以骨痛为首发症状的多发性骨髓瘤误诊分析

多发性骨髓瘤是一种源于前B细胞的骨髓浆细胞恶性增殖性疾病,约占恶性肿瘤的1%,造血系统肿瘤的10%～15%,近年来有上升趋势。多发性骨髓瘤临床表现复杂,症状不典型,个体差异大,且并发症多，部分病例起病隐匿，这些特征容易造成误诊。因骨痛误诊结核、颈腰椎病、风湿性疾病、腰扭伤、腰肌劳损、肋软骨炎、外周血管栓塞等不少。     

帕米膦酸二钠治疗多发性骨髓瘤骨痛临床疗效观察

目的 观察帕米膦酸二钠(博宁)对多发性骨髓瘤骨痛的临床疗效。方法 13例多发性骨髓瘤患者静脉点滴博宁90mg,每2～4周1次。结果 博宁治疗组对骨痛的总有效率为84.6％,强痛定对照组对骨痛的总有效率仅为38.5％。博宁无明显毒副作用。结论 博宁能有效缓解多发性骨髓瘤骨痛和活动功能障碍,提高患者的生活质量,并能协同化疗促进缓解,降低病人的高血钙水平。     

复方苦参注射液治疗多发性骨髓瘤骨痛护理观察

目的:研究分析复方苦参注射液治疗多发性骨髓瘤(MM)患者骨痛的临床疗效及护理方法。方法:选取2010年3月—2012年5月,在我院接受治疗的90例多发性骨髓瘤患者,随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者采用常规治疗的方式,观察组在常规治疗的基础上加用复方苦参注射液联合治疗,给予复方苦参注射液20~40 mL·d-1,15 d/月。两组患者均采用静脉滴注,1次/d,治疗4~12个月后,观察两组MM患者的临床治疗效果及骨痛缓解情况。结果:观察组的治疗总有效率为93.3%,对照组的治疗总有效率为88.9%,两组患者的治疗总有效率差异无统计学意义(P0.05);观察组在治疗3个月的疼痛缓解情况要优于对照组(P0.05);观察组的不良反应情况要优于对照组患者(P0.05),差异具有统计学意义。结论:MM患者早期选用复方苦参注射液能够有效减轻患者的骨痛情况及不良反应,并且在患者的住院期间,采取积极的护理干预,可明显减轻MM患者的骨痛症状,加快恢复速度,提高生活质量。     

多发性骨髓瘤患者骨痛及肾功能损害的护理

目的:探讨对多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者骨痛及肾功能损害进行整体护理,对患者疗效的影响。方法:将MM患者有骨痛及肾功能损害者分为实验组和对照组,实验组进行整体护理,对照组进行常规护理,观察患者在同样的治疗方法和时间里疗效。结果:实验组患者疗效明显优于对照组,尤其对于骨痛患者,两组差异相比有显著性(P<0.05)。结论:对于MM患者采取以患者为中心的整体护理,对减轻患者症状,提高疗效有着积极意义。     

多发性骨髓瘤及其骨痛的治疗

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是起源于B细胞的恶性肿瘤。好发于中老年人,以骨痛为主要临床表现。目前尚无有效的根治方法。临床治疗以尽可能提高其完全缓解率为目标,以期延缓疾病进展并延长患者生存时间。化疗、放疗、自体干细胞移植、放射性核素以及它们的联合治疗有利于提高多发性骨髓瘤的完全缓解率。在治疗疾病同时对其骨痛的有效控制可提高患者生活质量。     

多发性骨髓瘤57例临床分析

目的探讨多发性骨髓瘤（MM）的临床特点。方法回顾性分析57例MM患者的临床资料、误诊情况及治疗方法。结果 57例MM患者平均发病年龄60岁,50～60岁者患病率占40.3%。误诊14例（24.6%）。常见首发症状为骨痛（56.1%）,其次为贫血（49.1%）。分型以IgG型为主（49.1%）。X线示骨骼异常改变占64.9%。38例接受化疗6个疗程,总有效率达63.2%（24/38）。结论多发性骨髓瘤临床表现多变,误诊率高,主要的治疗方法仍是联合化疗。     

唑来膦酸联合化疗治疗多发性骨髓瘤骨痛的疗效观察

目的观察唑来膦酸联合化疗治疗多发性骨髓瘤（MM）骨病的疗效和不良反应。方法选择确诊的MM 34例,随机分为两组,联合化疗组为唑来膦酸＋沙利度胺＋MP方案;对照组只给予沙利度胺＋MP方案化疗,3个疗程后比较患者骨痛缓解率,评价其疗效,并检查骨X线或骨ECT观察骨病灶范围减少状况。结果联合化疗组16例骨痛显效5例＋有效9例,总有效率87.5%,明显高于对照组（P〈0.05）;联合化疗组影像学检查发现有7例见新骨形成,骨病灶范围不同程度减少,且不良反应轻微。结论唑来膦酸治疗多发性骨髓瘤骨痛疗效确切,不良反应小,值得临床应用。     

多发性骨髓瘤5例误诊原因探讨

多发性骨髓瘤（ｍｕｌｔｉｐｌｅｍｙｅｌｏｍａ，ＭＭ）是常见的造血系统恶性肿瘤，多见于４０岁以上中老年人，男性多于女性，由于临床表现复杂多样，易被误诊漏诊。我院１９９０年以来收治５例均曾发生一至数次误诊，现报告如下。１临床资料本组５例均为我院住院病人，...     

