脂肪抽吸并自体脂肪移植的临床应用

近年来，我们采取脂肪抽吸并自体脂肪颗粒移植进行面部凹陷、软组织缺损填充等面部塑形，临床观察20例，效果满意，现报道如下。1临床资料本组20例，男12例，女8例，年龄对一60岁。其中面颊部凹陷7例，颈部凹陷5例，鼻唇泡过深4例，眼眶周凹陷4例。2手术方法2.1患者取平卧位，用龙胆紫标出供区部位及受区部位，供区多选择在大腿内侧及腹壁。2．2在供区行较大面积消毒，严格铺敷，于皮下脂肪层注入配方为O．9％NaCISOOInl＋2％利多卡因25Inl＋l％。盐酸肾上腺素lml的肿胀麻醉液（用量视需要多少而定），直到局部皮肤发硬发白。局部均匀按…     

脂肪乳剂的研究

脂肪乳剂是一种水包油性乳剂,其结构和代谢过程类似于乳糜微粒,能够提供能量,临床应用脂肪乳剂的意义在于提供必需脂肪酸和能量,维持细胞结构和人体脂肪组织的恒定.现对脂肪乳剂的发展和各类脂肪乳剂的情况等做一综述.     

脂肪栓塞综合征治疗体会

目的 总结治疗脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FEs)临床经验,以提高对此病的早期诊断,减少死亡率.方法 回顾性分析院自 2000年-2004年共收治骨折后并发FES21例的特点、诊治情况及治疗经验.结果 经治疗后21例FES患者中除1例因呼吸衰竭死亡外,其余20例均完全恢复.结论 近期骨折者.一旦出现脑部症状,要想到FES,需行进一步的检查.脂肪栓塞综合征重点在于预防,早期诊断,早期治疗,一般可获痊愈.     

大鼠脂肪干细胞的体外分离培养及对脂肪颗粒移植的影响

目的分析体外大鼠脂肪干细胞(ADSCs)混合脂肪移植后的存活情况。方法无菌条件下切取大鼠腹股沟脂肪组织,消化、分离培养得到第3代ADSCs,行成骨诱导(茜素红染色)和成脂诱导(油红O染色)。用CM-Dil荧光标记第3代ADSCs,24只大鼠每只背部皮下3处分别植入1.5ml脂肪颗粒、1.5ml荧光标记的ADSCs(密度为5×107个细胞/ml)和0.9ml荧光标记的ADSCs+0.6ml脂肪颗粒。术后2周、1个月和3个月每次取出8只大鼠的移植物,石蜡切片HE染色观察病理变化,冰冻切片荧光显微镜下观察ADSCs定位。结果 ADSCs成骨诱导2周后茜素红染色阳性,成脂诱导3周后油红O染色阳性。ADSCs与脂肪颗粒混合移植能明显改善脂肪组织的病理学变化。结论体外分离培养的大鼠ADSCs具有成骨、成脂分化的潜能,能改善脂肪颗粒移植时的脂肪组织的液化吸收现象。     

