老年患者术后镇痛的观察与护理

目的 探讨老年患者术后镇痛观察与护理的要点.方法 对55例60岁以上患者实施术后自控镇痛(PCA)观察与护理.结果 52例患者术后镇痛满意,占94.5%,未见明显不良反应.结论 加强术后镇痛观察与护理,使患者安全、有效、无痛苦,提高患者满意度.     

老年患者发生术后ICU谵妄的原因分析及护理体会

目的：探微老年ICU患者术后出现谵妄症状的原因,以此总结护理措施,为日后的护理工作提供依据。方法：回顾性分析我院于2015年1月至2016年4月期间收治的50例老年ICU术后谵妄患者的临床资料,查阅患者病历以分析其出现谵妄症状的原因。结果：导致患者术后出现谵妄的原因较多,主要包括手术应激、年纪较大、疼痛刺激、低氧血症、药物刺激、术后感染等。结论：诱发老年 ICU 患者术后出现谵妄的不安全因素较多,因此需要加强患者围手术期的有效护理工作,以避免出现不良情况。     

股骨骨折术后应用自控镇痛泵的临床分析与护理对策

目的观察股骨骨折术后患者使用自控镇痛泵（PcA）的效果,提高镇痛效果和护理质量。方法对98例股骨骨折术后应用PCA的患者进行临床观察,记录镇痛效果、不良反应、并发症等常见问题与护理方法。结果98％的患者达到良好的镇痛效果,所有患者均未出现严重并发症。股骨骨折术后应用PCA的患者中最常见的不良反应就是恶心、呕吐,其次是尿潴留、腹胀。结论护理人员应加强有关PCA过程中严密观察生命体征,提高PCA治疗的安全性、有效性,以提高护理质量。     

妇产科手术后硬膜外自控镇痛的护理

目的探讨妇产科手术后硬膜外自控镇痛的护理。方法选择妇产科硬膜外PCA患者113例,术后仔细观察硬膜外导管位置,穿刺点情况;镇痛效果,运动情况;呼吸、循环情况及恶心、呕吐症状。结果113例患者均未出现脱管,感染;均未出现呼吸、循环抑制;镇痛不全,运动障碍及恶心呕吐均得到及时处理。结论通过认真护理,患者可以顺利渡过术后硬膜外自控镇痛的镇痛期。     

硬膜外吗啡镇痛与老年患者术后谵妄相关性的临床观察

目的观察术后硬膜外应用吗啡镇痛与老年患者术后谵妄的发生是否存在联系。方法 180例老年手术患者随机均分为三组:A组,术后不用镇痛泵;B组用吗啡+布比卡因硬膜外自控镇痛;C组用布比卡因硬膜外自控镇痛。依据谵妄评定方法中文版(CAM-CR)评估各组患者术后24、48、72 h内的谵妄发生情况。结果 A、B、C三组谵妄的发生率分别为20.0%、51.7%、18.3%,B组明显高于A、C组(P<0.05)。24、48 h视觉模拟评分(VAS),B组、C组差异无统计学意义(P>0.05);B组24、48 h谵妄评分明显高于A、C组(P<0.05)。结论术后硬膜外应用吗啡镇痛有增加老年患者术后谵妄的风险。     

硬膜外吗啡镇痛与老年患者术后谵妄相关性

目的 观察术后硬膜外应用吗啡镇痛与老年患者术后谵妄的发生是否存在联系.方法 180例老年手术患者随机均分为三组:A组,术后不用镇痛泵;B组用吗啡+布比卡因硬膜外自控镇痛;C组用布比卡因硬膜外自控镇痛.依据谵妄评定方法中文版(CAM-CR)评估各组患者术后24、48、72 h内的谵妄发生情况.结果 A、B、C三组谵妄的发生率分别为20.O%、51.7%、18.3%,B组明显高于A、C组(P<0.05).24、48 h视觉模拟评分(VAS),B组、C组差异无统计学意义(P>0.05);B组24、48 h谵妄评分明显高于A、C组(P<0.05).结论 术后硬膜外应用吗啡镇痛有增加老年患者术后谵妄的风险.     

中药特色香囊改善老年髋部骨折患者术后精神状态临床观察

摘要：目的:观察中药特色香囊改善老年髋部骨折患者术后精神状态的效果,指导老年髋部骨折患者预后改善。方法:60例单侧髋部骨折拟行手术治疗的老年患者随机分为对照组和观察组各30例。全部患者均于骨科术后行骨科常规护理,按术后镇痛规范实施术后镇痛管理。对照组予空气清新型香味安慰剂香囊置于枕畔,观察组则给予中药成分特色香囊定时鼻嗅。使用谵妄评定方法（CAM-CR）评估两组术后不同时点谵妄程度,并比较两组术后10 d谵妄或可疑有谵妄的发生情况;术前、术后5 d、术后10 d采用阿森斯失眠量表（AIS）和焦虑自我评定量表（SAS）分别评估两组失眠、焦虑情况,观察治疗期间两组药品不良反应发生情况。结果:术后5 d和术后10 d,两组CAM-CR评分、AIS评分、SAS评分均较前逐渐降低,且观察组低于同期对照组（P<0.05）;术后10 d,观察组谵妄或可疑有谵妄的发生率明显低于对照组（P<0.05）。治疗期间两组均未发生明显药品不良反应。结论:中药特色香囊预防老年髋部骨折患者术后谵妄效果较好,而且可以缓解患者失眠、焦虑,改善精神状态。     

