左旋氨氯地平联合苯那普利对22例2型糖尿病肾病伴高血压患者血压及肾功能的影响

目的　探讨左旋氨氯地平、苯那普利联合应用对 2型糖尿病肾病伴高血压患者血压及肾功能的影响。方法　 6 9例 2型糖尿病伴高血压及蛋白尿患者随机分为 3组 :左旋氨氯地平组2 4例 ,苯那普利组 2 3例 ,联合治疗组 2 2例 ;3组分别给予左旋氨氯地平 2 .5 mg、苯那普利 10 m g及苯那普利 10 m g和左旋氨氯地平 2 .5 m g,每日 1次 ,疗程 12周。观察治疗前后血压和肾功能变化。结果　两药单独治疗及两药联合应用均可明显降低糖尿病肾病高血压 (P<0 .0 1) ,减少 2 4 h尿白蛋白排出 (P<0 .0 5 ) ,联合治疗降血压和降低尿蛋白的幅度优于单独治疗 (P<0 .0 1)。结论　左旋氨氯地平和苯那普利治疗糖尿病肾病高血压均有较好的降压作用 ,且能减少 2 4 h尿蛋白的排泄 ,两药联合治疗可起到协同作用。     

依那普利联合左旋氨氯地平治疗2型糖尿病高血压临床分析

目的:观察依那普利联合左旋氨氯地平治疗2型糖尿病高血压的效果。方法:观察组口服依那普利和左旋氨氯地平,对照组口服左旋氨氯地平,治疗6周。检测治疗前后血压、肌酐、尿蛋白的变化。结果:两组都有降压作用,观察组下降幅度明显高于对照组(P<0.05)。结论:依那普利联合左旋氨氯地平治疗2型糖尿病高血压疗效显著。     

苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗2型糖尿病肾病合并高血压疗效观察

目的 观察苯磺酸左旋氨氯地平与贝那普利联合治疗2型糖尿病肾病合并高血压人群的降压疗效及其对肾的保护作用.方法 将80例糖尿病肾病合并高血压患者随机分为两组,均给予糖尿病治疗.对照组给予贝那普利10 mg/d,实验组给予贝那普利10 mg/d+苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg/d.两组均治疗12周,观察降压疗效,治疗前后用双缩脲法测定24 h尿蛋白定量.结果 两组治疗前后收缩压、舒张压均有显著变化(P<0.01),联合组降压效果优于对照组.两组治疗后24 h尿蛋白定量水平均有下降,且联合组较对照组下降明显.结论 苯磺酸左旋氨氯地平与贝那普利联合治疗2型糖尿病肾病合并高血压人群,降压疗效确切,不仅明显减少了蛋白尿的生成,而且对肾功能有保护作用.     

高血压病时间治疗学与血压昼夜节律的关系

目的 运用时间治疗学的原则,观察苯磺酸左旋氨氯地平、苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利对原发性轻中度高血压患者血压昼夜节律的影响.方法 收集经动态血压监测检查发现血压昼夜节律异常的高血压病患者37例,分为A组,17例,定于每天早上7:00服用苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg/d;B组,20例,定于每天早上7:00服用苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg/d,并每天晚上6:00加服依那普利5 mg/d,4周后复查动态血压监测.结果 A组血压的昼夜节律变为杓型血压的3例(17.65%),非杓型14例(83.25%);B组血压昼夜节律变为杓型的13例(65.00%),非杓型7例(35.00%),两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 遵循时间治疗学原则可以恢复血压的正常昼夜节律.     

左旋氨氯地平联合依那普利治疗2型糖尿病高血压临床分析

目的：分析左旋氨氯地平联合依那普利治疗2型糖尿病合并高血压的临床效果。方法选取2012年2月-2013年2月收治的100例2型糖尿病合并高血压患者,随机分为试验组（A组）与对照组（B组）,A组患者服用左旋氨氯地平联合依那普利,B组患者服用左旋氨氯地平,6周为1个疗程。观察患者治疗前后的血压、尿蛋白的变化。结果1个疗程治疗后,两组患者的血压水平与治疗前相比均有所降低,差异P〈0.05有统计学意义。但观察组患者血压水平明显低于对照组,有统计学意义（P〈0.05）。两组患者尿蛋白含量水平与治疗前相比均有所降低,差异P〈0.05有统计学意义。但观察组尿蛋白含量明显小于对照组,具有统计学意义（P〈0.05）。结论在治疗2型糖尿病合并高血压患者中,采用左旋氨氯地平联合依那普利治疗,能够取得明显效果,值得临床推广应用。     

苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病高血压100例临床分析

目的观察厄贝沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平治疗糖尿病高血压的疗效。方法随机将100例糖尿病高血压患者分为A、B两组,每组50例。A组口服苯磺酸左旋氨氯地平（施慧达）2．5～5．0mg治疗,每日1次。B组口服苯磺酸左旋氨氯地平2．5～5．0mg,厄贝沙坦（安博维）150—300mg联合治疗,均为每日1次。疗程8周,对比分析两组的疗效。结果两组治疗后均能显著降低血压及尿蛋白排泄量,但联合治疗组降低尿蛋白排泄的幅度比单用苯磺酸左旋氨氯地平明显较大（P〈0．05）.结论苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病高血压疗效更佳。     

左旋氨氯地平联合贝那普利治疗中青年高血压的疗效观察

目的:观察左旋氨氯地平联合贝那普利对中青年原发性高血压的降压效果。方法:将中青年原发性高血压患者135例随机分成左旋氨氯地平联合贝那普利组(A组)、左旋氨氯地平组(B组)、贝那普利组(C组),每组45例。A组患者服用左旋氨氯地平片2.5mg,1次/d,贝那普利片10mg,1次/d;B组患者单用左旋氨氯地平片2.5mg,1次/d;C组患者单用贝那普利片10mg,1次/d;均随访8周,观察3组降压效果。结果:左旋氨氯地平联合贝那普利组降压有效率为95.50%,左旋氨氯地平组为60.0%,贝那普利组为53.3%。B、C与A组比较差异均有统计学意义(P<0.01);B、C两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左旋氨氯地平联合贝那普利有协同降压作用,适用于中青年高血压的治疗,值得临床推广应用。     

苯磺酸左旋氨氯地平联合盐酸贝那普利治疗高血压合并糖尿病的临床观察

目的:观察苯磺酸左旋氨氯地平联合盐酸贝那普利治疗高血压合并糖尿病的临床疗效及对代谢的影响。方法:选取60例高血压合并糖尿病患者,随机分成两组,每组30例。治疗组(苯磺酸左旋氨氯地平联用盐酸贝那普利):苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg,盐酸贝那普利10 mg,每天早晨口服一次;对照组(苯磺酸左旋氨氯地平单用):苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg,每天早晨口服一次。两组疗程均为4周。观察两组治疗前后的随测血压(CBP)和生化指标。结果:治疗组降压总有效率及CBP的变化均明显优于对照组,治疗前后心率及生化指标则无明显改变。结论:苯磺酸左旋氨氯地平和盐酸贝那普利联用治疗高血压合并糖尿病的效果较单用苯磺酸左旋氨氯地平更有效,且对代谢无不良影响。     

苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压疗效观察

目的:观察苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的效果。方法:80例原发性高血压患者,按照用药方法不同划分为两组,对照组37例采用苯磺酸左旋氨氯地平治疗,观察组43例采用苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗。结果:治疗后观察组患者的血压变化情况、治疗效果与对照组相比,有明显差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压,应用安全可靠,效果显著。     

依那普利联合用药治疗高血压合并糖尿病疗效观察

目的:评价依那普利联合用药治疗高血压合并糖尿病的临床疗效。方法:将医院2015年1月至2015年6月收治的130例高血压合并糖尿病患者作为研究对象,双盲法分为两组,每组65例,两组均给予降糖药物常规治疗,在此基础上,对照组给予依那普利治疗,观察组给予依那普利联合左旋氨氯地平治疗,回顾性分析两组临床治疗效果。结果:观察组治疗后血压水平以及血浆内皮素-1改善效果均明显优于对照组,治疗总有效率高于对照组,比较均具有统计学差异(P0.05)。结论:依那普利联合左旋氨氯地平治疗高血压合并糖尿病可取得理想疗效,值得选择。     

培哚普利对糖尿病肾病尿蛋白排泄及血压的影响

目的：观察培哚普利（ｐｅｒｉｎｄｏｐｒｉｌ）对糖尿病肾病（ＤＮ）尿蛋白排泄及血压的影响。方法：将３８例ＤＮ患者分为三组，早期ＤＮ组（Ａ）、临床ＤＮ组（Ｂ）及合并高血压的临床ＤＮ组（Ｃ）。均口服培哚普利４ｍｇ／日，共６０天。于治疗前和治疗后的第３０天、第６０天检测２４小时尿蛋白定量和平均动脉压等项指标。结果：３组２４小时尿蛋白定量均较治疗前下降（Ｐ＜０．０５）。Ａ、Ｂ二组平均动脉压治疗前后比较无显著性差异，Ｃ组平均动脉压明显降低（Ｐ＜０．０５）。结论：培哚普利对ＤＮ有一定的保护作用，对尿蛋白的排泄的影响是非血压依赖性的，可能与阻止血管紧张素Ⅱ生成而降低肾小球的滤过率有关。     

