体外受精-胚胎移植中生长激素在子宫内膜异位症患者中的作用

［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨生长激素（growth hormone,GH）在子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)患者中的意义及其对卵巢黄素化颗粒细胞凋亡的影响。 〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选择进行体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）助孕的EMs不孕患者（EMs组）40例,单纯输卵管因素不孕患者（对照组）40例,比较2组实验室指标及妊娠结局;放射免疫分析法检测2组取卵当日血清、卵泡液GH水平,密度梯度法提取颗粒细胞体外培养贴壁后,免疫细胞化学检测2组患者Bcl-2、Bax蛋白表达水平;将贴壁后EMs患者颗粒细胞按干预方式分为空白组和GH组,免疫细胞化学检测Bcl-2、Bax蛋白的表达水平。 〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗EMs组血清、卵泡液GH水平和颗粒细胞Bcl-2表达水平低于对照组,EMs组Bax表达水平高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。GH组较空白组Bcl-2表达水平升高,Bax表达水平下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。 〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗EMs患者的低GH水平可能引起颗粒细胞凋亡增加,从而影响卵母细胞质量及胚胎的发育潜能。一定浓度的GH可能改善EMs患者颗粒细胞凋亡状态。     

QUS与DXA在绝经期女性骨质疏松伴有胸肋关节痛患者中的诊断价值

［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨定量超声（quantitative ultrasound,QUS）与双能X线吸收仪（dual energy X-ray absorptiometer,DXA）对绝经期女性骨质疏松伴有胸肋关节痛患者骨密度检测的诊断价值。 〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗将行健康体检的260例绝经期女性且伴有胸肋关节痛患者作为研究对象,均行DXA监测（B组）、QUS检测（A组）,以DXA诊断结果作为金标准,比较2组检测准确率、敏感度及特异度的差异,分析QUS检测在绝经期女性骨质疏松伴有胸肋关节痛患者中的诊断价值。 〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗B组检出骨质疏松症52例,不同年龄组患者之间骨密度差异有统计学意义（P＜0.05）;A组检出骨质疏松症48例,不同年龄组患者之间骨密度差异有统计学意义（P＜0.05）。以B组诊断结果作为金标准,A组诊断骨质疏松症的敏感度为92.31%,特异度为99.42%,阳性预测值为97.22%,阴性预测值为96.10%。 〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗QUS用于诊断绝经期骨质疏松伴有胸肋关节痛患者具有较好的敏感度和特异度,阳性预测值较高,且无辐射,故有较好的临床应用前景。     

胆道镜联合钬激光经胆囊管治疗肝硬化合并胆总管结石的疗效观察

［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗评价胆道镜联合钬激光经胆囊管治疗肝硬化合并胆总管结石的有效性及安全性。 〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗回顾性分析31例接受胆道镜联合钬激光经胆囊管治疗肝硬化合并胆总管结石患者的结石清除和并发症发生情况。 〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗30例肝硬化合并胆总管结石经微创完全取出,术后无胆管损伤、出血、胆漏等并发症,随诊 8~12个月,均无结石复发及胆管狭窄。 〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗胆道镜联合钬激光经胆囊管治疗肝硬化合并胆总管结石直观,安全有效,疗效确切。     

帕金森病患者认知功能障碍的危险因素分析

［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨帕金森病患者认知功能障碍的可能危险因素,为治疗帕金森病认知障碍提供依据。 〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗回顾性分析229例帕金森病患者的临床资料,应用蒙特利尔认知评估量表将患者分为无认知障碍组102例和认知功能障碍组127例,比较2组一般情况及血清炎症因子水平,分析导致帕金森病患者认知功能障碍的可能危险因素。 〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗认知功能障碍组男性比例、年龄、帕金森病病程、血清C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）和白细胞介素1β（interleukin-1β,IL-1β）水平明显高于或长于无认知功能障碍组,受教育年限明显低于无认知功能障碍组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、帕金森病病程、CRP和IL-1β水平是帕金森病发生认知功能障碍的危险因素,受教育年限是帕金森病发生认知功能障碍的保护因素（P＜0.05）。 〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗教育年限短、病史长、血清炎症因子CRP和IL-1β水平高的高龄男性帕金森病患者更容易出现认知功能障碍,针对可以改变的因素进行治疗可能有助于降低帕金森病患者认知功能障碍发生率。     

