鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎300例疗效

目的 评价慢性鼻窦炎鼻内镜手术治疗的疗效,研究提高鼻内镜手术疗效的方法.方法 对300例(581侧)慢性鼻窦炎患者行内镜手术治疗,术后随访观察6个月以上.结果 治愈230例(76.67%),有效53例(17.67%),无效17例(5.66%),总有效率94.34%.主要并发症是术中出血、术后鼻腔粘连.结论 鼻内镜鼻窦手术治疗鼻窦炎具有良好的疗效.手术的熟练程度、病灶的清除、中鼻甲的正确处理、术后加强术腔清洁管理是防止手术并发症和提高疗效的关键.     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎300例疗效

目的评价慢性鼻窦炎鼻内镜手术治疗的疗效,研究提高鼻内镜手术疗效的方法。方法对300例(581侧)慢性鼻窦炎患者行内镜手术治疗,术后随访观察6个月以上。结果治愈230例(76.67%),有效53例(17.67%),无效17例(5.66%),总有效率94.34%。主要并发症是术中出血、术后鼻腔粘连。结论鼻内镜鼻窦手术治疗鼻窦炎具有良好的疗效。手术的熟练程度、病灶的清除、中鼻甲的正确处理、术后加强术腔清洁管理是防止手术并发症和提高疗效的关键。     

鼻内镜手术中鼻甲及上颌窦口不同处理的疗效比较

目的 观察鼻内镜手术中不同的中鼻甲及上颌窦口处理方式对远期疗效的影响。方法 对391例慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行内镜鼻窦手术,术后随访0.5~2.5年。结果 治愈328例(83.9%),好转53例(13.6%),无效10例(2.6%),总有效率97.5%。术后并发症主要为鼻腔粘连。结论 鼻内镜术中鼻甲及上颌窦口的正确处理、术后综合治疗能提高治愈率,减少并发症。     

慢性鼻窦炎与鼻腔解剖变异的联合鼻内镜手术

目的:探讨慢性鼻窦炎合并鼻腔解剖变异的鼻内镜手术方法及疗效.方法:对156例慢性鼻窦炎伴鼻腔鼻窦解剖变异患者行鼻内镜手术,术中并对鼻中隔偏曲、中鼻甲变异及下鼻甲肥大同期进行处理纠正.结果:术后随访6～18个月,共治愈126例(80.8%),好转25例(16%),无效5例(3.2%),总有效率为96.8%,无严重手术并发症发生.结论:对于慢性鼻窦炎患者术前及术中应注意观察及判定其有无明显鼻腔解剖变异,对相关解剖变异应同期在鼻内镜下予以处理矫正,可通畅鼻窦引流,提高手术疗效,减少术后复发.     

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎356例临床观察

目的:评价鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的疗效,以提高鼻内镜手术疗效.方法:对356例慢性鼻窦炎患者行鼻内窥镜下手术,术后随访观察6个月以上.结果:治愈226例(63.5%),好转77例(21.6%),无效53例(14.9%),总有效率85.1%.并发症为眼睑淤血12例,鼻腔粘连14例.结论:鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎具有良好的疗效,充分和必要的术前准备、术中正确处理鼻窦、中鼻甲、鼻中隔,以及术后综合治疗及定期严密随访可有效提高治愈率,减少并发症.     

经鼻内镜鼻窦手术265例临床远期疗效分析

目的:分析鼻内镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的远期疗效.方法:对265例(476侧)慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻内镜鼻窦手术,术后随访1年.结果:治愈209例(78.9%),好转40例(15.1%),无效16例(6%),总有效率92.8%.术后并发症主要为鼻腔粘连.结论:鼻内镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效,术前合理治疗、术中正确处理、术后合理用药及定期随访,可提高治愈率,减少并发症.     

鼻内镜手术治疗41例儿童鼻窦炎的疗效分析

目的 探讨鼻内镜手术治疗儿童鼻窦炎的临床疗效.方法 对41例儿童鼻窦炎鼻息肉患者的临床资料进行分析,本组全部鼻窦炎患儿均 行鼻内镜手术治疗,术后随访6～12个月.结果 本组治愈19例占46.35%,好转14例占34.14%,无效8例占19.51%,主要原因为鼻息肉再发5例,鼻窦闭 锁,症状复发3例,有5例接受再次手术.总有效率为80.49%.术后发生鼻腔粘连共有12例,占21.88%,中鼻甲与鼻腔外侧壁创面粘连13侧,所有病例未发 生严重手术并发症.结论 鼻内镜鼻窦手术为保守治疗无效的儿童鼻窦炎提供了一个积极的治疗方法,值得推广.     

