WBC,CRP和ESR联合检测在肺炎支原体肺炎中的意义

目的：探讨白细胞（WBC）计数、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）与肺炎支原体（MP）肺炎的关系,为激素的使用提供实验室依据。方法回顾性分析2008年1月～2012年12月住院确诊的 MP肺炎患儿的 WBC计数、CRP及 ESR检测结果。结果 MP肺炎发生肺外并发症或胸部 X线片表现为大片状致密阴影以及使用糖皮质激素者,WBC,CRP,ESR升高较无肺外并发症、胸部 X线片表现为斑片状或云絮状阴影以及未使用糖皮质激素者明显（P＜0.05）。结论当 MP肺炎患儿 WBC,CRP和 ESR明显升高时,在排除细菌感染后,可以及早使用糖皮质激素治疗。     

肺炎支原体IgM与CRP在支原体肺炎诊断中的应用

目的 探讨肺炎支原体IgM与C反应蛋白(CRP)在支原体肺炎诊断中的应用.方法 选择支原体肺炎患者150例,细菌性肺炎患者115例,健康体检者100例,用酶联法检测肺炎支原体IgM,用乳胶免疫比浊法测CRP,分析各组MP-IgM、CRP的阳性率.结果 MP-IgM在支原体肺炎组中阳性率明显高于其他组;CRP在细菌性肺炎组中阳性率明显高于其他组.结论 肺炎支原体IgM与CRP联合是支原体肺炎早期诊断较好指标.     

不同年龄段肺炎支原体肺炎患儿的临床特点分析

目的:分析不同年龄段肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床特点。方法:本研究为回顾性研究,选取2019年9月至2020年12月北部战区总医院和平院区儿科收治的195例MPP患儿,男81例,女114例,年龄(5.8±2.8)岁,年龄范围为1个月至13岁。根据年龄将患儿分为婴幼儿组(≤3岁)、学龄前组(3~6岁)、学龄组(>6...     

77例肺炎支原体DNA检测和评价

目的探讨肺炎支原体DNA（MP-DNA）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）对诊断支原体肺炎的敏感性和特异性,为临床提供准确快速的诊断依据。方法采用MP荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测患儿呼吸道分泌物标本中的MP-DNA水平,同时检测血清hs-CRP和MP-IgM的浓度,并与WBC计数进行比较。结果MP-DNA和hs-CRP对诊断支原体肺炎的敏感性均高于WBC计数,3个指标中敏感性以hs-CRP最高;特异性和阳性预测值以MP-DNA最高;阴性预测值和约登指数,MP-DNA和hs-CRP二者相差无几。结论MP-DNA检测对肺炎支原体的早期诊断有一定的价值。     

小儿支原体肺炎超敏C反应蛋白的测定

目的:探讨血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平在儿童支原体肺炎的应用。方法:测定42例支原体肺炎患儿和30例健康儿童的血清Hs-CRP含量水平,并对支原体肺炎患儿治疗前后测定其支原体抗体水平。结果:支原体肺炎患儿急性期血清Hs-CRP明显高于对照组(P<0.01),且其出现时间明显比支原体抗体出现得早。结论:常规检测肺炎患儿应包括Hs-CRP和支原体抗体,尤其是当已出现Hs-CRP阳性而早期支原体抗体尚未出现时应动态观察,避免支原体肺炎的误诊及影响治疗和疗效。     

肺炎支原体IgM与C-反应蛋白联合检测在支原体肺炎诊断与治疗中的应用

目的探讨肺炎支原体IgM(MP-IgM)、C-反应蛋白(CRP)同时测定在儿童支原体肺炎感染诊断和治疗中的价值。方法选择2008年6月至2010年9月740例诊断为支原体肺炎(MPP)住院患儿,同时测定MP-IgM与CRP含量,以125例健康体检儿童为对照组,测定CRP。结果 740例MP-IgM阳性患儿CRP平均含量为(26.3±3.51)mg/L,与对照组平均含量(5.43±1.12)mg/L,比较差异有统计学意义(P<0.01).结论联合检测血MP-IgM与CRP含量对支原体肺炎诊断与治疗有较高临床意义。     

C反应蛋白检测在儿童肺炎支原体感染中的诊断

目的 探讨C反应蛋白(CRP)检测在儿童呼吸道感染中对鉴别肺炎支原体(MP)感染的诊断价值.方法 选择本院诊治的呼吸道感染患儿146例,经病原菌培养和病原体血清抗体检测,对其进行血清CRP定量分析.结果 146例患儿中,MP感染患儿58例,CRP为16.21±12.32 mg/L;细菌感染患儿42例,CRP为33.52±18.33 mg/L;病毒感染患儿46例,CRP为3.86±4.61 mg/L.MP感染组与健康对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),MP感染组与细菌感染组、病毒感染组比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 CRP检测可作为儿童MP感染的辅助诊断指标.     