62例异位急性阑尾炎临床诊治分析

［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗分析异位急性阑尾炎的临床诊断治疗情况,以便提高诊治水平。 〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗回顾性分析62例异位阑尾炎患者的临床资料。 〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗异位阑尾炎患者以化脓性阑尾炎和单纯性阑尾炎居多。以病理结果为金标准,对超声检查和多层螺旋CT检查进行评价,超声检查的敏感度、准确度、阴性预测值较多层螺旋CT检查更高。患者均行阑尾切除术,无1例出现伤口感染、腹腔及盆腔脓肿等并发症,均痊愈出院。 〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗临床上应对异位阑尾炎有足够的认识,超声可作为首选检查方法,一经确诊,应积极采取手术治疗。     

抗血小板药物致上消化道出血的影响因素分析#br#

［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗分析抗血小板药物致上消化道出血的影响因素,以预防上消化道出血的发生。 〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选取服用抗血小板药物致上消化道出血的住院患者85例作为观察组,同期选取服用抗血小板药物未出现上消化道出血的患者98例作为对照组,比较2组一般情况、生化指标、内镜检查及幽门螺杆菌（Hpylori,Hp）感染情况。 〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗2组性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇差异均无统计学意义（P＞0.05）;2组服药病程、消化道病史、吸烟史、饮酒史差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组C反应蛋白高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组胃溃疡、胃黏膜病变检出率及Hp感染率均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;Logistic回归分析显示吸烟史、饮酒史、消化道病史及Hp感染为上消化道出血的危险因素（P＜0.05）。 〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗吸烟史、饮酒史、消化道病史及Hp感染为上消化道出血的危险因素;临床上应积极干预消化道出血危险因素,戒烟戒酒,同时筛查根除Hp,以改善患者预后。     

社区老年慢性病规范化管理模式及效果评价

〗［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗评价比较不同社区慢性病管理模式的管理效果,为有效开展慢性病管理、提高控制率提供有价值的参考。 〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗随机抽取2016-2017年西安市2个社区连续管理满2年的65岁以上慢性病老年患者各500例,根据管理模式分为规范管理组和常规管理组,通过健康管理档案采集患者的性别、年龄、婚姻状况、家庭收入、文化程度、体重指数、随访记录、血压血糖控制、药物选用及服药情况等。分析药物选用,计算年内服药率及高血压、糖尿病控制率等指标,并进行组间比较,评价不同管理模式的效果。 〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗2组患者的基本特征差异均无统计学意义（P＞0.05）。规范管理组高血压和糖尿病患者年内随访频率优于常规管理组（P＜0.05）。规范管理组高血压和糖尿病的各遵医行为和控制率均高于常规管理组（P＜0.05）。规范管理组和常规管理组随着年内随访次数增多血压、血糖控制率均明显升高（P＜0.05）。 〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗规范化管理可提高老年慢性病患者的遵医行为和依从性,提高慢性病相关知识的知晓率和慢性病控制率,有效解决老年患者在自我管理过程中遇到的问题。     

血栓弹力图与Sonoclot分析对上消化道出血患者应用白眉蛇毒血凝酶治疗后凝血功能检测效果比较

［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗比较血栓弹力图与Sonoclot分析对上消化道出血患者应用白眉蛇毒血凝酶治疗后凝血功能的检测效果。 〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选择120例急性上消化道出血患者,均进行白眉蛇毒血凝酶治疗,治疗72 h无效者立即进行不同病因手术治疗,治疗72 h后分别使用血栓弹力图与Sonoclot分析检测患者的凝血功能,检测过程采用双盲技术,分析2种方法对患者凝血功能的检测差异。 〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗120例患者使用白眉蛇毒血凝酶治疗后,显效68例,有效40例,无效12例,总有效率达90.00%。治疗后,PT、APTT、D-D水平明显低于治疗前,FIB水平明显高于治疗前（P＜0.05）。通过对患者的血栓弹力图检测,R参数明显下降,Angle角、MA参数明显上升（P＜0.05）;通过对患者的Sonoclot分析检测,CR参数明显下降,ACT、TP参数明显上升（P＜0.05）;血栓弹力图的灵敏度明显高于Sonoclot分析法。 〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗白眉蛇毒血凝酶治疗上消化道出血临床效果显著,能有效改善患者的凝血功能,且血栓弹力图的灵敏度明显优于Sonoclot分析法。     

