电子纤维支气管镜诊治小儿气管支气管异物效果观察

目的:观察电子纤维支气管镜诊治小儿气管支气管异物的临床效果。方法:回顾性分析2017年7月至2018年11月的64例气管支气管异物患儿的临床资料,患儿均接受电子纤维支气管镜诊疗。统计患儿电子纤维支气管镜异物取出率、异物部位及术后并发症等。结果:64例患儿经电子纤维支气管镜检查均确诊,诊断符合率为100%。其中右侧支气管38例(59.38%),左侧支气管18例(28.13%),主气管2例(3.13%),双侧支气管6例(9.38%);经电子纤维支气管镜顺利取出60例(93.75%),另4例因异物过大及病程较长试取失败;患儿术后均未出现严重并发症,术后患儿恢复情况较好,均顺利出院。结论:电子纤维支气管镜在小儿气管支气管异物诊治中具有较高的诊断符合率,且安全性较高,可为临床诊治提供科学依据。     

纤维支气管镜在气管支气管异物诊治中的应用

目的总结纤维支气管镜(下称纤支镜)在气管支气管异物诊治中应用的经验。方法回顾性分析应用纤维支气管镜摘取不同种类气管支气管异物的22例患者的临床资料。结果22例经纤支镜诊断明确。异物均成功取出,其中20例在局麻下经纤支镜取出,1例在全麻下经纤支镜取出,另1例在全麻下经硬质支气管镜取出。结论纤维支气管镜在气管支气管异物诊治中创伤小,安全性好,疗效显著,有临床实用价值。     

纤维支气管镜对小儿气管-支气管异物的诊治作用

目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)在儿童气管-支气管异物诊治中的应用价值.方法:对127例经纤支镜检查确诊为气管-支气管异物患儿的临床资料进行分析.结果:127例气管-支气管异物患儿用纤维支气管镜取出异物111例;16例采用纤支镜未能取出异物,转五官科用硬质气管镜取出异物13例,转胸外科开胸取出异物3例.结论:纤支镜在儿童气管-支气管异物的诊断和治疗中具有操作简便、安全的优点.     

纤维支气管镜治疗成人气管支气管异物18例临床分析

目的探讨纤维支气管镜在成人气管支气管异物诊治中的作用。方法 2%利多卡因注射液对鼻、咽、喉、气管及支气管表面麻醉后,通过纤维支气管镜诊治18例成人气管支气管异物患者。结果成功取出异物者15例,3例未取出,治愈率83.3%,并发症少。异物种类分别为:硬币1例,缝线1例,槟榔蒂壳1例,中药渣1例,糊状食物1例,胶囊药物1例,蟹爪壳1例,果核1例,瓜子壳3例,动物骨片3例,豆类4例。异物位置分别为:气管1例,左主支气管2例,左下叶支气管1例,右主支气管4例,右中间支气管5例,右下叶支气管5例。结论纤维支气管镜在直视下钳取气管支气管异物,视野清晰,易发现异物,钳取异物成功率高,对患者损伤少,并发症少。在成人气管支气管异物的诊治时,应优先考虑使用纤维支气管镜。     

513例儿童气道异物的临床分析及诊治体会

目的:探讨小儿气管支气管异物的临床特点,总结硬支气管镜在小儿气管支气管异物中的诊治价值及操作注意事项。方法:对应用儿童硬支气管镜诊治的513例患气管支气管异物的患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:本组512例气管支气管异物全部由硬支气管镜成功取出,1例异物为笔帽的患儿转胸外科开胸取出。结论:儿童气道异物一经确诊或高度怀疑,应尽快行支气管镜检查,全身麻醉应达到一定的深度,手术操作应轻柔准确,并注意观察患儿全身状况,是减少并发症的关键。     

儿童气管、支气管异物的临床分析（附60例报告）

目的 探讨儿童气管、支气管异物的病因及诊治方法,以提高治疗成功率。方法 回顾性分析60例儿童气管、支气管异物的发病年龄、病因及异物类型,并对其诊断、治疗方法进行总结分析。结果 60例患者中,气管异物6例,右侧支气管异物35例,左侧支气管异物19例。本组60例均经纤维支气管镜检查,其中56例异物经纤维支气管镜取出,4例外科手术治疗。结论 影像学检查,特别是CT在气管、支气管异物的诊断中有重要价值。纤维支气管镜不仅对气管、支气管异物具有确诊作用,而且是治疗气管、支气管异物的最重要手段。     

