可逆的认知衰弱老年人神经心理学表现

目的： 研究可逆的认知衰弱老年人神经心理学表现,并比较其与正常、单独主观认知下降、单独衰弱老年人的差异。 方法： 选取2015年1月至2018年6月在首都医科大学附属复兴医院门诊及其周边社区招募的老年人166例,年龄≥60岁且无明显认知受损。收集人口学及一般临床资料,并进行衰弱及认知功能评估,按是否衰弱及主诉记忆下降分为正常对照、单独主观认知下降、单独衰弱及可逆的认知衰弱4组,研究不同组间的神经心理学表现。 结果： 从正常到可逆的认知衰弱,4组的记忆、语言功能相关测验得分依次减低。在可逆的认知衰弱与正常对照组之间,听觉词语学习测验的即刻回忆（P=0.036）和短延迟回忆（P=0.020）、词语流畅性测验（P=0.032）及交替流畅性测验（P=0.011）差异有统计学意义。 结论： 从正常到主观认知下降、衰弱及可逆的认知衰弱,记忆和语言功能呈逐渐下降趋势,并在可逆的认知衰弱者与正常对照之间有统计学差异。     

甲状腺功能减退患者认知功能与抑郁的相关性研究

目的 了解甲状腺功能减退患者的认知功能与抑郁状况,并探索两者之间的相关性。方法 收集甲状腺功能减退患者45例和对照组25例,运用蒙特利尔认知功能评估量表（MOCA）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定患者的认知功能及抑郁状况,分析MOCA评分与HAMD评分之间的相关性。结果 甲减组认知功能障碍及抑郁的发生率均高于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）;甲减组MoCA总分、视空间与执行功能、记忆与延迟记忆分项得分低于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）;甲减患者HAMD得分与MoCA总分、视空间与执行功能、记忆与延迟记忆分项得分呈显著负相关（P < 0.05）。结论 甲减患者常存在明显的认知功能障碍及抑郁障碍,且抑郁与认知功能密切相关。     

老年冠心病患者的衰弱评估与6min步行试验的相关性研究

目的 探讨老年冠心病患者的衰弱评估与6 min步行试验(6MWT)的相关性。方法 选取2019年8月至2020年1月在池州市人民医院心内科住院行冠脉造影检查确诊为冠心病的老年患者60例(年龄 ≥ 60岁),且均行6MWT检查,根据加拿大健康与衰老研究中心的临床衰弱评估量表(CFS),将CFS评分 ≥ 5分的纳入临床衰弱组(20例),将评分CFS评分<5分的纳入对照组(40例),分析老年冠心病衰弱患者的危险因素,比较衰弱组和对照组随访1年因心血管事件再住院率,评估6MWT对老年冠心病衰弱患者的临床应用价值。结果 衰弱组的6MWD为(294.75±96.67)m,对照组为(362.10±80.61)m,两组差异有统计学意义(P=0.006),且衰弱组的心血管事件再次住院率明显高于对照组,差异有统计学意义(P=0.019)。老年冠心病患者评估为衰弱的多因素二分类logistic回归分析的结果显示6MWD是老年冠心病患者评估为衰弱的独立危险因素(P=0.014)。结论 老年冠心病合并衰弱的患者具有更高的心血管事件再住院率,6MWD是老年冠心病患者评估为衰弱的危险因素,6MWT可用于老年冠心病衰弱患者的综合评估。     

帕金森病患者焦虑情绪与认知功能及日常生活活动能力的相关研究

目的 探索帕金森病（PD）患者伴发的焦虑情绪对认知功能及日常生活活动能力的影响。方法 纳入55例PD患者及30例正常对照组,分别运用贝克焦虑量表（BAI）评估其焦虑情绪,运用蒙特利尔认知功能评定量表（MoCA）及Barthel指数量表（BI）测评其认知功能及日常生活活动能力（ADL）,分析BAI评分与MoCA、BI评分之间的相关性。结果 PD患者合并焦虑障碍的发生率高达41.8%,焦虑组MoCA总分显著低于对照组,且与BAI得分呈负相关（P<0.05）,但与非焦虑组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;焦虑组视空间与执行功能、记忆与延迟记忆得分及BI评分显著低于非焦虑组及对照组（P<0.05）,且与BAI得分呈负相关（P<0.05）;非焦虑组视空间与执行功能、记忆与延迟记忆显著低于对照组,但与BAI得分未发现明显相关性（P>0.05）。结论 PD患者常存在一定程度的认知障碍及明显的日常生活活动能力受限,而焦虑可不同程度的影响PD患者的认知功能,尤其是视空间与执行功能、记忆功能,并严重影响患者的日常生活活动能力,使其生活质量明显下降。     

