烧伤病房多重耐药鲍曼不动杆菌院内感染临床对策

目的通过对烧伤病房暴发多重耐药鲍曼不动杆菌院内感染处理方法的分析,为以后类似院内感染发生后的处置提供参考。方法对6例发生多重耐药鲍曼不动杆菌感染病人综合应用隔离、增强病人抵抗力以及局部联用抗生素等措施来控制多重耐药鲍曼不动杆菌院内感染。结果4例创面细菌培养多重耐药鲍曼不动杆菌转阴,2例创面分泌物明显减少,经换药及植皮后创面愈合。结论综合应用隔离、增强病人抵抗力以及局部联用抗生素等措施可以控制烧伤病房多重耐药鲍曼不动杆菌感染。     

鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的 分析我院近3年鲍曼不动杆菌的耐药性及其变迁，以指导临床合理用药。方法 回顾性总结我院2003-2005年分离的589株鲍曼不动杆菌药物敏感性实验资料。结果 鲍曼不动杆菌体外药敏试验最敏感药物为亚胺培南、美洛培南及多黏菌素E。对青霉素类及其含酶抑制药物的耐药率略有波动，大致呈下降趋势。对第一、二、三代头孢菌素的耐药程度高，但对头孢哌酮-舒巴坦较敏感，对第四代头孢菌素头孢吡肟的敏感性逐年增强。对氨基糖苷类、氟喹诺酮类、三甲氧苄啶-磺胺甲基异嚼唑耐药率均有不同程度下降。结论 亚胺培南、美洛培南及多黏菌素E是治疗鲍曼不动杆菌感染最有效的抗生素，头孢哌酮-舒巴坦亦较有效，鲍曼不动杆菌对临床常用的抗生素耐药性有下降趋势。     

鲍曼不动杆菌临床分布与耐药性分析

目的:调查鲍曼不动杆菌感染的分布与耐药情况,为临床合理用药提供帮助。方法:对114株临床分离鲍曼不动杆菌用K-B纸片扩散法进行抗生素敏感性测定。结果:鲍曼不动杆菌以下呼吸道感染为主,其耐药率最低的是亚胺培南(3.4%)、头孢哌酮/舒巴坦(5.1%)哌拉西林/他唑巴坦(28.8%)、头孢吡肟(33.9%)和左氧氟沙星(42.6%),其他抗生素耐药率一般在50%以上。耐药菌株存在较严重的交叉耐药现象。结论:鲍曼不动杆菌耐药现象严重,临床应提高病原菌送检率,根据药敏结果合理使用抗菌药物。     

重症监护病房鲍曼不动杆菌耐药性及感染相关因素分析

目的探讨重症监护室(ICU)鲍曼不动杆菌的耐药性、感染相关因素及正确的护理干预措施。方法针对2008年1月至2011年5月ICU 112例患者感染鲍曼不动杆菌的情况进行回顾性分析。鉴定及药敏结果判断采用Microscar NC31复合板。结果 112株鲍曼不动杆菌对亚胺培南敏感率20.54%、阿米卡星3.57%、替卡西林/克拉维酸4.46%;氨曲南0.89%敏感、6.25%中度敏感;哌拉西林1.79%敏感,3.57%中度敏感;氨苄西林/舒巴坦4.46%敏感、5.36%中度敏感;左氧氟沙星13.39%中度敏感;对环丙沙星、庆大霉素、妥布霉素、头孢曲松、头孢吡肟、复方磺胺、头孢噻肟、头孢他啶均100%耐药。患者住ICU时间长、免疫功能低下、机械通气、动静脉导管留置、鼻胃管、尿管留置以及广谱抗菌药物的应用,为鲍曼不动杆菌感染的主要相关因素。结论医院内获得性鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物的耐药性极高,且泛耐药率增加较快。临床应合理使用抗菌药物,以提高疗效和减缓耐药株的产生;同时加强医护人员医院感染知识学习,实施有效的消毒隔离措施,是减少鲍曼不动杆菌院内感染发生的有效措施。     

