益生菌联合肠内营养制剂对炎症性肠病的疗效观察

目的 探讨采用益生菌联合肠内营养（enteral nutrition, EN）制剂与单独应用EN制剂两种不同营养方式对于炎症性肠病（inflammatory bowel disease, IBD）的疗效比较。 方法 2016年1月—2017年3月接受治疗的IBD患者,随机将其分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。观察组使用益生菌联合EN制剂;对照组单独使用EN制剂。观察两组溃疡性结肠炎（ulcerative colitis, UC）和克罗恩病（Crohn’s disease, CD）患者在进行干预前后的营养指标和炎性指标等,并进行统计学分析。结果 共有120例纳入本研究。对照组和观察组各60例,干预前后,UC观察组红细胞计数（red blood cell count, RBC）、血清总蛋白（total protein, TP）、血红蛋白（hemoglobin, Hb）、白蛋白(albumin, Alb)、前白蛋白(prealbumin, PA)、K+等均明显高于对照组（P＜0.05）;C-反应蛋白（C-reaction protein, CRP）,红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate, ESR）,IgG明显低于对照组（P＜0.05）;IgA明显高于对照组（P＜0.05）。CD观察组PA、K+等明显高于对照组（P＜0.05）,ESR、IgG等明显低于对照组（P＜0.05）。结论 益生菌联合EN制剂用于治疗IBD比单独使用EN制剂对于营养指标和炎症指标的改善更加有效,且其对UC的疗效较CD更为明显。     

添加益生菌联合肠内营养对急性创伤性颅脑损伤患者凝血功能、胃肠功能和炎性因子的影响

目的探讨添加益生菌联合肠内营养对急性创伤性颅脑损伤患者凝血功能、胃肠功能和炎性因子的影响。方法收集2021年1月至2022年12月绍兴市中心医院急诊监护室收治的急性创伤性颅脑损伤患者100例,分为观察组与对照组各50例。对照组给予早期肠内营养,观察组在对照组基础上给予双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊自鼻饲管注入。2组疗程均为14d。比较两组治疗前后凝血功能、胃肠功能和炎性因子变化、胃肠并发症发生情况。结果两组治疗后Fib和D-二聚体（D-D）水平均低于治疗前（均P＜0.05）;观察组治疗后Fib和D-D水平均低于对照组（均P＜0.05）。两组治疗后胃泌素（GAS）、血管活性肠肽（VIP）水平均低于治疗前,而胃动素（MTL）水平均高于治疗前（均P＜0.05）;观察组治疗后GAS和VIP水平均低于对照组,而MTL水平高于对照组（均P＜0.05）。两组治疗后CRP、IL-6和IL-8水平均低于治疗前（均P＜0.05）;观察组治疗后CRP、IL-6和IL-8水平均低于对照组（均P＜0.05）;观察组胃肠并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论急性创伤性颅脑损伤患者采用添加益生菌联合肠内营养可改善患者凝血功能和胃肠功能,减轻患者炎性反应。     

益生菌对重型颅脑损伤后高血糖反应的影响

目的 观察益生菌对重型颅脑损伤患者高 血糖反应的影响.方法 选取重型颅脑损伤患者40例,在取得患者家属知情同意后按照随机数字表法分别纳入试验组(18例)和对照组(22例).试验组在人院后24 ～ 72 h内,将益生菌制剂研磨后加入20 mL温水经鼻胃管注入,对照组单纯给予20 mL温水.于营养开始第0、4、7、15天检测患者血糖水平,比较干预前后GCS评分.结果 2组患者血糖水平在干预第0天差异无统计学意义(P＞0.05),在干预第4、7、15天,试验组血糖水平均低于对照组(P＜0.05);试验组、对照组在干预后GCS评分均高于干预前(P＜0.05),试验组干预后GCS评分高于对照组(P＜0.05).结论 益生菌能改善重型颅脑损伤后高血糖反应.     

