超声引导下粗针浅表淋巴结穿刺活检的临床应用

目的探讨超声引导下粗针浅表淋巴结肿大患者穿刺活检的临床价值。方法对61例不明原因浅表淋巴结肿大穿刺活检病例进行分析。结果良性淋巴结病变30例,占49.18%;转移性癌24例,占39.34%;淋巴瘤4例,占6.56%;描述性结论 3例,占4.92%。取材成功率100%,均获得明确组织学诊断或描述性结论。结论超声引导下粗针穿刺活检术具有安全准确、快速可靠的特点,值得推广。     

高频超声引导下粗针穿刺活检对头颈部软组织肿块的诊断价值

目的：探讨高频超声引导下穿刺活检诊断头颈部软组织肿块的价值。方法：回顾性分析64例头颈部软组织肿块患者的超声引导下粗针穿刺活检的结果与手术后病理诊断结果。结果：64例病理检出率93.4%,其中恶性病变28例,良性病变38例,除12例不需手术治疗外,余52例均与最后手术病理检查结果一致。结论：彩超引导下颈部软组织肿块的粗针穿刺活检技术能够快速、准确地获取肿块的病理诊断,为进一步制定合理的治疗方案提供依据。     

超声引导下淋巴结经皮穿刺活检术诊断颈部肿大淋巴结的应用价值

目的探究超声引导下淋巴结经皮穿刺活检术(PNCB)对颈部肿大淋巴结诊断的应用价值。方法对102的颈部肿大淋巴结患者分别进行常规超声检查、PNCB病理诊断。观察并记录进针数、成功率及PNCB取材效果。将手术切除淋巴结病理诊断结果作为金标准,计算得出常规超声检查、PNCB病理诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及准确率。结果 102例颈部肿大淋巴结患者穿刺406针,379例适合病理学检查,穿刺成功率为93.3%,穿刺优良率为83.0%。30例为颈部淋巴结结核,4例为增生淋巴结,14例恶性淋巴瘤,54例转移或浸润癌。PNCB病理诊断中,除将1例转移癌诊断为增生淋巴结外,其余均与术后病理学诊断一致。PNCB敏感度为98.6%,特异度为100.0%,阳性预测值为100.0%,阴性预测值为97.1%,准确率为99.0%,均显著高于常规超声检查,差异具有统计学童意义(P0.05)。结论采用PNCB诊断颈部肿大淋巴结,操作简便,安全性较高,且可显著提高标本满意率以及病理诊断准确率,值得临床推广应用。     

超声引导下经皮穿刺活检诊断颈部病变

目的：评价超声引导下的颈部病灶经皮穿刺活检的临床应用价值。方法：在超声引导下对21例颈部病灶经皮穿刺活检。结果：21例颈部病灶活检取材总成功率95.23%（20/21）,19例病理结果与最终临床诊断一致,诊断符合率95.00%（19/20）。结论：超声引导下经皮穿刺活检颈部病变是安全、准确、微创的介入诊断技术。     

超声引导下粗针穿刺活检在乳腺小结节上的诊断价值

目的:评价超声引导下粗针穿刺活检对<2 cm的乳腺结节定性诊断的价值。方法:要研究的乳腺小结节以手术切除后的病理诊断结果作为标准,分成良性、恶性两组,对超声引导下粗针穿刺乳腺小结节的病理结果进行分析。结果:本组共穿刺30例,其中的29例与术后病理相符,良性组特异性达100%,恶性组诊断敏感性达91.67%,准确性96.67%,取材满意率为100%。结论:超声引导下粗针穿刺活检技术对早期乳腺癌的诊断具有定位准确,可靠性高,创伤性小,操作简单,并发症少等优点,可作为早期乳腺癌诊断的主要方法。     

