应用雷替曲塞经肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效

目的 应用雷替曲塞与碘化油混合乳剂行TACE治疗中晚期原发性肝癌,观察其临床效果及安全性。方法 对我院收治的不能手术切除的原发性中晚期肝癌患者80例的临床资料进行研究,按治疗方案分为治疗组与对照组,每组40例。观察两组患者近期(术后1个月)疗效,包括中位疾病进展时间及1年、2年生存率、患者血清肿瘤标记物(AFP、CA19-9)、转氨酶及胆红素变化,不良反应发生情况。结果 治疗组术后3个月RR、DCR均高于对照(P<0.01);治疗组的1年与2年生存率分别为81.6%、57.5%,显著高于对照组的67.0%和35.9%(P<0.05);治疗组中位生存期为11.6个月,高于对照组7.3个月(P<0.05);治疗组术后1个月AFP、CEA、转氨酶、胆红素水平下降的例数多于对照组(P<0.05);两组间不良反应发生率比较显示无统计学意义(P>0.05)。结论 应用雷替曲塞与碘化油经肝动脉内栓塞治疗中晚期原发性肝癌临床效果显著,安全性良好。     

雷替曲塞腹腔灌注在胃肠道肿瘤手术中的应用研究

目的探讨进展期胃肠道肿瘤术中使用雷替曲塞腹腔灌注化疗的安全性和疗效。方法选择48例进展期胃肠道肿瘤患者随机分为A、B两组,B组采用常规开腹手术治疗,A组行常规开腹手术+术中雷替曲塞腹腔灌注治疗。比较两组患者血常规、肝肾功能的变化,观察术后并发症发生情况及胃肠道功能恢复时间及2年生存率。结果两组术后白细胞计数、肝肾功能比较无统计学差异,术后两组腹腔引流时间、胃肠道功能恢复时间、并发症及不良反应发生率无统计学差异(P0.05),A组术后1年及2年生存率高于B组(P0.05)。结论进展期胃肠道肿瘤术中雷替曲塞腹腔灌注化疗安全有效,联合术后辅助化疗可提高患者的2年生存率。     

直肠癌术中直肠上动脉灌注雷替曲塞化疗的安全性研究

目的探讨直肠癌根治术中选择性直肠上动脉灌注雷替曲塞化疗的安全性。方法将172例行直肠癌根治术患者分为灌注化疗组（83例）和对照组（89例）。对照组采用常规开腹手术治疗,灌注化疗组在常规开腹手术治疗基础上于术中经直肠上动脉灌注雷替曲塞。评价两组患者术后各系统的毒性反应、并发症以及两组患者手术前后血白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血小板（PLT）、尿素氮（BUN）以及丙氨酸氨基转移酶（A坍）的变化情况。结果灌注化疗组术后的各系统的毒性反应、并发症与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者手术前后WBC、RBC、PIJrr、BUN及ALT均无明显变化,两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论雷替曲塞作为水溶性胸苷酸合成酶（TS）的特异性抑制剂,能通过还原型叶酸甲氨蝶呤细胞膜载体被细胞主动摄取,在细胞内代谢成多种聚合谷氨酸而长时间发挥抗肿瘤作用。本研究证明直肠癌根治术中经直肠上动脉灌注雷替曲塞是安全可行的方法。     

雷替曲塞结合经肝动脉化疗栓塞术用于晚期大肠癌 肝转移治疗临床研究

目的 探究雷替曲塞与经肝动脉化疗栓塞术联合治疗晚期大肠癌肝转移疗效.方法 方便选取2015年1月—2016年12月该院收治的80例晚期大肠癌肝转移患者为研究对象,随机分两组,对照组用雷替曲塞联合奥沙利铂化疗治疗,试验组给予雷替曲塞联合奥沙利铂经肝动脉化疗栓塞术进行治疗.对比两组临床治疗效果及相关临床指标改善情况.结果 结果显示,试验组患者的RR为45.0％,DCR为70.0％,显著优于对照组RR22.5％,DCR47.5％,差异有统计学意义(P<0.05);且,试验组转氨酶、CA19-9、胆红素以及CEA水平的缓解患者例数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予晚期大肠癌肝转移患者采用雷替曲塞与经肝动脉化疗栓塞术联合进行治疗能有效提高患者的临床治疗效果,并改善患者的相关临床指标水平,疗效显著.     

