数字减影血管造影术前和术后蛛网膜下腔出血患者双侧大脑中动脉流速和搏动指数的变化

目的探讨应用经颅多普勒(TCD)监测蛛网膜下腔出血病人数字减影血管造影(DSA)术前、术后大脑中动脉流速(Vm)和搏动指数(PI)的变化。方法 30例蛛网膜下腔出血的病人在DSA术前和术后立刻进行TCD检查。在DSA中使用非离子型水溶性碘造影剂;同时测定两侧大脑中动脉M1段的Vm和PI。结果 Vm和PI在造影前后均无统计学差异(P>0.05)。结论血管造影能够用来检查蛛网膜下腔出血病人的血管痉挛情况,同时也能够引起血管痉挛,部分原因可能是因为造影剂对血管的影响。     

数字减影血管造影的应用

本文分析120例主动脉夹层的影像学所见,着重讨论数字减影血管造影(DSA)应用及其诊断价值,动脉(ⅠA)和静脉数字减影血管造影(ⅣDSA)方法对主动脉夹层主要征象的显示和诊断效果:显示内膜破口和主动脉分支病变,ⅠA法优于Ⅳ法,显示假腔全貌和内膜片负影,Ⅳ法略优于ⅠA法。对Ⅰ或Ⅱ型夹层的诊断ⅠA法明显优于Ⅳ法,Ⅲ型夹层一般Ⅳ法可满足诊断,按手术适应证和治疗的需要可选择应用ⅠA法。结合本组DSA和MRI对主动脉夹层的诊断效用,本文简要讨论了主动脉夹层影像学综合诊断及优选应用问题。     

心肌声学造影的进展

心肌声学造影 (Myocardial ContrastEchocardiography,MCE)是通过注射声学造影剂的方法使之灌注到冠脉微血管结构中 ,从而使含血心肌的超声心动图显像增强 ,近年来 ,心肌声学造影已取得突破性进展 ,新一代声学造影剂的发现及超声显像技术的发展使经静脉注射声学造影剂导致心肌显像成为可能。心肌声学造影不仅能直接反映冠脉微循环状况、确定急性心肌梗塞的危险区、评价心肌存活性及冠脉血流储备 ,而且还可以用于标靶特定组织及局部药物或基因的转导。1　心肌声学造影剂196 8年 Gramiak和 Shah[1] 首次报道了经心腔注射生理盐水后经超声…     

造影剂智能跟踪血管摄影技术在下肢血管造影中的应用价值

目的:与分段采集下肢动脉数字减影血管造影(DSA)检查比较,评价Bolus chase技术(造影剂智能跟踪血管摄影技术)在下肢血管造影中的价值.方法:对49例疑下肢动脉病变的患者行双下肢血管造影,加例采用Bolus chase技术进行下肢动脉造影检查,29例行分段采集下肢动脉DSA检查,并对影像资料的图像质量、造影剂用...     

内窥镜逆行性胰实质造影法

内窥镜进行胰胆管造影(ERCP)能显示出胰管和胆管的形态,已被广泛应用,但不能显示胰实质或间质的改变。本文作者改进了造影剂,采用ERCP的方法,使胰实质造影成功,并将此法称为内窥镜逆行胰实质造影法(ERPP)。ERPP采用的内窥镜和术前准备与ERCP相同,在操作时须将造影导管插至胰管内,并以一定压力推注造影剂。因胰实质造影象在数秒至10秒即消失,为取得良好造影图象,可取左下侧卧位,在注射造影剂后即连续摄片。为增加造影剂对胰管上皮的通透性,在水溶性造影剂碘酞氨酸钠(Sodium iothalamate)内加入一种表面活性剂聚氧乙烯氢化蓖麻油(Polyo-xyelene hydrogenated castor oil,Hco-50、Hco-     

行血管造影术患者80例围手术期护理

数字减影血管造影检查（DSA）是一种重要的诊断血管疾病影像学技术,具有成像清晰、准确、造影剂用量少、同时可进一步进行腔内治疗以及评价的优势,近年来该技术应用逐渐广泛、成熟。     

心室内传导阻滞与冠状动脉疾病——临床、血液动力学和心血管造影的研究

在急性心肌梗塞时,心室内传导阻滞的发生率为8～24％,最常见的是左前半支阻滞。作者在605例症状性冠状动脉疾病患者中,发现42例伴有心室内传导阻滞,占7％。本文分析此42例的临床、血液动力学及心血管造影检查结果。结果:(1)右束支阻滞:共6例,均为心绞痛,其中5例有心肌梗塞史,但仅1例心电图示有穿壁性心肌梗塞的表现。心脏指数、左室舒张末期容量和喷血比数均属正常,说明左心室功能都正常。左前降支均有阻塞,大部分是具有三支主要冠状动脉病变(平均     

