中西医结合治疗Ⅱ型糖尿病合并血脂异常的临床体会

目的:探究中药降糖清脂饮联合西药治疗Ⅱ型糖尿病合并血脂异常的临床疗效。方法:选取2015年1月~2016年12月我院内分泌科收治的Ⅱ型糖尿病合并血脂异常的患者200例,采用随机数字表法分组,对照组根据血糖及糖化血红蛋白水平选择二甲双胍片或胰岛素降糖,采用辛伐他汀片降血脂。观察组在对照组基础上联合降糖清脂饮治疗。连续用药3个月后,比较两组临床疗效以及治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1)、血清甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果:治疗3个月后,观察组和对照组除了HDL-C水平均较治疗前升高,余下指标水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组HDL-C水平高于对照组,余下指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗Ⅱ型糖尿病合并血脂异常安全且有效。     

2型糖尿病合并血脂异常患者之燥热证的研究101例

目的比较2型糖尿病合并血脂异常燥热证患者与非燥热证患者在糖脂代谢上的差异,以探讨燥热证的糖脂代谢特征。方法对所收集的辨证包括有燥热证的2型糖尿病合并血脂异常患者与同期收集的非包含有燥热证的2型糖尿病合并血脂异常患者的年龄、性别、体重指数、血脂、血糖等资料进行分析。结果燥热组较非燥热组,空腹血糖(FPG)、血清甘油三酯(TG)水平升高,差异显著(P0.01),体重指数(BMI)、血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)在两组间的差异无统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病合并血脂异常的燥热证患者的FPG、TG水平明显高于非燥热证患者,提示异常升高的FPG、TG可能是燥热证辨证的客观依据。     

血脂康胶囊治疗甲减患者血脂异常24例

目的观察血脂康胶囊对成人原发性甲状腺功能减退(原发性甲减)血脂异常患者的疗效。方法将42例成人原发性甲减血脂异常患者分为治疗组24例,对照组18例。2组均予常规优甲乐治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用血脂康胶囊0.6 g口服,每日2次,连续治疗6个月。观察2组治疗前后甲状腺功能及血脂等指标。结果2组甲状腺功能的恢复情况无明显差异(P>0.05),治疗组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著降低(P均<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著升高(P<0.05)。结论血脂康胶囊对甲减血脂异常患者有良好的调脂作用。     

糖脂降胶囊治疗糖尿病血脂异常临床研究

将95例糖尿病合并血脂异常者随机分为治疗组48例和对照组47例。对照组口服脂必妥，治疗组口服糖脂降胶囊。结果：两组前后肝肾功能、血糖无显著差异（P〉0．05），而胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、全血粘度有显著性差异（P〈0．01）．结论：糖脂降胶囊治疗糖尿病合并血脂异常优于脂必妥。     

2型糖尿病血脂异常患者的中医证候学特点探究

目的探讨2型糖尿病血脂异常患者的中医证候分布特点以及2型糖尿病血脂谱与中医辨证分型之间的关系。方法通过对300例2型糖尿病血脂异常患者证候调查,记录一般情况（性别、年龄、身高、体重）,中医证候,总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,进行统计学分析。结果痰湿阻遏证最多105例（35%）,其次是气阴两虚证84例,最少脾肾阳虚证12例（4%）。血瘀脉络证型患者TG升高较其他证型更严重（P〈0.01）;痰湿阻遏型患者TC升高较其他证型严重（P〈0.05）。结论 2型糖尿病血脂异常以痰湿阻遏和气阴两虚两种证型常见,TG增高以气阴两虚为多发,TC增高以痰湿阻遏为多发,在各证型中血瘀脉络和痰湿阻遏血脂值增高明显,因此2型糖尿病血脂紊乱发病主要病因病机可能是气阴两虚、痰瘀内阻。     

社区维吾尔族2型糖尿病血脂异常患者中医证型特点研究

目的:观察2型糖尿病(T2DM)合并血脂代谢异常患者的血脂谱在中医辨证分型中的分布特点,分析中医证型与甘油三酯、总胆固醇、体重指数的关联性。方法:对240例维吾尔族T2DM血脂异常患者证候调查,检测体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG);记录中医辨证积分,运用数据分析方法进行分析。结果:240例糖尿病合并高血脂维吾尔族患中者中,(1)以TG增高为主,共128例,占总数的53.3%。(2)痰浊阻遏证TG升高较其他证型明显,阴虚阳亢证TC升高较其他证型严重,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:解放南路社区2型糖尿病血脂异常患者,在中医临床辨证施治上应更加注重健脾利湿、养阴清热,以提高临床疗效。     