雷替曲塞联合经肝动脉化疗栓塞术治疗晚期大肠癌肝转移的近中期效果

目的探讨雷替曲塞联合经肝动脉化疗栓塞术治疗晚期大肠癌肝转移的近中期效果。方法选取2013年4月至2016年4月许昌市立医院收治的62例晚期大肠癌肝转移患者,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组31例。给予对照组雷替曲塞治疗,给予观察组经肝动脉化疗栓塞术联合雷替曲塞治疗。评估治疗2个月后两组患者血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原(CA19-9)水平及疗效。随访2 a,观察两组患者术后1、2 a生存情况。结果观察组总有效率为48.39%,高于对照组的22.58%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清CEA和CA19-9水平下降50%以上的患者比例高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组1、2年生存率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论经肝动脉化疗栓塞术联合雷替曲塞治疗晚期大肠癌肝转移,可降低患者血清CEA和CA19-9水平,改善预后,提高生存率,效果显著。     

雷替曲塞联合奥沙利铂治疗中晚期原发性肝癌的临床研究

目的:探讨雷替曲塞联合奥沙利铂(RALOX)应用于中晚期原发性肝癌(PLC)的疗效及药物毒性反应。方法:选取34例中晚期PLC患者为观察组,对其进行RALOX方案化疗,将同期符合化疗条件但行对症支持治疗的36例中晚期PLC非化疗患者纳入对照组。每2个周期评价客观缓解率(OR)、疾病控制率(DCR)、中位生存时间(m OS)、中位无进展生存期(m PFS)、1年存活率(SR)及毒副反应。结果:观察组的OR、DCR、m OS及m PFS均明显优于对照组(P<0.05);化疗毒副反应多为轻中度消化道反应、肾毒性、肝毒性、骨髓抑制、周围神经毒性,经积极处理以上毒副反应均可缓解。结论:RALOX方案对中晚期PLC安全有效,具有良好的病情控制和生存获益,毒副反应可耐受,值得临床推广应用。     

TAE序贯奥沙利铂、雷替曲塞联合安罗替尼二线治疗中晚期原发性肝癌的临床效果

目的 观察肝动脉插管栓塞治疗(TAE)序贯奥沙利铂、雷替曲塞联合安罗替尼治疗中晚期原发性肝癌(PLC)的效果及毒副反应。方法 选取2018年1月至2020年6月来自4个肿瘤中心的一线治疗后复发、进展的81例中晚期PLC患者,根据患者及家属意愿,其中40例接受TAE序贯安罗替尼联合奥沙利铂、雷替曲塞治疗。结果 40例患者客观缓解率(ORR)为35.0%,疾病控制率(DCR)为82.5%,中位总生存期(mOS)为18.2个月,中位无疾病进展期(mPFS)为8.6个月,1 a存活率(SR)为52.5%。Ⅰ～Ⅳ度毒副反应主要表现为消化道反应(40.0%)、骨髓抑制(67.5%)、肝毒性(27.5%)、周围神经毒性(25.0%)、高血压(22.5%)、声音嘶哑(35.0%)、皮肤反应(52.5%)和发热(20.0%),Ⅲ～Ⅳ度毒副反应分别为消化道反应(2.5%)、骨髓抑制(27.5%)、发热(2.5%),经积极处理均可缓解。结论 TAE序贯安罗替尼联合奥沙利铂、雷替曲塞治疗中晚期PLC安全有效,患者有临床获益,副反应可耐受,患者依从性良好。     

腹腔镜胃癌根治术中应用雷替曲塞腹腔灌注化疗的安全性研究

目的 评估腹腔镜胃癌根治术中使用雷替曲塞腹腔灌注化疗的安全性指标及不良反应发生情况.方法 选取我院2018年5月至2019年5月内62例行腹腔镜胃癌根治术的进展期胃癌患者,随机分为两组,每组各31例.对照组患者采用常规腹腔镜胃癌根治手术,观察组患者在常规腹腔镜胃癌根治术基础上联合雷替曲塞腹腔灌注化疗.观察并评估两组患者...     

