腰椎吻合棘突

目的总结吻合棘的X线表现并探讨其临床意义。方法收集并分析本院2004年1月至2008年1月间1 000余份成人腰椎片,发现腰椎吻合棘突的46例,并对其临床与X线表现进行了分析。结果46例中,绝大多数患者在45岁以上,L_1- S_5均可发生,并有明显的临床症状,其X线表现亦典型。结论充分认识腰椎吻合棘的X线表现,能够提高X线平片的诊断正确率。     

X线正常腰椎间隙和腰椎比值测量的临床意义

目的探讨X线正常腰椎间隙及腰椎比值在临床上的应用,为临床腰椎疾病的诊断及治疗效果评价提供客观标准的依据。方法收集200份腰椎正侧位X片,测量相邻两个椎体前、后缘中点连线的数值作为腰椎间隙的宽度,5个腰椎间隙自上而下依次用S1-S5表示;在侧位片中,测量第三腰椎椎体中心高径和前缘高径,计算出中心高径（D1）与前缘高径（D2）之比作为腰椎的比值（P）。结果通过对腰椎间隙进行精确的测量,5个腰椎自上而下S1-S5均数逐渐增大,S3与S4均数的差别无显著性,S1的均数又显著变小;第三腰椎中心高径（D1）和前缘高径（D2）的比值为81%左右。结论 X线正常腰椎间隙测量对诊断各种腰椎疾病有重要的临床意义;第三腰椎中心高径与前缘高径之比若低于80%表示骨质疏松。     

Quadrant通道下腰椎融合术治疗腰椎退行性疾病临床效果

目的 观察Quadrant通道下腰椎融合术治疗腰椎退行性疾病的临床效果.方法 选择2017年10月-2019年4月云南省曲靖市第二人民医院收治的腰椎退行性疾病患者82例,依据随机数表法分为观察组和对照组.对照组41例采用经后路椎间融合术治疗,观察组41例采用Quadrant通道下腰椎融合术治疗.比较2组手术前后日本骨科...     

腰椎后路固定联合前路病灶清除治疗腰椎间隙感染1例

目的 分析腰椎后路固定联合前路病灶清除治疗腰椎间隙感染的临床疗效。方法 平煤神马医疗集团总医院于2020年5月接诊一例腰椎间隙感染,采用腰椎后路固定联合前路病灶清除进行治疗。术后进行24个月随访。结果 手术进展顺利,历时5 h,术中出血量约900 mL。患者术后疼痛明显缓解,12天后拆线。术后病灶组织细菌培养结果显示患者为金黄色葡萄球菌感染。术后6个月的X光片显示感染灶清除彻底,腰椎间融合良好,锥体内固定位置良好,未出现钉棒断裂情况,ASIA等级为E级。术后12个月后取出椎弓根螺钉,做核磁共振(MRI)检查,恢复良好。术后3个月患者戴腰围能正常站立和行走。结论 原发腰椎间隙感染临床上比较少见,多见于血源性感染,采用腰椎后路固定联合前路病灶清除进行治疗,能重建脊柱稳定,尽快恢复,减轻患者痛苦。     

退变性腰椎不稳症的腰椎融合术治疗

腰椎不稳指腰椎节段活动范围超过正常,活动的性质改变,而引起相应的一系列临床表现和潜在脊柱进行性畸形及神经损害的危险,是多种疾病所并存的一个病理现象,是临床下腰痛的常见原因。腰椎不稳的常见原因包括:创伤、退变、感染或肿瘤、峡部不连或滑脱、医源性、神经源性或肌性     

腰椎Tlif手术在腰椎退行性狭窄及不稳治疗中的应用

目的　总结腰椎Tlif手术在腰椎退行性狭窄及不稳治疗中应用价值。方法　应用腰椎Tlif手术治疗腰椎退行性狭窄及不稳 16例。结果　术后随访 3～ 12个月。所有肽网骨块复合体未见移位、松动。Tenor Ⅱ无滑脱、断裂等并发症。结论　该手术具有固定牢固、卧床时间短、融合率高等优点     