小儿气管支气管异物40例临床探讨

目的：探讨小儿气管、支气管的异物的诊治。方法：通过对40例气管、史气管异物患儿的临床诊治的总结。结果：40例确诊该病患儿经支气管镜异物取出术成功。结论：小儿气管、支气管异物最容易发生,若能及时诊断,尽快取出异物,确保呼吸道通畅,积极治疗并发症,就能治愈本病,挽救患儿的生命。同时加强宣传教育,预防本病其意义重大。     

小剂量MSCT重组技术结合电子纤维支气管镜对小儿气管支气管异物的诊断价值

目的 探讨小剂量多层螺旋CT重组技术结合电子纤维支气管镜对小儿气管支气管异物的诊断价值。方法 选取2019年1月至2022年1月金华市人民医院收治的气管支气管异物患儿188例作为研究对象,另选择金华市人民医院接受健康体检患儿188例作为对照组,入选患者均行小剂量(multislice spiral CT,MSCT)重组技术、电子纤维支气管镜检测,比较异物种类的分布特征,评估小剂量MSCT重组技术、电子纤维支气管镜对于小儿气管支气管异物的诊断价值。结果 各年龄患儿植物性气管支气管异物118例(62.76%),动物性气管支气管异物53例(28.19%),化学合成品气管支气管异物17例(9.04%)。小剂量MSCT重组技术检测阳性预测值和阴性预测值分别为95.26%、91.37%,电子纤维支气管镜检测阳性预测值和阴性预测值分别为97.08%、94.87%,低于两项联合检测的99.45%、96.89%(P<0.05);小剂量MSCT重组技术检测方法的敏感度、特异性、准确度分别为85.63%、95.74%、90.69%,电子纤维支气管镜检测方法的敏感度、特异性、准确度分别为88.30%、9...     

全麻下电子支气管镜取儿童支气管异物的临床应用价值

目的:观察分析全麻下电子支气管镜取儿童支气管异物的临床应用价值。方法:回顾性分析于本院接受治疗的支气管异物患儿40例的临床资料,所选患儿均于气管内插管静脉全身麻醉下经电子支气管镜取出异物,统计电子支气管镜钳取气管支气管异物的成功率,并分析并发症及失败原因。结果:植物性异物在各年龄阶段患儿的异物种类中均分布最广,动物性异物主要分布在幼儿期,化学合成品异物主要分布在幼儿期和学龄前期。异物分布在右侧支气管的有20例(50.00%),分布在左侧支气管的有16例(40.00%),右侧支气管异物数目高于左侧支气管异物数目。所选患儿1例因时间长,肉芽组织堵塞气道,异物藏于肉芽后未能取出;1例因异物过大完全堵塞气道第二天取出,其余患儿均1次手术取出异物,成功率为95.00%(38/40)。16例因异物处肉芽组织钳夹时少量出血,局部予冷盐水及1∶10 000肾上腺素注入后出血均停止,未出现其他并发症。结论:电子支气管镜已成为诊治深部支气管异物的一种有效安全的手段,在全麻下行电子支气管镜,可以降低儿童气管、支气管异物的误诊、漏诊率,手术操作便捷、安全可靠,结合CT技术能快速准确地取出儿童气管、支气管异物,减少患儿术后并发症,避免慢性肺疾患的发生和发展,值得临床应用。     

应用纤维支气管镜诊治幼儿支气管异物

目的 综合评价纤维支气管镜在诊治幼儿支气管异物的价值.方法 回顾性总结我院耳鼻咽科2007年1月至2010年6月问应用纤维支气管镜诊治的幼儿支气管异物的临床资料,追踪临床转归.结果 34例幼儿支气管异物全部为植物性异物,异物82%滞留于叶、段支气管.无异物吸入史6例,X线表现为局限性肺炎或肺不张.4例X线表现正常.34例幼儿支气管异物经纤维支气管镜一次诊断并成功取出,异物取出后对局部肺疾患进行治疗.全部治愈出院.结论 纤维支气管镜对幼儿支气管异物具有诊断、取出、治疗局部肺疾患的功能,是目前诊治幼儿支气管异物最有效手段.     

