老年退行性心瓣膜病的超声诊断分析

目的分析老年退行性心脏心瓣膜病的超声诊断方法和结果,总结超声诊断在老年退行性心脏瓣膜病中的临床诊断价值。方法选自本院2009年1月~2010年10月98例超声诊断为老年退行性心瓣膜病60岁以上的患者,观察其心瓣膜的形态和回声以及活动度,同时常规测量其心脏大小和功能,观察其瓣膜的形态以及运动情况,有无反流等。对这些诊断结果进行回顾性分析。结果被确诊为老年退行性心瓣膜病98例,心脏超声检查发现有主动脉瓣钙化的29例,有主动脉瓣环钙化的41例,有钙化性主动脉瓣狭窄的11例,有钙化性主动脉瓣关闭不全的11例,有二尖瓣钙化的6例;在主动脉瓣发生狭窄11例中,主动脉瓣口的平均压差为3.15~3.23kPa;其中没有冠瓣受累的51例,有右冠瓣受累的32例,有左冠瓣受累的15例;主动脉瓣发生退行性钙化返流的69例,比较轻的为细条状的钙化返流,严重的达到Ⅱ到Ⅳ度的钙化返流并且致心左室的内径发生增大。结论超声检查可以发现老年退行性心瓣病主要以主动脉瓣病变多见,心脏形态以及功能的改变是由于左心房的扩大以及左室的舒张功能减低。     

老年退行性心瓣膜病的超声诊断和分析

目的:探讨老年退行性心瓣膜病(SDHVD)的超声心动图特点,为诊断和治疗提供参考。方法:对154例SDHVD患者行心脏二维、M型,彩色和频谱多普勒超声检查,用超声心动图诊断标准进行判定。结果:SDHVD主动脉瓣膜钙化发生率89.6%;主动脉瓣返流发生率88.3%;左房扩大发生率63.6%;左室舒张功能障碍发生率90.9%。结论:SDHVD超声心动图检查以主动脉瓣钙化和关闭不全多见(P<0.01);心脏形态和功能改变是以左房扩大和左室舒张功能障碍为主(P<0.01)。     

大动脉弹性与老年退行性心瓣膜病的相关性研究

目的探讨大动脉弹性与老年退行性心瓣膜病(SDHVD)的相关性。方法选择SDHVD患者100例作为观察组,再根据瓣膜返流与否分为2个亚组,返流者46例,无返流54例,选择无SDHVD的同年龄组住院患者100例作为对照组。行脉搏波速度(PWV)检测,比较两组间PWV值和SDHVD及高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病的发生率;以及PWV与瓣膜病变程度的相关性。结果 SDHVD组PWV>对照组,高血压、高脂血症的发生率也高于对照组(P<0.05);返流组PWV>无返流组(P<0.05);PWV与瓣膜病变严重程度呈正相关(P<0.05)。结论 SDHVD患者PWV明显增快,且与瓣膜严重程度呈正相关;大动脉弹性在评价SDHVD方面具有一定价值。     

老年退行性心瓣膜病易患因素探讨

目的探讨与老年退行性心瓣膜病发生、发展密切相关之因素，降低发病率或延缓其发展速度。方法结合文献对临床资料完整的37例老年退行性心瓣膜病病例进行回顾性分析。结果发现该病除与年龄因素呈正相关外，常见心血管疾病的危险因素如高血压、动脉硬化、糖尿病、吸烟、缺氧、体重超标等同样可能成为老年退行性心瓣膜病的易患因素。卧床、户外活动的减少也是该病的易患因素之一。结论有效预防和治疗与老年退行性心瓣膜病发生的易患因素可能成为阻止并延缓该病发生、发展的重要手段。     

老年退行性心脏瓣膜病超声诊断

老年退行性心脏瓣膜病是老年人常见的一种特殊疾病。自1985年6月至1996年10月间，共接诊478例6O岁以上的受超声心动图检测的病人。现将符合老年退行性心脏瓣膜病者212例分析报告如下；临床资料本组212例，男166例，女46例，年龄60～90岁，平均年龄6707±6．55岁；本组2O6例有不     