生理性海水联合糠酸莫米松鼻喷剂及依巴斯汀对中重度变应性鼻炎患儿的疗效及安全性研究

［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗观察生理性海水联合糠酸莫米松鼻喷剂和依巴斯汀对中重度变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）患儿的治疗效果。 〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗将中重度AR患儿80例随机分为试验组及对照组,每组40例。对照组采用糠酸莫米松鼻喷剂外用及依巴斯汀口服,试验组在对照组基础上给予生理性海水喷鼻。2组疗程均为8周。分别于治疗前、治疗后4周和治疗后8周评估2组鼻相关症状视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale,VAS）评分、体征评分、治疗总有效率和不良反应发生情况。 〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗2组鼻塞VAS评分、鼻痒VAS评分、喷嚏VAS评分、流涕VAS评分、总VAS评分和体征评分均呈逐渐降低趋势,且试验组各评分降低幅度大于对照组,其组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P＜0.05)。试验组临床疗效优于对照组,总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。 〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗生理性海水、糠酸莫米松鼻喷剂及依巴斯汀联合治疗中重度AR患儿可以起到协同作用,患儿临床症状可以得到迅速缓解,且不良反应少,值得进一步临床应用及推广。     

上肢骨折患者术中应用改良屏风与拱形支架防辐射装置的对比研究

［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨改良屏风与铅帘联合拱形门防辐射装置在上肢骨折患者术中的防护效果。 〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选择上肢骨折患者44例,随机分成2组,拱形支架组（A组,22例）术中应用铅帘和拱形门防辐射装置,改良屏风组（B组,22例）术中应用改良屏风防辐射装置;另设置对照组（C组,模拟人）,术中未使用防辐射装置。比较3组头部、颈部、胸腹部、会阴部、下肢的受照剂量,评价改良屏风与拱形支架的防护效果。同时调查A、B组患者及100名医护人员对使用防护装置的满意度。 〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗A组和B组头部、颈部、胸腹、会阴、足部射线辐射剂量明显低于C组,A组头部、颈部、胸腹、会阴、足部射线辐射剂量明显低于B组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。A、B组患者和医护人员对使用防护装置满意度差异均无统计学意义（P＞0.05）。 〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗改良屏风与铅帘联合拱形门均可降低患者的受照剂量,但是改良屏风术中影响操作,拱形支架操作简便、成本低廉、便于使用,故在临床上具有很好的推广价值。     

PLK1基因与胃癌AZ521细胞肿瘤生物学行为的研究

［摘要］ 目的观察抑制PLK1基因表达后对胃癌AZ521细胞生长增殖和侵袭转移的影响,探讨PLK1基因作为胃癌基因治疗靶点的可行性及相关机制。 方法应用siRNA干扰技术抑制PLK1基因表达,采用实时荧光定量PCR法检测胃癌AZ521细胞PLK1 mRNA表达水平;采用Western blot法检测AZ521细胞中PLK1、MMP-9、E-cadherin、Vimentin蛋白表达;应用流式细胞仪检测AZ521细胞周期分布的变化;采用Transwell实验检测AZ521细胞侵袭能力的影响。 结果siRNA组PLK1 mRNA表达水平明显低于control组（P＜0.05）。siRNA组PLK1、Vimentin、MMP-9蛋白表达明显低于control组,E-cadherin蛋白表达明显高于control组（P＜0.05）。siRNA组G2/M期细胞细胞表达量明显高于control组,S期细胞表达量明显低于control组（P＜0.05）;2组G0/G1期细胞表达量差异无统计学意义（P＞0.05）。siRNA组AZ521细胞穿膜细胞数明显少于control组（P＜0.05）。 结论PLK1 siRNA可以阻断PLK1的表达和功能,PLK1在胃癌的生长和侵袭转移中发挥了重要作用。     

探讨集束化护理模式预防血液透析导管相关血流感染的效果

［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗探讨集束化护理模式预防血液透析患者导管相关血流感染的效果。 〖HTH〗方法〖HTSS〗回顾性分析血液透析患者202例,将给予常规护理的101例患者作为对照组,实施集束化护理模式的101例患者作为观察组,比较2组日常生活能力、住院时间、对集束化护理满意度、血流感染发生情况。 〖HTH〗结果〖HTSS〗观察组导管留置时间短于对照组,导管相关性血流感染率低于对照组,日常生活能力明显优于对照组,住院时间明显短于对照组,对护理模式的满意程度和总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。 〖HTH〗结论〖HTSS〗血液透析患者采用集束化护理模式,可减少导管相关血流感染率,护理操作逻辑性和针对性强,值得临床推广应用。     