雾化氧疗护理干预对Ⅲ期矽肺合并慢性阻塞性肺疾病患者康复的影响

目的 探讨雾化氧疗护理干预对Ⅲ期矽肺合并慢性阻塞性肺病（COPD）患者康复的影响.方法 将120例Ⅲ期矽肺合并COPD患者随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组常规应用药物治疗及护理措施.观察组增加雾化氧疗护理干预,对比两组患者干预后临床效果、一般情况及健康相关生命质量及测量（HRQoL）.结果 观察组总有效率为93.33％,显著优于对照组的68.33％,差异有统计学意义（P＜0.05）.强化护理干预后观察组不良心理发生率、吸烟率均显著低于对照组（P＜0.05）;强化护理干预后观察组遵医嘱用药、合理饮食及合理运动百分率均显著高于对照组（P＜0.05）.干预前两组患者的生理健康总测量（PCS）与心理健康总测量（MCS）比较差异无统计学意义（P＞0.05）.干预后两组患者的PCS与MCS均有所提高,但只有观察组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 雾化氧疗护理干预是Ⅲ期矽肺合并COPD患者康复的有效方法.     

高膳食纤维低血糖生成指数饮食对2型糖尿病患者肠道菌群和血糖的影响研究

目的 研究高膳食纤维低血糖生成指数（GI）饮食对2型糖尿病（T2DM）患者肠道菌群和血糖的影响。方法 选取2014年1月-2015年12月新疆医科大学附属中医医院治疗的T2DM患者100例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和干预组,各50例,于同期选取本院健康体检者50例为健康组。对照组患者接受糖尿病饮食、运动治疗,并口服降糖药。干预组在上述治疗的基础上,给予高膳食纤维低GI饮食。干预持续6个月。采用24 h食物回顾法及食物称重法评估两组患者干预前后的能量及营养摄入量。对照组和干预组于干预前后,健康组于体检时留取粪便标本,提取粪便菌群基因组DNA。设计总细菌、球形梭菌类、柔嫩梭菌类、拟杆菌属、双歧杆菌属、乳酸杆菌属、肠球菌属、大肠埃希菌属特异性引物,并在BLAST基因库内对比引物特异性。对照组和干预组患者于干预前后抽取空腹静脉血进行生化检查,记录患者血脂、血糖、胰岛素水平。结果 在扣除干预前的影响后,干预组能量、脂肪、碳水化合物摄入量低于对照组,蛋白质摄入量高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。在扣除干预前的影响后,干预组柔嫩梭菌类、肠球菌属、大肠埃希菌属低于对照组,拟杆菌属、双歧杆菌属、乳酸杆菌属高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。干预后干预组柔嫩梭菌类、肠球菌属、大肠埃希菌属高于健康组,拟杆菌属、双歧杆菌属、乳酸杆菌属低于健康组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。在扣除干预前的影响后,干预组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）水平、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）低于对照组,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 高膳食纤维低GI饮食可以有效改善T2DM患者肠道菌群失调,并一定程度上改善血脂、血糖等代谢紊乱。     

基于护理程序的护理干预在非小细胞肺癌术后放化疗中的应用效果

目的 探讨针对非小细胞肺癌术后放化疗患者应用基于护理程序的干预方案价值。方法 选择非小细胞肺癌术后进行放化疗治疗的患者80 例,均为我院2019 年1 月至2020 年1 月收治,采用数字表抽取法随机分组,就应用常规干预方案（对照组,n=40）与应用基于护理程序的干预方案（观察组,n=40）效果展开对比。结果 两组干预前希望水平评分差异无统计学意义（P＞0.05）,干预后,各组评测分值均有升高,且观察组更为显著（P＜0.05）。两组在干预前,癌性疲乏各维度评分差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后,各组评测分值均有升高,观察组变化不明显,对照组明显高于干预前,且高于观察组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组干预前生活质量各维度评分差异无统计学意义（P＞0.05）,干预后,各组评测分值均有升高,且观察组高于对照组（P＜0.05）。观察组并发症率均低于对照组（P＜0.05）。结论 非小细胞肺癌术后放化疗中应用基于护理程序的护理方案展开干预,可提升患者希望水平,改善癌性疲乏状况,提高生活质量,降低并发症率,临床应用价值较大。     

