老年患者全麻术后出现精神症状的分析

全麻术后出现精神状态改变包括谵妄和认知功能障碍,属急性器质性脑综合症.谵妄是急性发作的、可逆的精神紊乱状态,是全麻术后严重并发症之一.多见于老年患者的精神行为变化,大多数患者表现为记忆功能的减退,有些患者持续时间较长,甚至长达几个月,这样会造成家庭和社会负担增加.本文收集全麻病例中出现典型精神症状共148例,现分析报告如下.     

老年患者全麻术后出现精神症状的分析

全麻术后出现精神状态改变包括谵妄和认知功能障碍,属急性器质性脑综合症.谵妄是急性发作的、可逆的精神紊乱状态,是全麻术后严重并发症之一.多见于老年患者的精神行为变化,大多数患者表现为记忆功能的减退,有些患者持续时间较长,甚至长达几个月,这样会造成家庭和社会负担增加.本文收集全麻病例中出现典型精神症状共148例,现分析报告如下.     

老年患者全麻术后出现精神症状的分析

全麻术后出现精神状态改变包括谵妄和认知功能障碍,属急性器质性脑综合症.谵妄是急性发作的、可逆的精神紊乱状态,是全麻术后严重并发症之一.多见于老年患者的精神行为变化,大多数患者表现为记忆功能的减退,有些患者持续时间较长,甚至长达几个月,这样会造成家庭和社会负担增加.本文收集全麻病例中出现典型精神症状共148例,现分析报告如下.     

老年患者全麻术后出现精神症状的分析

全麻术后出现精神状态改变包括谵妄和认知功能障碍,属急性器质性脑综合症.谵妄是急性发作的、可逆的精神紊乱状态,是全麻术后严重并发症之一.多见于老年患者的精神行为变化,大多数患者表现为记忆功能的减退,有些患者持续时间较长,甚至长达几个月,这样会造成家庭和社会负担增加.本文收集全麻病例中出现典型精神症状共148例,现分析报告如下.     

老年患者全麻术后出现精神症状的分析

全麻术后出现精神状态改变包括谵妄和认知功能障碍,属急性器质性脑综合症.谵妄是急性发作的、可逆的精神紊乱状态,是全麻术后严重并发症之一.多见于老年患者的精神行为变化,大多数患者表现为记忆功能的减退,有些患者持续时间较长,甚至长达几个月,这样会造成家庭和社会负担增加.本文收集全麻病例中出现典型精神症状共148例,现分析报告如下.     

老年患者全麻术后出现精神症状的分析

全麻术后出现精神状态改变包括谵妄和认知功能障碍,属急性器质性脑综合症.谵妄是急性发作的、可逆的精神紊乱状态,是全麻术后严重并发症之一.多见于老年患者的精神行为变化,大多数患者表现为记忆功能的减退,有些患者持续时间较长,甚至长达几个月,这样会造成家庭和社会负担增加.本文收集全麻病例中出现典型精神症状共148例,现分析报告如下.     

老年患者全麻术后出现精神症状的分析

全麻术后出现精神状态改变包括谵妄和认知功能障碍,属急性器质性脑综合症.谵妄是急性发作的、可逆的精神紊乱状态,是全麻术后严重并发症之一.多见于老年患者的精神行为变化,大多数患者表现为记忆功能的减退,有些患者持续时间较长,甚至长达几个月,这样会造成家庭和社会负担增加.本文收集全麻病例中出现典型精神症状共148例,现分析报告如下.     

老年患者全麻术后出现精神症状的分析

全麻术后出现精神状态改变包括谵妄和认知功能障碍,属急性器质性脑综合症.谵妄是急性发作的、可逆的精神紊乱状态,是全麻术后严重并发症之一.多见于老年患者的精神行为变化,大多数患者表现为记忆功能的减退,有些患者持续时间较长,甚至长达几个月,这样会造成家庭和社会负担增加.本文收集全麻病例中出现典型精神症状共148例,现分析报告如下.     