ALA-PDT联合盐酸丁卡因胶浆治疗尖锐湿疣的临床效果及对血清因子的影响

［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗观察5-氨基酮戊酸光动力学疗法（5-aminolevulinic acid photodynamic treatment,ALA-PDT）联合盐酸丁卡因胶浆治疗尖锐湿疣（condylomata acuminata,CA）效果及对淋巴细胞趋化因子（lymphotactin,LTN）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor α,TNF-α）和P物质（substance P,SP）的影响。 〖HTH〗方法〖HTSS〗将84例尖锐湿疣患者随机分为对照组和观察组各42例。对照组进行ALA-PDT治疗,观察组进行ALA-PDT联合盐酸丁卡因胶浆治疗。对比2组治疗效果、复发情况、不良反应及治疗前后血清中LTN、TNF-α、SP水平。 〖HTH〗结果〖HTSS〗观察组临床疗效和总有效率均高于对照组（P＜0.05）;观察组复发率和复发疣体个数均明显低于或少于对照组（P＜0.05）;治疗后对照组和观察组血清中LTN均明显高于治疗前（P＜0.05）,2组TNF-α、SP均明显低于治疗前（P＜0.05）;治疗后观察组血清中LTN明显高于对照组（P＜0.05）,TNF-α、SP明显低于对照组（P＜0.05）;观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。 〖HTH〗结论〖HTSS〗ALA-PDT联合盐酸丁卡因胶浆治疗尖锐湿疣效果优异,复发率低,不良反应少,可通过升高LTN水平和降低TNF-α、SP水平调节局部细胞免疫,值得临床应用。     

囊壁硬化联合关节镜治疗腘窝囊肿的效果及预后

［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗探讨囊壁硬化联合关节镜治疗腘窝囊肿的效果及对患者预后影响。 〖HTH〗方法〖HTSS〗选取腘窝囊肿70例患者,根据治疗方式不同将其分为观察组（n=38）及对照组（n=32）,观察组采用囊壁硬化联合关节镜治疗,对照组仅采用关节镜治疗。观察2组治疗疗效,评价2种方法术后视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS）评分及Lysholm评分变化。采用Logistic回归分析确定影响患者术后复发的危险因素。 〖HTH〗结果〖HTSS〗2组术后VAS评分均呈下降趋势,Lysholm评分均呈上升趋势,且观察组变化幅度更明显。治疗后观察组总有率明显高于对照组（P＜0.05）。观察组术后5年复发率低于对照组（P＜0.05）。单因素及多因素分析显示,手术时间、术后感染、囊肿类型、手术方式为影响患者术后复发的危险因素（P＜0.05）。 〖HTH〗结论〖HTSS〗相较关节镜治疗,囊壁硬化联合关节镜治疗腘窝囊肿的效果更好,且术后复发率较低。对于手术时间≥1 h、术后发生感染、分叶型囊肿及采用关节镜下囊肿内引流治疗的患者应警惕其术后复发。     

改良Kawase入路手术切除岩斜区脑膜瘤的临床研究

［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗探讨改良Kawase入路手术切除治疗岩斜区脑膜瘤（petroclival meningiomas,PCMs）的临床价值。 〖HTH〗方法〖HTSS〗回顾性分析102例PCMs患者的临床资料,根据手术方法分为颞下经小脑幕入路组(A组)50例和改良Kawase入路组(B组)52例,患者均给予PCMs常规基础治疗,A组在常规治疗基础上采取颞下经小脑幕入路手术切除治疗,B组在常规基础治疗上采用改良Kawase入路手术切除治疗,治疗结束后比较2组肿瘤切除程度、神经功能和生活质量情况、术后并发症发生情况。 〖HTH〗结果〖HTSS〗2组肿瘤切除程度差异无统计学意义（P＞005）;A组术后神经功能障碍发生率显著高于B组（P＜0.05）;2组术后生活质量差异无统计学意义（P＞005）;A组并发症发生率高于B组（P＜0.05）。 〖HTH〗结论〖HTSS〗改良Kawase入路手术切除治疗PCMs具有良好的临床疗效和预后效果,且具有一定的安全性,可作为临床治疗PCMs患者的首选方案。     