小儿气管、支气管非金属异物的螺旋CT诊断价值

目的: 评价螺旋CT对小儿气管、支气管非金属异物的诊断价值。方法: 23例临床可疑小儿气管、支气管异物,全部经螺旋CT检查,并结合多平面、表面遮盖法及CT仿真支气管镜等重建图像进行诊断。结果: 气管、支气管非金属异物15例:螺旋CT全部直接显示其本身及所在段支气管管腔不同程度狭窄或闭塞所致的间接征象,其中肺气肿11例(伴纵隔移位6例),肺不张1例,纵隔双边影10例,肺炎4例;无异物8例:与临床相符7例;螺旋CT检出率100%,准确率95.65%。结论: 螺旋CT能直接显示小儿气管、支气管非金属异物,对指导纤维支气管镜取异物具有重要意义。     

电子支气管镜诊治小儿气管支气管异物60例分析

目的探讨电子支气管镜在儿童气管支气管异物诊治中的应用价值。方法对60例经电子支气管镜检查确诊为气管支气管异物患儿的临床资料进行回顾分析。结果异物主要发生在3岁以下婴幼儿（83.33%）,男女之比为2∶1,右侧（41.67%）略高于左侧（48.33%）,以食物性异物为主（86.67%）;症状主要表现为咳嗽、喘息、发热;影像学检查对深部异物有较高的漏诊率,易造成误诊误治。12例深部异物经电子支气管镜取出,48例气管、Ⅰ级支气管异物经电子支气管镜定性定位后由硬质气管镜取出,合并的肺炎、肺气肿、肺不张等并发症在异物取出后经支气管灌洗、抗感染等治疗均恢复正常。结论电子支气管镜在儿童气管支气管异物的诊断中发挥着重要作用,可作为深部支气管异物治疗及双侧肺段上叶开口内硬质气管镜无法窥及的死角的有效治疗手段。     

支气管镜在3000多例小儿不同呼吸系统疾病中的应用

目的探讨支气管镜在小儿不同呼吸系统疾病中的诊治作用。方法对我院2005年12月至2017年2月诊治的3000余例患儿行支气管镜检查和治疗的临床资料进行综合分析。结果经支气管镜确诊异物的病例有206例,但有明确异物吸入史的仅17.9%,除1例笔帽外均可经支气管镜成功取出。635例诊断肺不张的患儿,1岁镜下表现主要为支气管内膜炎、气管/支气管狭窄,气管/支气管软化,1-3岁主要表现为痰液堵塞,气管/支气管狭窄,另有漏诊支气管异物10例。以不明原因的反复喘息、呼吸困难、慢性咳嗽、咳血/痰中带血的患儿,经支气管明确病因并得到及时诊治。结论支气管镜对小儿呼吸系统不同疾病病因的诊断与治疗有不可比拟的优势,而且安全性良好。     

小儿气管支气管异物180例

目的：分析小儿气管支气管异物的临床特点及治疗体会,提高气管支气管异物的诊治水平。方法回顾性分析180例小儿气管异物的临床资料。结果180例中,植物性异物173例、金属性异物2例、塑料性异物2例、其他3例;在表麻下Hopkin支气管镜经口取出异物176例,经气管切开后取出异物4例,经二次手术取尽异物15例,均未有严重并发症发生,术后3d复查胸透（片）均未见异物残留征象。结论异物吸入史、症状及体征,结合影像学检查可诊断气管支气管异物,表麻下气管异物取出是一种简易、有效的手术方式,症状严重者应考虑及时行气管切开。     

