微创血肿清除术治疗高血压脑出血疗效分析

我院自2002年1月~2005年10月间采取微创血肿清除术治疗高血压脑出血病45例,疗效满意,现总结报告如下。临床资料1.一般资料本组男33例,女12例,年龄42~75岁,其中50岁以下6例,51~70岁33例,70岁以上6例。有高血压病史42例,发病前有饮酒、劳累、情绪激动等诱发因素36例。全部病例均行头颅CT检查确诊,出血部位位于壳核部32例,脑叶8例,丘脑部5例,其中破入脑室15例。超早期(6 h内)手术12例,早期(6~72 h)手术33例。2.临床表现及分型根据脑出血后的意识状况分级[1]:Ⅰ级5例,Ⅱ级15例,Ⅲ级14例,Ⅳ8例,Ⅴ级3例。其中锥体束征阳性单侧32例、双侧18例,一…     

高血压脑出血微创血肿清除术治疗分析

目的分析高血压脑出血微创血肿清除术的治疗现状,并进一步了解其发展方向。方法采用电子、手工检索的方法收集2001年1月至2012年1月经微创血肿清除术治疗的高血压脑出血患者的相关资料,并进行研究分析。结果本研究共检索到微创血肿清除术治疗高血压脑出血的试验、病案研究文献316篇。所有文献显示微创血肿清除术能够有效地降低高血压脑出血病死率。结论在我国,微创血肿清除术已在临床得到普遍开展,而且被充分证实是有效的,但是仍缺乏一定的前瞻性、随机性的研究,并且临床疗效有待于进一步验证。     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血临床观察

目的评价微创血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法采用微创血肿消除术治疗60例高血压脑出血患者。结果微创血肿清除术治疗高血压脑出血致残率、病死率低。结论微创血肿清除术治疗高血压脑出血疗效显著，值得临床推广。     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血的研究进展

高血压脑出血为临床常见疾病，具有发病急，病情危重复杂，死亡率及致残率高等特点。单纯药物保守治疗效果不能令人满意，外科开颅血肿清除术因创伤大，后遗症重，病人耐受性差而难以接受。近年来广泛开展的微创血肿清除术，为治疗高血压脑出血开辟了新的领域，令人鼓舞。现介绍近年来这方面的一些研究进展。     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血41例临床分析

目的：探讨微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效：方法：对收治的41例高血压脑出血患者采用颅内血肿粉碎穿刺针治疗。结果：41例均一次穿刺成功,28例术后3～4d复查CT证实原血肿已基本消失,5例术后5～6d复查CT证实血肿已基本消失,8例因微创术后病情恶化而死亡。其余均无并发症出现,术后均痊愈出院。结论：微创血肿清除术是治疗高血压脑出血的有效方法。     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血护理体会

目的：探讨微创血肿清除术治疗高血压脑出血的护理效果。方法：回顾性分析112例高血压脑出血患者微创手术治疗的资料。结果：经精心治疗和有效的护理,术后痊愈48例,肢体有不同程度偏瘫41例,植物生存10例,放弃治疗8例,无效死亡5例。结论：微创血肿清除术是治疗高血压脑出血较好的方法,具有损伤小、时间短、愈合快、术后并发症少、费用低等优点,尤其适用于高龄和体弱患者,提高生存率。     

早期微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血

我院自2003年应用早期微创颅内血肿清除术治疗高血雎陛脑出血35例，取得良好疗效，现报道如下。     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血护理探讨

目的探讨采用微创血肿清除术对高血压脑出血患者进行治疗时的护理。方法选取该院在2011年2月—2012年2月期间收治的78例采用微创血肿清除术进行治疗的高血压脑出血患者,对其在手术前、手术中以及手术后的资料进行回顾性分析。结果所选取的患者中有68例经过引流、有效的救治以及采取的护理措施在病情稳定之后痊愈出院,且没有并发症产生,有6例患者自动出院,还有4例患者死亡。结论对高血压脑出血患者采取有效的护理措施进行精心的护理可以提高患者临床治疗的效果、降低致残率,而且可以提高患者的生活质量。     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血45例