奥扎格雷钠治疗糖尿病肾病疗效观察

目的探讨奥扎格雷钠对糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄量的影响。方法 160例糖尿病肾病患者分为2组,每组80例。对照组给予饮食控制、口服降糖药物或应用胰岛素等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予奥扎格雷钠80 mg,加生理盐水250 mL,静脉滴注2 h以上,每日1次,15 d为1个疗程。疗程结束后检测2组患者尿白蛋白定量。结果治疗前2组尿白蛋白排泄量比较差别无统计学意义(P>0.05);2组治疗后尿白蛋白排泄量均明显低于治疗前,差别有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组尿白蛋白排泄量明显低于对照组,差别有统计学意义(P<0.01)。2组治疗期间均未出现明显不良反应。结论奥扎格雷钠能显著降低糖尿病肾病患者的尿白蛋白排泄量。     

马来酸依那普利和硝苯地平缓释片治疗2型糖尿病肾病合并蛋白尿和高血压的临床分析

目的比较和分析血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂（依那普利）和长效钙离子拮抗荆（硝苯地平缓释片）对2型糖尿病肾病（Diabetic nephropathy．DN）尿蛋白、高血压、及肾功能的治疗效果。方法将74例DN患者（男51例,女23倒,平均年龄62±7岁）随机分为三组：马来酸依那普利组（27例）、硝苯地平缓释片组（24例）及两药联合治疗组（23例）。三组在严格控制血糖和饮食的基础上,分别服用依那普剩5mg、硝苯地平缓释片5mg,清晨口服,每日1次,如果治疗2周后血压仍未降至正常（〉140／90mmH：g）,则马来酸依那普利、硝苯地平缓释片分别增加至10mg,共用12周。结果两药单独治疗均可明显降低DN高血压（P〈0．01）,减少24小时尿白蛋白排出（P〈0．05）。两药联合治疗降低血压和降低尿蛋白的幅度明显优于单独治疗（P〈0．01）。结论马来酸依那普利和硝苯地平缓释片治疗DN所引起的高血压均有较好的降压作用,且能减少24小时尿蛋白的排泄,两药联合治疗疗效具有协同作用。     

阿魏酸钠注射液治疗糖尿病肾病肾功能不全的临床研究

目的：观察阿魏酸钠治疗糖尿病肾病肾功能不全的效果。方法：30例糖尿病肾病肾功能不全患者被随机分为两组，分别用阿魏酸钠治疗和作为对照组，治疗前后观察血尿素氮、血肌酐、尿白蛋白排出率、血压的变化情况。结果：阿魏酸钠治疗后，病人血尿素氮、血肌酐、收缩压较治疗前明显降低，P〈0．05；较对照组也明显降低，P〈0．05或更低。结论：阿魏酸钠治疗糖尿病肾功能不全有效。     

Converting enzyme inhibition and kidney function in normotensive diabetic patients with persistent microalbuminuria

The effects of a long term reduction in blood pressure on the kidney function of normotensive diabetic patients who had persistent microalbuminuria (30-300 mg albumin/24 hours) were studied in two groups of 10 such patients before and during six months of treatment with either 20 mg enalapril or placebo daily. Treatments were assigned randomly in a double blind fashion. Before treatment both groups had similar clinical characteristics, weight, diet, total glycosylated haemoglobin, median albumin excretion rate (enalapril group 124 mg/24 h, placebo group 81 mg/24 h), and mean arterial pressure (enalapril group 100 (SD 8) mm Hg, placebo group 99 (6) mm Hg). During treatment weight, urinary urea excretion, and total glycosylated haemoglobin remained unchanged. The mean arterial pressure decreased in the enalapril group but not in the placebo group (enalapril group 90 (10) mm Hg, placebo group 98 (8) mm Hg). The median albumin excretion rate also fell in the enalapril group but not in the placebo group (enalapril group 37 mg/24 h, placebo group 183 mg/24 h.) The glomerular filtration rate rose in the enalapril group from 130 (23) ml/min/1.73 m2 to 141 (24) ml/min/1.73 m2, and total renal resistances and fractional albumin clearance decreased while fractional albumin clearance increased in the placebo group. These results show that in patients who have diabetes but not hypertension a reduction in blood pressure by inhibition of converting enzyme for six months can reduce persistent microalbuminuria, perhaps by decreasing the intraglomerular pressure.     

