脑梗死患者交感神经皮肤反应的临床研究

目的 :应用交感神经皮肤反应检查法 (SSR)定量评价脑梗死患者的交感神经反射活动 ,并探讨其植物神经中枢调节机制。方法 :对 42例急性期脑梗死患者 ,利用肌电图仪刺激双侧正中神经记录SSR ,并以 30例健康人作对照组进行研究。结果 :脑梗死急性期病灶同侧SSR异常 38例 (90 % ) ,对侧为 30例 (71% )。皮层梗死组主要表现为双侧SSR波幅对称性降低 ,与对照组比较差异非常显著 (P <0 0 0 1)。内囊—基底节区梗死组的异常表现形式有SSR缺失 ,双侧波幅降低 (同侧 :P <0 0 0 1,对侧 :P <0 0 1) ,以病灶同侧波幅降低更显著。结论 :SSR可定量评价脑梗死患者的交感神经功能状态 ,对脑梗死患者的植物神经功能障碍有亚临床诊断价值 ;脑梗死急性期可致SSR抑制 ,内囊—基底节区对植物神经系统有重要的调节作用。     

糖尿病患者交感神经皮肤反应及F波的观察

目的:探讨交感神经皮肤反应(SSR)及F波在糖尿病周围神经病中的诊断价值。方法:对30例糖尿病患者进行常规SSR及F波检测,并与30例正常人的检查结果进行对比分析。结果:与正常对照组比较,病例组上下肢SSR的潜伏期延长及波幅降低,差异有显著意义(P<0．01)。SSR的潜伏期异常率上肢为45％,下肢为75％,波幅异常率上肢70％,下肢75％,下肢异常率显著高于上肢。F波的异常率为45％(仅作上肢)。结论:SSR及F波检测是一种简单,易行和无创的自主神经功能及周围神经的检测方法,可作为糖尿病性神经损害的客观指标。     

交感神经皮肤反应研究进展

交感神经皮肤反应 (ｓｙｍｐａｔｈｅｔｉｃｓｋｉｎｒｅｓｐｏｎｓｅ ,ＳＳＲ)是由内源性或外源性刺激所诱发的皮肤瞬时电位变化[1] 。内源性刺激包括咳嗽、深呼吸等。外源性刺激包括电刺激、磁刺激和听觉刺激。国外有学者又将ＳＳＲ称为外周自主表面电位 (Ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌａｕｔｏｎｏｍｉｃｓｕｒｆａｃｅｐｏｔｅｎｔｉａｌ,ＰＡＳＰ)。1　ＳＳＲ检测技术的发展传统的临床植物神经检查方法诸如眼心反射、皮肤划痕试验等的诊断价值不太确切 ,虽然Ｖａｌｓａｌｖａ试验、心电图Ｒ -Ｒ间期变化的监测和体位性血压改变的测量等检查在神…     

83例正常人交感神经皮肤反应分析

目的正常人的交感神经皮肤反应（ＳＳＲ）进行研究。方法对８３例正常人用声、电刺激，双侧手掌、脚掌记录。对刺激方式、部位、年龄、性别、皮肤温度和身高诸因素进行分析，观察ＳＳＲ的变化特征和影响因素。结果①ＳＳＲ双侧对称，四肢同时发生；②潜伏期稳定，但波幅变异较大，重复刺激易产生习惯性；③几乎不受刺激方式和部位的影响；④皮肤温度３１℃时，波幅显著降低（Ｐ＜００１），３２—３４℃时，波幅有随温度增高的趋势，但两者无相关性（Ｐ＞００５）；⑤年龄、性别对ＳＳＲ无显著影响（Ｐ＞００５），身高变化与ＳＳＲ结果无相关性（Ｐ＞００５）。结论ＳＳＲ是定量提供交感神经系统客观信息的一种有价值的试验，可用于评估疾病状态下自主神经功能。     