小儿不同CRP水平呼吸道疾病肺炎支原体感染情况分析

目的 研究小儿不同C反应蛋白(CRP)水平呼吸道疾病肺炎支原体感染的情况,为临床诊断肺炎支原体感染提供参考依据.方法 对2011年3月至2012年2月湛江市妇幼保健院收治的呼吸道感染疾病住院患儿,每月随机抽取50例,合计600例,记录下患儿的年龄、发病季节、入院时诊断,并在入院时检测患儿CRP与肺炎支原体抗体(MP-IgM)水平,分析比较不同CRP水平下不同呼吸道疾病组、不同年龄组、不同季节组肺炎支原体感染率(MP-IgM阳性率)情况.结果 CRP正常组MP-IgM阳性率显著高于CRP异常组(P＜0.05).CRP正常水平时MP-IgM阳性率:婴幼儿组较年长儿组高,秋季组与冬季组较春季组高,支气管肺炎组(肺炎组)与毛细支气管炎组(毛支组)较急性上呼吸道感染组(上感组)高,毛支组较急性支气管炎组(支炎组)高,差异均有统计学意义(P＜0.05).CRP异常水平时MP-IgM阳性率:婴幼儿组与年长儿组及不同季节组之间差异均无统计学意义(P＞0.05);肺炎组较上感组与支炎组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CRP正常水平下,婴幼儿、秋冬季、肺炎、毛细支气管炎肺炎支原体感染率高;CRP异常水平下,肺炎、毛细支气管炎肺炎支原体感染率高,临床上均要加强检测,及早诊断与治疗,以减少肺炎支原体所引起的并发症.     

肺部超声评分联合血CRP、LDH水平对肺炎支原体肺炎患儿病变程度评估的临床意义

目的 探讨肺部超声(LUS)评分联合血C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)水平对肺炎支原体肺炎(MMP)病变程度的评估价值.方法 选取82例MMP患儿作为研究对象,根据病变程度分为难治性(28例)与普通性(54例),入院3d内行肺部超声检查并评分,统计对比两组LUS评分、CRP、LDH水平,分析难治性MMP病变程...     

IL-3在肺炎支原体感染小鼠体内的表达及相关机制

目的 研究IL-3在BALB/c小鼠肺炎支原体(MP)感染模型肺泡灌洗液和血清中的表达,阐明其与MP感染的关系。方法 36只BALB/c裸鼠,随机分为3组,分别为对照组、MP感染组和克拉霉素组,每组12只。用PPLO肉汤培养基MP,将成功培养的MP鼻腔滴入裸鼠建立MP感染模型。治疗组用克拉霉素连续治疗8天,收集并分离血清,取其肺组织,收集肺泡灌洗液,采用ELISA法测定小鼠血清和肺泡灌洗液中IL-3水平,肺部组织用中性甲醛固定HE染色,观察MP感染小鼠肺的病变程度。结果 成功建立MP感染小鼠模型,病理组织学观察结果显示,MP感染BALB/c小鼠后炎症明显,克拉霉素治疗BALB/c小鼠炎症逐渐减轻。模型组血清和肺泡灌洗液中IL-3分别为96.4±8.3 ng/L和60.9±6.5 ng/L,与对照组比较(203.1±14.5 ng/L,96.3±12.6 ng/L),MP感染组小鼠血清和肺泡灌洗液中IL-3水平明显降低(t_血清=19.50,t_肺泡= 17.20,P值均＜0.01),用克拉霉素治疗后,小鼠血清和肺泡灌洗液中IL-3明显升高,分别为175.6±12.5 ng/L和85.6±10.2 ng/L,差异有统计学意义,t_血清=17.41,t_肺泡= 14.62,P值均＜0.01)。结论 肺炎支原体感染使小鼠IL-3水平降低,克拉霉素治疗有一定疗效,IL-3表达可能与MP肺炎严重程度有关。     

综合护理干预在支原体性肺炎患儿中的应用

目的:探讨综合护理干预在支原体性肺炎(MPP)患儿中的应用方法及临床效果.方法:将112例MPP患儿随机分为干预组和对照组各56例,对照组给予常规护理,干预组在此基础上给予心理护理、雾化吸入及胸背部叩击振动排痰等综合护理干预.比较两组症状、体征消失时间及临床疗效.结果:干预组发热、咳嗽和肺部罗音消失时间较对照组早(P<0.05),临床疗效优于对照组(P<0.05).结论:综合护理干预可提高MPP患儿的治疗效果,有利于康复.     

