肺栓塞不同评分系统的应用及研究进展

肺栓塞 ( Pulmonary embolism, PE) 可发生于各年龄不同类型疾病病人, 其病理生理特点是肺动脉被形成血栓的栓子阻塞后, 栓子到达其分支,阻塞到一定程度后, 在机械阻塞连同神经体液因素、缺氧的共同作用下肺动脉收缩, 这时肺动脉血管阻力增加, 导致肺动脉压力升高; 长期升高的肺动脉压力导致右心室壁张力...     

不同临床评分方法在肺栓塞危险分层中的应用价值

目的 评价各种临床评分方法在肺栓塞危险分层中的应用价值.方法 对438例有CT血管造影资料的疑似肺栓塞患者分别行Wells评分、Geneva评分和修正Geneva评分,并按评分的高低将疑似患者患肺栓塞的发病风险分为低度可能、中度可能和高度可能三组.采用灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率等指标综合评价各评分系统排除或确诊肺栓塞的诊断效能.采用ROC曲线比较各评分系统综合诊断效能的差异.结果 Wells评分低度可能、中度可能、高度可能组的确诊率分别为11.6％、49.7％、87.5％;Geneva评分各组的确诊率分别为18.6％、53.0％、100％;修正Geneva评分各组的确诊率分别为15.9％、34.2％、82.1％.排除肺栓塞诊断Wells法较好;确诊肺栓塞诊断修正-Reneva法相对较好.Wells、Geneva、修正Geneva评分方法的曲线下面积分别为0.823、0.697、0.782,以Wells评分的综合效能更优.结论 三种评分方法用于诊断肺栓塞的特异度较高,但敏感度较低,临床工作中应同时结合敏感性较高的检验方法诊断肺栓塞.     

丁苯酞氯化钠注射液治疗血管性痴呆的疗效观察

目的探讨丁苯酞氯化钠注射液治疗血管性痴呆的临床疗效。方法选择2014年1月—2016年12月襄阳市中心医院神经内科收治的血管性痴呆患者100例,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组给予常规抗血小板聚集、改善脑循环、降脂稳定斑块、神经保护、调控血压血糖等对症治疗。治疗组在对照组基础上静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液,25 mg/次,2次/d,滴注时间≥50 min,用药时间间隔≥6 h。两组均连续治疗28 d。观察两组的临床疗效,比较两组的简易精神状况检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、日常生活能力量表(ADL)和波士顿诊断性失语症检查(BDAE)评分情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为74.0%、92.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗28 d后,两组MMSE、Mo CA、ADL和BDAE评分均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论丁苯酞氯化钠注射液治疗血管性痴呆具有较好的临床疗效,可显著改善患者的认知功能,促进语言功能和日常生活能力恢复,提高患者的生存质量,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

3+1整体康复护理在阿尔茨海默病患者中的应用价值

目的 探讨3+1整体康复护理在阿尔茨海默病患者中的应用价值。方法 回顾性选取2019年1月至2021年12月沈阳静安精神卫生医院老年科收治的97例阿尔茨海默病患者作为研究对象,根据护理方法的不同分为3+1整体康复护理组（50例）和常规护理组（47例）。常规护理组给予常规性护理措施,3+1整体康复护理组在常规组护理的基础上实施3+1整体康复护理措施,比较两组患者痴呆评分、认知功能评分、抑郁状态评分、日常生活能力评分、情感淡漠状况评分情况。结果 干预前,两组患者痴呆评分、认知功能评分、抑郁状态评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组患者痴呆评分、认知功能评分、抑郁状态评分均低于本组干预前,且3+1整体康复护理组痴呆评分、认知功能评分、抑郁状态评分低于常规护理组,差异均有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组患者日常生活能力评分、情感淡漠状况评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组患者日常生活能力评分高于本组干预前,情感淡漠状况评分低于本组干预前,3+1整体康复护理组日常生活能力评分高于常规护理组,情感淡漠状况评分低于常规护理组,差异均有统...     

简单临床评分、MEWS评分和APACHEⅡ评分对老年急诊患者预后评估研究

目的 探讨简单临床评分(simple clinical score,SCS)、早期预警评分(modified early warning score,MEWS评分)和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)对老年急诊患者预后意义.方法 选取收治的389例急诊科患者进行SCS评分、MEWS评分和APACHEⅡ评分,对患者去向及预后进行追踪,根据收住ICU率以及病死率,比较不同评分以及老年急诊患者预后的关系,同时采用受试者工作特征曲线(ROC)下的面积大小,比较不同评分系统对危重患者预后评估的准确性.结果 随着SCS评分、MEWS评分和APACHEⅡ评分分值的升高,患者收入ICU比例以及病死率明显升高.各组间收入ICU比例比较,其差异均有统计学意义(P<0 Z.05),APACHE-Ⅱ评分、SCS评分和MEWS评分的ROC曲线下面积分别为0.874、0.811和0.782.结论 三种评分系统均能够对急诊科老年危重患者的病情严重度进行有效的预测,但SCS系统更加方便和快捷,且诊断准确度高,更加适用于急诊科老年患者的预后评估.     

Rotterdam CT评分与Helsinki CT评分对脑损伤患者预后的评估作用对比

目的 比较Rotterdam CT评分、Helsinki CT评分对脑损伤患者预后的评估价值。方法 回顾性分析2019年1月至2021年3月江西省德兴市人民医院收治的70例脑损伤患者的临床资料,所有患者均在入院72 h内或术前完成颅脑CT检查,所有患者的CT影像均进行Rotterdam CT评分、Helsinki CT评分,并随访至2022年3月,采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估患者的预后情况,分析Rotterdam CT评分、Helsinki CT评分对脑损伤预后的评估价值。结果 70例脑损伤患者中预后良好52例,占比74.29%,预后不良18例,占比25.71%。预后良好患者的Rotterdam CT评分、Helsinki CT评分低于预后不良患者,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示,Rotterdam CT评分、Helsinki CT评分对脑损伤患者预后评估的曲线下面积(AUC)均>0.7,且Rotterdam CT评分与Helsinki CT评分的AUC比较,差异无统计学意义(Z=0.238,P=0.812)。结论 Rot...     

