右腋下组织细胞肉瘤1例报告

患者女性,33岁,发现右腋下包块2个月,伴疼痛入院。体检:肿块大小约6cm×5cm×4cm,质硬、活动差,分界不清伴轻度压痛,其余未发现特殊异常,手术切除送病检。病理检查:6cm×5cm×4cm肿物一个,似有薄层包膜切面实性、灰白、出血与坏死相间、质细。镜下见组织学结构变化较大,大部分区域瘤细胞弥漫散在,少部分区域呈腺泡样或围绕血管排列。核形多样化,呈不规则核形、裂沟样核、多核巨细胞等,核分裂像多见。胞浆丰富、浅染,可见较多吞噬现象(图1)。免疫组化:LCA(+)、CD68(+)(图2,3),ATT(+)、α1-ACT(+)(图4)、CD3(-)、CD30(-)、CD15(-)、CD…     

原发性乳腺类癌1例报告

患者,女性,70岁。右乳腺肿块半年余,近日来增大较快,于1996年3月10日入院。检查:双侧乳房不对称,右乳外形明显大于左侧,皮肤表面呈桔皮样外观,在右侧乳房外上象限区触及2cm×2cm实性肿块,质地较硬,边缘不清,右腋下淋巴结未触及。临床按乳腺癌行根治术。术中所见:肿瘤位于乳腺组织内,与皮肤粘连,未累及胸大肌。 病理检查:切除带皮乳腺组织体积cm:20×10×7,切面可见一灰白色肿物,体积cm:3×3×2,肿物切面实性,灰白色,质脆,边界较清;送检腋下淋巴结10枚未肿大。光镜下:     

左髂部腺泡状软组织肉瘤1例

患者女,20岁。因左髂部发现肿块1月余而入院。体检:心肺正常,腹无异常,浅表淋巴结不肿大。左髂前上棘下2cm偏内侧可触及一5.5cm×4cm×3.5cm肿块,质中,边界欠清,活动度差,有压痛,局部皮肤无红热及静脉怒张,肿块穿刺抽出新鲜血液,实验室各项检查正常。诊断为左髂血管瘤。给予手术切除。术中见瘤体位于股直肌、股外侧肌间隙,包膜完整,血管丰富,完整取出,大小约5.5cm×4cm×3.5cm暗红色瘤体。病理学检查结果:大体所见肿块包膜完整,大小约5.5cm×4cm×3.5cm,切面灰白、灰黄及灰红相间,呈花斑状;镜下见肿瘤组织排列呈腺泡状或器官样结构,腺巢与巢间为互相连通的窦状血管网,瘤细胞体积大,卵圆形或多角形,胞浆丰富,有嗜酸性颗粒,核仁清楚,核分裂相少见。病理诊断:腺泡状软组织肉瘤。     

肺嗜酸细胞类癌1例报告

本资料为2002年笔者在浙大医学院附属一院进修期间所遇病例,病理切片经浙江省临床病理质控中心专家会诊确诊。患者男性,48岁,平素体健,常规体检行X线胸片摄影发现右肺不规则肿物,考虑为良性肿瘤而入院,行手术切除。术中所见:右上肺近肺门处有一2.0cm×2.0cm×1.5cm肿块,切面呈鱼肉样。病理巨检:破碎组织2块,总体积2.5cm×2.0cm×1.5cm,表面光滑,有不完整的包膜,切面实性,淡红色,质软,鱼肉状。镜检:边缘部分有薄层纤维包膜,部分被覆支气管黏膜。瘤细胞呈片状、梁状、巢状、菊形团及绸带样排列,可见腺泡状区域。有少量富于血管的纤维组织间质…     