重症监护病房鲍曼不动杆菌感染监测及耐药性趋势分析

<正>鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumanni)是仅次于铜绿假单胞菌引起医院内感染的重要病原菌,是重症监护病房(ICU)患者中引起医院获得性感染的常见病原菌之一[1]。随着碳青霉烯类、头孢菌素类及其他复合制剂类抗生素在临床治疗中的广泛应用,使多种耐药菌株明显增加,给临床抗菌治     

重症监护病房鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药性分析

目的:了解重症监护病房(ICU)鲍曼不动杆菌的分布特征及细菌耐药情况,为临床防治及抗菌治疗提供依据.方法:采集内科ICU( MICU)581例患者中疑似院内感染者的下呼吸道、泌尿道、中心静脉导管等部位标本进行细菌培养,对检出的鲍曼不动杆菌的分布部位、细菌耐药情况进行分析.结果:581例患者共检出菌株386株,其中鲍曼不动杆菌63株;自2009 -2011年,鲍曼不动杆菌在MICU检出率逐年上升,由11.21％升至16.04％;63株鲍曼不动杆菌主要分布在下呼吸道,占82.54％;药敏结果对多种抗生素耐药,且耐药率逐年上升,对亚胺培南及头孢哌酮舒巴坦耐药率最低.结论:ICU鲍曼不动杆菌检出率逐年增加,耐药情况较严重,应加强监测及干预,合理使用抗生素,严格遵守无菌操作等措施,减少鲍曼不动杆菌感染发生及流行.     

烧伤病房鲍曼不动杆菌分离株耐药性及β-内酰胺酶基因型检测

目的 :分析烧伤病房鲍曼不动杆菌分离株的耐药情况及其 β 内酰胺酶 (BLA)耐药基因类型。 方法 :采用微量稀释法测定临床分离的 14 1株鲍曼不动杆菌对 2 4种抗菌药物的敏感性 ,并对其中 11株采用聚合酶链反应 (PCR)及序列分析的方法分析BLA基因型TEM、SHV、CTX -M - 1、CTX -M - 2、CTX -M - 9、OXA、PER及VEB。结果 :所有菌株均对头孢哌酮 /舒巴坦敏感 ,亚胺培南、美洛培南、多粘菌素E和哌拉西林 /他唑巴坦的耐药率分别为 3.5 %、3.8%、5 .4 %和 4 1.1% ,头孢吡肟、头孢曲松、头孢他啶、氨曲南、头孢噻肟和头孢哌酮的耐药率在 5 5 .2 %～ 73.2 %之间 ,其余抗生素的耐药率在 5 1.4 %～ 10 0 .0 %之间。 11株TEM型基因扩增全部阳性 ,任选 6株测序结果均为TEM - 1型。有 2株菌株扩增到SHV型基因 ,经测序均为SHV - 12型ESBLs。结论 :烧伤病房鲍曼不动杆菌分离株多重耐药状况极其严重 ,至少存在 2种不同类型的BLA基因 ,基因型分别为TEM - 1、SHV - 12。对其感染的治疗 ,应以抗生素敏感性试验资料为依据 ,可选用碳青霉烯类、头孢哌酮 /舒巴坦、多粘菌素E及其它敏感的抗生素。     

鲍曼不动杆菌的分布及耐药性分析

目的: 通过了解重症监护病房( ICU) 中鲍曼不动杆菌感染的分布特征以及鲍曼不动杆菌的耐药状
况,为临床的防治以及抗菌药物的正确使用提供参考依据。方法: 收集我院重症监护病房( ICU) 1762 例病人病
例资料,选择病人的痰、中断尿、分泌物、中心静脉导管等部位标本的细菌培养结果,对培养分离到的鲍曼不动杆
菌的分布和细菌耐药的状况进行了分析。结果: 1762 例病人中检出感染菌892 株,其中鲍曼不动杆菌129 株; 自
2014～ 2016 鲍曼不动杆菌在ICU 的检出率呈逐年上升趋势,由11．68%上升至16．31%; 129 株鲍曼不动杆菌主要
分布在下呼吸道,约81．40%; 药敏结果是对多种抗菌药物耐药,并且耐药率也是逐年上升,对丁胺卡那霉素耐药
率最低。结论: ICU 病房的鲍曼不动杆菌检出率呈现逐年上升,耐药情况比较严重,需要加强监测和积极干预,
合理使用抗菌药物,医护人员要严格遵守无菌操作,减少鲍曼不动杆菌感染以及交叉感染发生。     

