术中经胆管胆道造影在胆系手术中应用体会

目的 评价术中经胆囊管胆道造影的临床应用价值及应用术中经胆囊管胆道造影对发现胆道残留结石和提高胆道结石清除率的可行性.方法 回顾性分析研究159例术中经胆囊管胆道造影患者临床资料.结果 本组造影成功156例,发现术前未诊断36例胆总管结石,3例胆囊管结石,2例胆管占位性病变.术后证实为胆管癌.3例造影失败,2例因胆囊管过短、胆囊管结石嵌顿置管失败,1例在置入造影管后出现胆道出血,故行胆总管探查,发现为胆总管腺癌伴神经内分泌化.结论 术中经胆囊管胆道造影有操作简单、迅速、安全、显影清晰、成功率高的特点.通过造影可以降低胆道术后残留结石的发生,避免盲目的 探查胆总管,并能发现除结石以外的其他病变,值得推广应用.     

术中胆道造影在胆囊手术中的应用价值

目的 评价术中胆道造影的临床应用价值.方法 用30%泛影葡胺分别经胆囊管残端插管或穿刺、胆总管放置T管及胆总管穿刺3种方法造影.结果 发现阳性结果47例,其中确定胆道结石的有无35例、胆道异常9例、胆道及其周围肿瘤3例.结论 术中胆道造影可降低胆道术后残余结石的发生率,避免探查性胆总管切开及胆道损伤,并可发现结石以外的其他病变.因此术中胆道造影在临床上有一定的应用价值.     

术中经胆囊管胆系造影90例

2000年元月-2003年6月，我院在胆系手术中，经胆囊管造影90例，现分析如下。     

术中胆道造影144例临床分析

目的：评价术中胆道造影的临床应用价值。方法：用25％－30％泛影葡胺分别经胆囊管残端，胆总管探查后所置T管及胆总管穿刺三种方法造影。结果：经胆囊管造影83例，阳性20例（占24．1％），经T管造影59例，阳性14例（占23．7％），经胆总管穿刺2例，阳性2例（100％），结论：术中胆道造影可以避免不必要的胆总管探查，降低胆道残石发生率，还可以了解胆道解剖异常，避免或弥补胆道损伤，因而术中胆道造影有一定的临床应用价值。     

泛影葡胺胆道T管造影致休克1例

患者女 ,3 8岁 ,因上腹疼痛伴发热 7天入院 ,B超示急性胆囊炎、胆结石、胆总管结石。行胆囊切除术加胆总管切开取石术 ,放 T形管一根。术后恢复顺利 ,肝功能恢复正常 ,于 15天后行泛影葡胺 T形管造影。方法 :将 76%泛影葡胺 2 0 ml,加无菌生理盐水配成 3 5 %泛影葡胺 ,从 T管注入 3 5 %泛影胺 10 ml,拍片 ,造影结束。约 5 0 min后 ,患者诉心慌不适、面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷、呕吐 ,测 BP9.3 1/ 6.65 k Pa,立即给予输液 ,给氧。因首先考虑为过敏性休克 ,肌注盐酸肾上腺素 1mg,但血压仍继续下降为 5 .3 2 / 0 k Pa,心率 12 0次 ,静…     

术中胆道造影在胆系手术中的应用价值

为降低胆道术后残余结石和避免探查性胆总管切开、胆道损伤，术中胆道造影在胆道手术中的应用日趋广泛，在减少病人痛苦和降低费用等方面有重要价值。     

术中经胆囊管胆道造影的应用价值

目的：探讨胆囊切除术时经胆囊管作胆道造对胆道结石病人的应用价值。方法回顾分析442例患有胆囊胆道结石的病人经胆囊管胆道造影的情况。结果442例病人中,假阳性3例,假阴性1例,诊断准确率达99．1％,结论对胆囊胆道结石病人,特别具有胆总管相对探查指征的病人,常规作术中经胆囊管胆道造影可降低胆道残余结石发生率,减少胆道损务,避免不必要的胆总管探查。     

泛影葡胺在造影检查中引起并发症的分析

泛影葡胺为一种离子型造影剂，与非离子型造影剂相比具有价格低廉的优点，所以目前仍是国内用量最大的一种造影剂，但它有引起并发症多的缺点。作者总结了１９９７年内应用泛影葡胺作为造影剂进行的１２００例造影检查，并对其引起的并发症进行了分析。１资料与方法此１２...     