恶性黑色素瘤广泛转移2例

例1 患者女,53岁。因左耳后黄豆大黑色肿块增大1年,于1996年8月5日行左耳大部切除术,病理诊断:结节型恶性黑色素瘤。术后行免疫治疗。1997年2月11日因左颈部淋巴结肿大,行左颈淋巴结廓清术,病理诊断为淋巴结转移性黑色素瘤(5/7),术后治疗同上。1999年6月16日因右股后肿块6个月入院。查体右股后皮下触及一约4cm×4cm肿块,边界清楚、质硬、固定、轻压痛,皮色正常。全身浅表淋巴结未触及。胸部X线及腹部B超检查未发现异常。6月21日在局麻下行右股后肿块切除,术中见肿块约4cm×4cm×3cm,呈暗黑色,边界尚清,基底与肌膜粘连,完整切除肿块及周边组织。病理诊断:转移性结节型恶性性黑色素瘤,血管内见瘤栓。患者拒绝治疗,仍在随访中。 例2 患者男,51岁。因左上臂肿块40年渐大1年于1997年4月24日入院。查体:左上臂6cm×4cm菜花样黑色肿块,表面破溃、出血。左腋下触及一直径约1cm肿大淋巴结,固定、无压痛。鼻、咽部无异常。胸部X线及腹部B超检查均正常。于1997年5月6日行左上臂肿块及左腋窝肿大淋巴结切除,病理诊断:左上臂恶性雀斑型黑色素瘤,血管内见瘤栓,淋巴结瘤转移(1/1)。出院后未行任何治疗。     

阴道直肠间隙侵袭性血管黏液瘤一例

1　病例报告患者 ,43岁 ,因发现盆腔包块 3个月余于 2 0 0 1年 11月 2 5日就诊。妇检 :阴道上 1/ 3至右宫底后方触及 10cm× 7cm× 5cm大小包块 ,质软 ,边界清楚 ,无触痛。术前诊断为“盆腔包块性质待定”。于 2 0 0 1年 12月 3日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,术中见乙状结肠及腹膜后方有一囊性包块 ,包块延伸至直肠前、阴道壁后方 ,整个包块大小约 2 0cm× 14cm× 3cm。行单纯包块切除术。病理检查 :肉红色形状不规则肿块 1个 ,大小 2 0cm× 14cm× 3cm ,表面无包膜 ,切面肉红色间少许灰白、淡黄色 ,呈胶冻状 ,有黏液感 ,少许区域囊性变。…     

舌腺样囊性癌一例

患者男性，67岁。半年前发现舌前左侧有一豆粒大肿块，近2月生长迅速，于1995年10月20日入院。口腔科检查：肿物位于舌左侧前1／2，约4cm×3cm×3cm，质硬、压痛、活动度不大、边界尚清、略呈结节状。辅助检查：心、肺隔正常。心电图示窦性心律不齐。ESR：10mm／h。行手术切除。临床诊断：舌部混合瘤。病理检查：送检结节状肿物1个，4cm×3cm×3cm大小，包膜不完整，切面灰白色，实体均质状，可见微小囊腔，质硬。光镜下：瘤细胞有两种，一种为较小的基底样细胞，胞浆少而淡染，核圆形深染；另一种细胞稍大，胞浆嗜酸，核大淡染，核仁核膜…     

胸壁Askin瘤1例报告

2003年12月4日本院收治A sk in瘤患者1例,现报告如下。患者,女性,23岁,因“右胸背部包块”入院。体检:一般情况尚可,浅表淋巴结未触及肿大,右背部可触及一4 cm×3 cm×2 cm包块,质硬、光滑、压痛明显,与周围组织界限清楚。胸部X线示右第七肋破坏;B超示右胸壁占位;CT显示:右胸壁肿瘤。临床诊断:胸壁肿瘤。同年12月6日在全麻下行右胸壁包块切除术,术中见右第七后肋水平处有一5 cm×4 cm×3 cm大小的肿块,向胸内突出,因第七肋破坏故连肿块一并切除,手术顺利,切口Ⅰ期愈合。病理报告:右胸壁A sk in瘤。免疫组化:VM(+)、N S(+)、SYN(+)、S-…     