腰椎动态稳定系统治疗腰椎退变性疾病的术后护理

<正>长期以来,对保守治疗症状缓解不明显的腰椎退变性疾病患者,多采用植骨融合内固定的手术方式进行治疗。但融合术后脊柱活动受限,可引起邻近椎间盘压力增大,退变加速,导致不稳和狭窄出现。故Sengupta等[1]提出了"动力稳定"的新概念。腰椎动态稳定系统(dynamic neutralization system,Dynesys)是一种新的治疗腰椎退变和不稳的非融合     

胸腰椎压缩性骨折护理

胸腰椎压缩性骨折是一种比较严重的创伤，多由间接暴力所致，屈曲型损伤多见，如治疗护理不当，将遗留慢性腰背痛，甚至不同程度残废。我院自2001年5月～2004年8月，对62例胸腰椎单纯压缩性骨折患者采取保守治疗，疗效满意。我们认为，此类患者各阶段恰当的护理和适时适度的功能锻炼是取得满意疗效的关键。现将护理体会总结如下：     

腰椎失稳的诊治现状

腰椎的运动节段随年龄的增长将发生不同程度的结构性改变,运动节段稳定性的维持与脊柱本身的结构和与之相关的肌肉系统有关。因创伤、感染、肿瘤、退形性变、各种减压手术、先天畸型或峡部裂等因素造成的腰椎不稳,和由此引起的下腰痛,已被广泛研究。然而对腰椎节段失稳概念、诊     

腰椎纤维肉瘤误诊为腰椎结核1例

患者男 ,2 0岁。双下肢疼痛 1年 ,腰酸及双下肢瘫痪 2个月入院。患者约 1年前无诱因出现双下肢痛 ,以外侧为主 ,伴午后潮热及盗汗 ,5个月前发现肺结核 ,抗痨治疗 3个月 ,症状缓解 ,双下肢痛减轻 ,停药后下肢痛加剧 ,无力。近 2个月双下肢瘫痪 ,腹股沟以下麻木 ,大小便失禁 ,双下肢剧痛。再次抗痨治疗 ,但病情仍呈进行性加重。查体 :腰椎生理前凸消失 ,L4棘突及附近腿 0级 ,肛周反射消失 ,下肢肌张力低 ,腱反射消失 ,病理反射阴性。X光片 :L4椎体虫蚀样破坏 ,双椎弓根均见破坏 ,椎间隙正常 ,椎旁见L4为中心向外突出之阴影 ,上缘至L3 水平 ,…     

Roy-Camille腰椎、腰骶椎融合术治疗腰椎滑脱症(附14例报告)

使用Roy-Camille 腰椎、腰骶椎融合术治疗腰椎滑脱14例。采用特制的钢板,一般固定3～4个脊椎。若合并神经根刺激症状可同时作椎板切除、椎间盘摘除、侧隐窝松解术,同时进行丰富的侧后方植骨。经随访平均19个月,均获得骨性融合,无脊髓或神经根损伤等手术并发症。作者认为此手术是治疗腰椎滑脱的比较理想的方法。     

腰椎间盘术式与腰椎不稳的临床研究

目的通过对腰椎间盘突出症患者术后随访,比较椎间盘开窗、半椎板切除、全椎板切除三种术式对腰椎稳定性的影响.方法本院1978年6月至2003年10月间治疗了538例腰椎间盘突出症患者,术后共随访434例,其中椎板间开窗294例,半椎板切除95例,全椎板切除45例,随访时间3个月～20年.结果3种术式早期均影响腰椎稳定性.腰椎间盘突出症术后的远期疗效取决于腰椎的稳定性.术后腰椎稳定时间:开窗3～6个月;半椎板切除:0.5～1.5年;全椎板切除:1～2年.全椎板切除对腰椎稳定性影响最大,腰椎不稳发生率为44.4%;半椎板切除优于全椎板,腰椎不稳定发生率为26%;而椎板间开窗术不影响腰椎稳定性,是值得应用的术式.结论腰椎不稳与术式和小关节有密切的关系.     

