活血通络清脑饮对老年短暂性脑缺血发作患者血液流变学、血液黏度及脑血流动力学的影响

目的探讨活血通络清脑饮对老年短暂性脑缺血发作(TIA)患者血液流变学、血液黏度及脑血流动力学的影响。方法将114例老年TIA患者随机分为2组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予活血通络清脑饮治疗,均持续用药1个月。统计2组临床疗效及不良反应发生情况,观察2组治疗前后血液流变学、血液黏度及脑血流动力指标变化情况,比较治疗前1~2周及治疗2~4周TIA发作次数。结果观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05),2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后血浆黏度、全血黏度高切、全血黏度低切、红细胞压积、D-D、FIB水平和大脑中动脉、椎动脉的血管搏动指数均显著低于对照组(P<0.05),基底动脉的平均峰流速高于对照组(P<0.05);观察组治疗后TIA发作次数少于对照组(P<0.05)。结论活血通络清脑饮治疗老年TIA,可降低血液黏度,改善血液流变学和脑血流动力学,疗效确切。     

中风先兆丸对椎-基底动脉系短暂性脑缺血发作患者血流动力学的影响

目的:观察中风先兆丸对椎-基底动脉系短暂性脑缺血发作(TIA)的血流动力学影响。方法:将入选患者随机分为中风先兆丸治疗组和西药对照组各66例,分别观察其治疗前后椎-基底动脉的平均血流速度和脉动指数。结果:治疗组治疗后血流动力学变化与本组治疗前及与对照组治疗后比较,均有显著差异(P<0.05或P<0.01)。提示:中风先兆丸对椎-基底动脉系TIA有显著疗效。     

培元化瘀方对脑积水患儿脑血流阻力的影响

目的:研究经验方培元化瘀方对脑积水患儿脑血流阻力的影响。方法:选择符合脑积水诊断标准的患儿24例(治疗组)、同时选择同龄健康儿童自愿者24例(对照组),通过经颅多普勒检测大脑前、大脑中、大脑后动脉进行平均血流速度(Vm)与阻力指数(RI)对脑供血情况进行评价。评价后治疗组给予培元化瘀方加减进行治疗,每日1剂,治疗30天后采用上述方法对脑供血情况进行在评价,并与治疗前进行比较。综合分析培元化瘀方对脑积水患儿脑血流阻力的影响。结果:研究结果表明,除过大脑前动脉的平均血流速度(P0.05)以外,治疗组和对照组大脑中动脉和大脑后动脉的平均血流速度和阻力指数均有明显差异(P0.05)。治疗组治疗前后大脑前、大脑中、大脑后动脉血管阻力指数均明显降低(P0.05),以大脑前、大脑后动脉降低最为明显(P0.01);大脑前和大脑中动脉平均血流速度无明显变化(P0.05),大脑后动脉平均血流量明显改善(P0.05)。结论:培元化瘀方对小儿脑积水有一定的治疗作用,能明显降低脑积水患儿脑血流阻力,改善大脑供血,从而减轻脑积水引起的脑损害。     

益智通络荣脑汤联合星状神经节阻滞对慢性脑供血不足脑血流动力学与心功能的影响

目的:探讨益智通络荣脑汤联合星状神经节阻滞对慢性脑供血不足脑血流动力学与心功能的影响。方法:选择慢性脑供血不足患者80例,随机分为两组各40例,对照组行双侧星状神经节阻滞,治疗组联合荣脑通络益智汤,比较治疗后血脂水平,治疗前后基底动脉血管搏动指数、血管阻力指数,左室射血分数及心功能NYHA分级,统计临床疗效。结果:治疗后治疗组总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平低于对照组(P0.05),两组基底动脉搏动指数高于治疗前(P0.05),阻力指数低于治疗前(P0.05),左室射血分数高于治疗前(P0.05),心功能NYHA分级优于治疗前(P0.05),治疗后治疗组基底动脉搏动指数高于对照组(P0.05),阻力指数低于对照组(P0.05),左室射血分数高于对照组(P0.05),心功能NYHA分级优于对照组(P0.05),治疗组显效率高于对照组(P0.05),无效率低于对照组(P0.05)。结论:星状神经节阻滞联合荣脑通络益智汤治疗慢性脑供血不足,能降低血脂水平,改善脑血流动力学及心功能。     

脑泰通颗粒治疗血管性痴呆的临床观察

目的:探讨中西医结合治疗血管性痴呆的临床意义。方法:采用随机单盲对照试验,将75例血管性痴呆患者随机分为2组,对照组(38例)口服脑复康,治疗组(37例)采取内服中药脑泰通颗粒,疗程均为3个月。结果:通过观察2组治疗前后血液流变学及血脂变化,结果表明脑泰通颗粒可以改善血管性痴呆患者的血液流变学及血脂指标,与对照组比较,差异有显著性(P<0.01或P<0.05)。结论:脑泰通颗粒对控制和延缓血管性痴呆的发生具有重要作用。     