中药降糖调脂方治疗2型糖尿病合并血脂异常60例临床研究

目的：观察中药降糖调脂方对2型糖尿病合并血脂异常的临床疗效。方法：自2009年1月一2012年2月，以降糖调脂方（虎杖、黄连、肉桂、生黄芪、生地、熟地）加减煎服，合用或不用口服降糖西药，加生活方式干预，共治疗60例2型糖尿病合并血脂异常患者，1个月为1疗程，2个疗程后观察结果。检测治疗前、治疗后1月、2月患者血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDI—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDI—C）、空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（PPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、肝肾功能、血尿常规、心电图，随访各种不良反应。结果：中药降糖调脂方能有效缓解临床症状，降低血糖及血胆固醇、甘油三酯水平等，并且随着时间的延长，调脂效应逐渐增大，血糖水平也达到良好的状态。临床治愈28例，显效16例，有效12例，无效4例，总有效率93．3％。结论：中药降糖调脂方治疗2型糖尿病合并血脂异常疗效显著，其疗效与时间呈正相关，未见明显毒副作用，安全性好。     

2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝与血脂异常及中医辨证分型的关系

目的 探讨2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)与血脂异常及中医辨证分型的关系。方法 选取符合纳入标准的147例确诊为2型糖尿病患者进行研究,根据B超检测有无脂肪肝影像将糖尿病患者分为NAFLD组和无NAFLD组,统计2组患者的性别、年龄、病程、体质量指数(BMI)、中医辨证分型,测定糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。运用t检验、卡方检验和Logistic回归分析,分析脂肪肝和血脂异常及中医辨证分型的关系。结果 NAFLD组BMI、HbA1c明显高于无NAFLD组(P均0.05),糖尿病病程明显短于无NAFLD组(P0.05),年龄明显小于无NAFLD组,TG、TC、LDL-C和HDL-C均明显低于无NAFLD组(P均0.05)。回归分析显示,BMI、TG、HDL-C是导致NAFLD的主要危险因素。肝肾阴虚型和气阴两虚兼瘀型相关因素的回归分析分别显示,BMI、TG和TG分别是其主要危险因素。结论 2型糖尿病患者NAFLD的发生与血脂异常及中医辨证分型有一定关联,有助于进一步评估糖尿病及其并发症的状态。     

健脾化痰活血法对2型糖尿病血脂异常的临床观察

目的探讨中药治疗2型糖尿病合并血脂异常患者的临床疗效。方法将56例临床明确诊断为2型糖尿病,并伴不同程度高脂血症的患者随机分为两组,均采用饮食、运动及口服西药治疗,治疗组用自拟健脾化痰活血中药治疗,与对两组有效率进行比较。结果两组降糖与降脂疗效比较,治疗组总有效率92。5％,对照组80。0％,各项指标均存在显著差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论健脾化痰活血法治疗2型糖尿病合并血脂异常较单纯西医治疗疗效更好。     

自拟益气养阴活血方治疗2型糖尿病合并血脂异常的临床观察

目的：评价自拟益气养阴活血方治疗2型糖尿病合并血脂异常的临床疗效。方法：选取2020年1月—2021年12月我院收治的60例2型糖尿病合并血脂异常患者作为研究对象,根据随机数表法分为两组,每组30例。在常规降糖方案的基础上,对照组联合瑞舒伐他汀治疗,观察组给予瑞舒伐他汀联合自拟益气养阴活血方治疗。对比两组生化指标、临床疗效、用药安全性。结果：观察组治疗后的FBG、2hPBG、HbAlc、TG、TC、LDL-C均低于对照组,HDL-C与总有效率均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;不良反应发生率组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在2型糖尿病合并血脂异常治疗中加用自拟益气养阴活血方安全有效,可较好地调节血糖血脂水平。     