TACE联合脾动脉灌注治疗原发性肝癌疗效分析

目的探讨TACE联合脾动脉置管灌注化疗对原发性肝癌的治疗效果。方法对18例原发性肝癌进行了TACE联合脾动脉置管灌注化疗,并与同期行单纯TACE治疗的20例原发性肝癌随访结果进行对比。结果 TACE联合脾动脉置管灌注治疗组中12例肿瘤缩小,17例AFP下降,17例症状缓解,6、12、18个月的生存率分别是83．33％,55．56％,38．89％。与单纯TACE组相比有显著性差异（P〈0．05）。结论TACE联合脾动脉置管灌注治疗是一种操作简便、安全有效的治疗方法。     

雷替曲塞在晚期结直肠癌治疗中的应用价值

目的:探讨晚期结直肠癌采用雷替曲塞治疗临床效果。方法:选择晚期结直肠癌患者60例,随机分为两组,对照组30例采取指氟尿嘧啶/亚叶酸钙(5-Fu/LV)+奥沙利铂治疗,观察组30例采用雷替曲塞联合奥沙利铂治疗,对两组临床效果进行回顾性比较分析。结果:观察组总有效率为40%,对照组总有效率为23.3,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组主要不良反应为神经毒性和消化道反应,均经处理后缓解,差异不明显。结论:雷替曲塞联合奥沙利铂方案治疗晚期结直肠癌给药方便,患者有较好耐受性,疗效满意,值得临床推广应用。     

索拉非尼联合TACE治疗晚期原发性肝癌的临床观察

目的 观察索拉非尼联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗晚期原发性肝癌(HCC)的疗效及不良反应.方法 回顾性分析本院口服索拉非尼1个月以上并行TACE治疗的65例晚期原发性肝癌患者,按照RECIST标准对其疗效进行评价,并记录不良反应发生情况.结果 患者总体存活率为66.2％,存活43例中31例疾病稳定,部分缓解7例,疾病控制率为88.4％.不良反应发生率为78.5％,经对症处理后绝大多数明显缓解.结论 索拉非尼联合TACE治疗晚期HCC安全有效.     

肝动脉化疗栓塞术联合其他疗法在肝癌治疗中的应用概述

原发性肝癌（primary hepatic carcinoma．PHC）是威胁人类健康的重大疾病之一，其发病特点较隐匿，发现时多已失去手术机会。由于肝脏具有双重供血功能，肝脏肿瘤主要由肝动脉供血，而正常肝组织主要靠门静脉供血．因此肝动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）仍被公认为是肝癌非手术治疗的首选方法。为进一步提高疗效，在TACE术治疗基础上配合其他方法联合治疗PHC已成为近年来新的研究热点。     

网膜动脉参与原发性肝癌血供之影像特征及栓塞治疗的临床价值

目的 探讨大网膜动脉参与原发性肝癌血供的影像特征及完全性栓塞治疗的临床价值.方法 收集本院2010-2014年行经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial ehemoembolization,TACE)治疗发现大网膜动脉(omental artery,OA)参与原发性肝癌供血患者的影像及临床资料,回顾性分析OA参与肿瘤供血时的影像特征,评估OA完全性栓塞治疗的安全性及有效性.结果 36名患者于41次TACE治疗发现OA参与肿瘤供血.病灶均突破肝包膜,病灶位于肝S4、5段且于大网膜方向突破者13例(31.7％),位于肝S5、6段且向下方外生生长者18例(43.9％).53支OA参与肿瘤供血,血管造影特征明显.49支OA(92.5％)成功超选择性插管并完全性栓塞,未发现严重并发症.mRECIST方法分析28例,完全缓解(complete response,CR)9例,病灶强化半径至少减小30％为部分缓解(partial response,PR) 13例,既未达到缓解也未达到进展标准者为稳定(stable disease,SD)2例,病灶强化半径至少增加30％为进展(progressive disease,PD)4例,OA供血病灶栓塞有效率(response rate,RR)为78.6％,肿瘤生长控制率(disease control rate,DCR)为85.7％.再次行TACE治疗15例,仅2例(13.3％)可见新生OA参与肿瘤供血.结论 OA多参与位于肝S4～6段,并突破肝包膜或侵犯大网膜的大肝癌供血,血管造影特征明显.完全性栓塞OA肿瘤供血支安全性高,疗效好.     