Nonimmunocompromised mouse model of penicillin-resistantStreptococcus pneumoniae pneumonia

Penicillin-resistant strains ofStreptococcus pneumoniae (PRSP) are a growing problem, both in Japan and elsewhere. To study therapeutic approaches to respiratory infection by these resistant bacteria, we identified two clinically isolated PRSP strains which exhibit strong virulence against nonimmunocompromised CBA/J mice. Most mice infected with these strains die of pneumonia within two weeks. In infections by one strain, survival rates were slightly improved by bacampicillin doses of 20 mg/kg/day for five days but not by lower doses. Survival rates following infection by the other strain were unaffected by bacampicillin at any dose tested. We believe that our animal model of PRSP pneumonia using these two strains can be useful for evaluating therapy of PRSP infections.     

阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及其对血清C反应蛋白水平的影响

目的观察分析阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及其对血清C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法随机将85例肺炎支原体肺炎患儿随机分为观察组43例和对照组42例。对照组给予阿奇霉素序贯疗法,观察组给予阿奇霉素序贯疗法和孟鲁司特钠联合治疗。疗程结束后分析两组临床治疗效果、临床症状和体征(喘憋、湿啰音、咳嗽)消失时间、平均退热时间、平均住院时间、CRP水平和药物安全性。结果治疗后观察组临床总有效率明显高于对照组(95.3%vs.78.6%),差异具有显著性(P0.05)。观察组临床症状和体征消失时间明显短于对照组,差异具有显著性(P0.05)。且观察组平均退热时间和住院时间也明显短于对照组,差异具有显著性(P0.05)。治疗治疗后两组CRP水平有明显降低,且观察组降低更明显,与对照组治疗后比较,差异具有显著性(P0.05)。两组均未见严重不良反应。结论阿奇霉素和盂鲁司特钠联合使用治疗小儿支原体肺炎临床效果满意,能有效降低CRP,快速缓解患儿临床症状和体征,安全性好,值得临床推广应用。     

儿童肺炎支原体肺炎发病机制的研究进展

肺炎支原体是儿童呼吸道感染的常见致病原,除可引起呼吸系统症状外,常累及肺外器官,儿童肺炎支原体肺炎的发病率逐年上升。目前其致病机制仍不十分清楚,本文就近年关于支原体直接、间接损伤、呼吸道上皮吸附学说及免疫发病机制的研究进展综述如下,以便为肺炎支原体肺炎的临床诊断及治疗提供新的思路。     

希舒美针剂治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效观察

目的 观察希舒美针剂治疗肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法 将44例肺炎支原体肺炎住院患儿分为2组,分别用希舒美针剂(阿奇霉素,辉瑞制药)和国产阿奇霉素治疗,观察比较2组的临床症状、体征的改善情况.结果 希舒美组25例,1周后治愈17例,显效2例,好转6例,有效率(有效为治愈+显效)76.00%(19/25).对照组19例,治愈5例,显效9例,好转4例,无变化1例,有效率73.68%(14/19).2组对肺炎支原体肺炎治疗均有效,2组有效率比较差异无统计学意义(x2=0.03,P>0.05).但比较2组1周治愈率(x2=7.50,P<0.05)、退热时间(t=34.05.P<0.05)和啰音消失时间(t=2.39,P<0.05),希舒美组均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 希舒美针剂治疗肺炎支原体肺炎疗效好,在改善临床症状上具有一定优越性.

Abstract：

Objective To observe the effect Azithromycin injection in the treatment of mycoplasma pneumoniae pneumonia ( MPP) in children. Methods Forty-four children of mycoplasma pneumoniae pneumonia were randomly divided into two groups, the Azithromycin group ( treat by Azithromycin, made by Pfizer) and the control group (treat by domestic Azithromycin) respectively. Improvement in symptoms and signs between the two groups were observed and compared. Results There were 25 cases in the Azithromycin group, of which,after a week, 17 cases cured,2 cases got better significantly and 6 cases got better. The effective ratio was 76. 00% ( 19/25 ). There were 19 cases in the control group, of which 5 cases cured, 9 cases got better significantly ,4 cases got better and 1 case no change. The effective ratio was 73. 68% (14/19). There was no statistical significance in the effective ratio between the two groups ( x2 = 0. 03, P > 0. 05). However, the Azithromycin group was superior to the control group both in the one week cure rate (t = 7.50,P< 0.05) and on defervescence time (t = 34. 05, P < 0. 05 ) and rales disappearance (t = 2. 39, P < 0. 05 ). Conclusion Azithromycin injection is more effective than domestic Azithromycin in the treatment of mycoplasma pneumoniae pneumonia,especially in the aspect of improving symptoms.     