鼻内镜手术病变中鼻甲不同处理方法与疗效的关系

目的探讨鼻内镜手术病变中鼻甲不同处理方法与慢性鼻窦炎、鼻息肉手术疗效及鼻功能恢复之间的关系。方法为60例慢性鼻窦炎和(或)鼻息肉患者行鼻内镜手术,对不同病变的中鼻甲进行适当的处理。分为中鼻甲成形术组和中鼻甲部分切除术组,术后对中鼻甲形态、术后清理时间、鼻腔粘连情况、手术前后嗅觉变化进行随访观察。结果术后6个月中鼻甲成形术组中鼻甲形态恢复正常27例(90.0%),水肿或息肉样变2例(6.7%),发生粘连1例(3.3%),术后嗅觉明显改善24例(80.0%),无变化6例(20.0%),术后清理时间为6～10天,平均(7.1±0.3)天。中鼻甲部分切除术组中鼻甲形态恢复正常20例(66.7%),水肿或息肉样变4例(13.3%),发生粘连6例(20.0%),术后嗅觉明显改善23例(76.7%),无变化7例(23.3%),术后清理时间为8～12天,平均(9.4±1.1)天。结论鼻内镜鼻窦手术中,对病变中鼻甲进行成形术比对中鼻甲进行部分切除术可以缩短术后鼻腔清理时间,促使鼻腔尽快上皮化,对防止术后粘连及提高临床治愈率有积极作用。     

ESS术中处理鼻腔解剖变异的临床意义

目的 探讨鼻内窥镜下鼻窦手术中同时处理鼻腔解剖变异的临床意义.方法 对90例慢性鼻-鼻窦炎患者行鼻内窥镜手术时对变异的中、下鼻甲及鼻中隔进行矫正处理(处理组);另选32例慢性鼻-鼻窦炎患者(对照组),有解剖变异本应处理而未处理.在术后对这两组患者就其解剖形态的恢复、鼻窦炎的疗效、粘连的发生率进行对比观察.结果 处理组中解剖形态恢复正常79例(88.2%),鼻窦炎治愈77例(85.9%),粘连的发生率18例(1 0.6%).对照组中慢性鼻-鼻窦炎治愈23例(73.2%)粘连发生15例(46.7%).结论 在鼻内窥镜手术中同时处理影响鼻腔功能的解剖变异,对于提高慢性鼻-鼻窦炎治愈率,改善鼻腔通气引流,降低粘连,具有重要的临床意义.     

鼻内镜术后鼻腔黏连的临床探讨

目的分析慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后鼻腔黏连的原因,探讨防治的方法,以进一步提高鼻内镜鼻窦手术的疗效。方法对2005年3月至2005年12月在本科行鼻内镜鼻窦手术的患者136例238侧随访6个月,观察鼻腔黏连的情况,并回顾性分析病史资料。结果术后1个月发生30侧(12.6%)鼻腔粘连,25侧(10.5%)中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连,16侧(6.7%)中鼻甲与鼻中隔粘连,1侧(0.42%)下鼻甲与鼻中隔粘连,予以鼻内镜下分离,部分使用微型电动切割器,解除鼻腔异常解剖结构,切除残余钩突。术后6个月观察鼻腔粘连下降到12侧(5.0%),其中中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连7侧(2.94%),中鼻甲与鼻中隔粘连3侧(1.3%),筛窦腔闭塞2侧(0.84%)。结论围手术期皮质类固醇激素治疗,钩突的完整切除,中鼻甲的恰当处理,鼻腔异常解剖结构的解除,微型电动切割器的使用,合适的填塞材料选择及较长的中鼻道填塞的时间,术后定期术腔清理,粘连的及时处理可降低鼻内镜术后鼻腔的粘连率。     