脑泰通颗粒对致痫大鼠机体状态及血液流变学的影响

目的研究脑泰通颗粒对癫痫大鼠痫性发作程度影响的可能机制及其量效关系。方法通过腹腔注射青霉素建立大鼠急性全身性癫痫发作模型,观察大鼠机体状态的变化,然后取血,测定血液流变学的含量。结果脑泰通颗粒可以改善模型大鼠机体状态,改善血液流变学,与模型组比较有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。结论脑泰通颗粒具有改善模型大鼠机体状态的功能,能够降低血液粘度,改善脑部循环,这些可能是脑泰通颗粒治疗癫痫的作用机理。     

熄风通窍汤治疗中风先兆症临床研究

目的:观察熄风通窍汤治疗中风先兆症的临床疗效。方法:中风先兆症患者76例随机分为熄风通窍汤治疗组和维脑路通对照组,给药30 d后,观察2组给药前后血液流变学、脑血管血液动力学、抗氧化能力等参数的变化。结果:治疗组全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、红细胞聚集指数均有明显改善(P<0.05、P<0.01),全血粘度改善优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后脑血流平均流速、最大流速、最小流速均有提高(P<0.05),脑血管脉搏波速、特性阻力、外周阻力均有下降(P<0.05、P<0.01),特性阻力降低优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后SOD升高、LPO降低,与治疗前对比有极显著改善(P<0.001),且明显优于对照组(P<0.001)。结论:熄风通窍汤能够改善中风先兆症患者血流流变学、脑血管血液动力学和机体抗氧化能力,对中风先兆的发生发展具有抑制截断作用。     

复方芪丹颗粒治疗慢性脑供血不足临床研究

目的:观察复方芪丹颗粒对老年患者慢性脑供血不足的临床症状、脑血流动力学和血液流变学的疗效。方法:慢性脑供血不足患者84例,随机分成2组,治疗组用复方芪丹颗粒治疗,对照组用脑络通胶囊治疗,治疗前后分别对两组患者进行症状的统计、血流动力学和血液流变学的检测。数据用SPSS进行统计分析,治疗前后用配对比较μ检验。结果:复方芪丹颗粒组与脑络通胶囊组都有对慢性脑供血不足患者具有改善症状、血流动力学和降低血液粘度的作用,复方芪丹颗粒组P<0.05,脑络通胶囊组P<0.05。两组治疗后组间比较P<0.05。结论:复方芪丹颗粒与脑络通胶囊均对慢性脑供血不足患者具有显著改善临床症状、脑血流动力学和降低血液流变粘度作用,为治疗慢性脑供血不足的有效药物,复方芪丹颗粒组优于脑络通胶囊组。     

中老年糖尿病患者短暂性脑缺血发作与颈动脉相关因素探讨

目的探讨中老年糖尿病患者短暂性脑缺血发作(TIA)与颈动脉的相关性。方法采用HP-5500彩色多普勒超声仪分别对TIA组和对照组颈内动脉、椎动脉、颅内动脉进行监测,观察颈动脉的狭窄程度、平均血流速度(Vm)、血管搏动指数(PI)。结果TIA组患者颈动脉狭窄出现的比例明显高于对照组(P<0.001),危险度以椎动脉最大。狭窄检出率100%,大脑中动脉37条,颈内动脉颅外段24条,大脑前动脉15条,椎动脉23条,大脑后动脉8条,其他部位8条。轻度狭窄47条,中度狭窄49条,重度狭窄19条。TIA组患者大脑前动脉、大脑中动脉、椎动脉血流速度快于对照组(P均<0.001)。结论中老年糖尿病TIA患者以椎动脉狭窄危险度最高,大脑中动脉狭窄发生率最高,以中度狭窄为主。     

艾灸百会结合推拿治疗慢性脑供血不足临床观察

目的:观察艾灸百会结合推拿手法治疗慢性脑供血不足的疗效及对椎动脉血流动力学的影响。方法:将60例患者分为艾灸手法治疗组(33例)和针刺治疗对照组(27例),给予相应治疗,疗程20天。观察临床疗效及治疗前后椎动脉血流参数的变化。结果:治疗组总有效率达90.9%,对照组为62.9%;艾灸手法组患者,治疗后较治疗前椎动脉收缩期峰值血流速度加快(P<0.05),舒张末期流速加快(P<0.05),血流阻力指数下降(P<0.05);对照组患者椎动脉收缩期峰值流速、舒张末期流速及血流阻力指数在治疗前后均无统计学上的差异(P>0.05)。结论:艾灸百会结合推拿手法可扩张椎动脉、改善椎动脉血液供应以治疗慢性脑供血不足。     