氯沙坦对糖尿病肾病的非血压依赖性肾保护作用

目的：观察在血压正常的情况下,血管紧张素受体拮抗剂氯沙坦对糖尿病 肾病患者尿蛋白排泄的影响。方法：选择32例血压控制良好的糖尿病肾病患者,并 设置相应对照组,治疗组用氯沙坦50mg/d,观察治疗前及治疗2个月的尿白蛋白排 泄以及其他生化指标的变化。结果：治疗组用氯沙坦后2个月的尿白蛋白排泄均有 显著下降（组内配对比较,P〈0.05）,与对照组比较亦有显著性差异（P〈0.05）。结论： 氯沙坦具有不依赖其降压作用而降低糖尿病肾病的尿白蛋白排泄的作用。     

ACEI联合ARB治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床观察

目的观察比较血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)联合应用与单用ACEI或ARB治疗Ⅳ期糖尿病肾病的疗效。方法将60名确诊为Ⅳ期糖尿病肾病患者随机分3组为ACEI组20例、ARB组20例、ACEI+ARB联合用药组20例。比较观察治疗8周后3组患者血压、血肌酐、24小时尿蛋白定量、钾离子浓度的变化。结果各治疗组治疗后血压及24小时尿蛋白定量均明显下降,比较差异有统计学意义(P<0.05)。联合用药组疗效明显优于ACEI组和ARB组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。但在血肌酐、钾离子浓度三组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ACEI与ARB联合治疗Ⅳ期糖尿痛肾病可提高降压效果并明显降低蛋白尿,优于单用ACEI和ARB,且用药安全,副作用少,故联合应用ACEI与ARB是安全有效的治疗方法。     

贝那普利和刺五加注射液联合治疗糖尿病早期肾病的临床研究

目的：观察贝那普利与刺五加注射液联合对糖尿病早期肾病的治疗作用。方法：60例糖尿病早期肾病患者在积极控制血糖的基础上，随机分为联合治疗组和贝那普利治疗组，每组30例，分别给予贝那普利及刺五加注射液联合治疗或贝那普利单独治疗。在治疗前、后检测肾功能各项指标和血压的变化。结果：联合治疗组和贝那普利治疗组经治疗后24h尿蛋白（UEAR）、尿β2-微球蛋白和血压均有显著性降低（P〈0．05），联合治疗组优于贝那普利治疗组（P〈0．05）。结论：刺五加注射液联合贝那普利治疗糖尿病早期肾病有相互协同的作用，疗效优于贝那普利组。     

褪黑素联合缬沙坦治疗2型糖尿病早期肾病

目的：观察褪黑素与缬沙坦联合治疗2型糖尿病早期肾病的临床疗效。方法：选择2型糖尿病早期肾病患者60例，均维持原有抗糖尿病药物控制高血糖，饮食、活动量不变，将患者随机分为两组，常规治疗组应用缬沙坦80mg/d，联合治疗组用缬沙坦80mg/d，同时加用褪黑素10mg/d。应用6个月后观察两组患者肾功能及24h尿微量白蛋白的变化。结果：6个月后，两组患者24h尿微量白蛋白均有降低，联合治疗组较单缬沙坦治疗组24h尿白蛋白降低更明显，两组比较差异显著（P〈0.05）。结论：褪黑素与撷沙坦联合治疗2型糖尿病早期肾病安全、有效，可以更好地降低24h尿微量白蛋白，延缓糖尿病早期肾病的进程。     

依帕司他对早期2型糖尿病肾病的保护作用

目的探讨依帕司他对早期2型糖尿病肾病尿白蛋白排泄率（UAE）的影响。方法36例2型早期糖尿病肾病患者在原来治疗的基础上,予依帕司他150 mg qd治疗16个月,并在治疗前后测患者UAE、血压、体重指数（BMI）、血清肌酐清除率（Ccr）及血糖、血脂。结果依帕司他治疗前后患者血糖、血脂、血压、BMI、Ccr没有显著变化（P〉0.05）,治疗后UAE比治疗前UAE显著下降（P〈0.01）。结论依帕司他可以阻抑早期糖尿病肾病的病情发展。