双歧杆菌与鼠李糖乳杆菌三联活菌制剂联合治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效及对免疫功能的影响

目的:探讨双歧杆菌与鼠李糖乳杆菌三联活菌制剂联合治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效及对免疫功能的影响。方法:按照随机数字表法将120例轮状病毒肠炎患儿平均分为益生菌组和对照组,每组60例。对照组给予常规抗感染治疗,益生菌组在此基础上加用益生菌冻干粉治疗,比较两组患儿治疗3 d后临床疗效、临床症状消失时间以及治疗前后免疫功能指标,包括免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)、CD4+/CD8+的变化情况。结果:益生菌组临床治疗总有效率明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。益生菌组患儿退热时间、呕吐消失时间、腹痛消失时间、止泻时间、粪常规恢复正常时间均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗后Ig A、Ig G、CD4+/CD8+水平较治疗前均明显升高,且益生菌组明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:乳双歧杆菌、婴儿双歧杆菌、鼠李糖乳杆菌三联活菌制剂联合治疗小儿轮状病毒肠炎临床疗效显著,可在短时间内显著改善患儿临床症状和免疫功能指标,临床应用价值较高。     

双歧杆菌在胃癌FOLFOX6方案化疗中的作用研究

目的研究双歧杆菌在胃癌FOLFOX6方案化疗中的作用。方法选择80例胃癌病人作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予FOLFOX6方案化疗,观察组在对照组的基础上给予双歧杆菌治疗。比较2组的淋巴细胞总数（TLC）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞（N）,肠道菌群,胃肠道症状分级评分量表（GSRS）,临床疗效以及不良反应。结果2组病人化疗后TLC、WBC和N均较化疗前有不同程度上升（P < 0.05）;对照组化疗后TLC、N均明显低于观察组（P < 0.01）,2组化疗后WBC差异无统计学意义（P>0.05）。化疗后对照组乳酸杆菌低于观察组（P < 0.01）,肠杆菌、肠球菌、GSRS均高于观察组（P < 0.05~P < 0.01）。2组总缓解率差异无统计学意义（P>0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组（P < 0.05）。结论双歧杆菌可提高机体免疫力,改善胃肠道菌群分布及症状,从而降低FOLFOX6方案化疗的不良反应。     

多元化护理干预对经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病患者生活质量和心理状态的效果评价

目的?探讨多元化护理干预对经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病患者生活质量和心理状态的效果。方法选取2016年9月～2018年8月于我院就诊的64 例老年冠心病患者作为研究对象,按照抽签方法的不同分为两组,对照组给予一般护理,观察组给予多元化护理干预,对比两组患者的护理效果。结果?干预前,两组患者躯体活动、心绞痛稳定程度、治疗满意度及主观感受评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,干预后,两组患者SAQ 评分均明显升高（P＜0.05）,其中观察组的SAQ 评分明显高于对照组（P＜0.05）;干预前,两组患者主观感受、生理领域、心理领域、社会关系及环境领域评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,干预后,两组患者QL 评分均明显升高（P＜0.05）,其中观察组的QL 评分明显高于对照组（P＜0.05）;观察组改变不良生活习惯百分比为93.75%,合理安排作息与适量运动百分比为96.88%,保持稳定情绪百分比为90.63%,掌握用药知识百分比为100.00%,均明显高于对照组（P＜0.05）;观察组并发症发生率为3.13%,明显低于对照组（21.89%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）,两组干预前抑郁、焦虑评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组干预后抑郁、焦虑评分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论?多元化护理干预应用于经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病患者中具有较高的临床价值,能够在提高治疗效果的同时提升生活质量。     