鲍曼不动杆菌耐药性调查

鲍曼不动杆菌引起的医院感染 ,已获得普遍重视 ,尤其是该菌对抗生素耐药性的总体上升令人关注。因此 ,我们对本院1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月从住院和门诊病人中分离出的 5 4株鲍曼氏不动杆菌的药敏进行测定 ,对其耐药情况进行分析。1　材料与方法1.1　菌株　鲍曼氏不动杆菌从住院和门诊病人送检的各种标本中分离。鉴定方法采用ＡＰＩ系统 (法国ＢｉｏＭｅｒｉｅｕｘ)。同一患者的相同菌株标本 ,若收集时间在 1周内 ,一般视为同一菌株 ,不重复药敏。1.2　抗生素纸片　 13种抗生素纸片为法国ＢｉｏＭｅｒｉｅｕｘ产品。Ｍ -Ｈ琼脂为英国Ｏｘ…     

重症监护病房鲍曼不动杆菌耐药性分析及对策

目的分析ICU病房鲍曼不动杆菌（ABA）耐药情况和临床特点,为预防和控制ABA的感染提供依据。方法对本院2009年1月～2010年5月ICU病房患者送检标本中分离的鲍曼不动杆菌的病区分布情况与耐药性进行回顾性分析。结果 ABA对常用药都很耐药,仅对亚胺培南、左氧氟沙星的耐药率较低为42.4%和46.3%,泛耐药株检出率达7.8%。结论 ABA在ICU病房的感染较为严重,而且耐药性很高。必须采取相应的防治和监控措施,预防ABA的高耐药性和多重耐药性造成的医院感染。     

重症监护病房不动杆菌感染现状及耐药性分析

目的：了解东阳市人民医院重症监护病房（ICU）不动杆菌的流行现状及耐药情况。预防及减少院感的发生。方法：回顾性分析本院ICU2004年1月至2006年6月坨u微生物标本中分离的不动杆菌。结果：不动杆菌感染占所有细菌感染的比例：ICU最高，达30．9％；其次为呼吸内科病房，为12．97％。不动杆菌感染主要存在呼吸道标本，占82．58％；本院ICU标本中分离的不动杆菌对所有检测药物的耐药率很高，对亚胺培南和关洛培南的耐药率也很高，可能是本院ICU几个同源的不动杆菌高耐药菌株传播所致。结论：做好环境监测，严格执行规范的消毒隔离制度，限制广谱抗生素在临床过度使用，消灭感染源，阻止医院环境中不动杆菌的感染扩散。     

我院ICU病房2008年鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的 了解2008年我院重症监护病房(ICU)患者鲍曼不动杆菌感染的临床特点及耐药趋势,分析引起ICU鲍曼不动杆菌感染的原因,指导临床正确面对鲍曼不动杆菌感染,合理使用抗生素.方法 做细菌培养及鉴定,并以纸片法(K-B法)测定一年来150株鲍曼不动杆菌对16种抗菌药的耐药率.结果 共分离鉴定鲍曼不动杆菌150株,其中源于呼吸道的105株,占68 %,居首位;鲍曼不动杆菌多重耐药,耐药率最低的是亚胺培南2.2 %,其次是头孢哌酮/舒巴坦3.7%.结论 鲍曼不动杆菌已成为医院感染尤其是ICU感染的主要致病菌,在抗生素治疗过程中极易变异而形成多重耐药;对多重耐药的鲍曼不动杆菌感染的患者应以亚胺培南和β-内酰胺酶抗菌抑制剂作为第一线抗菌药物;病情严重尤其是全耐药时,可联合用药,提高疗效.耐碳青霉烯类药物菌株的出现,提示临床用抗菌药物时应严格掌握用药指标.ICU病房应加强消毒隔离措施,阻隔各种可能的传播媒介,避免鲍曼不动杆菌的交叉感染.     

