血浆同型半胱氨酸与原发性高血压及缺血性脑卒中的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与原发性高血压及相关缺血性脑卒中的关系.方法高效液相色谱法对236例门诊和住院的原发性高血压及健康查体者进行血浆Hcy测定.根据病史及体格检查将受检者分为对照组(健康查体者40例)、单纯血压增高组(112例)及原发性高血压并缺血性脑卒中组(84例).结果血浆Hcy水平单纯血压增高组(13.5±8.1 μmol/L)、原发性高血压合并脑卒中组(16.6±10.3 μmol/L)均高于对照组(8.2±2.5     

老年高血压患者血浆同型半胱氨酸的变化及意义

目的：测定老年高血压患者及正常人血浆同型半胱氨酸，评价血浆同型半胱氨酸水平在高血压发病中的意义。方法：收集101例高血压患者（收缩压大于140mmHg，舒张压大于90mmHg）及60例健康人血液标本，采用荧光标记免疫检测法测定血浆同型半胱氨酸水平；放射免疫检测法测客历浆维生素B12及叶酸水平。结果：高血压患者血浆同型半胱氨酸主要分布在8mol/L以上，范围在5.72-5.38mmol/L之间，健康人主要分布在8mmol/L以下，范围在4.92-8.42mmol/L之间。高血压患者平均血浆同型半胱氨酸水平较健康人明显升高（P＜0．001），而平均血浆维生素B12及叶酸水平比对照组均明显下降（P＜0．001）。对照组及病例组维生素B12、叶酸与水平均呈显著负相关（P＜0．01或P＜0．001）。结论：同型半胱氨酸水平升高可能是原发性高血压的原因之一，机制可能为动脉壁的弹性纤维降解增加，使动脉血管的顺应性降低。     

老年高血压患者血浆同型半胱氨酸的变化及意义

目的测定老年高血压患者及正常人血浆同型半胱氨酸水平,评价血浆同型半胱氨酸水平在高血压发病中的意义.方法收集101例高血压患者(收缩压大于140 mmHg,舒张压大于90 mmHg)及60例健康人血液标本,采用荧光标记免疫检测法测定血浆同型半胱氨酸水平;放射免疫检测法测定血浆维生素B12及叶酸水平.结果高血压患者血浆同型半胱氨酸主要分布在8 mmol/L以上,范围在5.72～15.38 mmol/L之间;健康人主要分布在8 mmol/L以下,范围在4.92～8.42 mmol/L之间.高血压患者平均血浆同型半胱氨酸水平较健康人明显升高(P<0.001),而平均血浆维生素B12及叶酸水平比对照组均明显下降(P<0.001).对照组及病例组维生素B12、叶酸与同型半胱氨酸水平均呈显著负相关(P<0.01或P<0.001).结论同型半胱氨酸水平升高可能是原发性高血压的原因之一,机制可能为动脉壁的弹性纤维降解增加,使动脉血管的顺应性降低.     

血浆同型半胱氨酸与老年单纯收缩期高血压

同型半胱氨酸（homoeysteine，Hcy）由DeVigneaud于1932年发现，其后不断有研究发现Hcy在冠心病、心肌梗死、高血压、老年痴呆等心脑血管疾病的发生发展中起着重要的作用。特别是近年研究发现，以动脉粥样硬化（AS）为主要病理改变的单纯收缩期高血压（ISH）患者血浆Hcy水平明显增高。国内有学者通过对比研究老年ISH、老年单纯舒张期高血压（IDH）、收缩期与舒张期均高即全期高血压（SDH）患者的血浆Hcy水平发现：各类型老年高血压患者Hcy水平升高，且以老年ISH患者的升高水平尤其显著。可见，老年ISH与血浆Hcy水平之间似乎有某种更为密切的联系。本文通过总结目前有关Hcy研究的现状、探讨其与老年ISH的关系，以期有助于老年ISH的机理和临床的进一步研究。     

老年高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与动脉损害的关系

目的探讨老年高血压患者高同型半胱氨酸（Hcy）与动脉损害的关系以及其中的致病机制。方法选择老年高血压患者312例,依据Hcy水平分为A组（Hcy≤10μmol/L）,B组（10μmol/L20μmol/L）,所有患者行血浆Hcy、血压、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平检查,颈动脉超声测量颈总动脉内膜中层厚度和斑块大小,肢体动脉硬化检测测量脉搏波传导速度（baPWV）和踝肱指数（ABI）。结果B组患者较A组脉压、颈动脉粥样硬化评分、baPWV均显著升高（P〈0.05）,2组ABI比较无显著差异。C组较A组脉压、颈动脉粥样硬化评分、baPWV、ABI均显著升高（P〈0.05）。C组与B组比较脉压、颈动脉粥样硬化评分、baPWV、ABI均显著升高（P〈0.05）。结论老年高血压患者动脉损害程度与Hcy水平相关。     