超声引导下粗针穿刺诊断颈部淋巴瘤的准确性分析

目的：探讨超声引导下粗针穿刺活检（UGCNB）在颈部淋巴瘤诊断中的应用价值。方法：收集UGCNB的颈部淋巴瘤41例,观察粗针穿刺活检标本的病理形态,对比研究与之相应的手术切除标本的病理检查结果。结果：通过H E染色、免疫组化染色和／或原位杂交技术（IS H ）,穿刺标本确诊或基本确诊32例（78．0％）;提出倾向性诊断7例（17．1％）;诊断阳性率（或称敏感性）为95．1％（39／41 ）,能正确判断良、恶性者34例,特异性达87．2％（34／39）,假阴性诊断率为2．6％（1／39）,无假阳性诊断。4例明确了病变性质,但不能分亚型,诊断准确率为76．9％（30／39）。其中B细胞非霍奇金淋巴瘤（B‐NHL）准确率为83．3％（25／30）,T细胞非霍奇金淋巴瘤（T‐NHL）准确率为66．7％（4／6）。结论：超声引导下粗针穿刺诊断颈部淋巴瘤尤其对于具有单一瘤细胞形态的B‐NHL和T‐NHL有较高的准确率。     

超声引导下颈部淋巴结病理穿刺活检的临床应用价值

目的:探讨超声引导下颈部淋巴结病理穿刺活检的临床应用价值。方法:选取行颈部淋巴结病理穿刺活检患者276例,作为研究对象。所有患者均表现颈部淋巴结肿大且未明确性质者,采用16G及18G穿刺针于超声引导下行颈部淋巴结病理穿刺检查,将穿刺提取组织进行病理诊断并判断取材是否满意,并与术后病理结果进行比对。结果:276例病理穿刺结果中取材满意273例,满意度为98.91%,且超声引导16G、18G穿刺活检结果中取材满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05);超声引导穿刺诊断结果与术后病理证实结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导颈部淋巴结病理穿刺活检可提高取材满意度,保证穿刺活检的安全性,检查成本低廉,可作为临床诊断颈部淋巴结病变的首选方式。     

超声造影在颈部淋巴结细针穿刺活检中的应用价值

<正>颈部淋巴结病变以颈部肿块为主要临床表现,是许多全身疾病的一项重要体征,有时可能是许多恶性疾病的惟一体征。常为转移癌在颈部的表现,而原发灶位置可遍及全身[1],临床需要穿刺活检行病理检查才能确诊,而穿刺部位的选择正确性对病理诊断意义重大。本文探讨超声造影在颈部淋巴结细针穿刺活检中的应用价值。1资料与方法1.1一般资料2012年4月—2014年8月入住我院结核科的颈部淋巴结肿大患者87例,随机分为超     

超声下细针穿刺活检术应用于颈部淋巴结结核诊断意义分析

目的探讨超声下细针穿刺活检术在诊断颈部淋巴结结核过程中的临床意义。方法选取我院于2014年1月至2016年9月就诊的412例疑似颈部淋巴结结核患者,分为对照组(超声下粗针穿刺活检术)166例、观察组(超声下细针穿刺活检术)246例,统计两组的阳性检出率。结果观察组和对照组结核检出率分别为92.2%和73.5%,差异显著(P>0.05),无穿刺部位感染,观察组穿刺部位皮肤瘀斑面积较对照组小。结论针对诊断颈部淋巴结结核,超声下细针穿刺活检术效果良好,安全可靠,可推广应用。     

超声引导下粗针穿刺活检诊断原发性甲状腺淋巴瘤2例

<正>1病例资料病例1患者,男性,43岁,因发现颈部肿块1年余,近4个月迅速增大,于2013年6月28日入院。患者1年前出现颈部肿块,并诊断为甲状腺功能减退症(甲减),口服左甲状腺素钠片100μg/d;近4个月颈部肿块迅速增大,并出现胸闷、声音嘶哑、面部红肿。查体:双侧甲状腺叶Ⅲ度肿大,质地坚硬,活动     

空心针穿刺活检在乳腺癌诊断中的应用价值

目的：探讨B超引导下空心针穿刺活检（core needle biopsy,CNB）在乳腺癌诊断中的应用价值。方法：对297例临床高度可疑恶性的乳腺肿块,进行空心针穿刺活检,活检组织病理检查与手术切除标本病理检查结果进行对比分析。结果：CNB病理结果良性23例,其中纤维腺瘤8例,浆细胞性乳腺炎15例;CNB诊断乳腺癌261例,其中叶状囊肉瘤2例;CNB病理结果不能定性者11例。CNB病理诊断结果与手术病理结果完全一致,未见假阳性结果。结论：CNB较细针抽吸细胞学（FNA）、麦默通乳腺微创旋切术简便易行、创伤小、准确率及敏感性高并且价格低廉。     