老年住院患者慢性阻塞性肺疾病患病现状及影响因素分析：一项基于云南省老年综合评估系统的研究

背景当前关于慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）的研究多着重于肺部本身，而关于慢阻肺肺外表现的研究依然缺乏，国内外多项研究显示慢阻肺与老年综合征密切相关，但尚未得到进一步证实。目的调查云南省多家医院近3年老年住院患者慢阻肺的患病现状，并从老年综合征角度探讨老年慢阻肺的影响因素。方法选取2018年9月至2021年6月云南省多家医院新入院老年（≥60岁）患者2 182例为研究对象，根据患者是否患有慢阻肺分为慢阻肺组和非慢阻肺组。采用云南省第一人民医院老年医学科自主研发的"老年综合评估系统"软件平台对患者进行一般资料收集，并利用其中的量表对患者进行老年综合评估，内容包括采用老年抑郁评估量表（GDS-15）评估焦虑抑郁状态、阿森斯失眠量表（AIS）评估失眠情况、家庭关怀度指数问卷（PAGAR）评估家庭支持情况、Morse量表评估跌倒风险、简易智力状态检查量表（MMSE）评估认知功能、微型营养评估量表评估营养状况、基本生活活动能力（BADL）量表评估日常生活能力、Fried量表评估衰弱状况、吞咽功能评估量表评估吞咽功能（呛咳）、尿失禁问卷表简表（ICI-Q-SF）评估尿失禁情况、Roma Ⅲ量表评估便秘情况、视觉模拟法评估疼痛情况、1年内有无跌倒情况。老年住院患者慢阻肺的影响因素探讨采用二元Logistic回归分析。结果非慢阻肺组1 558例（71.4%），慢阻肺组624例（28.6%）；二元Logistic回归分析结果显示，年龄75~<85岁、≥85岁、男性、焦虑抑郁状态、潜在营养不良、营养不良、衰弱前期、衰弱是老年慢阻肺的影响因素（P<0.05）。结论≥60岁的老年住院患者慢阻肺患病率较高，并与老年综合征密切相关。     

老年综合评估筛查高龄住院患者的衰弱状况及其危险因素研究

目的　采用老年综合评估技术筛查高龄住院患者的衰弱情况并分析其危险因素。方法　连续选取2016年12月—2017年4月青岛市五家三级甲等医院老年科≥80岁新入院的高龄住院患者173例作为研究对象。采用Fried衰弱表型评估患者衰弱情况,将患者分为衰弱组72例、衰弱前期组52例、无衰弱组49例,同时采用老年综合评估技术对所有研究对象进行全面评估,分析3组年龄、性别、文化程度、体质指数（BMI）、平衡与步态评估量表（Tinetti）评分、日常生活活动能力（ADL）、营养风险发生率、认知功能障碍发生率、抑郁发生率、共病种数、多重用药种数、睡眠障碍发生率及钙、磷、清蛋白、血红蛋白水平差异,对衰弱影响因素的多因素分析采用有序多分类Logistic回归分析。结果　衰弱组文化程度、BMI、Tinetti评分、ADL低于衰弱前期组及无衰弱组（P<0.05）;衰弱组营养风险、认知功能障碍、抑郁发生率及共病种数高于衰弱前期组及无衰弱组（P<0.05）。衰弱组钙、清蛋白、血红蛋白水平低于无衰弱组（P<0.05）。有序多分类Logistic回归分析结果显示,BMI、共病种数、多重用药种数和认知功能障碍为衰弱的影响因素（P<0.05）。结论　高龄住院患者衰弱发生率高,老年综合评估可从多维度筛查高龄衰弱患者的危险因素,在老年科临床工作中要全面评估高龄患者状态,并及时进行营养、康复锻炼、调整心态等干预,最大限度地改善高龄住院患者生活质量。     