2型糖尿病并发脑梗死患者血脂水平的变化

目的观察2型糖尿病并发脑梗死（cerebral infarction,CI）患者的血糖、血脂水平。方法将48例2型糖尿病并发CI患者,68例2型糖尿病患者与78例正常人对照,分别测空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。结果2型糖尿病合并CI患者的血糖、血脂水平均较正常对照组明显增高（P〈0.05）;并发CI组患者的血糖、低密度脂蛋白-胆固醇较未合并CI的糖尿病组也明显增高（P〈0.05）。结论糖尿病患者糖代谢紊乱,血脂异常可能是其易发生CI的主要因素。     

健脾消脂方治疗2型糖尿病合并血脂异常60例疗效观察

目的 观察健脾消脂方治疗2型糖尿病(T2DM)合并血脂异常患者的临床疗效。方法 选取2021年1月至2021年8月安徽中医药大学第一附属医院老年病中心-内分泌科T2DM合并血脂异常住院患者60例,按照随机数表法分为他汀组30例和健脾消脂方组(以下简称JPXZF组)30例。在基础治疗同时,他汀组给予阿托伐他汀治疗,JPXZF组在他汀组基础上加服健脾消脂方治疗,疗程均为12周。观察2组治疗前后血糖指标[糖化血红蛋白(HbA₁c)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及中医证候评分变化,比较2组疗效。结果 他汀组及JPXZF组治疗后HbA₁c、FPG、 FINS、HOMA-IR水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且JPXZF组治疗后均低于他汀组(P<0.05)。与本组治疗前相比,2组治疗后血清TG、TC、LDL-C水平均下降(P<0.05),HDL-C升高(P<0....     

益气养阴、活血祛浊法治疗2型糖尿病并发血脂异常疗效观察

目的 观察益气养阴、活血祛浊法治疗2型糖尿病并发血脂异常的临床疗效.方法 将200例新发2型糖尿病(病程＜3年、无明显并发症的病人),随机分为治疗组110例,对照组90例.2组患者均接受二甲双胍、瑞格列奈降糖治疗,治疗组同时加服中药.观察治疗前后2组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、症状体征的变化以及血脂、中医症状总疗效.结果 治疗组治疗前后比较,空腹血糖、餐后2hBG、CH、TG、LDL-C、症状体征,差异有统计学意义(P＜0.05),与对照组比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 运用益气养阴、活血祛浊法之中药益气降浊汤能显著改善2型糖尿病血脂异常的患者症状体征、同时对血脂有改善作用.     

降糖调脂早餐对2型糖尿病并血脂异常患者血糖及血脂的影响

目的:观察降糖调脂早餐对2型糖尿病并血脂异常患者的血糖及血脂的影响。方法:将60例2型糖尿病并血脂异常患者随机分成3组,观察开始前均进行标准化营养宣教、计算营养需要并确定适宜供给量。观察组每日给予50g降糖调脂早餐,对照1组给予50g燕麦早餐,对照2组由患者自由选择早餐。观察期为90天。分别于第1天、第90天检测空腹血糖、餐后2小时血糖、血浆总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。结果:与对照2组相比,观察组餐后2小时血糖控制更好(P0.05),观察组降低血浆总胆固醇优于对照1组和对照2组(P0.05)。结论:降糖调脂早餐能更好地帮助2型糖尿病并血脂异常患者控制好餐后血糖和降低血浆总胆固醇。     

2型糖尿病合并冠心病中医证型与血脂关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并冠心病（CHD）中医证型与血脂的相关性。方法选取符合T2DM合并CHD纳入标准的住院患者159例,收集一般临床资料,测定血脂指标。结果总胆固醇、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇在痰浊闭阻证最高,瘀血阻滞证次之,提示痰浊闭阻证与瘀血阻滞证患者血脂水平较高,其中痰浊内阻证血清TG与其它3组比较差异均有统计学意义。结论 T2DM合并CHD患者中医证型与血脂异常有一定的相关性,血脂异常可能是T2DM合并CHD中医证型形成的物质基础之一。     