老年高血压患者血浆同型半胱氨酸与血压变异性的关系

目的:研究老年高血压患者血浆同型半胱氨酸(HCY)与24h血压变异性(BPV)之间的关系。方法:随机选取2015年10月至2016年11月,在北京安贞医院高血压科住院的老年高血压患者217例,根据HCY水平将患者分为两组:高HCY组(HCY>15.0μmol/L)115例及正常HCY组(HCY≤15.0μmol/L)102例。所有患者均行24h动态血压监测,计算24h收缩压及舒张压的变异系数,比较两组患者年龄、体质指数、血肌酐、血脂、空腹血糖、HCY、24h收缩压及舒张压的变异系数,并分析血压变异性与HCY的相关性。结果:高HCY组患者的年龄、空腹血糖、肌酐、HCY水平、24h收缩压变异系数和24h舒张压变异系数明显高于正常HCY组[(70.81±5.65)vs.(68.39±5.70)岁、(5.68±0.66)vs.(5.50±0.57)mmol/L、(81.13±19.80)vs.(72.38±13.85)μmol/L、(16.9±1.43)vs.(10.09±2.21)μmol/L、(11.57±2.33)vs.(10.51±2.31)、(11.74±2.46)vs.(10.47±2.08)],差异有统计学意义(P<0.05);老年高血压患者24h收缩压变异系数与HCY呈正相关(P<0.05);24h舒张压变异系数与HCY、CHO呈正相关,与HDL-C呈负相关(P<0.05)。结论:老年高血压患者24h动态血压变异系数与血浆HCY水平正相关,血浆HCY升高可能是BPV升高的危险因素之一。     

冠心病、脑卒中患者血浆同型半胱氨酸水平的对比研究

目的：观察冠心病、脑卒中患者血浆同型半胱氨酸水平,了解其血浆同型半胱氨酸浓度的差异。方法：选择住院治疗的冠心病、脑卒中患者,年龄35～59岁,排除严重肝、肾功能不全,吸烟、高血压、糖尿病患者;排除体重指数（BMI）≥25kg/m2患者。入选患者81例,其中冠心病组43例,脑卒中组38例;正常对照组20例,三组入选年龄、性别一般情况无统计学差异。所有入选者抽清晨空腹血,EDTA抗凝,采用酶联免疫吸附法进行血浆同型半胱氨酸检测。结果：冠心病组、脑卒中组患者血浆同型半胱氨酸均值分别为（16.6±8.0）μmol/L、（19.9±10.2）μmol/L,均高于正常对照组（8.59±1.43）μmol/L（P〈0.05）,但冠心病组、脑卒中两组之间血浆同型半胱氨酸水平无统计学差异（P〉0.05）。结论：高同型半胱氨酸血症可能是导致冠心病、脑卒中等心、脑血管疾病的独立危险因素。     

血浆同型半胱氨酸与老年高血压的相关性研究

目的本研究测定了老年高血压患者和健康老年人的血浆同型半胱氨酸水平,确定Hcy对老年高血压的影响,分析可能影响老年高血压患者血浆Hcy水平的因素。方法选择2016年1月至2017年1月在老年病科入院的老年高血压患者119例(收缩压>140mmHg,舒张压>90mmHg)和113例健康人为病例组和对照组,收集身高、体重、性别、年龄、血液标本、脑血管病病史、冠心病病史、吸烟史情况;采用荧光标记免疫检测法测定血浆同型半胱氨酸水平;放射免疫检测法测定血浆维生素B_(12)(VitB_(12))及叶酸水平;采用Cobas6000测定血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血尿酸(UA)、血糖的水平。结果①与对照组相比,病例组的吸烟史、冠心病病史、BMI、Hcy、TC、TG、LDL、HDL、血糖、UA存在显著性差异,老年高血压患者的BMI、Hcy、TC、TG、LDL、血糖、UA水平高于正常对照组,而叶酸、维生素B_(12)、HDL低于正常对照组。②高血压危险因素的logestic回归分析表明:年龄、BMI、HCY升高、TG升高、LDL升高、HDL降低、UA升高为高血压的危险因素;血清Hcy水平的Peason相关性分析:Hcy水平与VitB_(12)、叶酸、HDL水平呈负相关;与TC、TG、LDL、年龄、血糖具有一定正相关关系。结论同型半胱氨酸水平升高与老年人群的高血压有关,是老年高血压患者的独立危险因素;老年高血压患者的Hcy水平与VitB_(12)、叶酸、HDL(r=-0.524)水平呈负相关;与TC、TG、LDL、年龄、血糖正相关。     