应用低管电压技术降低下肢多层螺旋CT静脉成像辐射剂量的研究

［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨应用低管电压扫描技术降低下肢多层螺旋CT静脉成像辐射剂量的可行性及对CT图像质量的影响。 〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗前瞻性连续选择疑似下肢静脉疾病患者60例,采用双管双流法下肢CT静脉成像,随机分为低管电压组和对照组,每组30例。低管电压组CT扫描参数为80 kV、350 mAs、对比剂流速1.2 mL/s,对照组CT扫描参数为120 kV、190 mAs、对比剂流速2.5 mL/s。统计2组图像的对比噪声比（contrast to noise ratio,CNR）、信号噪声比（single-to-noise ratio,SNR）及辐射长度乘积(dose length product,DLP),由2名资深影像学医师以5分制对图像质量进行主观评价。 〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗低管电压组DLP、有效剂量和对比剂碘海醇均明显低于对照组(P＜0.05)。2组图像CNR、SNR、主观评分差异均无统计学意义(P＞0.05)。 〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗低管电压下肢CT静脉成像扫描技术,在图像质量满足诊断要求的同时,可明显降低辐射剂量及碘对比剂剂量。     

生长激素在高龄卵巢储备功能减退者微刺激方案中的应用

［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗探讨生长激素（growh hormone,GH）在高龄卵巢储备功能减退者微刺激方案促排卵中的应用疗效。 〖HTH〗方法〖HTSS〗回顾性分析180例进行体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）助孕的高龄卵巢储备功能减退者的临床资料,均采用微刺激方案,按是否添加GH分为研究组（添加GH）90例和对照组（不添加GH）90例。分析比较2组一般情况、IVF相关指标及助孕结局。 〖HTH〗结果〖HTSS〗2组年龄、不孕年限、基础内分泌水平差异均无统计学意义（P＞0.05）。2组促性腺激素（gonadotropin,Gn）总量、Gn使用天数、人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,HCG)日雌激素水平、HCG日子宫内膜厚度、移植数、周期取消率差异均无统计学意义（P＞0.05）。研究组获卵数、受精率、卵裂率、优胚数均明显多于或高于对照组（P＜0.05）。研究组妊娠率稍高于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。 〖HTH〗结论〖HTSS〗高龄者应用微刺激方案促排卵时,Gn同时添加GH可以增加获卵数、受精率、卵裂率,改善胚胎质量,有助于提高临床妊娠率。     

Sema 3A、KIM-1和Cys C在子痫前期患者肾功能损害早期诊断中的临床价值

［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨信号素3A（semakin 3A,Sema 3A）、肾损伤因子1（renal injury molecule 1,KIM-1）和血清胱抑素（cystatin C,Cys C）在子痫前期（pre-eclampsia,PE）患者肾功能损害早期诊断中的临床价值。 〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选择PE患者116例,根据病情严重程度分为轻度PE组（67例）和重度PE组（49例）,另选择同期行产检并分娩的孕妇60例作为对照组。观察3组24 h尿蛋白、血肌酐(serum creatinine,SCr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、尿酸(uric acid,UA)、肾小球滤过率、Sema 3A、KIM-1和Cys C水平变化,PE患者Sema 3A、KIM-1和Cys C的相关性及其与肾功能损害的关系,探讨联合Sema 3A、KIM-1和Cys C检测对肾功能损害的早期诊断价值。 〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗轻度PE组和重度PE组24 h尿蛋白、SCr、BUN、UA明显高于对照组,肾小球滤过率明显低于对照组;重度PE组24 h尿蛋白和UA明显高于轻度PE组,肾小球滤过率明显低于轻度PE组（P＜0.05）。轻度PE组和重度PE组尿液Sema 3A、KIM-1和血清Cys C水平明显高于对照组,重度PE组尿液Sema 3A、KIM-1和血清Cys C水平明显高于轻度PE组（P＜0.05）。PE患者尿液Sema 3A水平与尿液KIM-1和血清Cys C水平呈正相关,尿液KIM-1与血清Cys C水平呈正相关（P＜0.05）。肾功能异常组尿液Sema 3A、KIM-1和血清Cys C水平明显高于肾功能正常组（P＜0.05）。以Sema 3A、KIM-1、Cys C水平和联合检测（Sema 3A+KIM-1+Cys C）作为检验变量,以肾功能损害为状态变量绘制受试者工作特征曲线。联合检测诊断早期肾功能损害的最佳截断值为>0.258,其灵敏度为72.5%,特异度为93.8%,曲线下面积为0.890,联合检测的曲线下面积明显大于Sema 3A、KIM-1和Cys C（P＜0.05）,Sema 3A、KIM-1和Cys C的曲线下面积差异无统计学意义（P＞0.05）。 〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗Sema 3A、KIM-1和Cys C参与了PE合并肾功能损害的发生发展过程,PE患者联合检测Sema 3A、KIM-1和Cys C能够提示早期肾功能损害,具有重要的临床价值。