内脏脂肪与超重 /肥胖病人代谢指标及脂肪因子的相关性

目的探讨内脏脂肪面积与超重 /肥胖病人代谢指标及脂肪因子的相关性。方法选取 2020年 6月至 2021年 11月就诊于上海中医药大学附属普陀医院的 90例身体质量指数( BMI)>24 kg/m2的超重 /肥胖病人纳入研究,测量内脏脂肪面积(VFA)以及皮下脂肪面积( SFA)、腰围、腹围、臀围、身高、体质量、体脂率、基础代谢率( BMR)并根据病人的身高及体质量计算 BMI;测定空腹血糖( FBG)、空腹胰岛素( FINS)、糖化血红蛋白( HbA1c)、游离脂肪酸( FFA)、,碱性磷酸酶( ALP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶( AST)、尿酸( UA)等代谢指标以及成纤维细胞因子 21(FGF-21)、瘦素、脂联素等脂肪因子,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数( HOMA-IR)。根据内脏脂肪面积分为四组,分析其与上述指标的相关性。结果 A、B、C、D四组体质量、 BMI、腰腹臀围、 SFA、BMR、FFA、ALT、AST、HbA1c、HOMA-IR、FGF-21［( 119.90±52.50)、(182.32±61.58)、(198.65±71.13)、(209.44±70.00)ng/L］、脂联素［( 6.73±0.60)、(6.86±1.08)、(7.32±0.95)、(7.58±0.96)μg/L］、瘦素［( 0.85±0.36)、(1.22±0.44)、(1.34±0.41)、(1.41±0.39)μg/L］差异有统计学意义( P<0.05), VFA与体质量、 BMI、腰腹臀围、 SFA、BMR、FFA、ALT、AST、HbA1c、HOMA-IR呈正相关( r>0,P<0.05)与 FGF-21、脂联素、瘦素呈负相关( r<0,P<0.05)即内脏脂肪面积越大,体质量、 BMI、腰腹臀围、 SFA、BMR、FFA、ALT、AST、H,bA1c、HOMA-IR水平越高,成纤维细胞生长因子,21、脂联素、瘦素水平越低。结论超重 /肥胖病人内脏脂肪面积与肥胖程度(体质量、 BMI、腰腹臀围、 SFA、BMR)、胰岛素抵抗程度( HOMA-IR)、糖脂代谢(HbA1c、FFA)、肝功能受损程度( ALT、AST)均呈正相关,与成纤维细胞因子 21、脂联素、瘦素成负相关。     

脂肪抽吸582例的体会

<正>脂肪抽吸术(抽脂术)用于减肥和塑身治疗效果好见效快。自1998年以来笔者共实施抽脂术582例,现将几点体会总结如下。1资料和方法     

腹部手术切口脂肪液化临床分析

目的探讨腹部手术切口脂肪液化的原因及防治措施。方法收集腹部手术774例临床资料，分析切口脂肪液化的原因及防治效果。结果腹部手术切口脂肪液化43例，发生率为5．56％。肥胖与非肥胖组以及术中使用电刀与不使用电刀组比较差异均有统计学意义（P〈0.05和／或P〈0．01）；术后切12给予和未予红外线照射理疗组比较差异无显著意义（P〉0．05）。结论肥胖和术中使用电刀是腹部手术切口脂肪液化的主要原因，加强围手术期处理是治疗与预防的关键。     

脂肪干细胞来源外泌体携带miR-27抑制白色脂肪的棕色化

目的 探讨脂肪干细胞（ASC）来源的外泌体在白色脂肪棕色化中的作用。方法 分离培养并鉴定小鼠ASC细胞;慢病毒转染构建过表达 miR-27的 ASC细胞;超高速离心提取正常及过表达 miR-27的 ASC细胞分泌的外泌体,实时荧光定量核酸扩增（qRT-PCR）分析外泌体中 miR-27的表达量;高脂喂食构建肥胖小鼠模型,分别注射过表达 miR-27外泌体（过表达组）、正常 ASC外泌体（正常表达组）及生理盐水（对照组）,在寒冷暴露条件下监测体质量变化;剥离小鼠附睾皮下脂肪组织和肩胛骨脂肪组织,比较组织大小,蛋白免疫印迹法（Western blot）检测解偶联蛋白 1（UCP1）、过氧化物酶体增殖剂激活受体 γ（PPARγ）、含 PR结构域的锌指蛋白 16（PRDM16）、过氧化物酶体增殖子激活受体 γ共激活因子 1α（PGC-1α）的表达。结果 成功提取 ASC及其外泌体,并成功转染 miR-27;ASC及其外泌体中的 miR-27显著高于白色脂肪组织（P＜0.05）。与对照组相比,过表达组及正常表达组的小鼠体质量下降幅度小,随时间的增加效果更加明显（P＜0.05）。过表达组及正常表达组的小鼠的附睾皮下脂肪组织较对照组的小鼠要稍大;而肩胛骨脂肪组织的大小无明显变化。正常表达组与过表达组的 UCP1、PPARγ、PRDM16及 PGC-1α的表达水平较对照组下降（P＜0.05）。结论 脂肪干细胞来源外泌体能够抑制白色脂肪细胞的棕色化。     