166株鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的 分析新生儿呼吸道感染鲍曼不动杆菌的耐药性,指导临床合理选用抗生素治疗.方法 对临床诊断为感染性肺炎的新生儿患者,无菌取痰进行细菌培养,用法国生物梅里埃ATB Expression半自动细菌鉴定仪鉴定细菌,以K-B法进行药敏分析.结果 166株鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类抗菌药物(加酶抑制剂除外)普遍耐药,对青霉素和头孢菌素加酶抑制剂、碳氢霉烯类、喹诺酮类和氨基糖苷类较敏感.结论 新生儿感染鲍曼不动杆菌耐药情况日益严重,临床应根据药敏试验结果 合理选用抗菌药物,避免泛耐药菌的产生.     

重症监护病房鲍曼不动杆菌感染现状及耐药性分析

目的探讨重症监护病房(ICU)鲍曼不动杆菌(ABA)的临床分布及耐药性、特征。方法菌株来源2011年1月至2012年2月从患者标本中培养出373株ABA。ABA分离、鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行;细菌鉴定和药敏试验采用法国生物梅里埃VITEK-2系统进行,以铜绿假单胞菌ATCC27853为质控菌株,依据CLSI的标准对结果进行判定。结果共检出ABA 373株,检出率为21.4%。ABA在呼吸道标本中检出率占首位,达89%;同一标本检出鲍曼不动杆菌同时并发其他感染50.7%,ABA对临床常用抗菌药物均产生了非常严重的耐药性,对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为73.5%、82.0%。结论为控制ABA耐药性不断增长的不良趋势应及时分析ABA临床分布特征及耐药性,主张联合用药,坚持动态监测药品DDD值。     

175株鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的探讨鲍曼不动杆菌临床分布及耐药情况,为临床防治提供参考依据。方法收集并回顾性分析哈尔滨医科大学附属第五医院2012年3月~2014年10月临床分离的鲍曼不动杆菌175株,用法国生物梅里埃公司的API 20NE试条、VITEK32鉴定系统对细菌进行鉴定,用琼脂纸片扩散法进行药敏试验。结果 175株鲍曼不动杆菌主要分布在重症监护室(ICU)、神经外科和呼吸内科。鲍曼不动杆菌对阿莫西林/棒酸、头孢西丁、替卡西林/棒酸的耐药率高于90%。对头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素耐药率最低,分别为10.29%和20.57%。结论医院感染鲍曼不动杆菌主要来源为痰标本且多分布在ICU,有多重耐药性且呈逐年上升趋势。应加强细菌耐药性监测并根据药敏结果合理选用抗菌药物治疗,为医院感染控制提供科学依据。     

重症监护病房鲍曼不动杆菌5年感染的流行及耐药性分析

鲍曼不动杆菌是常见的条件致病菌，是重症监护病房（ICU）患者中引起医院获得性感染的常见病原菌之一。随着抗菌药物的广泛应用，鲍曼不动杆菌的耐药性呈上升趋势，且近年来耐药株迅速增加，并出现多重耐药株，其耐药现象日益严重。为了解鲍曼不动杆菌的分布及耐药情况，我们对绍兴第二医院ICU收集的76株鲍曼不动杆菌进行分析，现报道如下。     

重症监护病房不动杆菌感染现状及耐药性分析

目的了解东阳市人民医院重症监护病房(ICU)不动杆菌的流行现状及耐药情况。方法回顾性分析本院ICU2004年1月至2006年6月ICU微生物标本中分离的不动杆菌。结果不动杆菌感染ICU最高,达30.9%;其次为呼吸内科病房,为12.97%。不动杆菌感染主要存在呼吸道标本,占82.58%;本院ICU标本中分离的不动杆菌对所有检测药物的耐药率很高,对亚胺培南和美洛培南的耐药率也很高,可能是本院ICU几个同源的不动杆菌高耐药菌株传播所致。结论做好环境监测,严格执行规范的消毒隔离制度,限制广谱抗生素在临床过度使用,消灭感染源,阻止医院环境中不动杆菌的感染扩散。     