高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与危险分层的关系

目的观察高血压不同危险分层患者血同型半胱氨酸（homocysteine,HCY）水平的变化情况,以探讨高血压患者血HCY值变化的临床意义。方法选择90例住院的高血压患者,按《中国高血压防治指南》（2005年修订版）的危险分层标准,分为3个组：Ⅰ组（中危组）、Ⅱ组（高危组）、Ⅲ组（极高危组）。分别检测其外周血HCY水平并进行组间比较。结果随着危险程度的增高,血HCY的浓度也逐渐升高,而极高危的患者则明显的升高,Ⅰ组与Ⅲ组、Ⅱ组与Ⅲ组HCY水平间差异均有统计学意义（P〈0．05）。血HCY浓度与高血压的危险程度呈正相关。结论高血压患者血HCY值与高血压患者的危险等级密切相关,血HCY值有助于判断高血压患者发生心、脑、血管意外的危险性及脏器受伤的程度,对高血压的预防、诊断和治疗具有一定的临床指导意义。     

老年高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与血压变异性的关系

近年来大量研究表明血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平升高与动脉粥样硬化相关[1],是冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的独立危险因素[2].随着24 h动态血压监测(ABPM)技术的广泛应用,血压变异性(BPV)成为高血压并发症的重要观测指标,与高血压靶器官损伤及心血管事件密切相关[3].本研究旨在探讨老年高血压患者血浆Hcy与BPV关系.     

缬沙坦对老年高血压患者同型半胱氨酸的影响

目的 观察缬沙坦治疗前后老年高血压患者同型半胱氨酸(Hcy)的变化;探讨缬沙坦对老年高血压患者Hcy的影响. 方法 150例老年高血压2级患者和80例健康老年人进行Hcy的测定.再将高血压组随机分为A组和B组:A组给予缬沙坦(80 mg,1次/d)治疗;B组给予氢氯噻嗪(12.5 mg,2次/d)治疗,监测2组患者血压均能控制在＜ 140/90 mmHg,在给药前及给药1、3月后分别进行Hcy测定. 结果 老年高血压患者血清Hcy的含量高于对照组(P＜0.05).A组治疗后Hcy含量下降,并且下降幅度大于B组(P＜0.05). 结论 老年高血压病人Hcy增高,缬沙坦可降低Hcy的含量.     

血浆同型半胱氨酸与原发性高血压的流行病学研究

目的:探讨血浆同型半胱氨酸(HCY)与原发性高血压(EH)的关系以及与危险因素的相关性。方法:采取整群随机抽样的方法抽取调查样本,选择徐州市大屯社区369例中年居民为调查对象,运用病例对照研究方法,通过酶联免疫吸附法测定血浆HCY水平,并作统计学处理。结果:①EH组血浆HCY水平高于对照组(P<0.05),EH组高HCY血症(血浆HCY浓度>15μmol)为36.2%,对照组为21.6%,差异有统计学意义(P <0.05)。②血浆HCY水平与三酰甘油、收缩压、舒张压呈正相关(r=0.108-0.139,P<0.05),与载脂蛋白A 呈负相关(r=-0.189.均P<0.05),但其相关性较弱,且血浆HCY水平与其他危险因素之间未发现明显相关性。结论:血浆HCY不仅是EH发生的一个危险因素,可能还是一个独立的危险因素。检测血浆HCY水平对EH的预防、诊疗具有重要临床价值。     

高血压并发脑梗死病人血浆同型半胱氨酸的研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸增高对高血压并发脑梗死病人的影响.方法入选病例89例,分为单纯高血压组(对照组)30例及与之相匹配的高血压合并脑梗死组(观察组)59例.测定两组病人的血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血糖(BG)、血脂、纤维蛋白原(Fg)、体重指数(BMI),并对两组各指标进行比较,分析各指标对脑梗死的影响.结果观察组62.7%病人Hcy增高,对照组23.3%病人增高(P＜0.01),观察组Hcy值为(2 2.91±15.39)μmol/L,明显高于对照组(12.36±4.59)μmol/L(P＜0.0001);两组之间BS、血脂、Fg、MBI比较无统计学意义(P＞0.05).Hcy增高与BG血脂、Fg、MDI无关;Hcy≥15 μmml/L时,脑血管病的优势比OR值为5.526(95%CI 2.129～14.34).结论血浆同型半胱氨酸增高是高血压并脑梗死的主要危险因素.     

血浆高同型半胱氨酸与脑卒中的相关性及其干预研究进展

脑卒中是致残率、病死率很高的疾病,文献报道,我国每年脑卒中新发病例约150万;在以往病后存活的600万患者中,其病残率为75％,其中重残者占40％。脑卒中除高血压、糖尿病、吸烟、酗酒等传统危险因素外,新近发现,同型半胱氨酸（Hcy）升高是其新的独立危险因素;虽对Hcy致病的作用机制尚未完全阐明,但高同型半胱氨酸血症（Hhcy）的发生机制、人群预防、临床干预治疗等已成为临床研究热点。目前,国内外对有效干预治疗Hhcy存在很大争议。现结合文献,对血浆Hcy与脑卒中的相关性及其干预现状综述如下。     

同型半胱氨酸与缺血性卒中的预防

来自流行病学和观察性研究的证据支持,同型半胱氨酸为缺血性卒中的重要危险因素,采用叶酸和维生素B类降低同型半胱氨酸可有效预防缺血性卒中.但是,绝大多数临床试验得出的结果 却为阴性.文章对此进行了分析.     