甲状腺机能亢进症患者交感神经皮肤反应的探讨

为探讨甲状腺功能亢进症患者相关的植物神经功能状况 ,对我院内分泌科门诊 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 3月初诊的32例甲亢患者进行交感神经皮肤反应 (SSR)检查 ,并以健康体检者作对照 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料患者组 :女 2 0例 ,男 12例 ,共 32例 ,年龄 2 5～ 6 2岁 ,平均 4 8岁 ;病程 6个月至 8年 ,平均 4 .3年。全部病例均有不同程度的突眼、甲状腺肿、心悸、情绪改变、怕热、多汗、双手细震颤等症状 ,作TT3 、TT4、超敏TSH测定 ,确诊为甲亢。受试者均无其他中枢或外周神经系统损害 ,检查前未服用影响植物神经活性的…     

60岁以下2型糖尿病患者皮肤交感反应分析

目的:探讨糖尿病人交感皮肤反应(SSR)的变化。方法:测定30例正常人及44例60岁以下的2型糖尿病患者手足心四个部位的SSR。结果:糖尿病患者的SSR潜伏期四肢均较正常组明显延长。与正常组比较,上肢SSR波幅筹异有显著意义,但是下肢SSR的波幅无统计学意义。下肢的SSR的异常率显著高于上肢;精尿病的病程1年内SSR即有明显的异常。结论:SSR对60岁以下的糖尿病神经病变的早期诊断是一种敏感的方法。     

直立调节障碍患者交感神经皮肤反应研究

目的 :观察直立调节障碍患者的自主神经功能状况 ,评价交感神经皮肤反应 (SSR)在晕厥鉴别诊断中的应用价值。方法 :对 32例直立调节试验阳性的晕厥患者 (病例组 )进行电刺激SSR检测 ,并以 32例健康志愿者作对照。结果 :病例组SSR潜伏期延长 (1 5 4± 0 2 8s) ,波幅降低 (1 16± 0 33mV) ,与对照组SSR潜伏期 (1 36± 0 2 1s)和波幅 (1 87± 0 5 9mV)相比差异均有显著性意义 (P <0 0 1)。结论 :直立调节障碍患者存在交感神经功能障碍 ,在晕厥的鉴别诊断中 ,SSR是一种有实用价值的神经电生理方法。     

帕金森病患者的交感神经皮肤反应研究

目的:研究帕金森病(PD)患者的自主神经功能情况。方法:对40例PD患者和38例健康者分别进行了交感神经皮肤反应(SSR)测定,并将结果加以比较。结果:PD组SSR测定异常率为 75％(30／40),SSR波潜伏期明显延长,波幅降低,与对照组相比差异有显著意义(P<0．01)。结论:PD 患者存在一定的自主神经功能损害,SSR可作为判断PD患者的自主神经功能的参考指标。     

重症肌无力患者交感神经皮肤反应的研究

目的:探讨交感神经皮肤反应(SSR)对评价重症肌无力(MG)患者自主神经功能损害的价值.方法:对30例MG患者(病例组)和30位健康受试者(对照组)分别进行了SSR测定,并将结果加以比较.结果:MG组SSR测定异常率为37%(11/30),SSR波潜伏期明显延长,波幅降低,与对照组比较,差异有显著意义(P＜0.01).结论:MG患者存在一定的自主神经功能损害,SSR可作为判断MG患者自主神经功能损害的神经电生理指标.     

抑郁亚综合征患者的交感神经皮肤反应

目的:探讨抑郁亚综合征(SSD)患者的自主神经功能,以寻求此类患者临床诊断指标.方法:对33例SSD患者和31例健康者分别进行交感神经皮肤反应(SSR)测定,并将结果加以比较.结果:SSD患者SSR测定异常率为79%,SSR波潜伏期明显延长,波幅降低,与对照组相比差异有非常显著意义(P＜0.01).结论:SSR可判断SSD患者的自主神经功能情况,对其临床诊治有较高的价值.     