超声引导下空芯针穿刺活检对乳腺导管扩张症诊断的临床价值

目的探讨超声引导下空芯针穿刺活检（US—CNB）对乳腺导管扩张症（MDE）的诊断价值。方法对疑似MDE的89例患者予US—CNB,1周内予开放性活检（EP）,并将病理结果与之对比评估其一致性。结果US—CNB病理报告MDE72例,而EP为73例,敏感性98．6％,特异性100％。组间一致性检验KAPPA值为0．928,两者的一致性较好。结论MDE的临床表现与乳腺癌相似,但治疗及预后明显相异。运用US—CNB对MDE可提供病理确诊依据,准确、简便、安全,提高早期检出率,为下步治疗提供依据。     

超声引导下粗针穿刺活检在乳腺肿块诊疗中的临床价值探讨

目的:探讨超声引导下空芯针穿刺活检(ultrasound-guided core needle biopsy,US-CNB)在乳腺肿块诊疗中的临床价值?方法:回顾性分析1 210例患者1 241个乳腺肿块US-CNB的病理资料,并与术后组织病理结果进行比较,评价US-CNB在乳腺肿块诊疗中价值?结果:1 241个乳腺肿块组织中US-CNB病理诊断乳腺癌970例,术后病理组织诊断乳腺癌1 000例,CNB病理诊断乳腺癌的灵敏度为97%,特异度为100%,阳性预测值为97%,阴性预测值为100%,假阴性率为3%,正确指数为0.97,诊断符合率为97.58%?约登指数为0.97,Kappa值为0.975 8?结论:US-CNB灵敏度高,病理诊断结果与术后病理诊断结果符合率高,且安全有效,对指导乳腺癌的个体化治疗具有重要的临床价值?     

超声引导下颈部淋巴结细针穿刺活检与组织病理学比较研究

目的:探讨超声引导下颈部淋巴结细针穿刺活检在诊断颈部淋巴结病变中的应用价值。方法:选择62例颈部淋巴结病变患者为研究对象,均给予超声引导下颈部淋巴结细胞穿刺活检,以术后病理检查为"金标准",分析其诊断效能。结果:62例患者中,穿刺成功57例(57/62);62例患者穿刺组织学诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.48%、95.00%、91.94%、97.44%、82.61%;57例穿刺成功患者穿刺组织学诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别94.87%、94.44%、94.74%、97.37%、89.47%。结论:超声引导下颈部淋巴结细针穿刺活检诊断效能值得肯定,与手术病理学诊断具有高度一致性,可作为颈部淋巴结病变组织病理学首选检查方法。     

临床不可触及乳腺病变超声引导下空芯针穿刺活检的临床应用

目的评价超声引导空芯针穿刺活检（US-CNB）在临床不可触及乳腺病变术前诊断中的应用价值。方法收集行超声引导空芯针穿刺活检的临床不可触及的乳腺病变患者46例,结合手术后病理切片,对空芯针穿刺活检标本和开放性活检（EP）标本的病理组织学诊断进行比较和分析。结果 46例患者经US-CNB诊断为乳腺腺病32例,纤维腺瘤8例,导管上皮增生4例,导管上皮不典型增生1例,导管内癌1例,导管内癌伴早期浸润1例。22例未做手术,随访至今无疾病进展。24例行开放性活检手术,US-CNB与开放性活检的病理诊断符合率为91.7%,kappa=0.921（P〈0.01）.US-CNB病理诊断的敏感性为95.8%,特异性为100%,假阴性4.16%,无假阳性。结论对于临床不可触及肿块的乳腺病变,超声引导下空芯针穿刺病理学检查是可靠的诊断方法,US-CNB诊断为非肿瘤性病变的患者可免于开放性手术,长期随访。     

彩色多普勒血流显像对颈部淋巴结肿大鉴别诊断的价值

目的:探讨彩色多普勒血流显像对颈部淋巴结肿大鉴别诊断的价值。方法:对92例颈部肿大淋巴结的声像图特点与病理诊断结果进行回顾性对照分析。结果:92例中非特异性反应性淋巴结肿大(CLPN)46例(30个淋巴结),恶性淋巴瘤(PLPN)11例(42个淋巴结),肿瘤转移性淋巴结肿大(MLPN)17例(40个淋巴结),结核性淋巴结肿大(TLPN)18例(14个淋巴结)。不同病因所致的颈部淋巴结肿大有其超声特征。彩色多普勒超声诊断与病理诊断的符合率为88.1%。结论:彩色多普勒血流显像对颈部淋巴结肿大的鉴别诊断有重要的临床价值,可作为鉴别诊断的首选方法。     

