率10．7%,无1例心功能恶化。结论静脉注射胺碘酮治疗老年充血性心力衰竭并心房颤动是有效和安全的。     

药物转复老年性心房纤颤98例疗效分析

本文总结我院 1981～ 1998年收治的药物转复老年性房颤 98例 ,对其药物转复治疗结果分析讨论如下。1　临床资料1 1　一般情况　 98例老年性房颤中 ,年龄 6 0～ 84岁 ,平均6 6岁 ;男性 5 5例 ,女性 43例。1 2　病因　 98例中 ,冠心病 38例、高血压性心脏病 13例、脑血管意外 18例、原发性心肌病 11例、糖尿病 7例、甲亢 6例、病态窦房结综合征 3例、特发性房颤 2例。1 3　药物转复情况　根据转复药物分 3组 :一组 34例 ,胺碘酮 0 2～ 0 .4ｇ/次 ,日服 3次 ,维持量为 0 11～ 0 .2ｇ/次 ,日服 2～ 3次。二组 33例 ,西地兰 0 4～ 0 .8ｍｇ静…     

胺碘酮联合缬沙坦对老年持续性房颤患者的临床疗效

目的:探讨胺碘酮联合缬沙坦对老年持续性房颤的疗效.方法:将70例老年持续性房颤患者经抗凝治疗后随机分为两组,对照组35例口服胺碘酮,第1 周200 mg/次,3 次/d,第2 周200 mg/次,2 次/d,第3 周起200 mg/次,1次/d,观察组35例在对照组治疗基础上加缬沙坦口服80 mg/次,1次/d,两组随访至1年观察转复并维持窦律的情况.结果:治疗期间观察组和对照组转复率分别为71. 4%和68. 6%,差异没有统计学意义( P>0. 05),但随访至12个月后观察组和对照组转复率分别为57. 1%和28. 6%,观察组优于对照组( P<0. 05).结论:胺碘酮联合缬沙坦长期口服有防止房颤复发的作用.     

胺碘酮及与小剂量奎尼丁合用转复持续性心房颤动的疗效分析

本文报告以胺碘酮及与奎尼丁合用转复持续性心房颤动2组各12例。第1组房颤时间平均16±14月,单用胺碘酮0.6～0.8/d,6例转为窦律,复律时间平均20±24d。第2组房颤时间平均24±15月,先服胺碘酮0.6～0.8/d,待房颤转为房扑后加奎尼丁0.6～1.0/d,10例转复为窦律,复律时间平均15±11天。其中心功能差、心脏增大者,联合用药的成功率明显优于单用胺碘酮。     

静脉注射胺碘酮对阵发性房颤复律的疗效

目的 :观察静注胺碘酮对阵发性房颤 (AF)复律的临床疗效。方法 :将 5 1例阵发性AF患者分为胺碘酮组 (n =2 6 )和普罗帕酮组 (n =2 5 )。胺碘酮组先给予胺碘酮 15 0mg ,iv ,0 5h后再给予胺碘酮 15 0mg ,iv ,继之以 1mg·min-1,ivgtt,6h ,随后以 0 5mg·min-1,ivgtt,2 4h。普罗帕酮组给予普罗帕酮 70mg ,iv ,继之以 0 5mg·min-1,ivgtt,总量至 2 80mg。结果 :胺碘酮组4h内转复 8例 (30 8% ) ,4～ 8h内转复 8例 (30 8% ) ,8～ 12h内转复 2例 (7 7% ) ,12～ 2 4h内转复 2例 (7 7% ) ,未转复 6例 ,总显效率为 76 9%。普罗帕酮组 4h内转复 7例 (2 8% ) ,4～ 8h内转复 6例 (2 4 % ) ,8～ 12h内转复 3例 (12 % ) ,12～ 2 4h内转复1例 (4% ) ,未转复 8例 ,总显效率为 6 8%。结论 :静注胺碘酮和普罗帕酮对阵发性AF复律疗效相当     

胺碘酮在心房颤动治疗中的疗效观察

目的 对比研究胺碘酮与洋地黄类药物治疗房颤控制心室率的疗效.方法 以110例房颤患者为研究对象,分成胺碘酮组54例,洋地黄组56例,分别静脉给予胺碘酮和毛花苷C.结果 胺碘酮组的总有效率显著高于洋地黄组,两组患者的总有效率比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 静脉推注胺碘酮治疗房颤的疗效优于洋地黄类药物,在控制心室率方面也优于洋地黄类药物.     

厄贝沙坦和胺碘酮联用在房颤复律后维持窦性心律的疗效观察

目的:观察厄贝沙坦和胺碘酮联用在房颤复律后维持窦性心律的疗效。方法:选取我院2001—01～2004—01门诊及住院的持续性房颤患者30例,恢复窦律后随机分为胺碘酮组(13例)和厄贝沙坦 胺碘酮组(17例),胺碘酮组治疗方案:恢复窦性心律后,给予胺碘酮0.2/d一次口服;厄贝沙坦 胺碘酮组在上述方案基础上加厄贝沙坦75～150mmg/d,疗程观察18个月。结果:两组比较厄贝沙坦 胺碘酮组窦性心律维持率高于胺碘酮组。结论:长期服用厄贝沙坦可逆转左房扩大,降低左房压,抑制RAS活性,防止房颤复发。