老年患者全麻术后出现精神症状的分析

全麻术后出现精神状态改变包括谵妄和认知功能障碍，属急性器质性脑综合症。谵妄是急性发作的、可逆的精神紊乱状态，是全麻术后严重并发症之一。多见于老年患者的精神行为变化，大多数患者表现为记忆功能的减退，有些患者持续时间较长，甚至长达几个月，这样会造成家庭和社会负担增加。本文收集全麻病例中出现典型精神症状共148例，现分析报告如下。     

老年消化道恶性肿瘤患者全麻术后精神症状的观察及护理

目的 探讨老年消化道恶性肿瘤患者全麻术后出现的精神症状及护理.方法 460例老年消化道恶性肿瘤患者术前询问有无精神、心脑血管方面的病史.查体,完善术前检查,手术时全麻用药为力月西(咪达唑仑)、芬太尼.术后观察患者的神志、行为、语言、精神、睡眠有无异常改变.结果 其中19例手术当天出现躁动不安、谵妄、幻觉,5例术后2～3 d出现上述症状,经过精心护理所有患者均能安全渡过麻醉反应期.结论 老年消化道恶性肿瘤患者体质消瘦、虚弱,机体代谢能力较低,对麻醉药物耐受性较差,老年消化道恶性肿瘤患者全麻术后,应加强精神症状的观察及护理.     

老年非心脏手术全麻术后谵妄的临床观察

术后谵妄是指在手术后数天发生的意识、认知、记忆、定向以及睡眠紊乱，是一种可逆的，具有波动性的急性精神紊乱综合征。通常又称为手术后精神障碍、术后认知障碍，老年人发病率高。本文对2007年6月至2009年6月对120例老年非心脏手术全麻术后谵妄发生情况进行临床观察，目的是以了解老年患者手术后谵妄的发生率，探讨与之相关的可能影响因素，减少术后谵妄的发生。     

13例全麻人工流产术后苏醒谵妄原因分析及护理

目的探讨全麻人工流产术后出现苏醒谵妄的原因及护理。方法回顾性总结13例全麻人工流产术后出现苏醒谵妄的临床资料及护理措施。结果13例苏醒谵妄的受术者经过对症处理后,符合门诊麻醉离院标准后允许出院。结论术前注意筛查高危人群,避免诱因可降低苏醒谵妄的发生率。术中术后进行相应的对症处理,有利于患者痊愈。     

老年患者术后谵妄发生的相关因素分析及护理干预

谵妄是以思维、注意力、记忆、精神运动和睡眠周期障碍为主要表现的急性意识障碍.有研究表明,术后谵妄是一个预后不良的标志[1].本文回顾性分析了本科室老年患者术后谵妄发病情况、发病原因及护理对策.     

老年患者术后谵妄的护理

老年患者术后谵妄（postoperative delirium）也称急性意识障碍,是伴有注意力、感受、思维、记忆、精神运动和睡眠周期障碍的短暂性的器质性脑综合征.临床表现为失去自知力、言语零乱、答非所问,伴不同程度的幻觉、兴奋、躁动等.术后谵妄不仅会增加褥疮、肺部感染、跌伤和静脉血栓的发病率,而且能引发患者抑郁或自残,使患者的住院时间延长,医护人员的负荷、家庭和社会的经济负担都大大加重.我院收治老年手术患者252例,出现术后谵妄38例.现将护理体会总结如下.     

妇科腹腔镜全麻术后谵妄危险因素的分析

目的分析妇科腹腔镜全麻术后发生谵妄的危险因素。方法妇科患者864例,按照腹腔镜全麻术后是否发生谵妄进行分组,根据谵妄判断标准,采用单因素相关分析以及回归分析法进行腹腔镜全麻术后的危险因素分析。结果观察组患者存在术后谵妄可能危险因素百分率显著高于对照组（P〈0．05）,提示谵妄可能危险因素百分率越高,那么谵妄所发生的可能性就越大,通过Logistic回归结果分析,术前合并休克、年龄以及术中低血压和术后疼痛为患者术后发生谵妄的独立危险因素。结论发生谵妄的独立危险因素主要包括高龄、术前合并休克、术中低血压和术后疼痛。应积极干预,降低术后谵妄盼发生率。     