目的探讨微创穿刺粉碎清除术治疗颅内血肿的方法及疗效。方法高血压脑出血患者45例,应用微创穿刺粉碎清除术清除颅内血肿,并观察其预后。结果 45例患者术后复查CT显示首次清除血肿达75%以上18例,达60%以上22例,使用2～3次液化剂液化后基本清除血肿;再出血3例,死亡2例。结论应用微创血肿清除术治疗脑出血具有操作简单、手术损伤小、术后并发症少、康复快等优点,特别适用于不能耐受开颅手术患者及急诊抢救。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血

目的观察微创血肿清除术对高血压性脑出血的疗效及手术时机的选择。方法108例高血压性脑出血患者随机分为微创血肿清除组（54例）与保守治疗组（54例），观察两组手术的治疗效果并进行对照分析。结果微创组病死率明显低于保守组，近期及远期疗效均优于保守组（均为P〈0．01）。超早期手术（6h以内）病死率高，可能与出血未止及再出血有关。结论对于高血压性脑出血患者采用微创血肿清除术疗效优于内科保守治疗，微创手术时机以发病6～24h内为佳。     

微创血肿清除术后高压氧联合依达拉奉治疗高血压脑出血疗效观察

目的观察微创血肿清除术后早期高压氧联合依达拉奉治疗高血压脑出血的临床疗效。方法高血压脑出血微创血肿清创术后患者216例,随机分为联合治疗组（高压氧＋依达拉奉）76例、单纯高压氧组66例及依达拉奉组74例。采用Scandinavian中风量表（Scandinavian Stroke Scale,SSS）及改良Rankin量表（modified Rankin scale,mRS）评分法评估三组的临床疗效。结果治疗14 d后,与高压氧组比较,联合治疗组和依达拉奉组SSS评分均显著增高（P=0.005〈0.01;P=0.041〈0.05）,联合治疗组mRS评分较高压氧组显著降低（P=0.025〈0.05）;治疗30 d后,与依达拉奉组比较,联合治疗组SSS评分均显著增高（P=0.000〈0.01）,mRS评分组显著降低（P=0.001〈0.01）,高压氧组mRS评分也较依达拉奉组显著降低（P=0.009〈0.01）;治疗90 d后,与高压氧组和依达拉奉组比较,联合治疗组SSS评分显著增高（P=0.000〈0.01;P=0.000〈0.01）,mRS评分显著降低（P=0.000〈0.01;P=0.000〈0.01）。结论微创血肿清除术后对高血压脑出血患者早期行高压氧联合依达拉奉治疗能显著改善预后。     

立体定向血肿排空术治疗高血压脑出血的术后护理研究

目的：分析立体定向血肿排空术治疗高血压脑出血的术后护理方法。方法随机选择于2013年1月-2014年6月期间在该院接受立体定向血肿排空术的60例高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例,对照组接受常规护理,观察组接受综合护理,比较两组患者的护理效果。结果观察组患者和对照组患者在例数最多拔管时间方面,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者和对照组患者在例数最多分级类型方面,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组患者并发症例数显著高于观察组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组死亡例数与对照组相同,差异无统计学意义（P>0.05）。结论给予经立体定向血肿排空术治疗的高血压脑出血患者积极有效的术后护理,对减少其并发症,提高其远期疗效具有重要意义。     

颅内血肿穿刺清除术治疗高血压性脑出血临床观察

目的颅内血肿穿刺清除术治疗高血压性脑出血并评价其疗效。方法应用YL-1颅内血肿穿刺针在CT定位下实施简易的定向微创手术治疗高血压性脑出血,术后应用尿激酶冲洗液溶解血肿共98例。结果本组98例中,采用颅内血肿穿刺清除术治愈76例,占78%。结论采用颅内血肿穿刺清除术治疗高血压性脑出血,是一种安全、减少致残,费用低的方法。     

微创钻孔引流术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的比较研究

目的：比较研究微创钻孔引流术与开颅血肿清除术在高血压脑出血患者治疗中的应用效果。方法整群选取2010年5月—2014年8月期间该院所收治的高血压脑出血患者76例。随机将患者分为观察组36例和对照组40例。观察组患者采用微创钻孔引流术。对照组患者采用开颅血肿清除术。分别对两组患者术前、术后颅内血肿量、神经功能缺损评分（NIHSS）以及日常生活活动能力评分（ADL）情况进行比较分析。结果与对照组患者相比,观察组患者术后3 d颅内血肿量（16.27±5.42）mL和5 d颅内血肿量（11.63±3.55）mL均明显降低,术后2周NIHSS评分（1.24±0.75）分明显降低,术后6个月ADL评分（82.63±13.65）分明显提高,差异有统计学意义（P＜0.05）。讨论微创钻孔引流术对患者创伤较小,对患者的预后和生活质量起到进一步的改善作用。     