应用脂肪乳致脂肪超载综合征一例

【病例】　男 ,72岁。因慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭、严重营养不良转入ICU治疗。因患者严重消瘦 ,转入前已间断应用脂肪乳剂静脉滴注。转入后即在抗感染、平喘化痰等常规治疗基础上加用氨基酸、脂肪乳剂、人血白蛋白静脉营养支持 ,脂肪乳剂为广州侨光药厂生产 ,商品名为“卡路     

浅谈脂肪栓塞综合征

脂肪栓寒综合征发病突然,进展迅速,病情极为严重,若诊断治疗不及时,死亡率和病残率甚高,所以有必要对脂肪栓塞综合征的病因及其发病机理;早期诊断与临床诊断标准;治疗措施和预防进一步巩固和加强,为在有限的时间里挽回生命。     

绝经对身体脂肪分布影响的研究

目的：探讨绝经对身体脂肪分布的影响。方法 自然绝经44例和生育年龄妇女20例为对照组,用双能X线吸收仪（DEXA）测定其体脂肪量、躯干脂肪量及下肢脂肪量,并计算体脂肪率、躯干脂肪量／下肢脂肪量（T／L）、上半身型的百分比。结果：自然绝经较对照组的．体脂肪量、体脂肪率、T／L比均有意义地增高;两上半身型各占81．6％和33．7％。结论 绝经可能会使身体脂肪分布向上半身型移行,而上半身型脂肪分布会引起一系列代谢合并症,应引起高度重视。     

应用脂肪乳致脂肪超载综合征一例

[病例] 男,72岁.因慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭、严重营养不良转入ICU治疗.因患者严重消瘦,转入前已间断应用脂肪乳剂静脉滴注.转入后即在抗感染、平喘化痰等常规治疗基础上加用氨基酸、脂肪乳剂、人血白蛋白静脉营养支持,脂肪乳剂为广州侨光药厂生产,商品名为"卡路",用量为250 ml,每日1次静脉滴注.     

了解体内脂肪

女人脂肪的变迁；谁在指挥脂肪搬迁；如何预防中年后肥胖     

肝脂肪肉瘤1例

<正>患者,男,36岁。以体检发现肝占位1 d住院,入院前无任何不适,无黄疸、发热等症状,无腹水、食欲缺乏、消瘦、恶心、呕吐等表现。查体:心肺检查无异常,右上腹部可触及肿物,无明显压痛,边界尚清,固定,移动浊音阴性。既往无乙肝及肝硬化病史。化验肝肾功能、AFP及CEA等均无异常。行B超检查:肝内可见囊实性偏强回声包块,边界清,形态欠规则,其内回声不均匀,可见不规则的无回声     

切口脂肪液化诊疗体会

近几年 ,经过我院治疗的术后切口脂肪液化患者 12例 ,效果显著 ,现报告如下。1　临床资料12例中 ,男性 5例 ,女性 7例。腹部手术 8例 ,胸部手术 2例 ,下肢手术 2例。本组病例中 8例行定期拆线时切口裂开 ,3例拆线时有波动感 ,1例剧烈咳嗽时裂开。所有病例均采用腔内注射泼尼松龙 (1～ 5 m L)治疗 ,未裂开者穿刺抽空皮下积液 ,注入适量泼尼松龙 ,局部加压包扎 ,及时更换敷料。必要时合理使用抗生素预防感染 ,所有病例无 1例化脓性感染 ,疗程最长 2周 ,最短 1周。2　讨　　论多数人认为 ,切口脂肪液化多发生于肥胖体型病人 ,皮下组织切开后 ,…     

脂肪抽吸术疗效观察

2000年7月～2003年6月我科整形美容门诊共行脂肪抽吸术16例,29例次,取得较好效果,现报告如下：