戊乙奎醚对成年患者全麻术后谵妄的影响

目的 比较临床剂量戊乙奎醚和阿托品作为术前用药对成人全麻术后谵妄的影响.方法 静脉复合全麻手术患者100例,随机均分为两组.麻醉诱导前10 min,A组静脉推注戊乙奎醚0.5-1.0 mg,B组静脉推注阿托品0.2-0.5 mg.采用意识错乱评估方法(CAM)评估并记录符合CAM标准的谵妄患者的认知功能障碍发生情况.结果 A组术后谵妄发生率明显高于B组(46.0％ vs.16.0％o) (P＜0.05).A组中,术前应用戊乙奎醚1.0 mg者的术后谵妄发生率明显大于0.5mg者(60.7％vS.27.3％)(P＜0.05).A组精神运动行为障碍的发生率为22.0％,明显大于B组的8.0％(P＜0.05).结论 戊乙奎醚比阿托品容易引起术后谵妄和精神障碍,对于有发生术后谵妄高危因素的患者应谨慎或小剂量使用.     

全麻下脊柱手术患者术后并发谵妄的危险因素

目的 探讨全麻下脊柱手术患者术后发生谵妄的危险因素。方法 回顾性分析2019年10月至2020年9月粤北人民医院脊柱外科择期行全麻手术治疗的935例患者的临床资料,按照患者术后1周内是否存在谵妄,将其分为非谵妄组（n=877）以及谵妄组（n=58）。统计两组患者性别、年龄、体重指数（BMI）、吸烟史、合并基础疾病、手术时间、术中出血量、术后低氧血症、血红蛋白（Hb）水平等,分析术后发生谵妄的危险因素。结果 单因素分析结果显示,患者年龄、使用止痛泵情况、失血量、术后Hb、BMI值、2型糖尿病、脑卒中疾病史、手术时间、高血压、慢性阻塞性肺疾病疾病史为患者术后出现谵妄的相关因素（P<0.05）。多因素分析结果显示,手术时间长、年龄大、有脑卒中疾病史、有高血压是全麻脊柱疾病患者术后发生谵妄的独立危险因素（P<0.05）。结论 脊柱外科手术患者术后发生谵妄的高危因素包含患者年龄大、有脑卒中疾病史、有高血压、手术时间过长等。相关工作人员有必要做好预防工作,降低患者术后谵妄发生率。     

对普外科老年患者全麻腹部大手术后谵妄发作的分析

目的 为了预防普外科老年患者全麻腹部术后的谵妄发作.方法 回顾性调查我院2004年12月至2006年3月年龄≥160 a全麻腹部手术的出院病历69份,其中在普外科病房术后1 wk内出现活动过强型谵妄症状14例为发作组,另选手术时间≥2.5 h、年龄≥60 a、原发病诊断与发作组相似但术后未出现谵妄症状的42例为对照组,比较2组患者的临床情况、围手术期用药等谵妄易感和促发因素.结果 发作组年龄≥65 a的男性患者占85.7%,手术时间为(4.17±1.32)h显著长于对照组(3.47±0.96)h(P＜0.05),谵妄多在术后当日、d 2或d3开始发作;日剂量≥384m异的曲马多、硝咪唑类药物使用率分别为57.1%、78.6%显著多于对照组19.O%、45.2%(P＜0.05);自控镇痛泵中用吗啡且合用氟喹诺酮类及硝咪唑类药物使用率为66.7%显著多于对照组的9.1%(P＜0.05).结论 年龄≥65 a的男性老人施行全麻腹部大手术、超剂量使用曲马多、联合使用硝咪唑类和氟喹诺酮类药物,术后易并发谵妄;消除谵妄促发因素可降低谵妄发作率.     

123例老年髋部骨折患者术后谵妄发生的危险因素分析

谵妄是一种短暂的急性精神混乱状态，其包括意识状态的紊乱，保持和转移注意力的能力发生降低，记忆障碍。在髋部骨折患者中谵妄的出现多见于术后2～5d，这种状态被认为与患者的预后，如患病率、病死率，住院时间长短有一定相关。     

术后谵妄预防的研究进展

术后谵妄是老年外科患者常见且令人痛苦的并发症.麻醉医师必须了解如何定义和诊断谵妄,识别发生谵妄的高风险患者,识别诱发因素以适当调整护理计划,以及如何管理急性术后谵妄患者.由于病因和症状的异质性,包括卫生保健工作者在内的经常将谵妄误认为痴呆或其他精神障碍.该文旨在回顾术后谵妄的一般特征及原因,并总结目前的预防和管理.