下腔静脉造影指导犬房间隔穿刺术

目的　介绍下腔静脉造影指示下犬房间隔穿刺术方法。方法　对9只健康杂种犬进行了下腔静脉造影指示下的房间隔穿刺术。全麻下经皮穿刺右侧股静脉,X线投照角度RAO 30°,经Mullins鞘管注射76 %的泛影葡胺2 0mL行下腔静脉造影,分别显示下腔静脉及其开口、右心房影、左心房影和主动脉根部影,将Brockenbrough穿刺针远端弯度的近端塑形增加1个弯度,使穿刺针方向指示器指向3点左右、针尖顶至房间隔进行穿刺。结果　( 1 )下腔静脉造影显示与房间隔穿刺有关的解剖特征为下腔静脉开口位置高,全部在房间隔中上部,使房间隔穿刺点位置也高,加上左心房腔小,穿刺针易穿至左心房顶部;( 2 )下腔静脉造影指导下房间隔穿刺术成功率为1 0 0 % ( 9/ 9) ,心脏压塞1例,经X线和造影剂指示心包穿刺引流术控制。结论　下腔静脉造影指导下的经皮犬房间隔穿刺术简单易行。     

CT血管造影与数字减影血管造影比较——对于急性蛛网膜下腔出血病例Willis环动脉瘤检查

Willis环动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血(SAH)的病例行CT检查证实后即应行数字减影血管造影(DSA)或大片法血管造影以寻找动脉瘤,但这两种血管造影均较费时,且有一定的并发症与死亡率。为此作者前瞻性比较了CT血管造影(CTA)与DSA检出这类病例的Willis环动脉瘤的准确性。这种CTA是新近发展的,由计算机产生的三维血管造影成像技术。 共30例,男13例,女17例,19～76岁,平均49     

应用门电路核素心室断层显像测量左室容量和功能—与X线左室造影对比

48例病人行门电路核素心室断层显像,测定左室舒张末期容量（EDV）,收缩末期容量（ESV）和左室射血分数和（LVEF）。核素心室断层显像测定结果和X线左室造影结果对比,两者具有良好的相关性:左室舒张末期容量的测定,相关系数0.91（P<0.001,SEE=32.55ml）,左室收缩末期容量相关系数0.95（P<0.001,SEE=24.99ml）,LVEF相关0.90（P<0.001,SEE=8.89％）。我们的研究结果表明,门电路核素心室断层显像能够无创伤性直接准确地测定左室容量。     

三维时间飞跃法磁共振血管成像与数字减影血管造影诊断基底动脉狭窄的一致性分析

目的分析三维时间飞跃法磁共振血管成像(MRA)与数字减影血管造影(DSA)诊断基底动脉狭窄的一致性。方法选取2014年10月~2015年10月我院行三维时间飞跃法磁共振血管成像与数字减影血管造影的基底动脉狭窄患者50例的临床资料,并对三维时间飞跃法磁共振血管成像与数字减影血管造影的诊断结果进行分析。结果在70条基底动脉中,经三维时间飞跃法磁共振血管磁共振显示图像为优质量40条,良10条;而数字减影血管图像均为优。磁共振图像中基底动脉重度狭窄32条,而数字减影血管图像中为基底动脉重度狭窄30条。两种方法测得的狭窄率比较,差异无统计学意义(P0.05);相关系数表示,差异有统计学意义(r=0.985,P0.05);敏感度为95.3%、特异度为85.70%、阳性似然比6.5、阴性似然比为0.06、患病率为50.00%、阳性预测值为86.85%、阴性预测值为93.75%。结论三维时间飞跃法磁共振血管成像和数字减影血管造影均具有较好的一致性,具有较高的临床应用价值。     

应用右心声学造影时间-强度曲线定量评价犬右心收缩功能

目的:探讨心腔声学造影时间-强度曲线(TIC)参数定量评价右心收缩功能的可靠性及寻找反映右心收缩功能的可靠指标。方法:10只犬分别在基础状态及注射心得安后于心功能减退状态下经股静脉重复注射5%声振清蛋白注射液,剂量0.08ml/kg,选取心尖四腔切面观察右心室造影剂的充盈及清除。采用拟合曲线定量分析方法获取心腔声学造影TIC参数,并分析参数在不同的心功能水平的差异。结果:随心功能的减退,时间常数(k)明显减小,而造影剂峰值强度减半时间(HT)及造影剂平均通过时间(MTT)明显延长(P<0·01)。k、HT及MTT分别与右心排血量、左室射血分数左室短轴缩短率明显相关。结论:采用拟合曲线定量分析技术获得右心腔声学造影TIC,用于定量估测右心收缩功能是可靠的,其中k、HT和MTT是反映右心收缩功能的可靠指标。     

CO_2用于胆管造影的限制性

常用的碘造影剂比重高于胆汁,易于分布在靠背部的胆管部分.肝脏左叶位置偏前,致使经皮穿肝胆道造影(PTC)时左肝管难以显影.CO_2比重较胆汁轻,作者用作胆管造影,企图较好地显示左肝管,以便插管.作者对10例患者用常规方法进行PTC.若左肝管未充盈,纵然抬高患者右侧也未能使造影剂易于流入左肝管.然后让患者改取仰卧位,并在x线电视监护下,通过Chiba针缓慢注入CO_210～20ml.结果,10例中8例左肝管内显示有CO_2气泡,但仅1例成功地穿刺到充气的肝管.其余9例,即使多次注射大量CO_2,由于在完成穿刺前气体影己消失殆尽,或气体影模糊不清,以至难以进行穿刺,最后改用阳性造影剂后,左肝管全部得以显影.讨论:CO_2作为一种造影剂,最初用于腹膜后充气造影,以后经静脉注入用于诊断心包积液.最近又经动     