60岁以上住院患者衰弱现状及其与认知功能的相关性分析

背景　衰弱是一种老年综合征，是衰老常见的负面后果，与认知障碍有明显共同特征，预防和减轻衰弱，可能减少认知障碍的发生。目的　探讨60岁以上住院患者衰弱现状，并分析衰弱与认知功能的相关情况。方法　2015年11月-2016年5月采用随机数字表法选择在成都市第五人民医院住院的60岁以上患者作为研究对象。自制登记表，收集患者性别、年龄、民族、文化程度、月收入等人口学资料。使用衰弱筛查量表（FRAIL量表）评估衰弱情况，根据其衰弱情况分为：无衰弱组、衰弱前期组、衰弱组。使用简易智能精神状态检查量表（MMSE）和画钟试验（CDT），评估患者认知功能。采用多元线性回归分析探讨FRAIL量表评分和人口学资料的相关性，并比较不同衰弱情况患者的认知功能。结果　本研究共纳入患者223例，其中无衰弱组52例（23.3%），衰弱前期组110例（49.3%），衰弱组61例（27.4%）。多元线性回归分析结果显示，年龄〔β=0.039，95%CI（0.016，0.062）〕、文化程度〔β=-0.207，95%CI（-0.405，-0.008）〕是FRAIL量表评分的影响因素（P<0.05）。MMSE、CDT、时间定向力、地点定向力、注意力和计算力、延迟回忆力、视空间评分均随衰弱程度的增加而下降（P<0.05）。结论　60岁以上住院患者，衰弱发生率较高，与年龄、文化程度关系密切，可导致总体认知功能障碍，以时间定向力、地点定向力、注意力和计算力、延迟回忆、视空间障碍为主。     

ACEI和ARB类药物对遗忘型轻度认知损害患者认知功能的影响

目的 探讨脑内的肾素血管紧张素系统（RAS）在遗忘型轻度认知损害患者（aMCI）发病中的作用，比较血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）两类药物对于aMCI认知功能的影响及作用机制。方法 选择滁州市第一人民医院西大街院区2012年12月至2015年4月门诊及住院患者伴有高血压的aMCI患者60例，根据患者服用的ACEI或ARB类降压药，将合并有高血压的aMCI患者分为ACEI组和ARB组。服药前和服药12周后分别给两组患者进行认知功能检查，包括简易精神状态检查量表（MMSE）、词汇流畅性试验（VFT）、正序和倒序数字广度试验（DS）、Stroop色字实验、中文听觉词汇学习测验（AVLT）。结果 两组被试在服药前各项认知检查结果都没有差异。ACEI组患者服药12周后，认知功能没有继续下降，与服药前差异不明显。而ARB组患者服药12周后在倒序数字广度、Stroop和AVLT中得分都较服药前有明显改善，差异有统计学意义（P < 0.05）。服药后ARB组的各项认知功能也优于服药后的ACEI组，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 相较于ACEI，ARB更能保护并改善aMCI的认知功能。     

合理化老年综合评估筛查轻度认知障碍并多维度病情分析

背景　认知功能是影响人们日常生活功能和生活质量的重要因素，人在衰老过程中，会出现认知功能下降，发生轻度认知障碍（MCI），甚至痴呆。通过合理化老年综合评估（CGA），筛查MCI，多维度分析病情，利于及时治疗、减缓疾病进展，减少痴呆。目的　探讨合理化CGA筛查MCI情况，并多维度分析病情。方法　选取2015年11月-2016年5月于成都市第五人民医院住院的年龄>60岁患者225例，根据是否符合《2018中国痴呆与认知障碍诊治指南（五）：轻度认知障碍的诊断与治疗》中MCI的诊断标准将研究对象分为认知功能正常组65例、MCI组108例（另52例不排除痴呆可能，未纳入）。收集患者基本资料，包含性别、年龄、文化程度、吸烟量、饮酒量。对患者进行老年综合相关量表评估，评估工具包含老年抑郁量表（GDS）、老年焦虑量表（GAI）、微型营养评定量表（MNA）、日常生活功能指数评定量表（ADL）〔包含躯体生活自理量表（PSMS）、工具性日常生活活动能力量表（IADL）〕、衰弱筛查量表（FRAIL）、Berg平衡量表（BBS）、跌倒危险因子评估表、家庭关怀度指数测评表（APGAR）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、生活质量评价量表（SF-36）。分析患者简易精神状态量表（MMSE）得分与基本资料的相关性，比较两组老年综合相关量表得分。结果　多元线性回归分析结果显示，性别、年龄、文化程度、吸烟量、饮酒量与认知功能无直线相关关系（P>0.05）。MCI组MNA得分、BBS得分低于认知功能正常组，ADL、IADL、FRAIL得分高于认知功能正常组（P<0.05）。结论　60岁上老年患者应进行合理化CGA，筛查MCI者，并多维度分析病情，识别可逆因素，减少可逆因素，帮助MCI转化为正常认知功能，减少痴呆发生。     