蒲参胶囊对2型糖尿病合并血脂异常患者糖脂代谢及血管内皮细胞功能的影响

目的观察蒲参胶囊对2型糖尿病合并血脂异常患者糖脂代谢及血管内皮细胞功能的影响。方法将120例2型糖尿病合并血脂紊乱患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组接受西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予蒲参胶囊治疗,2组均连续治疗12周;检测2组治疗前及治疗后6,12周糖代谢、脂代谢指标及血管内皮功能。结果 2组治疗后6,12周的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均有所改善,但观察组改善情况优于对照组(P0.05),2组治疗后6,12周脂代谢指标均有所改善,但观察组改善情况优于对照组(P0.05);2组治疗后6,12周血清一氧化氮(NO)水平较治疗前升高,而内皮素-1(ET-1)水平下降,但观察组血管内皮功能改善情况优于对照组(P0.05);2组治疗期间均未发现严重药物相关的不良事件。结论蒲参胶囊能够显著改善2型糖尿病合并血脂异常患者的糖、脂代谢指标,亦能改善患者抗胰岛素抵抗,保护血管内皮功能。     

广东地区血脂异常中医证候分布规律初探

[摘要]目的：通过对广东省粤东、粤西、粤北及珠三角地区血脂异常患者的中医证候进行流行病学调研,探讨血脂异常的中医证候分布规律。方法：采用临床流行病学的方法,记录857例血脂异常患者的血脂水平、中医症状、舌象、脉象等临床资料,并对临床资料进行统计学分析。结果：肝郁脾虚、肝肾阴虚、脾肾两虚、阴虚阳亢、痰瘀内阻为血脂异常患者的5个常见证型,以肝郁脾虚证最为常见（310例,占36．17％）。肝郁脾虚组总胆固醇（TC）高于脾肾两虚组、阴虚阳亢组以及其他证型组,差异均有显著性意义（P〈0．05）;肝郁脾虚组低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）高于脾肾两虚组、其他证型组,差异均有显著性意义（P〈0．05）;痰瘀内阻组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于肝肾阴虚组、脾肾两虚组、阴虚阳亢组,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：肝郁脾虚证是广东地区血脂异常患者的最常见证候。     

122例原发性血脂异常相关因素与中医证型关系分析

目的探讨延庆地区原发性血脂异常患者年龄、体重指数(BMI)、饮食嗜好、运动情况等与中医证候的相关性,及中医证候与总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)之间的关系。方法调查122例延庆县常住的血脂异常患者,记录患者一般情况(性别、年龄、身高、体重、BMI、饮食嗜好、运动情况等),询问症状,调查中医证候,记录TC、TG、LDL-C、HDL-C值。结果 122例血脂异常患者中,年龄、伴发疾病分布情况与5个证型均无相关性(P0.05);、饮食嗜好、运动情况在5个证型上的分布差异有统计学意义(P0.01);不同临床分类在5个证型上的分布也差异有统计学意义(P0.01)。痰浊阻遏证TG最高,TC最低;体重指数与5个证型中,痰浊阻遏证组与气滞血瘀证,肝肾阴虚证,阴虚阳亢证相比,有显著性差异(P0.05)。结论痰浊阻遏证、脾肾阳虚证和气滞血瘀证是原发性血脂异常的主要证型,原发性血脂异常的中医证型与BMI、饮食嗜好、运动情况、血脂临床分类、血脂指标有一定的相关性。     

温胆汤联合胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病临床研究

目的：探讨温胆汤联合胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病患者的临床疗效及其对胰岛β细胞功能的影响。方法：对53例初诊2型糖尿病患者随机分为温胆汤联合胰岛素组和单独胰岛素皮下注射组,强化治疗2周,测定治疗前后空腹及餐后血糖及胰岛素、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标,比较两组患者血糖控制情况及对血脂的影响。结果：两组治疗前后FPG,2hPG与Fins,2hIns有统计学意义,组间比较无显著差异;治疗组对血脂的改善情况优于对照组,两者相比有统计学意义。结论：温胆汤联合胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病患者能达到降糖效果,且温胆汤加味治疗对合并血脂异常患者的疗效更好,无毒副作用。     

血脂异常的中医辨证论治

血脂异常是指血浆脂质中1项或多项成分的含量超过正常高限,或正常低限时的一种临床病证。若只有导致动脉粥样硬化的脂质升高,包括总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）中1项或2项以上升高称为高血脂症,在高血脂症合并具有抗动脉粥样硬化作用的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低或只有单项高密度脂蛋白胆固醇降低时，称为血脂异常。