超声在评估老年退行性心脏瓣膜病与颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的：探讨超声在评估老年退行性心脏瓣膜病与颈动脉粥样硬化相关性分析中的应用价值。方法对我院老年退行性心脏瓣膜病患者心脏瓣膜钙化分级和颈动脉内膜中层厚度以及颈动脉斑块积分厚度的关系进行分析。结果发现研究组64例患者中心脏瓣膜钙化分级为1级者24例,2级22例,3级18例;对比不同心脏瓣膜钙化分级组患者的颈动脉内膜中层厚度和颈动脉斑块积分可以发现3级患者的颈动脉内膜中层厚度和颈动脉斑块积分明显高于1级和2级患者,而2级患者的颈动脉内膜中层厚度和颈动脉斑块积分则明显高于1级患者,且差异具有统计学意义。这表明心脏瓣膜钙化程度越高,其颈动脉内膜中层厚度以及颈动脉斑块积分也显著升高。研究组64例患者中发生管腔堵塞5例,发生率为7．81％;管腔狭窄59例,发生率为92．19％。研究组患者中冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、糖尿病等三种基础疾病发生率明显高于对照组,且差异具有统计学意义。结论可通过超声颈动脉粥样硬化检查有效评估老年退行性心脏瓣膜病以及颈动脉粥样硬化的病情。     

老年退行性心脏瓣膜病的临床分析

目的　探讨在临床上早期发现老年退行性心脏瓣膜病(DCVD)的意义。方法　对36例52岁以上确诊的老年DCVD进行回顾分析。结果　主动脉瓣受累率高(77.8％),常合并冠心病(69.44％),高血压病(41.67％),心电图异常(83.33％)。结论　退行性心脏瓣膜病与年龄呈正相关,并且易合并其它心血管疾病,易于误诊。对老年患者进行详细的心脏听诊和超声心动图检查,对早期诊断DCVD,防止并发症具有重要意义。     

西宁地区老年退行性心脏瓣膜病的彩色多普勒超声与临床分析

目的：探讨老年性退行性瓣膜病在西宁地区发病情况、超声心动图及临床特点。方法：分析2003年5月—2007年7月间1886例50岁以上住院病人的超声心动图及临床资料,将所有患者分为4个年龄段,超声分别探测各瓣膜钙化、瓣膜启闭、心脏结构及心功能。结果：退行性瓣膜病检出率为40．1％。并随年龄增长而升高,各年龄段间检出率差别有统计学意义（P〈0．01）,男女之间总的患病存在显著性差别（P〈0.05）。受累瓣膜以主动脉瓣多见,其发生率明显高于二尖瓣,未检出肺动脉瓣及三尖瓣退行性变。瓣膜功能障碍以关闭不全为主,可合并房室腔扩大、心功能减退,多合并高血压、冠心病、高脂血症,15％的患者合并继发性红细胞增多症。结论：老年退行性瓣膜病发病率较高,年龄提前化,易与其他心脏病并存,超声心动图是诊断的主要依据,〈60岁有促发因素者,尽早做心脏彩超,早期诊断,防治其发展。     

退行性心脏瓣膜病病因学研究进展

退行性心脏瓣膜疾病是一种在老年人中常见的心脏疾病,导致心泵前向血流障碍和（或）反流,最终出现心脏泵血功能障碍,引起心力衰竭。在一些发达国家,此病已成为瓣膜置换手术的主要原因。随着人口的老龄化,退行性心脏瓣膜疾病会越来越多,在瓣膜病中所占比例也越来越高。探明其发病机制,从而预防、延缓瓣膜退行性病变,具有重要的意义。     

中西医结合治疗风湿性心瓣膜病68例

1　临床资料患者 6 8例 ,男 2 8例 ,女 40例 ,年龄 2 7～ 70岁 ,平均 5 2岁 ,病史 2～ 31ａ。心气虚 1 5例 ,心血瘀 35例 ,心气脱 1 8例 ,心功能不全Ⅰ级 1 0例 ,心功能不全Ⅱ级 2 8例 ,Ⅱ～Ⅲ级 2 0例 ,Ⅲ级 1 0例。均经临床确诊。治疗随机分成两组 ,一组用中西医结合方法治疗 43例 (强心、利尿、扩血管药视病情酌减 ) ;另一组单纯用强心、利尿、扩血管药治疗 ,两组年龄、病程、病情分型均差异无显著意义 (Ｐ >0 0 5 ) ,具有可比性。2　辩证施治和结果根据临床诊断 ,在强心、利尿、扩血管药治疗基础上 ,加用中药 ,30ｄ为 1疗程 ,根据疗效…     