分析老年住院患者衰弱危险因素及与脑小血管疾病之间的关系

目的 研究老年住院患者衰弱的相关危险因素,并探究衰弱与脑小血管病（CSVD）的相关性。方法选取218例符合纳入标准的老年住院患者为研究对象,行头部MRI检查,CSVD影像学分类,进行衰弱（Fried）、营养等评估,统计老年住院患者衰弱发生情况、相关危险因素及与CSVD各影像类型的关系,使用Logistics回归分析老年住院患者衰弱的危险因素。结果 218例老年住院患者中,衰弱发生率为17.43%(38/218);女性、年龄、饮酒史、共病、多重用药、营养不良为老年住院患者衰弱影响因素,差异有统计学意义（P<0.05）;蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易精神状态检查（MMSE）、Barthel指数（BI）、简易体能状况量表（SPPB）评分水平降低,起立-行走计时试验（TUGT）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分水平上升为老年住院患者衰弱影响因素,差异有统计学意义（P<0.05）;血管周围间隙扩大（PVS）为老年住院患者衰弱影响因素,差异有统计学意义（P<0.05）;Logistics回归分析显示,性别、年龄、共病、多重用药、营养不良、PV...     

首发男性精神分裂症患者血清同型半胱氨酸睾酮与认知功能的关系

目的 探究首发男性精神分裂症患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、睾酮水平与认知功能的相关性。方法 选择2016年7月至2019年2月郑州市第八人民医院精神科收治的75例首发男性精神分裂症患者作为精神分裂组,另选择同期查体的80例健康志愿者作为对照组。采用阳性与阴性症状（PANSS）量表评估精神分裂症组患者精神状况,采用精神分裂症认知成套测验（MCCB）进行精神分裂症组患者及对照组认知功能的评价,测定并比较两组研究对象血清Hcy及睾酮水平,采用Pearson分析血清Hcy、睾酮与认知功能的相关性。结果 精神分裂组MCCB各认知功能领域得分均低于对照组（P<0.05）,血清睾酮、Hcy水平高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;血清睾酮水平与精神分裂症患者注意及警觉性（CPT-IP）、社会认知（MSCEIT）等认知功能领域得分呈负相关（r=-0.315,-0.341,P<0.05）;血清Hcy水平与精神分裂症患者阴性症状、CPT-IP、视觉学习（BVMT）等认知功能领域得分呈负相关（r=-0.374,-0.401,-0.358,P<0.05）。结论 首发精神分裂症患者存在血清睾酮及Hcy水平的异常,且与认知功能存在一定相关性,可能为精神分裂症患者认知功能损伤的相关因素。     

轻型脑梗死及短暂性脑缺血发作患者急性期认知功能的变化及影响因素分析

目的 探讨急性期轻型脑梗死及短暂性脑缺血发作（TIA）患者认知功能变化特点及相关影响因素。方法 连续筛查发病时间在7 d内的轻型脑梗死（NIHSS评分≤ 5）及TIA患者，共纳入123例患者，收集患者一般临床资料，采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）北京版评估患者认知功能，入院后1 d内进行首次评估，14 d后进行二次评估。根据两次认知功能评估评分变化分为改善组（评分增加值≥ 2）及未改善组，分析影响患者急性期认知功能改善的因素。结果 首次评估认知功能正常35例（28.5%），认知功能障碍88例（71.5%），14 d后认知功能正常45例（36.6%），认知功能障碍78例（63.4%）；认知功能改善62例（50.4%）（改善组），认知功能未改善61例（49.6%）（未改善组）；与首次评估相比，患者14 d后MoCA评分较前改善，差异有统计学意义（P <0.05）；其中以视空间与执行功能、命名、抽象、延迟回忆及记忆改善最为明显（P <0.05）；单因素分析显示认知功能改善组与未改善组在年龄、静息性腔梗构成比、脑萎缩构成比比较，差异有统计学意义（P <0.05），二分类变量的Logistic回归分析示既往静息性腔梗是认知功能无改善的危险因素［R=2.785（95% CI：1.248，6.212），P =0.012］。结论 多数轻型脑梗死与TIA患者发病时存在认知功能障碍，半数患者急性期内认知功能即有所改善，静息性腔梗是急性期轻型脑梗死及TIA患者认知功能无改善的独立危险因素。     