MTHFR基因多态性及血浆同型半胱氨酸水平与脑卒中的关系

目的 研究Ｎ＾５,Ｎ＾１０－亚甲四氢叶酸还原酶（ＭＴＨＦＲ）基因多态性及血浆同型半胱氨酸（Ｈｃｙ）水平与脑卒中的关系。方法 运用多聚酶链反应－限制性内切酶片段长度多态性技术（ＰＣＲＲＦＬＰ）检测８０例脑卒中１１０例正常人ＭＴＨＦＲ基因多态性,用高铲液相色谱和荧光检测仪测定８０例脑卒中及１１０例正常人血浆总Ｈｃｙ水平。结果 发现ＭＴＨＦＲ基因型有３种,妈纯合子突变（＋／＋）型,杂合子突变（＋／－）型     

老年卒中患者血清同型半胱氨酸的初步研究

同型半胱氨酸〔Ｈｏｍｏｃｙｓｔ(ｅ)ｉｎｅ ,ＨＣＹ〕是动脉粥样硬化的危险因素 ,与冠心病、卒中及周围血管疾病有关。我们动态观察了卒中患者血清ＨＣＹ水平变化 ,并分析与卒中类型之间的关系。　　一、对象和方法　　 1.对象 :病例组 :全部卒中患者共 6 0例 ;男 38例 ,女 2 2例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均 (72 5 8± 13 2 4)岁 ,其中脑梗死 35例 ,脑出血 2 5例 ,均经颅脑ＣＴ或ＭＲＩ证实。并发高血压 32例 ,糖尿病 2 3例。患者排除肝肾疾病及其他可能影响ＨＣＹ的药物 (如氨甲蝶呤、抗癫痫药物及多种维生素 ) ,分别于发病 1～ 3ｄ ,10～ 1…     

血浆同型半胱氨酸水平对原发性高血压患者冠心病发生的相关性研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸水平对原发性高血压患者发生冠心病的预测价值。方法 选择接受冠状动脉造影检查的原发性高血压患者251例,根据冠脉造影情况分为单纯高血压组(120例)和高血压合并冠心病组(131例),分析高血压患者血浆同型半胱氨酸水平,比较不同同型半胱氨酸水平患者冠心病的发病率,并通过logistic回归分析原发性高血压患者发生冠心病的危险因素。结果 高血压合并冠心病组患者血浆同型半胱氨酸水平和低密度脂蛋白水平高于单纯高血压患者,而高密度脂蛋白水平低于单纯高血压患者,差异均有统计学意义(P<0.05);血浆同型半胱氨酸水平(OR=4.503,P<0.05)和低密度脂蛋白水平(OR=3.509,P<0.05)是原发性高血压发生冠心病的独立危险因素。高密度脂蛋白可以降低原发性高血压患者发生冠心病的风险(OR=0.439,P<0.05)。结论 血浆同型半胱氨酸水平升高发生冠心病的可能性越大。     

叶酸对高血压患者血同型半胱氨酸疗效观察

目的探讨叶酸对高血压患者高同型半胱氨酸治疗效果。方法采用荧光标记免疫检测法进行检测。结果治疗组血同型半胱氨酸水平显著低于对照组。结论叶酸可降低高血压患者血同型半胱氨酸水平，减少其危害作用。     

同型半胱氨酸对高血压脑卒中患者血脂和颈动脉斑块的影响

为探讨高血压伴缺血性脑卒中患者颈动脉病变与血浆同型半胱氨酸水平及胆固醇的相互关系 ,选择149例高血压患者 ,根据病史及检查将患者分为高血压并缺血性脑卒中组 (74例 )和单纯高血压组 (75例 )。对上述患者测定血中同型半胱氨酸和胆固醇水平 ,并进行颈动脉超声检查。结果发现 ,高血压并缺血性脑卒中组血浆同型半胱氨酸及胆固醇水平明显增加 (P <0 .0 5 ) ,颈动脉斑块发生也较单纯高血压组明显增多 (P <0 .0 5〉。这提示 ,高同型半胱氨酸血症加重了高血压和高血脂对血管壁的损伤 ,促进了血栓的形成 ,缺血性脑卒中的发生是高同型半胱氨酸血症、高血压、动脉硬化和高血脂共同作用的结果