惊恐障碍患者交感皮肤反应检测的意义

目的:探讨惊恐障碍(PD)患者交感皮肤反应(SSR)的特点及其临床意义。方法:应用肌电/诱发电位仪,记录29例PD患者(PD组)和29名健康人(NC组)的SSR。PD组患者服用5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)后于治疗4周、12周、24周时予以复查。结果:①治疗前,PD组SSR波幅(左上肢2.98±1.69μV,右上肢2.75±1.72μV)高于NC组(左上肢1.67±0.96μV,右上肢1.68±0.93μV,P<0.05);②治疗后,PD组患者随着情绪和行为改善,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分数降低,SSR波幅渐下降,至治疗24周时与治疗前的差异有显著意义(P<0.05)。结论:PD患者SSR变化与临床状态有关,且滞后于临床症状的改善。     

巴金森病与多系统萎缩患者的交感神经皮肤反应研究

目的：研究原发性巴金森病（IPD）与多系统萎缩（MSA）交感神经皮肤反应（SSR）,以探讨它们自主神经功能障碍的差异。方法：对31例IPD、17例MSA和83位正常人的SSR结果比较,分析PD组和MSA组SSR异常特征和与病程、自主神经症状的相关性。结果：MSA组SSR异常率（76％）显著高于IPD组（45％）,以双侧异常多见。3年内病程的SSR异常率为73％,并与自主神经症状相关。IPD组SSR异常与病程显著相关,与自主神经症状无完全对应关系,SSR异常更多见于震颤侧。结论：MSA广泛而严重的自主神经系统受累可能是SSR异常显著有别于IPD的基础。SSR异常出现早,呈双侧改变,且与自主神经症状有对应关系,则更多提示MSA的可能。     

交感皮肤反应在糖尿病患者中的应用价值

目的：探讨交感神经皮肤反应（sympathetic skin response,SSR）在糖尿病（DM）患者中的应用价值。方法：对68例DM患者和32例健康人进行了四肢SSR检查,并与周围神经运动、感觉传导速度和临床表现及不同病程进行相关分析比较。结果：健康对照组均引出正常SSR波,而DM组13．2％未引出SSR波;与健康对照组相比,DM组SSR波潜伏期延长、波幅降低,经统计学分析差异有显著意义（P〈0．01,P〈0．05）。伴有感觉异常症状及体征的DM患者,SSR消失率最高（18％）、潜伏期最长、波幅最低;有神经异常等症状而无体征者次之,既无症状又无临床体征者最低,三组组间相比差异显著（P〈0．05）。周围神经传导异常的DM患者SSR潜伏期明显长于正常组,波幅亦明显低于正常组（均P〈0．05）;病程越长,SSR异常率越高,异常程度越明显,以病程超过10年的DM患者潜伏期最长,波幅降低最为明显（P〈0．05）。结论：SSR异常程度与DM性周围神经损害的程度相一致,SSR可作为评价DM性周围神经损害程度及植物神经功能状况的客观指标。     

皮肤交感反应在诊断糖尿病性神经病中的应用及其局限性

目的：探讨皮肤交感反应（SSR）在诊断糖尿病性神经病的应用及局限性。方法：检测对象为健康对照组20人，糖尿病组45例。糖尿病组又分为两组：A组为糖尿病未合并多发神经病组20例，B组为糖尿病合并多发神经病组25例。糖尿病组及健康对照组均行正中神经、尺神经、胫神经和腓总神经顺向感觉神经传导速度（SCV）、运动神经传导速度（MCV）检测及腓肠神经逆向SCV和四肢SSR的检测。结果：①所有的健康对照者均引出完整的SSR波；②糖尿病患者中SSR的消失者与SSR出现者的年龄比较差异无显著意义（P=0．608），但糖尿病病程分组比较差异有极显著意义（P=0．0001）；③自主神经症状和体征在糖尿病B组（特别是手足干燥出汗少及无汗者）发生率较糖尿病A组高；④在糖尿病A组的患者中SSR手部异常率为45％（9／20），消失率为5％（1／20），足部的异常率为35％（7／20），消失率为10％（2／20）；糖尿病B组患者SSR手部异常率为84%（21／25），消失率为16％（4／25），足部的异常率为84％（21／25），消失率为44％（11／25），手部SSR异常率B组显著高于A组（P=0．006），足部SSR消失率和异常率也是B组显著高于A组（P=0．02，P=0．001）。所有的患者至少一个肢体SSR异常即计人异常例，异常率为69％（31／45）。结论：SSR对糖尿病性远端对称性周围神经病患者的自主神经功能评估有诊断价值和较高的敏感性，但对糖尿病早期自主神经病的诊断，特别是与临床自主神经功能障碍的症状和体征的相关性评估还有待进一步深入研究。