血液净化对烧伤脓毒症患者血清炎性细胞因子的影响

【摘要】 目的 探讨血液净化对烧伤脓毒症患者血清炎性细胞因子的影响。方法 选取2013年1月～2014年12月入我院经烧伤科收治符合研究标准的烧伤患者28例。根据烧伤脓毒症患者的入院时间顺序,将患者平均分为对照组与观察组。对照组进行常规烧伤治疗,观察组患者在对照组治疗基础上进行血液净化治疗。比较两组患者治疗前1d、治疗后24、48h血液中WBC、Lac、Na+、PCT、PaO2/FiO2、BUN、Scr 及炎症因子TNF α、IL-6、IL-8水平变化。结果 与治疗前1d相比,治疗后24、48h观察组氧合指数较对照组均明显升高（P＜0.05）,观察组在同一治疗时间点中氧合指数水平优于对照组（P＜0.05）;与治疗前相比,对照组治疗后24、48h Lac水平无明显变化（P＞0.05）;观察组在治疗后24、48h的Lac水平呈下降趋势（P＜0.05）,两组间同时间点Lac水平比较具有统计学差异（P＜0.05）;观察组患者在治疗后Scr浓度水平均呈现下降趋势（P＜0.05）,同一时间点观察组Scr水平较对照组下降幅度更显著（P＜0.05或P＜0.001）;观察组治疗后24、48h的BUN水平显著优于对照组（P＜0.05）,两组间同一治疗时间点Scr、BUN水平具有差异性（P＜0.05）;治疗后WBC计数呈下降趋势,组内比较差异具有统计学意义（P＜005）;观察组治疗后同一治疗时间点WBC计数优于对照组（P＜0.05）;观察组患者治疗后各治疗时间点较治疗前Na+浓度均有下降（P＜0.05）;对照组治疗后组内比较均无统计学意义（P＞0.05）;两组间治疗后各治疗时间点比较观察组血清Na+浓度下降幅度更显著（P＜0.05）;观察组患者在治疗后PCT表达水平呈下降的趋势（P＜0.05）;同一时间点观察组PCT表达水平低于对照组（P＜0.001）;对照组治疗后TNF a、IL 6与IL 8的表达水平无明显差异（P＞0.05）;观察组治疗后24h、48h的TNF-a、IL-6与IL-8的表达水平均较对照组佳（P＜0.05）;两组间治疗后各时间点TNF a、IL 6与IL 8的表达水平具有差异（P＜0.05）。结论烧伤脓毒症患者在常规治疗的基础上进行血液净化治疗,可有效清除患者体内炎症介质因子,改善烧伤脓毒症患者的脏器功能,维持机体内环境平衡,是治疗烧伤脓毒症的一种有效方法,可在临床推广运用。     

三级医院全科医学科联合社区综合干预对高血压管理效果分析

［摘要］ 目的 探讨三级医院全科医学科联合社区综合干预对高血压管理的效果。 方法 随机选取石家庄市5家社区卫生服务中心作为研究对象来源,选取高血压患者500例,采取随机数字表法将所有患者分成为对照组（250例）和干预组（250例）。对照组患者由社区卫生服务中心进行常规健康管理,主要包括定期血压监测、用药指导和常规健康教育等。干预组实施三级医院全科医学科联合社区卫生服务中心进行综合干预模式,2组管理时间均为6个月。所有入组人员采用自行设计的高血压相关问卷,对2组干预前后的防治知识、自我管理行为进行评分。 结果 干预前,干预组与对照组的防治知识、自我管理得分差异无统计学意义（P＞0.05）,干预6个月后,干预组的防治知识、自我管理得分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,干预组患者血压较对照组更早达到平稳水平。 结论 三级医院全科医学科联合社区综合干预高血压管理的模式有利于改善社区高血压人群防治知识及自我管理水平。     