经鼻内窥镜行鼻窦手术120例临床观察

目的:观察经鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎,鼻息肉的近期、远期疗效。方法:术前常规行鼻内窥镜检查和鼻窦CT冠状位和水平位扫描,对120例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行鼻内窥镜鼻窦手术,术后随访0.5～1年。结果:治愈98例(81.7%),好转15例(12.5%),无效7例(5.8%),总有效率94.2%。术后并发症主要是鼻腔粘连,大部分鼻腔粘连与中鼻甲有关。结论:鼻内窥镜手术具有视野清楚、病变清除彻底,较好地保留鼻腔生理功能、组织损伤小,病人痛苦轻,术后恢复快,治愈率高、复发率低等特点。     

内窥镜鼻窦手术156例疗效观察

目的 探讨提高鼻内窥镜手术疗效的方法 .方法 对156例(248侧)慢性鼻窦炎鼻息肉患者行内窥镜鼻窦手术,术后随访1a. 结果 治愈104例(66.7%),好转39例(25%),无效13例(8.3 %),总有效率91.7%,术后并发症主要有鼻出血,鼻腔粘连. 结论 鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效,手术操作熟练准确,彻底清除病灶,正确处理中鼻甲,术后定期随访处理能提高治愈率,减少并发症.     

经内镜鼻腔鼻窦手术临床疗效观察

目的观察内镜鼻腔鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的远期疗效。方法对100例(156侧)慢性鼻窦炎鼻息肉患者,分别施行内镜鼻窦手术(A 组),传统鼻窦手术(B 组),术后随访1年以上。结果:手术 A 组,治愈61侧(63.5%),好转24侧(25%),无效11侧(11.5%),总有效率88.5%。手术 B 组,治愈32侧(53.3%),好转20侧(33.3%),无效8侧(13.3%),总有效率86.7%。术后并发症主要为鼻腔粘连。结论鼻内镜鼻腔鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效,两组患者术式不同,术前分型无明显差异(P>0.05),术后疗效差异有显著性(P<0.05)。传统的上颌窦根治手术创伤大、出血多、术后鼻面部肿胀明显,而内镜鼻窦手术创伤小、出血少、效果好而让人更容易接受。     

中鼻甲部分切除术在治疗慢性鼻-鼻窦炎中的价值

目的探讨在功能性鼻内镜鼻窦术中（FESS）应用中鼻甲部分切除术结合鼻窦窦口开放治疗慢性鼻-鼻窦炎的意义。方法对63例慢性鼻-鼻窦炎患者的疗效与鼻窦开放率的关系,以及无效病例进行随访,分析原因。结果鼻窦开放良好56例（88.8%）,狭窄、闭锁7例（11.1%）。治愈48例（76.2%）,好转12例（19%）,无效3例（4.7%）。结论中鼻甲部分切除术结合鼻窦窦口开放,保持鼻窦的良好通气引流,对提高慢性鼻-鼻窦炎的治愈率有临床意义,且符合人体生理功能。     

鼻腔黏膜接触点性头痛40例临床分析

目的:探讨鼻内镜技术在鼻腔黏膜接触点性头痛诊断和治疗中的价值。方法:采用4mm0°和30°鼻内镜,去除鼻腔、鼻窦内病变组织,矫正解剖变异,使鼻中隔居中,维持中鼻甲、下鼻甲的形态。结果:术后随访6～24个月。痊愈15例(37.5%),好转19例(47.50%),无效6例(15%)。中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连3例,下鼻甲与鼻中隔粘连2例。结论:黏膜接触点性头痛多由鼻腔、鼻窦的解剖异常引起,鼻内镜技术诊断和治疗黏膜接触点性头痛效果良好。     

鼻源性头痛临床治疗观察

目的 探讨鼻腔结构异常及慢性鼻窦炎致鼻源性头痛临床治疗方法及效果.方法 经筛选考虑为鼻源性头痛者术前常规行鼻内镜检查和/或鼻窦CT检查,明确鼻腔结构异常部位和慢性鼻窦炎的类型.对于鼻中隔偏曲、泡性中鼻甲、中鼻甲反向弯曲、钩突和/或筛泡肥大致鼻道窦口复合体狭窄等鼻腔结构异常的于鼻内镜下修正鼻腔结构;慢性鼻窦炎或伴有鼻息肉者根据其病变范围于全麻下行Messerklinger手术,清除鼻腔及鼻窦的病变组织,开放相应的鼻窦,术后定期清理术腔,并进行必要的药物治疗.结果 经治疗200例鼻源性头痛患者,随访8 ～12个月,平均随访9个月.治愈146例,显效38例,有效13例,无效3例,总有效率98.5％.结论 鼻源性头痛特别是鼻腔结构异常所致的容易误诊,经鼻内镜检查和/或鼻窦CT检查一般均可明确诊断,经相应的手术治疗可获得满意的治疗效果.     