肺炎支原体患者降钙素原、C-反应蛋白、血常规、支原体检测结果分析

[目的]探讨支原体肺炎患者血清中降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）水平的变化及意义。[方法]应用免疫法测定了40例支原体肺炎患者血清中PCT、CRP和WBC,并与20例正常人作比较。[结果]在治疗前血清PCT、CRP和WBC水平高于正常人组（P〈0．01—0．001）,治疗后与正常人组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]测定支气管肺炎患儿血清中PCT、CRP和WBC水平对疾病的治疗和预后有十分重要的临床价值。     

成人支原体肺炎的CT影像表现

目的 分析35例成人支原体肺炎患者的CT影像学特点，指导临床对支原体肺炎的初步诊断。方法对血清学证实的35例成人支原体肺炎患者的胸部CT进行回顾性分析，CT的分析由两位观察者分别独立进行。结果①35例患者中，男9例，占25．7％，女26例，占74．3％。女性发病率明显高于男性。（χ^2=8．26；P〈0．005）。②在25例病变分布于单侧肺内的患者，左侧19例，右侧6例，左侧发病明显多于右侧（χ^2=6．76；P〈0．01）。对35例患者各个叶段发病的统计显示，左下叶的发病例数明显多于其他叶段（χ^2=15．709；P〈0．01）。③CT影像上可见到磨玻璃密度阴影者占97．1％，其特点为由磨玻璃影逐渐过度到大片实变影，或在磨玻璃影像中，散在分布多发斑片状实变影，或上两种改变同时存在，或在磨玻璃影像中散在分布结节影，所占比例分别为71．4％、74．3％、48．6％和68．6％。胸腔积液者占40．0％。纵隔淋巴结增大者占28．6％。结论成人支原体肺炎女性发病率高于男性，左肺发病多于右肺，其胸部CT影像上的一些特点对支原体肺炎的诊断具有提示作用。     

支气管肺泡灌洗技术在儿童重症支原体肺炎中的临床应用研究

目的探讨支气管肺泡灌洗技术在儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)治疗中的作用。方法选取2018年12月-2019年8月该院儿科行支气管肺泡灌洗治疗的SMPP患儿47例作为研究对象(治疗组),另选取2018年3月-2018年11月于该院儿科住院治疗的有相同支气管镜适应证、病历资料完整、未进行支气管肺泡灌洗的47例SMPP患儿作为对照组,分析两组患儿临床症状、肺部体征改善时间、应用糖皮质激素时间、住院时间、住院费用和肺部超声恢复情况。结果治疗组患儿体温降至正常时间、肺部体征改善时间、应用糖皮质激素时间和住院天数明显少于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗组患儿出院时肺部超声恢复情况优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。但两组患儿住院费用比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论 SMPP患儿在常规治疗基础上适时应用支气管肺泡灌洗技术,可清除黏液分泌物、减轻炎症反应,保持气道通畅,明显缩短病程,有助于肺部病变恢复,在临床上具有重要的意义。     

200例肺炎患者C反应蛋白测定临床分析

目的探讨C反应蛋白(CRP)在细菌性肺炎中的辅助诊断价值及在疾病进展和恢复期变化。方法对200例住院肺炎患者在用药前、治疗中和恢复时动态抽取血液进行CRP测定。结果200例患者中97例确诊为细菌性肺炎,以CRP60为分界点进行评价,其中98例CRP增高中细菌性肺炎占95例,CRP在不能控制的细菌性肺炎中持续上升,而在恢复中其降至正常。结论CRP作为一种急性时相蛋白,对细菌性肺炎有较好的辅助诊断价值,以区别其他肺炎,并且能在治疗过程中监测其进展和恢复情况。     

血清CRP在新生儿窒息及窒息后感染的意义

目的检测新生儿窒息及窒息后感染时血清中CRP的变化及意义。方法采用免疫比浊法检测,测定血清CRP含量。结果新生儿窒息CRP含量增高与对照组比较有非常显著差异P<0.01;感染组CRP含量明显增高,与对照组比较增高明显,P<0.05;感染组与窒息组比较有明显差异,P<0.05。结论CRP检测对新生儿窒息及窒息后感染早期诊断有重要意义。