银杏叶提取物联合尼莫地平治疗短暂性脑缺血发作临床研究

目的:观察银杏叶提取物联合尼莫地平治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效。方法:将82例TIA患者随机分为对照组和观察组各41例,对照组给予尼莫地平注射液8 mg加入生理盐水250 m L,静脉注射,日1剂,疗程14 d。观察组在对照组治疗的基础上采用银杏叶提取物注射液20 m L加入5%葡萄糖注射液250 m L,静脉注射,日1次。两组均以14 d为1个疗程。比较两组患者临床疗效及血液流变性。结果:观察组有效率92.68%,显著高于对照组的75.61%,复发率2.44%,显著性低于对照组的14.63%(P均0.05);观察组治疗后的血液流变性明显优于对照组(P0.05),观察组治疗后的大脑中动脉血流速度显著快于对照组(P0.05)。结论:银杏叶具有良好的活血化瘀功效,临床用于佐治TIA疗效甚好。     

益气活血降浊汤在短暂性脑缺血发作二级预防中的疗效观察

目的观察益气活血降浊汤在短暂性脑缺血发作(TIA)二级预防中的作用。方法将96例TIA患者随机分为2组。对照组46例予西医常规治疗,治疗组50例在西药常规治疗基础上联合益气活血降浊汤治疗。2组均治疗3个月,随访3个月统计临床疗效,并比较2组治疗前后脑动脉血流速度(Vm)变化,包括双侧大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)及基底动脉(BA);应用颈动脉超声测定颈总动脉内径、血流速度及斑块面积;检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)及血小板聚集率(PAR),并进行比较。结果治疗组总有效率92.0%,对照组总有效率82.6%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组;其中治疗组1例(2.0%)、对照组3例(6.5%)进展为脑梗死,治疗组脑梗死发生率明显低于对照组(P0.05)。治疗组治疗后PT、APTT、TT、FIB及PAR均显著改善(P0.05),且与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05);对照组治疗后仅APTT、PAR降低(P0.05)。2组治疗后双侧MCA、PCA、VA及BA血流速度均显著加快(P0.05),且2组组间比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组明显优于对照组。2组治疗后均颈总动脉内径扩大,血流速度均加快,斑块面积缩小(P0.05),且2组组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论益气活血降浊汤在TIA二级预防中疗效确切,能明显加快椎基底动脉系统及颈动脉系统血流速度,缩小斑块,降低血管内阻力,增加脑灌注,从而改善脑缺血、缺氧状态,有效预防卒中的发生。     

养血清脑颗粒联合氟桂利嗪治疗急性发作期偏头痛55例

目的:探讨中药养血清脑颗粒联合氟桂利嗪对偏头痛急性发作的临床疗效。方法:将2010年3月至2013年3月在我院治疗的93例急性偏头痛患者随机分为治疗组55例和对照组38例,对照组口服氟桂利嗪,治疗组在对照组基础上加用养血清脑颗粒。观察两组临床疗效、VAS评分、起效时间、完全止痛维持时间以及不良反应发生情况。结果:治疗组治疗后总有效率为94.54%,显著高于对照组(81.58%),两组相比差异具有统计学意义(χ2=7.987,P<0.05);两组患者治疗后VAS评分均较治疗前显著下降(P<0.05);其中治疗组下降程度明显由于对照组(P<0.05)。治疗组起效时间明显早于对照组(t=9.345,P<0.05),而完全止痛持续时间则长于对照组(t=4.149,P<0.05);两组患者总不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论 :养血清脑颗粒联合氟桂利嗪可以提高偏头痛急性发作患者的临床疗效,改善患者发作次数和发作时间,使用安全,值得临床应用。     

通脑复原汤辅治脑梗死气虚血瘀证临床观察

目的:观察通脑复原汤辅治脑梗死气虚血瘀证对中医证候积分及神经功能改善情况。方法:100例随机分为对照组和观察组各50例。两组均给予西医常规治疗,观察组加用通脑复原汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),治疗10天、30天后中医证候积分观察组均低于对照组(P<0.05),美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和日常生活能力量表Barthel指数(BI)评分观察组优于对照组(P<0.05),大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、大脑中动脉(MCA)以及基底动脉(BA)平均血流速度改善观察组优于对照组(P<0.05),血清SOD、CAT、MDA指标观察组优于对照组(P<0.05)。结论:通脑复原汤辅治脑梗死气虚血瘀证可明显降低中医证候积分,提高神经功能,改善脑部血液循环。     

