抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎中的应用

类风湿关节炎(RA)是一种致畸性自身免疫性疾病。近年发现抗环瓜氨酸肽抗体是RA新的血清学标志物。A-CCP抗体对RA具有较高的敏感性和特异性,可以用于RA的早期诊断;并且联合其他因子可以提高RA的早期诊断率;A-CCP抗体的出现与骨侵蚀性关节损害有相关性并提示转归不良;在与关节外受累情况的相关性的探讨中有所分歧;A-CCP抗体对未分化关节病的有预测作用,对老年类风湿的早期诊断有较好的敏感性和特异性。     

抗环瓜氨酸肽抗体抗角蛋白抗体在类风湿关节炎中的临床意义

目的：检测抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）、抗角蛋白抗体（AKA）在类风湿关节炎（RA）中阳性率及临床意义。方法：用ELASI法检测抗CCP抗体,RA组62例,非RA组53例,用间接免疫荧光法检测AKA,RA组34例,非RA组21例,比较抗CCP抗体AKA与RF相关性。结果：64例RA病人中,抗CCP抗体阳性率为51.6%,非RA组阳性率为5.7%;AKA抗体在34例RA中阳性率29.4%,非RA组阳性率4.76%;抗CCP抗体对RA的敏感性特异性分别为51.6%和95.2%。AKA对RA的敏感性和特异性分别为29.4%和91.8%。结论：抗CCP抗体、AKA对RA有良好的敏感性和特异性,联合检测抗CCP抗体、AKA、RF可提高早期RA的诊断。     

抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断中的意义

目的：研究抗环瓜氨酸肽抗体（A—CCP抗体）在类风湿关节炎（RA）早期诊断中的意义。方法：对46例未肯定关节炎／关节痛患者，91例RA患者，45例其他风湿病患者，应用ELISA法检测血清A—CCP抗体，免疫散射比浊法检测RF，观察未肯定关节炎／关节痛患者6个月后转归情况。结果：A—CCP抗体对RA及未肯定关节炎／关节痛患者的敏感性和特异性分别为61．5％、95．6％和52．2％、95．6％；6个月后随访，46例未肯定关节炎／关节痛组患者中有32例为早期RA；A—CCP抗体在早期RA的阳性率为71．9％（23／32），95．8％（23／24）的未肯定关节炎／关节痛组A—CCP抗体阳性患者为早期RA；RA组RF诊断RA的敏感性高于A-CCP抗体（P=0．759），A-CCP抗体特异性明显高于RF（P=0．007）；联合检测A—CCP抗体和RF具有较高的特异性（97．8％），较单独检测RF具有更高的阳性预测值（P=0．026）。而未肯定关节炎／关节痛组A-CCP的敏感性、特异性和PPV明显高于RF，差异具有显著性或非常显著性意义（P=0．034、0．007,0．003）。结论：与RF比较，A-CCP抗体对早期RA具有较高的敏感性和特异性，有利于RA早期诊断，可作为RA早期诊断新的血清学指标。     

联合检测抗环瓜氨酸肽抗体及抗角蛋白抗体在类风湿关节炎患者中的临床意义

目的:通过比较抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)、抗角蛋白抗体(AKA)和类风湿因子(RF)在类风湿关节炎(RA)中的敏感性及特异性,来探讨三者联合检测在RA中的意义。方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测80例RA患者、60例非RA患者抗环瓜氨酸抗体和抗角蛋白抗体,同时应用乳胶凝集试验检测RF,对结果进行统计比较。结果:Anti-CCP和AKA的检测灵敏度与RF接近,但二者的特异性均高于RF。Anti-CCP和AKA在RA患者中的检出率分别为42.5%和43.8%,但在RF阳性的RA患者中,Anti-CCP和AKA的检出率为71.1%和68.4%,显著高于RF阴性组的检出率16.7%和21.4%(P<0.01)。结论:Anti-CCP和AKA是检测RA的一项特异性较高的血清学指标,且可以作为RA的早期诊断指标。     

抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎中的意义

类风湿关节炎 (rheumatoidarthritis ,RA)是一种致畸性自身免疫性疾病 ,在发病 2年内即可出现不可逆的骨关节破坏 ,全世界有 5 %的人群患有此疾病 ,女性患者是男性患者的近两倍。近年来认为早期诊断并给予缓解病情药 (DMARDS)能及时控制病情 ,减少骨关节破坏并改善预后[1] 。     

抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断中的应用价值

类风湿性关节炎（RA）是我国一种较为常见的致畸性自身免疫病，发病2年内即可出现不可逆的骨关节破坏，发病率约为0．3％。血清学诊断指标目前常用的只有类风湿因子（RF），由于其在其他自身免疫病中也出现阳性，因而特异性差。但缺乏特异的诊断手段，RA的早期诊断比较困难。     

诱骗受体3在类风湿关节炎病人血清中的表达水平及其临床意义

目的:探讨血清诱骗受体3(DcR3)在类风湿关节炎(RA)病人血清中的表达水平及其临床意义.方法:选取RA病人60例(RA组),并按照疾病活动指数≤2.6分或>2.6分将病人为RA低活动组和RA活动组;同期选取健康体检者30名作为对照组.采用ELISA法测定各组血清DcR3和γ-干扰素(IFN-γ)水平.结果:RA组病人血清DcR3、IFN-γ水平均明显高于对照组(P<0.01).RA活动组、低活动组和对照组血清DcR3、IFN-γ水平间差异均有统计学意义(P<0.01),其中RA活动组血清DcR3、IFN-γ水平均明显高于RA低活动组和对照组(P<0.01),RA低活动组IFN-γ水平亦明显高于对照组(P<0.01).RA病人血清DcR3与IFN-γ水平呈正相关关系(P<0.05).结论:DcR3在RA病人血清中表达增高,且与IFN-γ水平呈正相关关系,其可能参与RA的发病过程,与RA病情活动度有一定联系,可辅助判断RA的病情活动度.     

抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体检测在诊断类风湿性关节炎中的应用

目的：探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体对类风湿性关节炎（RA）的诊断价值。方法：收集类风湿性关节炎患者血清65例，健康人血清35例，检测血清抗CCP抗体、类风湿因子（RF），并将检测结果作对比分析。结果：65例RA中，CCP阳性率67．7％（44／65），RF阳性率70．8％（46／65）；35例健康人中CCP阳性率2．9％（1／35），RF阳性率17．0％（6／35）。RA组与健康人组比较：抗CCP抗体阳性率及RF阳性率均有显著性差异（P〈0．05）。结论：抗CCP抗体对诊断RA具有较好的敏感性，是RA一个较好的辅助诊断指标。     

抗环瓜氨酸肽抗体在风湿性疾病中的意义

目的 探讨抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）在风湿性疾病中的意义，并进行组间比较。方法 分别采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对5084例风湿性疾病患者进行抗一CCP抗体测定。结果 3178例类风湿关节炎（Ka）、965例干燥综合征（SS）、578例系统性红斑狼疮（SLW）、154例银屑病（SPA）和54例其他风湿性疾病的抗-CCP抗体测定值分别为60．79％、5．15％、4．84％、50．65％和4．31％，抗-CCP抗体在RA组和SPA组的阳性率明显高于其他风湿性疾病组。而SS、SLE组抗-CCP抗体测定值与其他风湿性疾病对照其阳性率基本一致。结论 虽然抗-CCP抗体可以作为诊断指标之一，但也可出现于其他疾病中。     

类风湿性关节炎患者抗环瓜氨酸肽抗体的临床应用

目的探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体检测在类风湿性关节炎（RA）中的临床应用。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测163份血清（RA患者85例,非RA患者48例,健康体检者30例）抗CCP抗体,绘制ROC曲线了解抗CCP抗体对RA的临床诊断效能,分析抗CCP抗体等一些实验室指标与病程和病情的关系以及它们之间的相关性。结果抗CCP抗体在RA组血清中的阳性率为74．2％,明显高于非RA组的2．5％和正常对照组的0．0％（P值均〈O．001）。抗CCP抗体对初诊RA的敏感性和特异性为79．0％和96,O％,而类风湿因子（RF）的敏感性和特异性为80．6％和68．0％,两者特异性的差异有显著性（P〈0．01）,但抗CCP抗体的水平与病程及病情活动度不相关。结论抗CCP抗体是一项高度特异性的临床诊断RA的血清学指标,在RA早期即有很高的敏感性,但其与RA疾病的进展及预后的关系有待进一步深入研究。     

抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断中的临床应用

目的 检测类风湿关节炎(RA)血清中的抗环瓜氨酸肽(抗-CCP)抗体对RA诊断的灵敏度和特异性及其在风湿性疾病中的临床应用价值。方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)对112例RA、48例其他风湿性疾病患者和30例正常体检者进行抗-CCP抗体检测，同时联合检测了AKA、RF、CRP、ANA、ESR等5个项目。结果 112例RA患者中，抗-CCP抗体阳性率为64．3％，其他风湿性疾病的阳性率为4．2％。抗-CCP抗体对RA诊断的灵敏度为64．3％，特异性为95．8％。阳性和阴性预测值分别为97．3％、53．5％。AKA、RF、CRP、ANA、ESR对RA的敏感性依次为35．7％、80．4％、69．6％、30．4％、76．8％，特异性依次为100．0％、64．6％、79．2％、37．5％、31．3％。抗-CCP与AKA、RF、CRP、ANA、ESR之间检测结果具有一致性。结论 抗-CCP抗体对RA诊断具有良好的灵敏度和特异性，而且操作方法简便、稳定，可作为RA新的血清学指标。     

抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎诊断中的价值

目的了解抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎(RA)的诊断价值,并探讨其与RA预后的关系。方法采用酶联免疫吸附试验检测65例类风湿关节炎患者,101例其他风湿病患者及77例非风湿病患者的血清抗环瓜氨酸肽抗体;同时评估类风湿关节炎患者的病程、晨僵时间、红细胞沉降率、C反应蛋白、类风湿因子及双手Sharp评分。结果抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎诊断的敏感性为63.1%,特异性为97.3%;抗环瓜氨酸肽抗体与病程、晨僵时间、红细胞沉降率、C反应蛋白、类风湿因子无相关性,与双手Sharp评分之间有显著相关。结论抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎的诊断具有很高的特异性,同时是RA预后的指标之一。     

抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿性关节炎中的检测及临床研究

目的检测类风湿关节炎(RA)中抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体的阳性率,探讨抗CCP抗体在RA中的诊断价值及临床意义。方法用ELISA测定48例RA患者、45例其他系统性疾病患者及40例健康人血清中的抗CCP抗体。比较活动性RA患者与非活动性RA患者的抗CCP抗体水平。分析抗CCP抗体与RA临床症状和实验室指标的相关性。结果抗CCP抗体对RA诊断的敏感性为83.3%,特异性为95.6%;抗CCP抗体与类风湿因子无相关性,两者联合检测敏感性增加至89.6%,同时能保证较高的特异性(91.4%);抗体阳性患者与抗体阴性患者在晨僵、X线分期方面有显著性差异。不同的X线分期抗CCP抗体水平有显著性差异;活动性RA患者与非活动性RA患者抗CCP抗体水平有显著性差异。结论抗CCP抗体对RA具有良好的敏感性和特异性,抗CCP抗体与RA的活动性及病程进展相关,有助于判断RA病情。     

抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎中的诊断价值

目的:探讨抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎(RA)中的诊断价值。方法:用酶联免疫吸附法测定抗-ccp,用免疫比浊法检测RF。结果:300例RA患者抗-ccp和RF阳性率分别为63.3%和68%;200例非RA患者抗-ccp和RF阳性率分别为1.5%和15%;抗-ccp和RF对诊断的特异性分别为98.2%和85.1%。两者联合时特异性达到97.5%。结论:抗-ccp在RA诊断中有良好的敏感性和特异性。两者联合更能提高RA诊断的准确性。     

抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿性关节炎诊断中的应用

目的探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体在类风湿性关节（RA）炎诊断中的应用价值。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）法分别检测109例RA、42例其他风湿免疫病患者及30例健康体检者血清中的抗-CCP抗体,用速率散射比浊法检测类风湿因子（RF）,并进行比较分析。结果抗CC-P抗体和RF的敏感性分另q为62．4％和70．6％,差异无统计学意义（X2=3．5,P〉0．05）;抗-CCP特异性为95．8％,明显高于RF的81．9％,两者之间有显著性差异（X2=38．2,P〈0．01）。两者联合检测敏感性下降（56．0％）,特异性却升高（98．6％）;两者总体符合率78．9％;抗CC—P与RF检测对RA的诊断差异无统计学意义（X2=2．8,P〉0．05）,两者之间存在明显的相关性（r=0．547,P〈0．01）。结论抗-CCP抗体是诊断RA的一个高度特异性指标,有很好的临床应用价值。     