吉西他滨灌注联合经尿道钬激光切除术对浅表性膀胱癌患者血清CXCL5及尿NMP22水平的影响

目的 探究吉西他滨灌注联合经尿道钬激光切除术对浅表性膀胱癌患者血清趋化因子配体5（chemokine ligand-5,CXCL5）及尿核基质蛋白22（nuclear matrix protein 22,NMP 22）水平的影响。 方法 选取浅表性膀胱癌患者104例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各52例。对照组给予尿道钬激光切除术治疗,观察组在对照组的基础上联合吉西他滨灌注治疗。比较2组术后复发率、平均复发时间、平均生存时间;治疗前后比较2组血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、成纤维细胞生长因子（fibroblast growth factor,FGF）水平、CXCL5及尿NMP22水平。 结果 观察组术后1年和术后3年复发率低于对照组,平均复发时间和平均生存时间长于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。治疗后,2组血清VEGF、αFGF、βFGF、CXCL5和尿NMP22水平均低于治疗前,观察组血清VEGF、αFGF、βFGF、CXCL5和尿NMP22水平均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。 结论 吉西他滨灌注联合经尿道钬激光切除术治疗浅表性膀胱癌,能有效降低术后复发率,延长平均生存时间,显著降低血清CXCL5及尿NMP22水平。     

重复经颅磁刺激治疗腓总神经损伤的疗效#br#

［摘要］ 目的 观察重复经颅磁刺激治疗腓总神经损伤的疗效，探讨对神经生长因子（nerve growth factor，NGF）和碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor，bFGF）的表达影响。 方法 雄性普通级健康的prague-Dawley新西兰兔80只，随机分为治疗组和模型组各40只，治疗组予重复经颅磁刺激，治疗前后对患肢进行肌电图、运动传导速度检查，并应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶(streptavidin-perosidase,SP)法对80只兔受损腓总神经组织中的NGF和bFGF的表达进行检测和统计学分析。 结果 治疗后，2组插入电位延长、纤颤电位指标异常只数明显少于治疗前，运动单位电位指标异常只数明显多于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，治疗组插入电位延长、纤颤电位指标异常只数明显少于模型组，运动单位电位指标异常只数明显多于模型组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2组运动神经传导速度及波幅均高于治疗前，治疗组运动神经传导速度及波幅均高于模型组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。治疗组兔受损腓神经组织中NGF和bFGF的灰度值均明显高于模型组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 重复经颅磁刺激治疗对腓总神经损伤患者下肢的运动功能有明显改善。内源性NGF和bFGF能促进受损周围神经功能恢复、对再生神经组织结构有重建作用，在周围神经损伤的修复起重要作用。     

经鼻高流量吸氧对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效及近期预后的影响

的 探讨经鼻高流量吸氧对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效及近期预后的影响。 方法 选择66例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象，简单随机数字表法分为研究组和对照组，每组33例。两组患者均接受基础综合治疗，对照组患者行无创正压通气治疗，研究组患者行经鼻高流量吸氧治疗。比较两组患者治疗前后的血气指标、生命体征指标变化情况、临床疗效、近期预后情况。 结果 治疗后，两组pH值、动脉血氧分压(partial pressure of oxygen，PaO2)、氧合指数（oxygenation index,PaO2/FiO2）均高于治疗前，且研究组pH值、PaO2、PaO2/FiO2高于对照组，而两组呼吸频率（respiratory rate,RR)、心率（heart rate,HR）均低于治疗前，且研究组RR、HR低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的临床疗效总有效率为96.97%，显著高于对照组患者的81.82%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的28 d气管插管率、90 d病死率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），而研究组患者的好转率为84.85%，高于对照组患者的63.64%，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 经鼻高流量吸氧对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效显著，近期预后满意，值得临床应用。     