烧伤创面鲍曼不动杆菌感染现状及其耐药性分析

目的了解烧伤患者创面鲍曼不动杆菌（ABA）感染的现状，并对其耐药性进行分析。方法对55例创面检出ABA的患者细菌培养结果进行分析，同时用K—B法检测55株不重复ABA苗对13种常用抗生素的体外敏感性。结果55例患者共检出ABA132株，其它细菌115株。药敏结果表明，ABA除对头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星和哌拉西林／他唑巴坦有较好的敏感性外，对其余10种抗生素的耐药率均在50．0％（56．4％～81．8％）以上。结论ABA已成为本院烧伤科院内感染最重要的病原菌，且耐药性非常高。增强患者自身防御功能，规范侵入性医疗操作，严格无菌操作制度，提倡合理使用抗生素，是减少创面感染的有效措施。     

鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的:探讨分析鲍曼不动杆菌的耐药性,利于临床疾病治疗中抗菌药物的合理选用。方法:选择在我院呼吸科接受治疗的患者115例,从这些患者身上收集到115株鲍曼不动杆菌,通过Kirby-Bauer药敏试验分析其对11种抗菌药物的耐药性。结果:鲍曼不动杆菌对11种抗菌药物所呈现出的敏感率存在差异,其中较高的4种抗菌药物为哌拉西林、亚胺培南、美罗培南和氨苄西林一舒巴坦,它们的敏感率均高于40%,其余7中抗菌药物敏感率均低于40%;鲍曼不动杆菌对哌拉西林、美罗培南、亚胺培南、氨苄西林一舒巴坦的耐药率较低,介于0～30%之间,对头孢他啶、头孢哌酮、庆大霉素、氨曲南的耐药率较高,均高于40%,对其余的几种抗菌药物的耐药率介于30%～40%之间。结论:加强对鲍曼不动杆菌的耐药性监测,规范抗茵药物的应用,对保持敏感抗菌药物的抗茵活性具有重要意义。     

重症监护病房110株鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的了解2005-2007年共三年我院重症监护病房（ICU）鲍曼不动杆菌耐药特性。鲍曼不动杆菌是一种条件致病菌,对多种抗生素具有天然耐药性,广泛存在医院环境及人体皮肤,并有复杂的耐药机制,是免疫力低下和重症患者医院感染的重要病原菌,特别是在重症监护病房（ICU）,因其对多种抗菌素耐药,成为ICU较为棘手的致病菌,通过三年来对我院ICU分离的110株鲍曼不动杆菌及其药物敏感实验进行分析,旨在对临床应用抗生素有针对性和指导性。方法K-B纸片扩散法进行药敏试验,按NCCL2002年标准判读。鲍曼不动杆菌对B-内酰胺抗菌素耐药机制是产生AmpC酶、超广谱酶、碳青霉烯等多种B-内酰胺酶,可水解三、四代头孢和碳青霉烯类抗生素,同时外膜微孔蛋白形成的通道变小,从而导致外膜通透性低,抗菌药物不易进入;对氨基苷类和喹诺酮类耐药主要是产生多种氨基苷修饰酶及DNA旋转酶。结果鲍曼不动杆菌主要是呼吸道感染,对头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和环丙沙星耐药性逐年增高,耐药率达45%-90%,对亚胺培南耐药为9%-14%。结论鲍曼不动杆菌常存在于潮湿环境中,医院内各种医疗设备和器械的污染是传播的主要来源;ICU中患者病情重,气管插管及气管切开多,导致呼吸道防预功能丧失,加上大量抗生素应用、是引起鲍曼不动杆菌呼吸道感染多和高耐药的主要危险因素;试验显示三代头孢他啶及四代头孢吡肟的耐药率也由2005年的50%左右上升至90%左右。对头孢哌酮/舒巴坦的耐要药率由20%升至40%左右,这可能与头孢哌酮/舒巴坦及三,四代头孢菌素的过度使用有关,头孢哌酮/舒巴坦耐药程度上升较慢可能与舒巴坦对不动杆菌属细菌有独特的杀菌作用有关,亚胺培南的耐药率略有下降;总之应加强对鲍曼不动杆菌耐药监测,为临床经验用药提供依据。