再手术治疗腰椎失败综合征与初次腰椎手术疗效的临床观察

目的：分析再手术治疗腰椎失败综合征（failed back surgery syndrome, FBSS）与初次腰椎手术的临床疗效,探讨提高手术临床疗效的方法和技巧。方法回顾分析2008年1月-2012年12月收治的再手术治疗腰椎失败综合征患者与初次腰椎手术患者各30例患者的资料（随机抽取）,通过统计分析两组患者年龄、性别、手术时间及术式,比较两组患者临床疗效。结果全部患者随访6-24个月,平均随访14个月。再手术治疗腰椎失败综合征优10例,良15例,可4例,差1例,优良率83.3%;初次腰椎手术优17例,良10例,可3例,差0例,优良率90%。结论通过术前准确的诊断,严格把握手术适应证,制定合理的手术方案,再次手术治疗腰椎失败综合征可获得与初次腰椎手术同样令人满意的疗效。     

腰椎小关节错位与腰腿痛

在日常生括中,人们认为引起腰腿痛的主要原因是腰椎的退行性改变,但往往忽视腰椎关节错位这重要原因。腰椎关节错位很小,但时间长了,错位的关节长期压迫神经,就会出现腰痛和坐骨神经、腰骶丛神经受压迫的症状。从临床上看,90%以上的腰椎间盘突出与出现关节错位有关。     

经皮椎弓根螺钉固定结合微创腰椎间融合术治疗腰椎滑脱的临床研究

目的研究经皮椎弓根螺钉固定结合微创腰椎间融合术治疗腰椎滑脱的临床效果。方法选取我院2013年9月至2016年7月收治的72例腰椎滑脱患者,根据手术方法不同分为观察组(n=36)和对照组(n=36),采用经皮椎弓根螺钉固定结合微创腰椎间融合术治疗观察组患者,采用正中骶棘肌剥离入路腰椎间融合术治疗对照组患者,对比两组术中出血量、切口长度、术后下床活动时间、优良率。结果观察组术中出血量、切口长度低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后下床活动时间短于对照组,差异具有统计学意义(t=10.499,P<0.05);观察组优良率为94.44%(34/36),对照组优良率为77.78%(28/36),观察组优良率高于对照组,差异具有统计学意义(X~2=4.181,P<0.05)。结论经皮椎弓根螺钉固定结合微创腰椎间融合术治疗腰椎滑脱具有出血量较小、切口较短、恢复较快、腰椎功能恢复较佳的优点,值得推广应用。     

退行性腰椎不稳症的手术治疗

随着老龄化社会的到来,因腰椎退行性变而引起的腰椎不稳症患者越来越多.目前,认为腰椎节段性不稳定是腰腿痛的常见原因,它常与腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症合并存在,其手术治疗不能以一般的神经减压术及椎管成形术解决.     

腰椎后路钉棒系统结合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱62例

目的评价应用腰椎后路钉棒系统加椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症的治疗效果。方法共治疗62例腰椎滑脱,按症状改善、骨性融合、内固定材料牢固情况进行疗效评价。结果58例获得1～5年随访（平均2年8个月）,优44例,良12例,可2例,无症状加重患者,无内固定松动断裂发生。结论腰椎后路钉棒系统结合椎间植骨治疗腰椎滑脱能达到很好复位及牢固固定,疗效满意。     

微创内镜下腰椎间融合术治疗单节段腰椎退行性病变的效果评价

目的 探讨微创内镜下腰椎间融合术治疗单节段腰椎退行性病变的临床效果.方法 选择2018年8月至2021年8月阳江市中医医院收治的单节段腰椎退行性病变患者60例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各30例,对照组采用传统入路腰椎间融合术,观察组采用微创内镜下腰椎间融合术.术后比较两组手术相关指标,随访2个月,比较两...     

腰椎后路手术与软组织腰痛

通过对３０８例腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症行腰椎后路手术后随访观察８个月～３０个月,其中有３７例发生了程度不同的软组织腰痛,发病率为１２０１％。通过临床观察、解剖学及生物力学的分析,认为软组织腰痛与腰椎后路手术的方式、手术操作技巧有密切的关系。     

成人腰椎滑脱症手术治疗进展

腰椎滑脱症是临床上的常见病和多发病,主要症状为下腰部疼痛,可有间歇性跛行及神经根性痛等下肢神经症状,越来越多的患者正饱受其困扰。随着医学技术的不断发展,本病的手术治疗也在不断发展和完善,但其临床表现复杂,目前对其治疗方式的选择尚未达成统一的认识,其手术治疗方式的选择仍在争论和探索。本文对近年手术治疗腰椎滑脱症的相关文献资料进行回顾与总结。