泛影葡胺在消化道造影中的应用价值

目的探讨泛影葡胺在消化道造影的应用价值。方法选取15例临床诊断消化道梗阻病例,口服或经胃管注入适量76%的泛影葡胺稀释液,进行透视观察并点片。结果 15名患者应用泛影葡胺造影后,胃肠道均显示清晰,其中经检查机械性肠梗阻12例：其中3例为肿瘤所致,9例为粘连性肠梗阻,另外3例未见明确梗阻征象。结论泛影葡胺消化道造影能够较好的反应胃肠道功能情况,特别对于临床怀疑急性肠梗阻患者,能较好的显示梗阻部原因、病变部位等。此检查方法具有一定的诊断价值,同时也存在一些不足。     

术中经胆囊管胆道造影85例临床分析

目的：探讨术中经胆囊管胆道造影的临床应用价值。方法：回顾分析85例经胆囊管胆道造影临床资料。结果：65例有相对胆总管探查指征，造影阴性56例，阴性率86％，18例有绝对胆总管探查指征，造影阴性56例，阴性率86％，18例有绝对胆总管探查指征，造影阴性9例，阴性率50％，2例有相对胆总管探查指征，术中按经验似乎不需要探查胆总管，在例行的经胆囊管胆道造影中发现了隐匿的胆总管结石。3例胆囊三角炎性粘连，解剖不清，行胆囊管胆道造影显示胆囊管，胆总管解剖，指导手术，避免了胆囊管残留过长和胆总管损伤。结论：术中经胆囊管胆道造影可降低胆道阴性探查率，避免不必要的胆总管探查；可以降低胆道残石发生率：可显示胆道解剖，避免胆囊管残留和医源性胆道损伤。     

胆囊ESWL前联合应用吗啡和胆影葡胺的体会

ESWL于1980年由Chaussy首先用于治疗肾结石11984年9月Sauerbruch又用于治疗胆囊结石，至今其治疗作用逐步得到肯定。然而单纯X线定位能否治疗胆囊结石目前仍有争论。我院在采用单纯X线定位治疗胆囊结石前，联合应用吗啡和胆影葡胺，获得满意效果．现报告如下：     

选择性支气管泛影葡胺造影的临床应用

我们选用国产的、含碘量高、毒副作用低的有机碘溶液——泛影葡胺作为选择性支气管造影剂,在1988年间对10例咯血病人作了13例次的造影检查,11例次造影获得成功,对患者病情的确诊起到了决定性作用。作者认为选择性支气管碘水造影简便易行,对肺部疾病的诊断帮助较大而副作用小。本文还讨论了:造影是否成功的三个关键因素,与传统的鼻导管碘油造影相比有较多的优越性;可用于肺部肿瘤和先天性肺囊肿的诊断的可能性。     

泛影葡胺在子宫输卵管造影中的应用价值

目的：探讨应用泛影葡胺进行子宫输卵管造影在判断输卵管通畅性上的临床价值。方法：采取双盲法随机将103例女性不孕症患分为A组（52例）及B组（51例）。A组采用常规碘化油造影法，B组采用泛影葡胺作造影剂进行检查，两组均以腹腔镜下通液术结果作为标准，统计比较两组造影检查结果的正确率。结果：A组造影的正确率为88．5％（46／52），B组为86．3％（44／51），经X^2经验，两组造影诊断正确率的差异无统计学意义（P＜0．05）。结论：使用泛影葡胺做子宫输卵管造影，在判断输卵管通畅性上同样准确可靠，且较常规碘化油造影法节时，出结果快、方便患，易于为临床所接受，因此，泛影葡胺造影法可替代常规碘化油法在临床推广应用。     

泛影葡胺硬膜外造影诊断腰椎疾病(附57例造影—手术对照)

<正> 我们自1987年4月采用泛影葡胺行硬膜外造影诊断腰椎疾病80例,取得满意效果。现报告如下: 临床资料一、病例选择:本组80例中,男54例,女26例;年龄23～67岁;全组病例均有急、慢性腰腿痛,病史几天到数十年不等,疑诊腰椎间盘突出症或椎管狭窄症等腰椎疾病,但体征不典型、X线平片检查难以确诊或定位者。     

两种造影剂在子宫输卵管造影中的临床应用

子宫输卵管造影是临床用来诊断不孕症的常用方法[1] ,我院 1997年 4月— 2 0 0 0年 4月作输卵管造影 45 0例 ,分析如下。1　资料与方法1.1一般资料　 45 0例 ,年龄 19～ 40岁 ,其中应用碘化油310例 ,应用泛影葡胺 140例 ,不孕时间 4个月～ 15年。1.2　方法　双腔管插入宫颈 ,气体由气囊管充入气囊固定双腔管 ,然后由注药管注入 40 %碘化油 10ｍｌ或 76 %泛影葡胺10ｍｌ,边注药边透视观察 ,待宫腔充盈 ,双侧输卵管显影清晰时摄第 1张Ｘ线片 ,待患者感到腹胀时追加 1～ 2ｍｌ。造影剂通过输卵管流入腹腔 ,摄第 2张Ｘ线片 ,对子宫过度屈曲者加…