30例小儿唇裂、腭裂修复术的麻醉

我院2000年1月至2005年1月共施行30例唇裂、腭裂修复术，现将麻醉体会介绍如下。     

小儿腭裂修复术两种不同麻醉方法145例临床分析

腭裂是小儿常见的先天性畸形之一。腭裂修复术主要是整复腭部的解剖形态,恢复腭部的生理功能,重建良好的“腭咽闭合”,为正常吞咽、语音、听力等生理功能恢复创造条件。由于手术创面在口腔内,术后渗血和原本宽大的通气道随手术整复而变得“狭窄”,使得腭裂修复术中、术后小儿呼吸道的安全至关重要。作者比较两种麻醉方法对麻醉诱导时间、术后早期拔管、复睡和并发症的影响,为提高腭裂修复术患儿的安全性提供有益经验。     

86例小儿腭裂修复手术的麻醉处理

r-羟基丁酸钠、安定、氯胺酮是小儿腭裂手术常用的麻醉药物,其催眠、镇痛作用较好,对呼吸、循环影响小。气管插管能保持自主呼吸,是一种安全可行的麻醉方法。我院1995年～2002年3月对行腭裂修复手术86例采用此麻醉方法,效果好,现报告如下。安定0.2mg/kg间断推注,部分患儿复合小剂量芬太尼维持麻醉。术中麻醉平稳,生命体征平稳,无插管反应,术后个别患儿苏醒延迟,静注氨茶碱2mg/kg后,拔管顺利。拔管后无一例呼吸困难和呼吸抑制者。讨论     

160例腭裂修复手术的麻醉处理

20 0 1年 1 0月 - 2 0 0 2年 6月 ,国际卫生组织在我院开展“微笑列车”活动 ,我院收治唇、腭裂病人 2 1 2人 ,其中 1 6 0例为单纯腭裂或合并唇裂 ,全部病例均恢复良好出院。现将腭裂手术的麻醉处理报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 6 0例病人中男 92例 ,女 6 8例。 4 -8岁 1 0 1例 ,8岁以上 5 9例 ,体重 1 5 - 47kg,手术时间4 5 - 1 1 0分钟术前检查除个别患者发育较差外均无其它疾患 ,ASA - 级。1 .2　麻醉方法　所有病例术前 30分钟常规肌注术前用药 ,1 5 kg以上者 ,肌注哌替啶 1 mg/ kg,阿托品0 .0 2 mg/ kg,1 5 kg以下者…     

小儿先天性腭裂修复术的麻醉

小儿腭裂修复手术时麻醉，如何保持呼吸道通畅，是手术成功的关键。我们采用气管插管，静吸复合麻醉的方法，获得良好麻醉效果，现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组６５例患儿，年龄３～１２岁，体重１０～２８ｋｇ。手术时间５０～２００ｍｉｎ，手术以单纯腭裂修...     

小儿腭裂修复术麻醉临床分析

小儿腭裂修复术麻醉临床分析（０６６０００）河北省秦皇岛市第一医院麻醉科付英贤我院采用奴夫卡因、安氟醚静吸互补气管插管全麻行小儿腭裂修复术３２例，现将麻醉处理分析如下：临床资料：男１８例，女１４例；年龄５～１１岁；体重１８～３１ｋｇ。患儿全身状况良好，...     

160例腭裂修复手术的麻醉处理

2001年10月至2002年6月,国际卫生组织在我院开展“微笑列车”活动,我院收治唇、腭裂病人212例,其中160例为单纯腭裂或合并唇裂,全部病例均恢复良好出院。现将腭裂手术的麻醉处理报道如下。     

229例腭裂修复术的麻醉分析

本院自１９８４年至１９９７年在气管内插管全麻下对２２９例腭裂病人施行了修复术。现总结如下。１临床资料１１一般资料本组２２９例，男１８４例，女４５例，３～６岁１０６例，７～１２岁９８例，１２～２４岁２５例；手术时间最长４小时５０分，最短１小时４０分，...     