血府逐瘀胶囊配合针刺治疗椎-基底动脉供血不足58例

目的:观察活血祛瘀类中药配合针刺治疗椎-基底动脉供血不足的疗效。方法:采用血府逐瘀胶囊(大黄、红花、桃仁、柴胡、当归等)配合针刺(风池穴)治疗本病58例,并设对照组观察(经颅多普勒超声检测)左椎动脉、右椎动脉、基底动脉平均血流速度和血液流变学的变化情况。结果:治疗组总有效率为93.1%,对照组总有效率为82%。治疗组症状及椎-基底动脉平均血流速度、血液粘度改善有显著疗效,并优于对照组(P<0 05)。提示:本方法对本病有活血祛瘀的功效,有改善椎-基底动脉平均血流速度、血液粘度的作用。     

养血清脑颗粒联合川芎嗪治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效观察

目的观察养血清脑颗粒联合川芎嗪治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法将120例椎基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为观察组和对照组,观察组给予养血清脑颗粒口服联合川芎嗪静脉滴注,对照组仅给予养血清脑颗粒口服。观察2组治疗前后血液流变学指标、椎基底动脉血流速度以及治疗总体疗效。结果治疗后观察组血液流变学指标均明显低于对照组(P均0.05),椎基底动脉血流速度及治疗总有效率均明显高于对照组(P均0.05)。结论养血清脑颗粒联合川芎嗪治疗椎基底动脉供血不足性眩晕能明显改善患者的血液流变学和椎基底动脉血流速度,临床疗效好,值得推广应用。     

益胃活血颗粒对高原地区慢性萎缩性胃炎血瘀证的临床研究

目的:观察益胃活血颗粒对高原地区慢性萎缩性胃炎患者血瘀证有关体征和血液流变学的影响。方法:慢性萎缩性胃炎患者50例给予益胃活血颗粒(黄芪、虎杖、八月札、甘草组成)治疗,对治疗前后与血瘀证有关的体征、血液流变学指标进行比较。结果:治疗后患者血瘀证有关体征较用药前明显减轻(P<0.001);全血粘度、血浆粘度、高切相对粘度、低切相对粘度、红细胞最大聚集指数较治疗前有明显改善(P<0.05)。结论:益胃活血颗粒可明显改善患者血瘀证及其血液流变学指标,这对治疗高原地区慢性萎缩性胃炎有重要指导意义。     

松龄血脉康治疗短暂性脑缺血发作的临床研究

目的:评价中成药松龄血脉康治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效和副作用。方法:采用松龄血脉康治疗TIA患者50例,并与西药阿斯匹林治疗49例进行随机对照比较,观察每例患者在服药期内临床疗效、TIA的发作次数、缺血性脑卒中的发生及副作用。结果:复方血栓通治疗组临床总有效率为92%,与对照组(87.76%)无明显差异,但松龄血脉康对气滞血瘀型TIA疗效(100%)好于西药组(P<0.05),且随访半年,治疗组TIA复发明显低于对照组(P<0.01),完全性脑梗塞的发生率则少于对照组(P<0.01),两组治疗后血液流变学指标均明显改善,但治疗组治疗后全血高切、全血低切及血浆粘度均好于对照组(P<0.05)。结论:松龄血脉康对TIA有较好的临床疗效,且无副作用。     

补阳还五汤联合银杏达莫治疗短暂性脑供血不足30例

目的:观察中西医结合治疗短暂性脑供血不足(TIA)疗效。方法:对照组按常规治疗,治疗组加用中药补阳还五汤及银杏达莫注射液。结果:治疗组总有效率93.3%,优于对照组70%,治疗前后TCD对比颅内血管血流均有明显改善,经统计学分析差异有显著性意义(P<0.05)。提示:中西医结合治疗TIA疗效优于常规治疗。     

行血息风汤联合马来酸桂哌齐特注射液治疗短暂性脑缺血的效果观察

目的:观察自拟中药方行血息风汤联合西药治疗短暂性脑缺血(TIA)的临床效果。方法:172例TIA患者随机数字表法分为观察组和对照组,每组86例。对照组给予马来酸桂哌齐特注射液静脉滴注,每天1次;观察组在对照组的基础上加服行血息风汤,每天1剂,早晚分服; 2周为1个疗程,连续用药2个疗程。记录治疗期间TIA发作频次及发作持续时间;并于治疗前后分别检测2组患者血液流变学及脑血流速度的变化。结果:2组患者治疗后TIA发作次数及持续时间较治疗前均明显降低(P 0. 05),且观察组患者效果优于对照组(P 0. 05)。治疗后2组患者脑动脉血流速度与治疗前相比较均显著增加(P 0. 05),观察组与同期对照组相比较均具有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度明显改善,效果优于对照组(P 0. 05)。结论:桂哌齐特联合行血息风汤联合马来酸桂哌齐特可明显降低患者TIA发作次数及持续时间,可降低TIA患者的血液黏度,增加脑血流速度,改善脑部供血。