580例小儿气管支气管异物临床特点与诊治分析

目的探讨儿童支气管异物的临床特点以及支气管镜在诊断治疗儿童支气管异物中的作用,总结气管异物诊治规律。方法经支气管镜诊断和手术的支气管异物患儿580例,均在全麻条件下经口腔插入支气管镜逐级观察支气管结构,使用花生米异物钳或鳄鱼齿状钳钳取异物,并对治疗前后临床症状改善情况进行对比分析。结果 580例患儿中,支气管异物以果仁或果壳类最为常见[517例(89.3%)],异物嵌顿位置以右下叶支气管开口为最多[318例(54.8%)]。钳取异物手术次数平均1.1次,一次取出率为94.5%。治疗后患儿咳嗽、呼吸困难、肺炎、肺气肿、单侧呼吸音消失、喘鸣、肺不张、纵膈摆动等有明显改善(P<0.05)。结论快速诊断,术前评估,实施适时有效的手术和围手术期治疗,可以有效降低小儿气管支气管异物的并发症率,降低死亡率。     

螺旋CT曲面重建在小儿气管支气管异物诊断中的价值

目的 探讨螺旋CT曲面重建技术(Curverd reconstruction,CR)在小儿气管支气管异物诊断中的应用价值.方法 回顾性分析经纤维支气管镜证实的35例小儿气管支气管异物病例,男19例,女16例,对其螺旋CT、CR影像表现进行分析.结果 35例小儿气管支气管异物的螺旋CT横轴位及CR影像均可明确显示异物的位置和大小,诊断准确率达100%.结论 螺旋CT曲面重建技术是诊断小儿气管支气管异物一种有效的方法,尤其对显示气管支气管交界处异物价值较大.     

MSCT图像后处理技术在小儿气管支气管异物的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）薄层扫描及图像后处理技术对小儿气管、支气管异物的诊断价值。方法经纤维支气管镜证实的15例气管、支气管异物均行MSCT胸部扫描,并结合图像后处理成像的多平面重建（MPR）、曲面重建（CMPR）、CT仿真内窥镜（CTVE）等技术,观察气管、支气管异物。结果气管异物1例,右侧主支气管异物5例,右侧中间段支气管异物4例,右肺下叶支气管异物1例,左侧主支气管异物3例,左下叶支气管异物1例。MSCT扫描及图像后处理技术诊断结果与纤维支气管镜取出异物结果相符。结论MSCT图像后处理技术的MPR、CMPR和CTVE成像技术中以MPR显示异物效果最好．可作为小儿气管异物检查的首选处理方法。     

纤维支气管镜诊治成人支气管异物26例

目的探讨纤维支气管镜在成人支气管异物诊治的应用。方法对经纤支镜诊治的26例成人支气管异物患者作回顾性分析。结果经第1次纤支镜取出异物15例,经抗感染2周后,第2次纤支镜检查取出异物11例,成功率100%。结论纤支镜是诊治成人支气管异物的有效方法之一。     

电子支气管镜在支气管异物取出中的应用效果观察

目的观察电子支气管镜在支气管异物取出中的应用效果。方法选取2015年3月至2017年2月濮阳市人民医院106例支气管异物患儿,均采用电子支气管镜进行检查,分析其在支气管异物取出中的应用效果。结果右侧支气管异物发生率为49.06%(52/106),略高于左侧的42.45%(45/106),气管异物为5.66%(6/106),双侧支气管异物为2.83%(3/106);临床症状发生率最高为咳嗽和呼吸音不对称,分别为95.28%、86.79%。结论电子支气管镜可有效诊断、治疗小儿支气管异物,能促进病情转归,值得推广。     

直接喉镜治疗小儿气管异物107例分析

为探讨经直接喉镜取小儿气管异物的临床价值,分析经直接喉镜取小儿气管异物107例的临床资料.结果,86例经直接喉镜成功取出异物;12例异物落入右主支气管,8例异物落入左主支气管, 后经支气管镜取出异物;1例因右肺不张3个月,术时异物落入左主支气管内, 发生＂窒息性异物变位＂ 窒息死亡.经直接喉镜取小儿气管异物是一种安全有效的治疗方法,但术时一定要了解异物的性质、大小、存留时间,以及患儿的呼吸功能,并做好经支气管镜取异物的准备.