小儿腭裂修复术的麻醉体会

小儿咽后组织瓣转移一期成型腭裂修复术是比较精细的手术，多采用气管内插管麻醉。我科对25例14岁以下小儿腭裂患者实施了全麻气管内插管麻醉，现将处理体会报告如下，供临床参考。     

学龄前儿童腭裂修复术的麻醉处理

我院是“国际微笑列车”先天性唇腭裂修复术的定点医院，自2000年以来共为来自全区贫困家庭的先天性腭裂患者免费施行手术117例，其中83例为学龄前儿童。现将其麻醉处理体会报告如下。     

小儿腭裂行咽后组织瓣修复术的麻醉处理

为改善腭裂术后发音效果,我院自1978年12月至1989年1月采用兰氏法加咽后组织瓣转移修复手术麻醉801例,现报告如下。临床资料一、一般资料本组801例男497例,女304例,年龄3～14岁。腭裂Ⅰ度56例,Ⅱ度265例,Ⅲ度480例;合并有扁桃体肿大Ⅰ度32例;Ⅱ度54例Ⅲ度3例;有先天性心脏病1例,慢性支气管肺炎1例。手术时间40分钟至7小时,以1小时30分至2小时30分居多.二、麻醉方法①麻醉诱导:本组采用静脉加开放滴醚诱导177例,20kg 以上患儿用硫贲妥钠4～8mg/kg 加琥珀胆硷1.0mg/kg 诱导592例,早年单纯开放滴醚诱导25例,7例用安定0.2mg/kg-芬太尼0.05～0.1mg 单次或用羟基丁酸钠50～80mg/kg-安定0.2～0.3mg/kg-琥珀胆硷1.0mg/kg 诱     

小儿先天性腭裂修补术麻醉处理分析

目的探讨小儿先天性腭裂修补术的最佳麻醉方式,确保患儿的术中安全。方法选择2～5岁先天性腭裂患儿30例,静脉诱导用咪唑安定0.2mg/kg、芬太尼5μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、依托咪酯0.3mg/kg。气管插管后进行控制呼吸,术中根据需要追加芬太尼、维库溴铵和依托咪酯,记录麻醉前、后及手术全过程的各项观察值,观察围术期血液动力学变化及术后临床体征,对麻醉前、手术开始即时、10min、20min、30min及术毕拔管后的心率、血压数值进行比较。结果对30名患儿麻醉前各项观察值和麻醉后所采取的各个时间点的对应值进行自身对照,仅手术开始和手术开始10min的脉压差异有统计学意义(P0.05),其余时间点的指标均无统计学差别(P0.05)。结论咪唑安定、芬太尼、维库溴铵、依托咪酯静脉复合麻醉,应用于小儿先天性腭裂修补术,对心率、血压影响轻微,提高了麻醉的安全性。     

小儿腭裂修复术气管内麻醉的麻醉管理——附152例报告分析

腭裂是指由胚胎引起的颌面部先天性形态异常，我院自2000～2004年底共施行了腭裂修复术152例，均采用经口气管插管下静脉复合麻醉，疗效尚佳。现就麻醉中遇到的问题进行介绍。     

小儿先天性唇裂腭裂修复术193例麻醉体会

我院１９９１年至１９９６年行小儿先天性唇、腭裂修复术１９３例，采用气管内麻醉和基础加局麻两种方法，均取得满意的麻醉效果，术中血压、心率与基础值比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５），血氧饱合度均在９５％以上。１资料和方法１．１一般资料１９３例患儿中男１３０...     

经鼻气管插管吸入麻醉在小儿腭裂修复术中的应用

目的探讨小儿腭裂修复术行经鼻气管插管吸入麻醉的可行性.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级腭裂修复术患儿60例,随机分为A,B两组,每组30例;A组患儿用γ-羟丁酸钠50～100 mg/kg静脉诱导,表麻后经口插管,保留自主呼吸,术中分次静注氯胺酮1 mg/kg维持麻醉.B组患儿用丙泊酚2 mg/kg,琥珀胆碱1.5 mg/kg静脉诱导,经鼻腔气管内插管,接循环紧闭麻醉机行机械通气,吸入异氟醚维持麻醉,监测SpO2,MAP,HR,记录术中最低SpO2值及拔管时间.结果 B组术中MAP,HR,SpO2平稳,与A组比较差异有显著性(P＜0.05),拔管时间短,拔管后无复睡,与A组比较差异有非常显著性(P＜0.01).结论小儿腭裂修复术行经鼻气管插管吸入麻醉是可行的.