超声在评估老年退行性心脏瓣膜病与颈动脉粥样硬化关系中的作用

目的探讨超声评估老年退行性心脏瓣膜病和颈动脉粥样硬化之间的关系。方法选取我院心血管内科收治的退行性心脏瓣膜病的老年患者58例为观察组,选取同期在我院住院的非退行性心脏瓣膜病的老年患者58例为对照组。两组患者均接受心脏和颈动脉彩色超声多普勒检查。对比两组患者心脏管腔的狭窄程度以及基础病的情况,同时对比观察组不同级别的心脏瓣膜钙化程度和颈动脉内膜中层厚度以及颈动脉斑块积分的关系。结果观察组患者中,心脏瓣膜钙化程度分级1级的20例,2级的21例,3级的17例。随着心脏瓣膜钙化程度级别的升高,颈动脉内膜中层厚度以及颈动脉斑块积分也显著升高;观察组管腔堵塞比例为6．90％,管腔狭窄比例为93．10％,均显著高于对照组;观察组冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病率为37．93％,高血压病的发病率为22．41％,糖尿病的发病率为32．76％,均显著高于对照组。结论老年退行性心脏瓣膜病和颈动脉粥样硬化两者之间具有密切的关系,通过超声检查可有效评估老年退行性心脏瓣膜病以及颈动脉粥样硬化的病情。     

急症、重症心瓣膜病9例手术及围手术期处理

目的 探讨临床少见的急症、重症心脏瓣膜病的外科救治体会。方法 对1993年10月至2002年5月，共收治的9例临床少见的急症、重症心脏瓣膜病患进行手术治疗的情况进行总结。结果 无手术死亡，亦无运期死亡，均痊愈出院。经随访2～7年患恢复良好。结论 本组患病情危急，手术、体外循环及麻醉难度极大，围手术期并发症突出，如严重低心排量综合征、恶性心律失常、多脏器功能衰竭、水电解质紊乱等。及时合理地实施手术、力求麻醉平稳、采用良好的心肌保护方法以及强有力的围手术期处理是救治成功的关键。     

急症、重症心瓣膜病9例手术及围手术期处理

目的 探讨临床少见的急症、重症心脏瓣膜病的外科救治体会。方法 对1993年10月至2002年5月,共收治的9例临床少见的急症、重症心脏瓣膜病患者进行手术治疗的情况进行总结。结果 无手术死亡,亦无远期死亡,均痊愈出院。经随访2～7年患者恢复良好。结论 本组患者病情危急,手术、体外循环及麻醉难度极大,围手术期并发症突出,如严重低心排量综合征、恶性心律失常、多脏器功能衰竭、水电解质紊乱等。及时合理地实施手术、力求麻醉平稳、采用良好的心肌保护方法以及强有力的围手术期处理是救治成功的关键。     

老年性病毒性肝炎151例临床特点分析

我院自1991年10月至1994年10月,收治老年肝炎病人151例,占同期收治肝炎病人总数4.1％。为探讨老年肝炎病人的临床特点,以便寻找有效的治疗方法,现分析报告如下。 1 一般资料 根据1990年上海病毒性肝炎学术会修订的诊断和分型标准,选择病例151例,其中男104例,女47例;年龄最小者60岁,最大者69岁;按其病程分,急性肝炎91例,慢性肝炎60例,分别占60.26％和39.73％(不包括肝硬化和肝癌病人)。     

心脑卒中18例临床分析

目的：探讨心脑卒中的临床特点,可能发病机理,指导临床早期诊断及治疗,方法：回顾性分析急性心肌梗塞伴发脑血管意外患18例,结果：18例患中13例发生各种不同的心律失常,5例发生不同程度的低血压,经治疗3例死亡,15例存活。结论：心脑卒中的发病与动脉硬化,心梗后血流动力学改变等有关,对于心梗患在早期诊断及治疗中如做到心脑并重,可以减少临床漏诊率,从而减少并发症,降低死亡率。     

老年肺炎158例临床分析

目的：探讨老年肺炎的临床特点和治疗转归情况。方法：对本院2003-01～2010-12收住院确诊为肺炎的老年患者158例作回顾性分析。结果：治愈134例（84.8%）,死亡24例（15.2%）。结论：了解老年性肺炎的诸多特点,对于老年性肺炎的治疗有很好的指导作用。     

267例心脏瓣膜病患者冠状动脉造影分析

本文报告２６７例，２７０次心脏瓣膜病换瓣术前冠状动脉造影结果。患者中男性１８１，女性８６例，平均年龄５４．４岁。１５．４％的患者合并５０％以上的冠状动脉狭窄，９．７％的患者换瓣同时需行搭桥手术或因冠状动脉病变太重不宜手术治疗。本组冠状动脉狭窄的发生率随年龄而增加，男性多于女性。分析表明，瓣膜病患者的胸疼多因主动脉瓣病变（尤其是狭窄）引起，不能反映患者有无冠状动脉病变。术前常规冠状动脉造影对提高手术成功率甚为重要，５０岁以上的国人患者都应进行这一检查。笔者还讨论了瓣膜病患者冠状动脉造影的操作特点，左室造影所见和左房血栓征象的临床意义。