腹壁外韧带样瘤1 例报告

 临床资料病例：患者，男，70岁。患者于半年前在当地卫生所注射流感疫苗后右上臂注射部位可触及0．5cm×0．5cm大小结节，质硬，无压痛，未予特殊治疗，肿块逐渐增大，来院求治。体格检查：右上臂三角肌可及一约5cm×5cm×4cm肿块，质硬，行细针穿刺细胞学检查，考虑纤维肉瘤，行手术切除。术中见，肿块位于右上臂中下部，无明显包膜，呈侵润性生长。     

大阴唇上皮样血管内皮细胞瘤1例

1 病案摘要 患者,女,27岁,因外阴肿物伴轻度疼痛一年就诊。妇科检查,右侧大阴唇内侧查见一肿块,体积5cm×3.5cm×2.5cm,质中,表面光滑,活动欠佳,轻压痛。术中所见:肿物位于皮下软组织,与周围组织粘连,剥离后完整切除。临床诊断:外阴囊肿。病理检查:扁圆形肿物1个,体积4.5cm×3cm×1.5cm,包膜不清,表面粘连,切面灰红色,质硬韧。镜下:瘤细胞以血管为中心呈离心性向周围增生。细胞圆形或多角形,胞浆丰富,淡嗜酸性,内有大小不等的空泡,有的空泡内含红细胞(细胞内原始血管腔),核圆呈泡状,核仁明显(图1);瘤细胞呈小巢状或条索状排列,分布于黏液样变性及玻璃样变性的间质中(图2);少部分细胞梭形,呈梭形细胞血管内皮瘤图像。细胞无明显异型性。特殊染色:黏液PAS阴性。免疫组织化学染色:瘤细胞波形蛋白、第八因子相关抗原、C-角蛋白均呈阳性,肌动蛋白、结蛋白阴性。病理诊断为右侧大阴唇上皮样血管内皮细胞瘤。     

转移性双侧乳腺癌一例

患者刘××，女，55岁。4年前发现右侧乳房包块约小指头大小，1年前右乳肿块长大并发现右腋窝肿块，8月前在当地医院行右腋窝肿块切除，未送病检。术后不久右乳肿块迅速长大，右腋窝再次出现肿块，于1995年10月9日入院。查体见在乳肿块约5cm×4cm，表面皮肤有明显橘皮样改变，乳头内陷，右腋窝淋巴结肿大融合成团，约4cm×3cm大小，活动度差；左乳腺内未扪及肿块；左腋窝可扪及两枚淋巴结，其直径各约1．5cm。B超未见肝占位病变，胸片未见异常。行右乳癌简化根治大（Ⅰ式），左腋窝淋巴结局部切除。术后病理诊断为侧孔腺单纯癌双侧腋窝淋巴…     

大网膜恶性神经鞘瘤复发一例

患者男，47岁，1995年5月15日因左上腹包块就诊。查体：心肺阴性，左上腹触及到3cm×5cm肿块。B超示：左上腹-5cm×6cm的团块，形状不规则，内有数个无回声区。术中见：肿瘤位于胃左侧大网膜内，与大网膜血管相通，与周围组织分界清晰，周围淋巴结均阴性，行肿物及大网膜局部切除。病理检查：肉眼见肿块3cm×5cm×6cm，边界清，无包膜，质硬脆，切面灰白。镜下见瘤细胞呈校形，细胞丰富，排列紊乱，呈漩涡状。可见栅栏状及编席样结构，有灶性粘液和凝固性坏死，部分细胞呈黄色瘤样细胞分化，核呈梭形，大小不等，形状不规则，染色质较粗，…     

甲下恶性黑色素瘤一例

患者,女,54岁。因发现右腋下包块4个月于2001年11月入院。患者于4个月前无意中发现右腋下包块,约栗子大小,无自觉症状,未予诊治,现包块逐渐增至鸡蛋大小,皮肤表面无红肿,偶伴右上肢疼痛。曾在外院行B超检查,示右腋下见2.6cm×3.1cm×4.0cm低回声区,行肿块细胞学检     