选择性冠状动脉造影

<正> 一、概述随着冠心病手术治疗的开展,要求对冠状动脉病变做出比较确切的解剖-影象诊断,推动了冠状动脉造影术的发展;而冠状动脉造影又为手术前选择适应症和手术后观察疗效提供了最有价值的资料。两者互相促进,二十余年临床应用日益广泛。在选择性冠状动脉造影问世以前,观察冠状动脉的影象,基本上靠升主动脉造影术,即把造影剂注入升主动脉根部,使冠状动脉显影,但由于冠状动脉血流灌注充盈处于心室的舒张期,在心室收缩期造影剂则随着喷射血流迅速远逝,致使冠状动脉     

三维数字减影血管造影在颅内动脉瘤诊断和治疗中的作用

目的探讨三维数字减影血管造影(3D-DSA)在颅内动脉瘤的诊断及制定治疗策略中的价值。方法选择急性蛛网膜下腔出血并疑似颅内动脉瘤的患者53例,在常规数字减影血管造影(2D-DSA)的基础上行3D-DSA检查,根据造影结果制定相关治疗策略。结果53例患者中经3D-DSA证实共检出45例57个动脉瘤,3D-DSA较2D-DSA能更好地显示动脉瘤立体形态、载瘤动脉与毗邻血管的关系、瘤颈及其与载瘤血管关系,准确判断动脉瘤血管内治疗和外科手术夹闭的可行性,并为栓塞或支架置入提供最佳工作角度。结论3D-DSA可提高颅内动脉瘤特别是<2mm动脉瘤的检出率,为制定颅内动脉瘤的治疗策略提供准确、有效的信息,从而进一步提高动脉瘤血管内治疗和手术的安全性。     

超声造影评估肝脏原发性恶性肿瘤动静脉瘘

目的探讨超声造影对肝脏原发性恶性肿瘤动静脉瘘检出的应用价值。方法收集14例确诊肝脏原发性恶性肿瘤病灶的超声造影资料及经肝动脉数字减影血管造影的影像资料,对比观察动静脉瘘的影像表现。结果超声造影剂快速增强,消退的病灶存在明显动静脉瘘。结论超声造影可提示肿瘤病灶动静脉瘘存在,对选择临床治疗提供参考价值。     

名词注释

左室喷血分数=左室每搏血量/左室舒张末期容量。正常值为0.67±0.08。心衰时此值减少。(左室每搏血量=左心室舒张末期容量—收缩末期容量) 等容舒张(isovolumetric contraction)……(436,441) 心室周期分为:①从心室内压开始升高直到半月瓣开放,称为心室等容收缩期;②从半月瓣开放直到收缩完毕,为射血期(又分快速和减速两个时相);③舒张前期,包括主动脉回流和主动脉瓣关闭;④从主动脉瓣关闭起直到心室内压降到心房压之下,血液开始流入心室,称为心室等容舒张期;⑤从血液开始流     

数字减影血管造影100例临床应用分析

数字减影血管造影(简称DSA)是电子计算机与常规X线血管造影相结合的新的影像学检查方法。它将探测到的X线信息输入计算机内,经数字化、各种减影处理、再成像等过程显示血管系统图像。国外于八十年代初开始应用。我所于1986年4月应用于临床。现将一年间100例患者的临床应用情况总结分析如下。     

单心室放射诊断研究——Ⅰ.56例心血管造影分析

本文报告经心血管造影诊断的单心室56例,对心房-内脏位,主心室和残余心腔,心房-心室连接,心室-大动脉连接及并发畸形等主要造影征象进行了分析。进而就本病的定义和分型,以及单心室合并一侧房室瓣闭锁问题进行了讨论,并总结本病“定性”及“分型”的诊断要点。     

数字减影术、CT造影术的应用及评价

１数字减影术（ＤＳＡ） 本法是常规Ｘ线血管造影与计算机相结合的一种新型检查方法。通过探测到的Ｘ线影像信息输入计算机后，经数字化和减影处理后，再成像而显示血管系统影像。本法可通过外周静脉（多数由肘或股静脉），也可通过中心静脉如上下腔静脉或右房入口处注入造影剂，以显示动静脉疾病。动脉和心腔数字减影术与一般动脉造影和心腔造影相似，只是所用造影剂较少，即可获得清晰度更高的心血管影像。 静脉数字减影术主要适用于下列疾病的诊断：①主动脉及其主要分支狭窄或梗阻性病变及各型动脉瘤的诊断。②肺血管疾病，如肺动脉栓塞…