认知量表联合颅脑磁共振对维持性透析患者认知功能的评价

目的 探讨简易精神状态量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）联合颅脑磁共振（MRI）弥散加权成像（DWI）/扩散张量成像（DTI）对透析患者认知功能的评估价值。方法 选择2015年5月至2016年5月于安徽医科大学第二附属医院肾内科进行透析的患者65例,采用MMSE和MoCA评估患者认知功能,MRI扫描脑白质区并计算表观弥散系数（ADC）和部分异向性（FA）量化值;根据MoCA结果分为认知正常组（38例）和认知障碍组（27例）,比较两组患者量表评分、ADC值及FA值的差异性。结果 MoCA检出率高于MMSE,差异有统计学意义（χ²=17.725,P=0.001）,且MMSE和MoCA总分呈正相关（r=0.660,P=0.001）。认知障碍组患者MMSE评分的定向力、记忆力、注意力、语言和总分低于认知正常组,而MoCA评分的执行力、注意力、语言、延迟回忆、定向力和总分均低于认知正常组,差异有统计学意义（P<0.05）;额叶和顶叶ADC值高于正常组,额叶、顶叶、胼胝体及侧脑室FA值低于正常组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 多认知量表联合评估可提高透析患者认知障碍的检出率;且存在认知障碍的透析患者主要表现为执行力、定向力、注意力、语言和记忆力的下降,和大脑额叶、顶叶、胼胝体和侧脑室白质的损伤相对应。     

老年缺血性脑卒中患者认知功能障碍与血清同型半胱氨酸的关系

目的 本研究旨在探讨老年缺血性脑卒中伴有认知功能障碍患者的血清同型半胱氨酸（Hcy）、部分代谢指标的水平及与认知功能的关系。方法 120例确诊的老年缺血性脑卒中患者依据蒙特利尔评估量表（MoCA）、日常生活活动能力（ADL）量表评价结果分为认知功能正常组57例、认知功能障碍组63例,年龄性别相匹配的60例健康对象作为健康组,分别比较3组研究对象的Hcy及部分代谢指标的差异,并分析Hcy及部分代谢指标与认知功能评分的关系。结果 认知功能正常组、认知功能障碍组的Hcy分别为14.15±2.88、23.44±4.09μmol/L,显著高于健康组的10.57±2.16μmol/L（P<0.05）,认知功能正常组、认知功能障碍组的高密度脂蛋白（LDL-C）分别为0.99±0.12、0.95±0.14mmol/L,显著低于健康组的1.24±0.21mmol/L（P<0.05）。3组研究对象的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、肌酐（Cr）、空腹血糖值（FBG）、尿素氮（BUN）值差异无统计学意义（P>0.05）。认知功能障碍组的MoCA总评分、视空间与执行能力、注意力与计算能力、抽象能力评分与Hcy值呈显著负相关（P<0.05）;MoCA总评分、视空间与执行能力、注意力与计算能力评分与HDL-C值呈显著的正相关（P<0.05）。结论 对于老年脑卒中患者,Hcy、HDL-C水平与患者的认知功能障碍具有一定的相关性,早期监测Hcy、HDL-C具有重要意义。     