ALA-PDT联合盐酸丁卡因胶浆治疗尖锐湿疣的临床效果及对血清因子的影响

［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗观察5-氨基酮戊酸光动力学疗法（5-aminolevulinic acid photodynamic treatment,ALA-PDT）联合盐酸丁卡因胶浆治疗尖锐湿疣（condylomata acuminata,CA）效果及对淋巴细胞趋化因子（lymphotactin,LTN）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor α,TNF-α）和P物质（substance P,SP）的影响。 〖HTH〗方法〖HTSS〗将84例尖锐湿疣患者随机分为对照组和观察组各42例。对照组进行ALA-PDT治疗,观察组进行ALA-PDT联合盐酸丁卡因胶浆治疗。对比2组治疗效果、复发情况、不良反应及治疗前后血清中LTN、TNF-α、SP水平。 〖HTH〗结果〖HTSS〗观察组临床疗效和总有效率均高于对照组（P＜0.05）;观察组复发率和复发疣体个数均明显低于或少于对照组（P＜0.05）;治疗后对照组和观察组血清中LTN均明显高于治疗前（P＜0.05）,2组TNF-α、SP均明显低于治疗前（P＜0.05）;治疗后观察组血清中LTN明显高于对照组（P＜0.05）,TNF-α、SP明显低于对照组（P＜0.05）;观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。 〖HTH〗结论〖HTSS〗ALA-PDT联合盐酸丁卡因胶浆治疗尖锐湿疣效果优异,复发率低,不良反应少,可通过升高LTN水平和降低TNF-α、SP水平调节局部细胞免疫,值得临床应用。     

经皮椎间孔镜对复发性腰椎间盘突出症合并腰椎后凸畸形患者的疗效及对患者细胞因子的影响

［摘要］ 目的观察经皮椎间孔镜对复发性腰椎间盘突出症合并腰椎后凸畸形患者的治疗效果及对其细胞因子的影响。 方法选取复发性腰椎间盘突出症合并腰椎后凸畸形患者64例,随机分为2组,对照组应用传统椎板开窗术治疗,研究组应用经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗。 结果研究组治疗效果和总有效率优于对照组（P＜0.05）。研究组手术时间明显长于对照组,术中出血量明显小于对照组,术后卧床时间明显短于对照组（P＜0.05）。治疗后2组视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale,VAS）评分和Oswestry功能指数（Oswestry Dability Index,ODI）评分均较治疗前明显降低,研究组VAS评分和ODI评分均较对照组更低（P＜0.05）。研究组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。治疗后2组超敏C反应蛋白（high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）与白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)水平均比治疗前降低,研究组hs-CRP、TNF-α与IL-6水平均较对照组更低,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论在针对复发性腰椎间盘突出症合并腰椎后凸畸形的治疗过程中,经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗效果理想,损伤小,可有效改善炎症因子水平,促进患者快速康复,值得在临床上进一步推广应用。     

负压吸引联合前列地尔及依帕司他治疗糖尿病足部溃疡的临床研究

［摘要］ 目的研究负压吸引联合前列地尔及依帕司他治疗糖尿病足部溃疡(diabetic foot ulcers,DFU)的临床效果。 方法选取DFU患者54例。根据随机数字表法分为对照组和观察组各27例。2组均采用常规治疗方案。对照组采用负压吸引联合前列地尔治疗;观察组采取负压吸引联合前列地尔及依帕司他治疗。比较2组患者治疗后创面缩小率、创面肉芽组织覆盖率,创面肉芽组织生长厚度、创面细菌清除率及创面愈合时间。 结果2组创面缩小率均呈明显升高趋势,观察组创面缩小率高于对照组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组创面肉芽组织覆盖率、肉芽组织生长厚度、细菌清除率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组创面愈合时间短于对照组（P＜0.01）。 结论负压吸引联合前列地尔及依帕司他治疗DFU患者效果显著,缩短溃疡愈合时间。     