骨硬化型伴无淀粉样变多发性骨髓瘤1例

患者，男，６５岁，自２０００年９月出现四肢渐进性麻木、肿胀，行走困难。麻木自双侧指趾起始逐渐向近心端发展，历经１个月左右延伸至足踝部，同时出现双踝水肿，不能行走。外院检查血常规、肝肾功能均正常，血浆蛋白电泳、免疫球蛋白、尿圆盘电泳、尿本周蛋白皆在正常范围，癌胚抗原、β２－微球蛋白、心电图均正常，B超示前列腺肥大（４．６cm×３．４cm×３．３cm）。肌电图示双侧胫腓神经损害；全身骨骼放射性核素断层扫描（ECT）示：多发性示踪剂浓集灶；骨髓涂片示：骨髓增生活跃，浆细胞占０．０２；骨髓活检病理示：骨髓腔由形…     

唑来膦酸与化疗联合治疗多发性骨髓瘤骨痛的疗效观察

目的观察唑来膦酸与化疗联合治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)骨病的临床疗效和安全性。方法入选确诊的MM46例,随机分为两组,各23例。对照组单纯VAD(长春新碱+阿霉素+地塞米松)方案化疗,联合化疗组加用唑来膦酸联合VAD方案,3个疗程后比较患者骨疼改善效果,评价其疗效并检查骨X线或骨ECT观察骨病灶范围减少状况。结果联合组23例患者经过治疗骨痛得到不同程度的缓解,其中显效8例,有效12例,无效3例,有效率86.96%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合化疗组通过影像学检查证实有9例见新骨形成,原骨病灶范围不同程度缩小。联合化疗组中血钙浓度较治疗前下降,无高钙血症发生。结论唑来膦酸治疗多发性骨髓瘤骨痛疗效确切,不良反应小,值得临床应用。     

以声嘶、双腕痛为主要表现的多发性骨髓瘤1例

多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma，MM)是一种常见的恶性浆细胞病，临床表现多种多样，我们在工作中遇到一例以声音嘶哑、双手腕疼痛为主要症状的MM患，现报道如下。     

帕米膦酸二钠联合化疗治疗多发性骨髓瘤骨痛16例疗效观察

目的观察帕米膦酸二钠联合化疗治疗多发性骨髓瘤骨痛的临床疗效及不良反应。方法分别对16例多发性骨髓瘤骨痛患者采用帕米膦酸二钠60mg加5％葡萄糖静滴4h以上,每月1-2次,3个月为1个疗程,联合化疗方案为VAD方案。不良反应：2例有恶心、呕吐、胃肠道反应,3例出现转氨酶增高,经对症处理后正常。未见急性肾衰竭等严重不良反应。结果多发性骨髓瘤患者骨痛都不同程度的得到减轻,无明显不良反应。结论帕米膦酸二钠作为双磷酸盐类药物之一,治疗多发性骨髓瘤引起的骨痛安全有效。     

密钙息、帕米膦酸盐联合化疗治疗多发性骨髓瘤骨痛25例疗效分析

目的观察鲑鱼降钙素（密钙息）、帕米膦酸盐联合化疗对多发性骨髓瘤骨痛的缓解度、起效时间及维持时间。方法42例多发性骨髓瘤伴骨痛患者随机分为两组,治疗组（25例）采用密钙息、帕米膦酸盐联合化疗;对照组（17例）采用帕米膦酸盐联合化疗。结果骨痛缓解总有效率治疗组为96.0%,对照组为88.2%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。1周内起效的治疗组占76.0%,对照组占41.2%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。骨痛缓解维持时间：可维持2周的比率治疗组为24.0%,对照组为47.1%;可维持4周的比率治疗组为64.0%,对照组为29.4%。治疗组骨痛缓解维持时间较对照组长（P〈0.05）。结论在帕米膦酸盐联合化疗的同时,加用密钙息鼻喷剂治疗,虽疼痛缓解率无进一步提高,但骨痛缓解所需时间缩短,缓解持续时间延长。     

多发性骨髓瘤2例报告

多发性骨髓瘤２例报告孙桂兰（水利部松辽中心医院１３００６２）多发性骨髓瘤是浆细胞的一种恶性肿瘤。本病在欧美等国的发病率为２～４／１０万，我国近年来临床报告逐渐增多。我院于１９８９年～１９９０年收治２例，报告如下。１病历摘要１．１例１，男，６３岁。腰疼...     

多发性骨髓瘤的治疗

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)目前尚不能完全治愈,中位生存期仅3~4年,存活10年的MM患者不到5%。因此,规范化治疗MM,对改善患者的生活质量、提高缓解率、延长生存期具有重要意义。这些治疗包括:MM的初始治疗、造血干细胞移植、维持治疗、难治/复发的治疗、新的临床试验药物的应用和MM的支持治疗等。1治疗时机的选择冒烟型及Ⅰ期的MM患者在疾病进展之前可维持较好的状态,维持时间数月至数年,因此如疾病未进展(血清或尿中M蛋白每3个月增加不超过25%、未出现新的溶骨病灶、无高钙血症、血清β2-微球蛋白正常),可暂不予治疗;但应定期…