肝动脉栓塞化疗术联合索拉菲尼对比单纯介入术治疗原发性肝癌的临床观察

目的:评价肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合索拉菲尼治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效?方法:将115例中晚期原发性肝癌患者(均为TNM分期)随机分为治疗组和对照组,治疗组58例,给予TACE术+索拉菲尼治疗,对照组57例,行TACE术治疗?观察两组患者的近期疗效?远期生存率及不良反应?结果:治疗结束后2个月治疗组的疾病控制率为74.1%,对照组为64.9%,两组比较无显著统计学差异(P = 0.282)?治疗组的中位生存期为13.2个月,对照组的中位生存期为9.6个月,两组比较有显著统计学差异(P < 0.001)?治疗组和对照组的1年生存率分别为62.5%和32.1%,两组比较有显著统计学差异(P = 0.001)?两组的不良反应主要表现为胃肠道反应?骨髓抑制?皮肤黏膜反应及肝功能异常等?其中治疗组口腔黏膜炎及手足皮肤反应的发生率明显高于对照组,两组比较有显著统计学差异(P均 < 0.001,P < 0.001)?结论:TACE联合索拉菲尼可提高中晚期原发性肝癌患者的1年生存率,且不良反应较小?     

脾多肽注射液联合经导管肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌

目的 探讨脾多肽注射液联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效.方法 选取2013年6月至2015年1月在我院接受治疗的中晚期原发性肝癌患者60例,随机分为脾多肽组(脾多肽注射液联合TACE)和对照组(单纯TACE),每组30例.评价并比较两组患者治疗前生活质量(KPS评分)、免疫功能及治疗结束后1个月的临床疗效(RECIST 1.1标准)、KPS评分、免疫功能,记录并比较两组患者的不良反应发生率和生存率.结果 脾多肽组的客观有效率(完全缓解+部分缓解)为63.3％(19/30),对照组为33.3％(10/30),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).脾多肽组患者治疗后KPS改善较对照组明显,两组差异有统计学意义(P＜0.05).脾多肽组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值较治疗前提高(P＜0.05),而对照组免疫学指标在治疗前后无明显变化.脾多肽组患者的血液毒性和消化道反应等不良反应发生率低于对照组(P＜o.05).脾多肽组与对照组的1年生存率分别为53.3％、43.3％,差异无统计学意义(P＞0.05);脾多肽组患者的2年生存率为40.0％,高于对照组的13.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脾多肽注射液联合TACE可提高中晚期原发性肝癌患者的临床疗效,延长患者生存期,提高患者的生活质量,并增加患者的免疫功能.     

CT导向下射频消融联合TACE治疗原发性肝癌

目的 回顾性评价CT导向下射频消融(RFA)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效及并发症情况.方法 原发性肝癌患者46例,单个肿瘤直径≤5 cm,总数不超过3个,其中19例患者直接行CT导向下经皮经肝穿刺肝内瘤灶射频消融(RFA组),27例在RFA治疗前1～3周先行肝动脉化疗栓塞术(TACE RFA组).结果 TACE RFA组的肿瘤完全毁损率21/27例(77.8%)明显高于单纯RFA组11/19例(57.9%)(P＜0.01).TACE RFA组局部复发率为22.2%(6/27),明显低于RFA组的42.1%(8/19)(P＜0.01).TACE RFA组和RFA组血清AFP转阴率分别为73.9%和43.8%(P＜0.01).术后常见并发症包括发热、疼痛和不同程度肝功能损害,经护肝和对症治疗后多可缓解和恢复.3例患者术后出现肝包膜下出血,经卧床和止血治疗后停止.结论 RFA术前联合TACE治疗可明显提高肿瘤的完全坏死率,获得更为确切的临床疗效,减少术后肿瘤的复发;CT导向下经皮穿刺射频消融治疗原发性肝癌是一种安全有效的治疗手段.     