中鼻甲成形术在鼻内窥镜手术中的应用

目的探讨中鼻甲成形术在慢性鼻窦炎鼻息肉内镜治疗中的作用。方法222例慢性鼻窦炎鼻息肉病人中72例行中鼻甲成形,102例行部分切除未成形或中鼻甲全切,48例未处理中鼻甲。术后观察中鼻甲形态、粘连情况、术腔上皮化情况等。结果中鼻甲成形组中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连发生率为20.8%(15/72),未成形组52.5%(21/40),保留中鼻甲组86.3%(19/22)(p<0.01)。术后鼻腔结痂干燥感发生率:成形组13.7%(10/72),未成形组30.0%(12/40),保留中鼻甲组9.1%(2/22)(p<0.01)。术后术腔上皮化时间:成形组6.5周,未成形组10周,保留中鼻甲组6周。结论中鼻甲成形术既保留了中鼻甲的形态和生理功能,又开放了窦口鼻道复合体,可以缩短术后鼻腔清理时间,促使术腔尽快上皮化,防止术后粘连,对提高鼻内镜的疗效有积极的作用。     

鼻内镜鼻窦手术连续低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻窦炎的临床效果

目的:探究在慢性鼻窦炎指标中鼻内镜鼻窦手术连续低温等离子下鼻甲射频消融术的临床治疗效果。方法:选取收治的慢性鼻窦炎患者92例,采用双盲法分为试验组和对照组,各46例。两组患者均采用鼻内镜鼻窦手术治疗,试验组另辅以连续低温等离子下鼻甲射频消融术。术后1年开展随访,观察治疗总有效率、并发症发生情况、各症状改善缓解时间、鼻腔鼻窦评分、嗅觉功能评分及生活质量评分。结果:试验组治疗总有效率97.83%,高于对照组的78.26%,试验组并发症发生率4.35%,低于对照组的21.74%,试验组各症状改善缓解时间均短于对照组,试验组鼻腔鼻窦评分低于对照组,嗅觉功能评分及生活质量评分高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在慢性鼻窦炎指标中鼻内镜鼻窦手术连续低温等离子下鼻甲射频消融术的临床治疗效果显著,具有较高临床推广价值。     

鼻内镜鼻窦手术220例护理体会

目的：介绍鼻内镜鼻窦手术的护理体会,重点讨论鼻内镜手术前后护理以及并发症的观察和护理,预防和避免并发症的发生。以保证治疗效果、提高治愈率。方法：对220例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻内镜手术。结果：治愈187例,占85．0％;好转23例,占10．0％;无效10例,占4．5％;10例无效者均为未按时复查换药患者。并发症方面。鼻腔粘连16例,窦12I闭锁5例,术后出血7例。结论：鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉疗效显著,在护理的过程中体会到术后的随访是提高手术治愈率的重要环节,术后定期内镜下清除术腔肉芽、血痂、囊泡组织及分泌物。及时解除鼻腔粘连,是彻底治愈鼻窦炎的重要环节。因此,要在患者出院宣教中重点强调术后随访的必要性和重要性。     

慢性鼻-鼻窦炎功能性鼻窦内镜手术426例临床治疗分析

目的分析慢性鼻-鼻窦炎手术无效的原因,提高慢性鼻-鼻窦炎的手术疗效.方法对2005年12月至2010年2月间住院的426例慢性鼻-鼻窦炎(伴或不伴鼻息肉)行功能性鼻窦内窥镜手术,如有伴有鼻中隔偏曲或慢性肥厚性鼻炎的患者同期行鼻中隔成形或下鼻甲及中鼻甲整形术.结果术后定期随访1 a,其中有效例数393,有效率92.2%;无效33例,无效率7.8%.结论做好术前术后的综合治疗,术后鼻腔冲洗及鼻窦内窥镜下换药,术中微创操作有助提高慢性鼻-鼻窦炎的手术效果.