老年腹部患者手术中给予右美托咪定辅助麻醉对术后谵妄和疼痛的影响

目的研究老年腹部患者手术中给予右美托咪定辅助麻醉对术后谵妄和疼痛的影响。方法选取2016年间在我院接受腹部手术治疗的120例老年患者随机分组为观察组和对照组各60例,对照组患者采用全身麻醉,观察组患者在全身麻醉的基础上给予右美托咪定进行辅助。对两组患者的术后疼痛情况和术后谵妄发生情况进行分析比较。结果观察组的生后疼痛情况相比对照组较轻(P <0.05),术后的谵妄发生情况也比对照组较低(P <0.05)。结论右美托咪定在老年腹部患者的麻醉中有很好的辅助作用,可以帮助患者有效的镇痛,减少了患者术后可能产生的谵妄,对患者的术后恢复有一定的作用,可以有效的帮助患者术后稳定身体状态,值得在临床中应用推广。     

老年骨折术后出现谵妄的原因及护理

目的通过对老年骨折术后患者谵妄的原因分析,更好的做好对这方面的护理。方法回顾性分析18例老年术后出现谵妄的临床资料。结果 18例术后谵妄的老年术后患者均恢复正常,已痊愈出院。结论分析老年术后谵妄的原因与心理因素、应激反应、睡眠等因素有关,通过相应的针对性的精心护理,使老年骨折术后谵妄患者顺利恢复了谵妄,受到了良好的效果。     

术后2种不同途径镇痛效果的护理观察

目的探讨肌肉注射药物镇痛及患者自控镇痛（PCA）2种镇痛方式在骨科术后应用的效果、不良反应及护理特点。方法将60例骨科术后患者随机分为2组,分别予肌肉注射药物镇痛及PCA镇痛治疗护理观察。结果通过临床护理观察,发现PCA比肌肉注射止痛效果更明显,并消除了术后患者因疼痛而产生的心理负担和精神紧张,保证了患者充足的睡眠,提高了患者的休息质量。结论骨科手术后采用PCA是一种有效适用的止痛方法。     

阑尾炎切除术后应用静脉自控镇痛的护理体会

目的观察阑尾炎切除术后静脉自控镇痛（patient-controlled analgesia,（patient-controlled analgesia,PCA）效果,总结其护理经验。方法阑尾炎切除术后自愿留置静脉PCA患者50例为对照组,采用PCA观察及护理;同期阑尾炎切除术后应用哌替啶镇痛50例为观察组,采用术后常规护理。比较两组术后切口疼痛、患者自行下床活动时间及不良反应等指标。结果观察组镇痛有效率为92％,明显高于对照组26％（P〈0．05）,下床活动时间早于对照组（P〈0．05）。观察组不良反应2例,对照组3例。结论阑尾炎切除术后应用静脉PCA给药,镇痛效果确切,使用方便、安全,加之术前、术后合理的心理护理及病情监测,促进患者的康复。     

睡眠联合镇痛护理对老年肝癌术后谵妄症状缓解影响

目的 分析睡眠联合镇痛护理对老年肝癌术后谵妄症状缓解的影响。方法 选取福建省三级甲等肿瘤专科医院肝癌术后发生谵妄的老年患者80例。按随机数字表法将其分为两组,对照组与研究组各40例;对照组术后接受常规护理干预,研究组术后则在接受常规护理干预的同时,为其提供睡眠联合镇痛护理,观察并分析护理效果。结果 相比于对照组,研究组的谵妄症状缓解总有效率明显提高,中重度疼痛人数明显减少（均P <0.05）。相比于护理前,两组护理后的总睡眠时间均明显增加（P <0.05）,睡眠潜伏期均明显缩短（P <0.05）;研究组护理后的总睡眠时间明显长于对照组（P <0.05）,睡眠潜伏期则明显短于对照组（P <0.05）。结论 为肝癌术后并发谵妄的老年患者提供睡眠联合镇痛护理干预,不但能对谵妄症状进行显著改善,使其疼痛程度有效减轻,而且能对其睡眠质量进行显著改善,值得推广。     

自控镇痛技术在外科手术中的临床作用与护理

目的 探讨患者自控镇痛技术(PCA)在外科手术中的应用及护理效果.方法 将120例外科手术患者随机分为两组,其中60例为对照组采取传统镇痛方法;60例为试验组采用PCA.观察和比较两组镇痛效果、术后恢复情况及不良反应.结果 试验组术后镇痛效果明显优于对照组(P<0.01),首次下床活动时间明显对照组(P<0.01).结论 PCA用于外科术后,镇痛效果好,不良反应少,有利于患者的术后恢复.     