肉芽肿性乳腺炎误诊为乳腺癌4例

1　病例介绍例 1,女性 ,40岁。发现左乳肿块 2个月 ,无发热及局部疼痛。体检 :左乳外下象限可触及 8cm× 6 cm× 3cm肿块 ,质硬 ,表面不平 ,边界不清 ,活动差。同侧腋下可触及 3个肿大淋巴结 ,质硬。术前诊断为左乳腺癌 ,行全乳切除术。病理诊断 :肉芽肿性乳腺炎。例 2 ,女性 ,5 8岁。左乳肿块 3个月。体检 :左乳腺外上方肿块约 6 cm× 5 cm× 3cm,表面不平 ,质硬 ,活动差。同侧腋下可触及一质硬的淋巴结。WBC11.5×10 9/ L,N0 .6 8,L0 .32。术前诊断为左乳腺癌 ,行全乳切除术。病理诊断 :肉芽肿收稿日期 :2 0 0 0 -0 2 -13作者单位 :河…     

皮肤Merkel细胞癌一例

1　病例报告患者男 ,3 3岁。因左颈根部、胸前及阴囊皮下多发肿块 16个月 ,增大 2个月 ,于 1997年 5月 2 7日入院。查体 :左锁骨上及胸壁多个皮下肿块 ,均为质硬 ,固定 ,边界清楚 ,无压痛 ,部分融合 ,最大 10cm× 10cm× 6cm。左侧阴囊表面呈结节状 ,凸凹不平 ,皮下多个肿块 ,最大为 12cm× 9cm ,最小为 2cm× 2cm ,质硬 ,固定 ,与表面皮肤粘连 ,无压痛 ,睾丸触诊不清。X线胸片示 :右上纵隔增宽 ,右上肺野内带可见结节影 ,双肺门淋巴结肿大。B超检查示 :左颈部及胸壁多个肿块 ,部分融合 ,局部中心液化呈囊性。左侧睾丸体积增大 ,形态失常 ,…     

男性粘液样纤维腺瘤一例

患者 ,男性 ,37岁 ,半年前发现左乳腺外上限触及一硬块 ,约 2cm× 2cm× 1.5cm。经抗炎治疗无明显效果。近日 ,阵发性疼痛 ,隐痛 ,自感肿块有增大的趋势。来我院就诊 ,门诊以纤维腺瘤行单纯肿块切除术 ,切除标本送验。肿块 3cm× 2cm× 2cm ,表面光滑分叶状 ,质硬 ,切面灰白色 ,伴有粘液样渗出。常规切片 ,HE染色 ,镜检 :瘤组织由增生的小腺管及纤维组织构成 ,并被大量粘液池分隔 ,有部分上皮细胞增生明显 ,间质部分可见鳞化。病理诊断 :男性粘液样纤维腺瘤 ,该肿瘤是纤维腺瘤的一种特殊表现 ,病因可能与自身免疫或激素有关 ,年龄偏大者可…     

乳腺鳞状细胞癌2例

 复习我院 1980～ 2 0 0 0年间病理活检资料 ,发现乳腺鳞状细胞癌 2例。现报告如下 :1　临床资料病例 1,女 ,5 0岁。发现左侧乳腺肿块 2个月 ,于 1982年 3月 10日入院。查体 :左乳腺外上象限有一大小为 4 .0×3.0cm无痛性肿块 ,质硬 ,无明显界限。病理检查 :巨检 ,淡黄色软组织一块 ,切面可见一肿物 ,大小为 4 .0× 2 .8×0 .5cm ,灰白灰黄色 ,细颗粒状 ,与周围脂肪组织无界限。镜检 :瘤细胞较大 ,由多角形大细胞构成不规则实性团块状 ,或呈条索状 ,瘤细胞之间可见到细胞间桥。胞浆呈颗粒状 ,可见到多量的角化珠 ,呈深红色。胞核中等 ,有的较小 ,呈空泡状 ,病理性核分裂相易找见。间质中有少量淋巴细胞浸润 ,血管内可见到瘤栓。病理诊断 :乳腺高分化鳞状细胞癌。病例 2 ,女 ,37岁 ,发现右侧乳腺肿物半年 ,于 2 0 0 0年 5月 2日入院。查体 :右侧乳腺内下象限可触及一大小为3× 1cm的肿物 ,边界不清。腋下未见肿大淋巴结。病理检查 :巨检 ,灰白色肿物一个 ,2 .8× 1× 0 .6cm ,带少量脂肪组织。切面为灰红色 ,质地较脆 ...     