依替巴肽联合前列地尔对急性ST段抬高型心肌梗死患者pPCI术后心肌微循环的影响

［摘要］ 目的 探讨依替巴肽联合前列地尔对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入术(primary percutaneous coronary intervention,pPCI)后心肌微循环的影响。 方法 选择急性STEMI患者162例, 随机分为对照组和观察组各81例。所有患者均于术前30 min静脉给予前列地尔,术后维持7 d;而观察组术中冠状动脉内给予依替巴肽,术后静脉持续18 h。观察pPCI术前及术后梗死相关动脉(infarction related artery, IRA)的心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI) 血流分级、校正TIMI帧幅数(corrected TIMI frame count,cTFC)、术后90 min心电图ST段回落(ST-segment resolution,STR)程度、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme-MB,CK-MB) 和肌钙蛋白I(cardiac troponin-I,cTnI)术前值及术后峰值,入院时和术后1周左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和室壁运动积分指数(wall motion score index,WMSI),术后48 h及术后1周心肌声学造影。 结果 2组患者在基本资料、造影及介入资料上差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组pPCI术后cTFC帧数、CK-MB和cTNI峰值较对照组明显降低（P＜0.05）;而术后TIMI 3级血流、90 min心电图STR程度、术后48 h和1周局部心肌血流量及1周后LVEF较对照组显著升高（P＜0.05）。 结论 依替巴肽联合静脉注射前列地尔可有效地改善急性STEMI心肌灌注,改善心功能。     

全髋双动置换术与PFNA在治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效比较

［摘要］ 目的探究全髋双动置换术与股骨近端髓内钉内固定（proximal femoral nail anti-rotation,PFNA）治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。 方法选择77例高龄股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,32例患者行全髋双动置换术,纳入全髋双动置换术组,45例患者行PFNA手术治疗,纳入PFNA组。比较2组患者围手术期指标、疼痛评分、术后髋关节功能及并发症发生情况。 结果全髋双动置换术组手术时间、下地负重时间及住院时间短于PFNA组,术中出血量高于PFNA组,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组患者术后2周时疼痛评分差异无统计学意义（P＞0.05）,全髋双动置换术组患者术后3、6个月时疼痛评分显著低于PFNA组（P＜0.05）;末次随访时全髋双动置换术组患者Harris评分优于PFNA组（P＜0.05）;全髋双动置换术组、PFNA组髋关节功能恢复Harris评分等级比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论全髋双动置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折效果较好,与PFNA术比较,可缩短术后恢复时间,提高髋关节功能。     

不同病原菌新生儿败血症患儿血糖异常、血小板计数、白细胞计数及C反应蛋白的变化研究

［摘要］ 目的 探讨不同病原菌新生儿败血症患儿血糖异常、血小板计数、白细胞计数、Ｃ反应蛋白的变化。 方法 选取新生儿败血症患儿108例,按照血培养病原菌种类,将患儿分成革兰阳性菌组46例、革兰阴性菌组43例及真菌组19例,分析3组患儿的一般资料与临床表现情况,比较3组患儿的血糖异常、血小板计数、白细胞计数、Ｃ反应蛋白的变化。 结果 在108例新生儿败血症患儿中,感染革兰阳性菌46例（42.59%）,其中以凝固酶阴性葡萄球菌（24.07%）、屎肠球菌（9.26%）为主;感染革兰阴性菌43例（39.81%）,其中以大肠埃希菌（21.30%）、肺炎克雷伯杆菌（14.81%）为主;感染真菌19例（17.60%）,其中以白色假丝酵母菌（9.26%）为主。 革兰阳性菌组的胎龄和出生体重显著优于革兰阴性菌组和真菌组,3组患儿在胎龄及出生体重差异有统计学意义（P＜0.05）;真菌组的发病日龄显著大于革兰阳性菌组和革兰阴性菌组,且革兰阴性菌组的发病日龄显著大于革兰阳性菌组（P＜0.05）。革兰阴性菌组、真菌组的血糖异常比例（34.88%、31.58%）显著高于革兰阳性菌组（13.04%）（P＜0.05）;真菌组的白细胞计数异常、C反应蛋白水平升高的比例显著低于革兰阳性菌组和革兰阴性菌组,且革兰阴性菌组的C反应蛋白水平升高的比例显著高于革兰阳性菌组（P＜0.05）;革兰阴性菌组、真菌组的血小板计数降低的比例显著高于革兰阳性菌组（P＜0.05）。 结论 当新生儿败血症患儿白细胞计数明显异常和C反应蛋白水平明显上升时,细菌感染的概率较大;当血小板计数明显下降时,感染革兰阴性菌和真菌概率较大。且革兰阴性菌组、真菌组的血糖异常比例显著高于革兰阳性菌组。