老年患者髋关节置换术后谵妄的护理体会

目的 探讨老年患者髋关节置换术后谵妄的护理.方法 对11例老年患者髋关节置换术后谵妄的危险因素进行分析,并给予相应的护理措施.结果 11例术后谵妄患者1～5 d后症状消失,意识恢复正常,均痊愈出院.结论 老年患者髋关节置换术后谵妄发生率高,应积极查找原因,采取有效的护理措施,可取得满意效果.     

普外科手术患者术后出现谵妄原因分析和护理

对2010年1月至2013年7月收治的10例患者术后出现谵妄原因进行分析,并总结护理经验。结果发现,术后谵妄与心理因素、应激反应、低氧血症、疼痛及药物有关。10例患者经精心治疗、护理症状得到明显改善,痊愈出院。术后密切观察病情变化,及早发现谵妄前趋症状,及时给予治疗,采取全面、安全的护理措施可阻止谵妄的发生或缩短谵妄时间,使患者顺利度过手术关,康复出院。     

老年患者术后谵妄的护理干预

目的探讨老年患者术后谵妄的护理干预体会。方法回顾性分析我院近年来收治的骨科手术患者的临床资料,分析护理干预对于术后谵妄发生的作用。结果对照组120例患者,经常规护理,发生谵妄57例,谵妄发生率为47.5%;观察组120例患者,经有针对性的护理,发生谵妄29例,谵妄发生率为24.2%,明显低于对照组,经统计学比较分析,P<0.05,差异具有统计学意义。结论在术后谵妄的预防和治疗过程中,除了积极治疗原发病外,围手术期精心护理措施尤为重要。     

老年患者脊柱术后谵妄的相关因素分析及护理

目的分析老年患者行脊柱术后谵妄的相关因素并探讨对其预防及护理方法。方法本文对21例脊柱手术后发生术后谵妄的老年患者资料进行回顾性分析,总结对术后谵妄的针对性的护理及治疗方案。结果对21例脊柱外科手术后谵妄患者经过对症治疗及针对性护理措施治疗,本组所有患者均痊愈出院。结论老年脊柱外科患者术后谵妄发生与许多患者内在疾病及医疗因素有关,术前进行积极评估,积极查找原因,术后常规治疗的基础上以予防治并重的综合护理可以获得良好的疗效。     

剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵的护理

目的：观察剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵的镇痛效果及不良反应,探讨护理对策。方法观察159例剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵的患者,统计其镇痛效果及不良反应,采取针对性护理措施。结果镇痛的总有效率高达93.71%,共39例出现不良反应。结论剖宫产术后硬膜外自控镇痛泵镇痛效果显著,值得临床广泛推广应用;术后加强观察,采取有效护理措施,能减少不良反应的发生。     

右美托咪定对老年患者术后镇痛和术后谵妄的影响

目的探讨右美托咪定对老年患者术后镇痛及术后谵妄的影响。方法择期全麻下行骨科手术的老年患者60例,随机分为右美托咪定组(A组)和生理盐水组(B组),每组30例。A组患者麻醉诱导前10 min经静脉泵注0.5μg/kg的右美托咪定,并以0.2μg/(kg?h)持续输注至手术结束。B组患者以生理盐水代替右美托咪定,用法、用量相同。两组患者术后均使用舒芬太尼进行患者自控静脉镇痛(PCIA),观察并记录两组患者术后2、4、6、12、24 h的疼痛VAS评分以及术后12 h和24 h患者PCIA的按压次数,术后7 d内谵妄的发生率。结果两组相比,A组术后12 h和24 h PCIA按压次数明显减少(P<0.05),术后2、4、6 hVAS评分显著降低(P<0.05),谵妄发生率明显降低(P<0.05)。结论右美托咪定能有效增强老年患者术后镇痛效果并且能降低术后谵妄的发生率。     

老年患者胸科术后两种镇痛方法的疗效观察及护理

近年来,胸科手术中老年患者的比例在增加.而老年患者术前伴随疾病较多,术后易出现并发症,特别是在疼痛未能得到充分控制的情况下.良好的术后镇痛对于加快患者恢复,改善患者的愈后至关重要.硬膜外术后镇痛(PCEA)和静脉术后镇痛(PCIA)是目前常用的胸外科术后镇痛方法[1-7].本研究观察了我院胸科老年患者采用这两种镇痛方法的镇痛效果和不良反应,以及采取的相应的护理措施.