扶正解毒法联合盐酸埃克替尼治疗老年晚期肺腺癌的临床研究

[目的]观察扶正治癌辨证汤药联合埃克替尼对老年晚期肺腺癌患者的疗效和安全性。[方法]采用前瞻性随机对照的方法,纳入74例老年晚期肺腺癌患者,分为治疗组[中医扶正治癌辨证汤药（每日1剂）联合埃克替尼（125 mg,每日3次,口服）]和对照组（[单用埃克替尼（125 mg,每日3次,口服）],观察两组治疗后的不良反应及生活质量,统计疾病无进展生存期（PFS）。[结果]1）随访至2018年9月30日,两组未出现进展的病例数分别为治疗组4例,对照组4例,两组的中位PFS分别为15.4月vs 11.13月（P>0.05）;亚组分析中,一线埃克替尼治疗者,两组mPFS分别为16.90个月vs 13.13个月（P<0.05）。2）毒副反应：两组治疗后的主要不良反应是皮疹、腹泻、肝损、口腔溃疡,其中治疗组口腔溃疡的发生情况低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。3）治疗1个月后,治疗组较治疗前的各功能领域得分上升（P<0.05）,疲倦、疼痛、气促、失眠等症状领域得分下降（P<0.05）,经济困难领域得分无变化,肺癌子量表中气促、咳嗽及其他部位痛得分下降（P<0.05）;对照组治疗后的各功能领域中情绪功能、认知功能、社会功能领域得分上升（P<0.05）;疼痛、气促、食欲丧失、便秘等症状领域治疗后得分均下降（P<0.05）;肺癌子量表中,口腔溃疡领域得分上升（P<0.05）,咳嗽得分下降（P<0.05）。组间比较提示：治疗组较对照组躯体功能及总健康状况得分高,差异有统计学意义（P<0.05）;肺癌子量表中,治疗组较对照组在口腔溃疡得分低,差异有统计学意义（P<0.05）。[结论]扶正治癌辨证汤药可在一定程度上提高埃克替尼治疗老年晚期肺腺癌的临床疗效,可以延长埃克替尼一线治疗老年肺腺癌的疾病进展时间,并且不增加肝肾毒副反应,改善埃克替尼治疗后引起的口腔溃疡。     

重复经颅磁刺激对酒依赖男性患者渴求及认知功能的影响

目的 探讨高频重复经颅磁刺激（rTMS）对男性酒精依赖患者渴求及认知功能的影响。方法 选取2019年3月—2019年7月新乡医学院第二附属医院住院的66例男性酒依赖患者。患者经急性期苯二氮卓类药物替代治疗后，根据随机数字表法随机分为研究组和对照组。对照组接受中等剂量选择性5羟色胺再摄取抑制药治疗，研究组另加用rTMS治疗。患者在治疗前后采用渴求自评量表及认知功能评估，后者包括简易精神状态检查量表、数字广度测验、词语流畅性测验及霍普金斯词语学习，比较两组治疗前后的改变。结果 两组年龄、受教育年限、首次饮酒年龄、累计饮酒时间及每日饮用白酒量比较，差异无统计学意义（P >0.05）。两组治疗前渴求自评及认知功能比较，差异无统计学意义（P >0.05）。研究组、对照组治疗后的渴求自评及认知功能较治疗前有改善（P <0.05）。研究组渴求自评较对照组高（P <0.05），认知功能较对照组低（P <0.05）。结论 rTMS可以降低酒依赖患者的渴求，改善认知功能。     

居家康复期信息需求满足对老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者的影响

目的 探讨老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者出院后居家康复期信息需求满足对疾病认知、自我管理能力的影响。方法 选取2018年6~12月在南通大学第二附属医院脊柱外科住院的老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者120例,采用单双号数字分组法分为常规组与干预组,每组60例。常规组给予常规出院指导及延续性护理服务,干预组在出院当日及居家康复期间持续收集患者需求信息,出院后通过干预措施满足患者信息需求,出院6个月时比较两组患者骨质疏松知识认知、自我管理能力得分及对护理工作满意度的差异。结果 两组患者出院前骨质疏松症认知水平各维度得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;对照组出院前后骨质疏松症认知水平各维度得分差值较常规组高,差异均有统计学意义 （P<0.05）。两组患者出院前自我管理能力各维度得分及总分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;对照组出院前后自我管理能力各维度得分及总分差值较常规组高,差异均有统计学意义（P<0.05）。干预组护理满意度（95.00%）较常规组（81.86%）高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 居家康复期信息需求满足能有效改善老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者对骨质疏松症的认知及自我管理能力,提高患者对护理工作的满意度。     