甲状腺结节超声引导下穿刺活检的临床价值

目的探讨超声引导下粗针(18G)穿刺活检(ultrasound-guided coarse needle biopsy,US-CNB)对甲状腺结节的临床诊断价值。方法对2010年10月-2011年5月在解放军总医院就诊的150例157个甲状腺结节进行US-CNB,以手术切除病理结果作为金标准,将US-CNB的病理结果与手术病理结果进行对照。US-CNB的病理学诊断分为良性、恶性、诊断不明确三类。结果 157个结节,最终诊断为恶性结节139个,良性结节18个。穿刺活检病理学诊断为恶性131个(83.45%),良性17个(10.83%),9个(5.73%)诊断不明确;US-CNB病理学诊断的灵敏度96.27%,特异度85.71%,准确度95.27%。1例(0.63%)发生穿刺后出血。取材标本的最大径≥0.4cm时可以提高诊断准确率。结论超声引导下经皮甲状腺穿刺简便、安全,是非手术条件下穿刺病检的首要方法。     

支气管内超声引导针吸活检术对肺门、纵隔淋巴结肿瘤和结核的诊断价值

目的探讨支气管内超声引导针吸活检术（EBUS-TBNA）在肺门、纵膈淋巴结恶性肿瘤和结核诊断中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2016年9月在四川大学华西医院呼吸内镜中心接受EBUS-TBNA检查的553例患者的临床及病理资料,统计EBUS-TBNA对肺门、纵膈淋巴结肿瘤和结核的诊断敏感性、特异性和准确率。结果EBUS-TBNA诊断肺门、纵膈淋巴结恶性肿瘤的敏感性、特异性和准确率分别为89.2%（263/295）、100.0%（247/247）和94.1%（510/542）。针吸活检组织查见肉芽肿诊断结核的敏感性、特异性和准确率分别为65.0%（76/117）、97.2%（385/396）和89.9%（461/513）。标本组织行抗酸染色和TB-PCR的102例中,查见抗酸杆菌或TB-PCR任一项阳性诊断结核的敏感性、特异性和诊断准确率为63.7%（58/91）、90.9%（10/11）和66.7%（68/102）。结论EBUS-TBNA诊断肺门和纵膈肿瘤具有较高的敏感性和特异性,并可联合抗酸染色和TB-PCR联合诊断肺门和纵膈淋巴结结核。     

超声引导下有争议的乳腺肿物活检价值

目的 探讨超声引导下，采用14～16G粗针活检术在确定乳腺肿物性质并为临床手术术式的选择具有重要意义。方法 超声引导下应用美国产BARD三代活检装置，采用14～16G粗针对超声可探及106例乳腺肿物进行自动活检，共检组织条224条。结果 取材成功率100％，所取组织条完全达到病理切片要求，穿刺结果与术后大体标本病理诊断符合率99．06％。结论 超声引导下14～16G粗针对有争议的乳腺肿物进行活检在病理诊断上具有较高的应用价值，并在指导外科确定手术术式提供可靠的依据。     

NPBL的X线表现及SCNB、SNLB的临床应用

目的分析临床触诊阴性，X线片上发现可疑改变，但不能定性的乳腺隐匿性病灶（Nonpalpable breast lesion NPBL）的X线表现。探讨X线立体定位核芯针活检术（Stereotactic needle core biopsv，SCNB）、X线立体定位细针定位活栓术（Stereotactic mammography needle localized biopsy，SNLB）活检NPBL的临床应用价值。方法回顾性分析96例NPBL的X线表现，其中59例行SCNB，37例行SNBL，将X线表现与病理结果进行对照。结果96例NPBL在X线片上表现为细沙样簇状钙化47例，孤立结节21例，局限性致密或结构紊乱18例。放射状毛刺影10例。行SCNB活检的病例，良性病变43例、恶性病变16例；行SNLB活检的病例，良性病变26例、恶性病变11例。结论准确识别X片上的NPBL，针对性地合理使用SCNB及SNLB，可提高早期乳腺癌的检出率及减低良性病变的手术活检率。