基于TACE的综合介入治疗在中晚期原发性肝癌的临床应用

目的评价肝动脉化疗栓塞(TACE)结合射频消融、无水酒精或粒子植入治疗原发性肝癌的临床价值。方法回顾性分析81例原发性肝癌,其中45例(综合组)采用TA-CE联合射频消融、无水酒精或粒子植入等综合治疗,36例(单纯组)仅应用TACE治疗。分析比较两组的肿瘤缩小率、血清AFP下降率和1、2年的生存率。结果综合组肿瘤缩小率,血清AFP下降率和1、2年的生存率和单纯组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均无严重的并发症。结论以TACE为基础的微创综合治疗是治疗中晚期肝癌有效而安全的方法,能明显提高患者生存率。     

全身化疗联合肝动脉栓塞灌注化疗治疗乳腺癌肝转移的效果

目的:探讨全身化疗联合肝动脉栓塞灌注化疗（TACE）在乳腺癌肝转移中的临床疗效。方法:对68例乳腺癌肝转移患者分别采用全身化疗（化疗组）32例、TACE（栓塞组）13例及两者联合治疗（联合组）23例,比较3组的疗效、不良反应及患者生存时间。结果:全组总有效率为41.18%,化疗组的有效率为43.75%,栓塞组为7.69%,联合组为56.52%;联合组的疗效优于栓塞组（P<0.01）,但与化疗组差异无统计学意义（P>0.05）。全组中位随访时间为18个月。全组总中位生存时间为16个月,其中化疗组与联合组的中位生存时间均为19个月,而栓塞组为13个月,3组生存时间差异有统计学意义（P<0.05）。不良反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制、脱发及肝功能损害。结论:全身化疗联合TACE在乳腺癌肝转移中疗效较好,且不良反应较轻,值得临床进一步推广。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌248例分析

目的进一步探讨原发性肝癌肝动脉灌注化疗栓塞治疗的疗效。方法对2005年9月～2009年9月来我院就诊的248例行肝动脉化疗、栓塞治疗的原发性肝癌患者进行了随访和回顾性分析,对影响肝癌治疗的相关因素进行了探讨。结果肝动脉化疗、栓塞治疗原发性肝癌疗效明显,其1年、2年、3年、4年及5年的生存率分别为73.24%、49.3%、24.24%、9.68%及8.05%。结论肝动脉化疗、栓塞治疗对不能手术的原发性肝癌是首选的治疗方法,采用恰当的治疗方案,能使疗效得以明显提高。     

MRI-DWI对肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞术后复发微小癌灶的诊断价值

目的 探讨核磁共振-弥散加权成像（MRI-DWI）对肝细胞癌（HCC）经导管动脉化疗栓塞（TACE）术后复发微小癌灶的诊断价值。方法 选取2020年1月—2021年3月西南医科大学附属医院收治的TACE术后的195例HCC患者作为研究对象。所有患者均行数字减影血管造影（DSA）、MRI-DWI检查,以DSA诊断作为“金标准”。记录DSA、MRI-DWI检查结果,分析MRI-DWI诊断方法的效能。结果 195例TACE术后的HCC患者中89例（45.64%）经DSA诊断为术后复发微小癌灶,87例（44.61%）经MRI-DWI诊断为术后复发微小癌灶。MRI-DWI诊断显示术后复发微小癌灶患者癌灶表观扩散系数（ADC）值[（1.30±0.21）×10-3mm2/s]大于未发现异常者癌灶ADC值[（1.81±0.30）×10-3mm2/s](P <0.05)。MRI-DWI诊断HCC患者TACE术后复发微小癌灶的敏感性为97.75%(95%CI:0.914,0.996),特异性为100.00%(95%CI:0.956,0.100)。MRI-DWI、DSA诊断HCC患者TACE术后复发微...