八段锦联合认知训练对老年糖尿病患者认知衰弱干预的临床研究

背景目前对老年糖尿病患者认知衰弱干预的研究较少，本研究旨在探讨八段锦联合认知训练在老年糖尿病认知衰弱人群中的应用效果，以期为该人群的管理提供借鉴。目的 探讨八段锦联合认知训练对老年糖尿病合并认知衰弱患者的干预效果。方法 采用便利抽样法选取2021年10月—2022年4月在山西省人民医院内分泌科住院的老年糖尿病认知衰弱患者84例作为研究对象，按随机数字表法分成试验组（42例）和对照组（42例）。试验组患者实施八段锦运动联合认知训练，3次/周，持续12周；对照组患者给予常规运动与健康教育。收集患者的一般资料，包括性别、年龄、文化程度、婚姻状况、居住状况、个人月收入、医保类型、合并慢性病数量。比较两组基线、干预6周、干预12周时的蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、衰弱表型量表（FP）评分、步速、握力及糖化血红蛋白（HbA1c）。结果 研究期间，对照组失访3例，试验组失访2例，最终共纳入79例患者（对照组39例、试验组40例），两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。组别和时间对MoCA评分、FP评分、步速、握力存在交互作用（P<0.05）；干预12周时试验组...     

中文版认知障碍简要测试量表与简易精神状态检查量表在脑卒中患者认知评估中的比较分析

目的： 比较简易精神状态检查量表（mini mental state examination,MMSE）和中文版认知障碍简要测试量表（brief assessment of impaired cognition,BASIC）在脑卒中患者认知测评中的表现,为临床使用提供理论参考。 方法： 纳入常州市第一人民医院2020年5月至2021年1月97例卒中中心住院的脑卒中患者作为脑卒中组,另选择40例年龄、性别和受教育程度相匹配的健康体检个体作为对照组,由经培训的康复医师对所有受试对象进行MMSE和BASIC测评,比较分析两者的测评结果。 结果： ①与对照组相比,脑卒中组MMSE和BASIC得分明显下降,说明脑卒中后患者认知功能显著受损。②脑卒中组MMSE和BASIC总分呈明显正相关（r=0.662,P=0.000）。③直线相关提示年龄与MMSE（r=-0.324,P=0.001）和BASIC（r=-0.401,P=0.000）均呈负相关。教育年限则与MMSE（r=0.349,P=0.000）和BASIC（r=0.378,P=0.000）均呈正相关。多元线性回归提示MMSE结果不受年龄影响。④MMSE和BASIC无显著天花板和地板效应。⑤Kappa分析显示两量表在评估脑卒中患者认知功能障碍时一致性一般（Kappa=0.286,P=0.005）。⑥受试者工作曲线提示,MMSE和BASIC曲线下面积无明显差异,MMSE和BASIC的最佳截值分别为27.5和20.5。 结论： BASIC量表衰减效应低、操作耗时短,可作为脑卒中后认知功能障碍的早期快速筛查工具,但应用于老年高文化程度患者时需酌情分析结果。     

衰弱评估对老年髋部骨折患者围术期风险及术后1年预后的前瞻性研究

目的 探讨衰弱评估在老年髋部骨折患者中的应用效果。方法 纳入2019年1—12月江西省人民医院收治的200例髋部骨折患者,分别采用衰弱指数（FI）、Fried衰弱量表、麻醉风险评分表（ASA）进行评估,分析术前衰弱评估与围术期风险的相关性和髋部骨折患者衰弱发生情况及其相关危险因素,分析髋部骨折合并衰弱患者握力与年龄和步行速度的关系。结果 采用FI评估和Fried评估检出老年髋部骨折衰弱分别为29.00%,21.00%,衰弱前期分别为43.00%,46.00%,非衰弱分别为28.00%,33.00%。依据FI评估,衰弱患者术后总并发症、术后住院时间>5 d的发生风险高于非衰弱患者（P<0.05）。依据Fried评估,衰弱前期患者术后总并发症发生风险高于非衰弱患者（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,电解质紊乱、泌尿系感染、再次骨折、肺部感染、休克是老年髋部骨折患者发生衰弱的独立危险因素（P<0.05）。衰弱患者握力与年龄呈负相关,与步行速度呈正相关（P<0.05）。结论 老年髋部骨折患者接受衰弱评估能够发现围术期风险,为围术期决策提供重要的参...