类风湿关节炎患者血清中抗环瓜氨酸肽抗体不同亚型的临床意义

目的检测类风湿关节炎（RA）患者血清中不同亚型的抗环瓜氦酸肽（CCP）抗体,探讨其在RA中的相关临床意义。方法采用ELISA法检测135例RA患者、53例非RA的其他结缔组织病（CTD）患者和45例健康体检者血清中抗CCP抗体－IgA、IgG和IgM,并用比浊法检测类风湿因子（RF）－IgM。结果RA患者血清中的抗CCP抗体－IgA、IgG、IgM的检出率分别为57．8％、73．3％、30．4％,均高于CTD组和健康对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。RA患者的RF－IgM阳性者中的抗CCP抗体－IgA、IgG、IgM的阳性检出率均高于RF－IgM阴性者（P〈0．05）。抗CCP抗体一IgA、IgG亚型在≥24个月、7～23个月病程组中的阳性率高于≤6个月组（P〈005）,但≥24个月与7～23个月阳性率的比较差异无统计学意义（P〉005）。抗CCP抗体一IgM在≥24个月的阳性率低于≤6个月组（P〈005）,但7～23个月与≥24个月、≤6个月病程组间的阳性率比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。抗CCP抗体一IgA、IgM对RA的诊断敏感度均低于抗CCP抗体－IgG,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;而抗CCP抗体－IgA、IgM的诊断特异度分别与抗CCP抗体－IgG的比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论RA患者血清中存在不同亚型的抗CCP抗体,抗CCP抗体－IgA、IgM在RA诊断中与IgG亚型有相似的诊断特异度。     

血清抗环瓜氨酸肽抗体水平与类风湿关节炎的相关性研究

目的 研究血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体与类风湿关节炎(RA)临床指标的相关性并探讨抗CCP抗体在RA中的临床意义.方法 检测218例RA,103例其他风湿性疾病,30例健康人中的抗CCP抗体的分布.比较抗CCP抗体与类风湿因子(RF)、CRP、ESP、PLT的相关性和关节肿痛、关节功能分级及X线分期的相关性.结果 218例RA病人中,抗CCP抗体的阳性率为94.6%,其他风湿性疾病的阳性率为6.8%,健康人群阳性率为3.3%.抗CCP抗体对RA的敏感性和特异性分别为94.6%和96.3%.与非RA组比较差异有统计学意义(P<0.05),RA组患者外周血抗CCP抗体水平与PLT、CRP呈正相关,与RF水平不具有相关性;与ESR呈弱相关(r=0.354,P=0.012).与患者关节疼痛、肿胀具有相关性,而与关节压痛、功能分级、X线分期均无正性相关.结论 抗CCP抗体对RA具有较高的诊断价值,抗CCP抗体水平与PLT、CRP呈正相关,与患者关节疼痛、肿胀具有相关性;与RF水平、关节压痛、功能分级、X线分期均无正性相关.     

抗环瓜氨酸肽抗体在风湿性疾病中的意义

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)在风湿性疾病中的意义,并进行组间比较。方法分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对5084例风湿性疾病患者进行抗-CCP抗体测定。结果3178例类风湿关节炎(RA)、965例干燥综合征(SS)、578例系统性红斑狼疮(SLE)、154例银屑病(sPA)和54例其他风湿性疾病的抗-CCP抗体测定值分别为60.79%、5.15%、4.84%、50.65%和4.31%,抗-CCP抗体在RA组和sPA组的阳性率明显高于其他风湿性疾病组。而SS、SLE组抗-CCP抗体测定值与其他风湿性疾病对照其阳性率基本一致。结论虽然抗-CCP抗体可以作为诊断指标之一,但也可出现于其他疾病中。     

血清抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿性关节炎诊断中的应用

目的 :评价类风湿性关节炎 (RA)患者血清中的抗环瓜氨酸肽抗体 (抗CCP)在RA诊断中的价值。方法 :用酶联免疫吸附试验 (ELISA)对 10 5例RA及 98例其它自身免疫病和 3 0名健康体检者进行血清抗CCP检测 ;同时用免疫散射浊度法对各组类风湿因子 (RF)进行检测。结果 :RA中抗CCP抗体阳性率 81% (85 / 10 5 ) ,RF阳性率 75 %(76/ 10 5 ) ;正常组和其它风湿性疾病抗CCP的阳性率为 3 .1% (4 / 12 8) ,RF的阳性率为 2 5 % (3 2 / 12 8)。结论 :抗CCP抗体对RA诊断具有良好的灵敏度和特异性。     

抗环瓜氨酸肽抗体的临床应用

抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）是环状聚丝蛋白的多肽片段,是以IgG型为主的抗体,对类风湿性关节炎（RA）具有很好的敏感性和特异性,且抗CCP抗体阳性的RA病人骨破坏较抗CCP抗体阴性者严重.本文对抗环瓜氨酸肽抗体的临床应用做一综述.