直肠癌术后腹壁及肠系膜韧带状纤维瘤1例

患者,女,47岁,直肠癌miles术后两年,右腹部肿块5个月。肿块逐渐长大。查体：右中腹可扪及一7cm×6cm×5cm大小肿物,质中等,表面光滑,边界较光滑。入院后全麻下行开腹探查术,见肿物位于右腹壁,约10cm×8cm×6cm大小,亚手拳大小。肿物向腹直肌及后鞘生长,并向腹腔突出。回肠系膜根部、腹主动脉前方又有一鸭卵大小肿物,不活动,质硬,一段肠系膜成橡皮样硬韧,浸及肠管狭窄,有致梗阻倾向。手术将腹壁肿瘤连同周边1．5cm腹壁一并切除,送冰冻检查为良性病变。然后行系膜根部肿块连同受浸系膜、肠管一并切除,切除回肠范围约1．2m,…     

乳腺原发性鳞状细胞癌1例

患者,女,34岁。发现右乳腺包块半个月,于1993年1月15日入院。体检：右乳外下象限可见3cm×3cm无痛性肿块,表面欠光滑,质硬。右腋下触及多个大小不等的淋巴结。临床诊断为乳腺癌,行根治术,术中见肿物与周围组织界限不清,与皮肤胸肌无粘连。大体所见：肿物灰白灰红,无包膜,质硬,切面无坏死及囊性变。同侧腋窝软组织内查见15枚淋巴结,直径0．5～1．5cm。镜下所见：瘤组织呈大片状和团块状排列,浸润于纤维间质中,瘤细胞多边形,体积大,异型性较明显,胞质红染,部分胞质融合成片,细胞边界不甚清晰。细胞核大小不等,核染色质粗…     

胫骨原发性恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男,53岁。因左膝部胀痛20年于1997年9月8日入院。曾在外院多次就诊,诊断不明确。查体:左膝下前内侧有4cm×3cm肿块,外侧有2cm×1cm肿块,质硬,触之凹凸不平,呈结节状,有压痛,局部皮肤无红热及静脉显现。全身浅表淋巴结未触及。和院后行x-ray检查:左胫骨上端骨质破坏,皮质变薄,无骨膜反应。肿瘤系列验测及碱性磷酸酶检查结果均正常,血沉略快(mm/L)。胸部X线及腹部脏器B超检查均正常。术前诊断:左胫骨骨巨细胞瘤。于1997年9月12日在腰麻下行瘤体刮除植骨术,内侧隆起处纵形切开后见骨膜增厚、溃烂,行肿瘤(4cm×3cm×15cm)切除,骨质破坏2.5cm×2.5cm,内充满灰黄色、灰白色鱼肉样组织,以刮匙刮净,空腔约5cm×4cm×3cm,将备用碎骨植于该腔。外侧隆起处切开后见皮下为鱼肉样组织,无骨质破坏,该病灶与内侧病灶相连。病理检查:光镜下见瘤组织主要由纤维母细胞、组织细胞、黄色瘤样细胞及巨细胞构成。纤维母细胞核大、核膜厚,细胞排列呈束状、车辐状(图1);组织细胞胞浆丰富,部分细胞体积大,核仁明显嗜酸性(图2)。世细胞多为单核,多核巨细胞较少。瘤组织内有出血、坏死。病理诊断:左胫骨原发性恶性纤维组织细胞瘤。