微创穿刺术与小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的临床对照研究

目的探讨微创穿刺术与小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效及安全性。方法将106例经CT确诊的高血压脑出血患者根据治疗适应证和家属意见分为微创穿刺术组和小骨窗血肿清除术组,每组各53例。分别根据入组情况行微创穿刺术或小骨窗血肿清除术,于治疗结束后1、2、4周进行神经功能缺损程度评分,并进行临床疗效评价,观察手术治疗的病死率。结果术后1周,两组患者神经功能缺损程度评分与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2周及4周,两组神经功能缺损程度评分显著低于术前(P<0.05),微创穿刺术组神经功能缺损程度评分减少较小骨窗血肿清除术组更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。小骨窗血肿清除术组术后总有效率显著低于微创穿刺术组(P<0.05)。微创穿刺术组病死率与小骨窗血肿清除术组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创穿刺术治疗高血压脑出血具有比传统开颅术更高的疗效,且简便易行、安全可靠,在临床上更具优势。     

小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床观察

目的探讨小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效及安全性。方法选择符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用小骨窗颅内血肿清除术,对照组应用微创穿刺血肿抽吸术,比较二者神经功能恢复情况。结果观察组患者手术时间长于对照组差异有统计学意义(P<0.05),但是术后24h血肿清除率及住院时间均优于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者SSS评分较术前均提高差异有统计学意义(P<0.05),但是观察组患者改善幅度较对照组更大,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率35.00%,与对照组的37.50%相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,观察组患者ADL评定结果明显优于对照组(P<0.05)。结论小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血,可有效清除颅内血肿,促进神经功能恢复,是治疗高血压性脑出血的理想方法之一。     

微创血肿清除术与开颅手术在高血压脑出血治疗中的疗效对比

目的：探讨微创血肿清除术与常规开颅术在治疗高血压脑出血方面的疗效。方法回顾性分析该院2012年1月-2014年12月收治的112例高血压脑出血患者,随机分为常规开颅手术组与微创血肿清除术组,对两组患者手术创口大小、术中出血量、手术时间、住院时间、并发症及治疗效果方面的差异进行比较。结果微创血肿清除术组手术创口较小、术中出血少、手术及住院时间短、并发症发生率低,与常规开颅术组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗效果比较两组间差异无统计学意义(P跃0.05)。结论微创血肿清除术与常规开颅手术在高血压脑出血治疗方面均有较好的效果,此外前者还具有创口小、术中出血少、手术及住院时间短、并发症发生率低的特点,值得临床推广。     

小骨窗开颅血肿清除术与微创穿刺引流术治疗高血压脑出血疗效比较

目的比较小骨窗开颅血肿清除术与微创穿刺引流术治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法选择1997年10月至2012年10月新疆哈密红星医院神经外科及北京大学第一医院神经外科收治的行手术治疗的HICH患者248例,其中131例行微创穿刺引流术(微创穿刺组),117例行小骨窗开颅血肿清除术(骨窗开颅组)。比较两组患者术后颅内感染、应激性溃疡、肺部感染、再出血、死亡的发生率,应用日常生活活动能力(ADL)分级对患者术后状态进行评估,比较两组患者的有效率。结果两组患者治疗后颅内感染、应激性溃疡、肺部感染、再出血及死亡的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ADL分级显示:两组患者有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小骨窗开颅血肿清除术与微创穿刺引流术在治疗HICH中同等有效,不仅能清除血肿、降低病死率、改善病后日常生活能力,而且对促进患者神经功能恢复有良好作用。     

闭式注流管置入治疗高血压脑出血

目的 介绍一种改良的引流管－闭式注流管,在治疗高血压脑出血中的作用。方法 采用钻颅或小骨瓣开颅置入闭式注流管,术后在封闭式管道中注入尿激酶和引流血液,完成25例重型高血压脑出血的治疗。结果 这25例脑出血治疗效果良好,功能恢复良好20例（80％）,死亡2例（8％）。结论 闭式注流管能减少颅内感染机会,操作方便,减少脑损伤,顺行注药和引流有利血凝块引出。