MRS评分系统评价围绝经期及绝经后妇女了关症状的严重程度及对生活质量影响的有效性

目的探讨更年期生活质量评分量表（menopauseratingscale,MRS）评分系统评价同绝经期及绝经后妇女相关症状的严重程度及对生活质量影响的有效性。方法分别采用改良Kupperman评分、更年期生存质量量表（menopause—specificqualityoflifequestionnaire,MENQOL）和MRS评分系统对180例围绝经期及绝经后妇女的症状和生活质量进行评分。结果MRS评分系统与改良Kupperman和MENQOL评分存在良好关联。结论MRS评分系统可以应用于围绝经期及绝经后妇女相关症状的严重程度及对生活质量影响的评价。     

开颅手术与微创手术治疗高血压脑出血的临床效果分析

目的:探究开颅手术与微创手术治疗高血压脑出血的临床效果分析.方法:选取我院72例行高血压脑出血的手术患者,分成对照组和试验组,对照组实行传统开颅手术、试验组实施微创手术.收集两组患者的一般性信息及术前术后日常活动功能量表评分(ADL)、格拉斯哥结局评分(GOS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS),后进行统计学比...     

易患因素评分系统对肺栓塞的预测价值

目的　为降低肺栓塞误漏诊率,应用受试者工作特征曲线（ＲＯＣ）回顾性分析Ｗｅｌｌｓ 评分、改良的Ｇｅｎｅｖａ 评分、Ｋａ     

NST评分法和改良Fischer评分法评价胎监结果与新生儿出生情况相关性

目的：探讨在分析产前胎儿电子监护结果时,改良Fischer评分法和NST评分法评价胎儿电子监护情况与产后新生儿出生情况Apgar评分的相关性。方法：分析在本院住院做产前胎儿电子监护无宫缩孕妇775例的监护结果,每例监护结果均用改良Fischer评分法和NST评分法分别分析评分,将评分的分数与新生儿出生情况Apgar评分分数比较。结果：一般情况下改良Fischer评分法的分数高于NST评分法的分数,相差3－6分的164例,占21．16％;164例中改良Fischer评分法的分数与Apgar评分7～10分段百分比吻合率达92．45％,而NST评分法吻合率相差较大．且改良Fischer评分法与NST评分法行χ^2检验．P〈0．01。结论：建议在对胎儿电子监护结果进行分析时,医生多参考改良Fischer评分法的评分分数并结合临床。     

恢复期精神分裂症患者实施护理干预对生活质量的影响研究

目的探讨恢复期精神分裂症患者实施护理干预对生活质量的影响研究。方法将2017年1月～2018年1月在我院精神病科治疗的90例恢复期精神分裂症患者随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用针对性护理干预,比较两组患者的康复效果、症状改善情况、生活质量。结果观察组护理后工疗主动性、生活能力、讲究卫生、社交能力、关心和兴趣等IPROS评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P 0.05);观察组护理后阳性症状、阴性症状、一般精神病症状、PANSS总分与对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P 0.05);观察组护理后心理领域、生活领域、环境领域、独立性领域、社会关系领域、精神/个人信仰领域、QOL-100总分与对照组相比明显升高,差异有统计学意义(P 0.05)。结论恢复期精神分裂症患者实施针对性护理干预效果良好,能有效促进病情的康复,缓解症状,提升生活质量,具有积极的临床意义。     

步态训练在腰椎管狭窄术后患者中的康复疗效观察

目的通过康复治疗改善腰椎管狭窄(DLSS)术后功能障碍,观察步态训练在腰椎管狭窄术后患者中的康复疗效。方法收集2019年6月至2020年6月本院科室收治的30例DISS患者开展研究,以双盲法分组,即对照组(n=15,常规康复治疗)和观察组(n=15,基于常规康复治疗加强步态训练),对比两组康复疗效。结果治疗后,观察组腰椎JOA评分高于对照组,而ODI评分、VAS评分低于对照组(P <0.05);观察组患者步速、步频、步幅等相关步态指标观测所得结果优于对照组(P <0.05)。结论在腰椎管狭窄术后康复治疗中积极开展步态训练可改善患者腰椎功能,轻其疼痛症状。     

婴幼儿重症肺炎危重病例评分分析

目的：研究婴幼儿重症肺炎并发多器官功能不全进行小儿危重病例评分的临床意义。方法：对58例婴幼儿重症肺炎患儿作危重病例评分分析，探讨分值与病情危重程度及器官受累数之间的关系。结果：分值越低，病情严重，脏器受累数量越多。结论：小儿危重病例评分能客观反映婴幼儿重症肺炎的病情程度，并可动态反映其病情变化，且简单可靠，值得临床推广使用。     

血清锌含量对脑梗死患者的临床意义

目的探讨血清锌含量对脑梗死患者的临床意义。方法选取48例脑梗死患者作为研究组,根据NIHSS评分和MRS分别给予评分;选取40例短暂性脑缺血发作者作为对照组,两组患者均抽取空腹血测定血清锌水平。结果脑梗死组锌平均含量为(0.68±0.29)mg/L,TIA组锌平均含量为(0.76±0.18)mg/L,脑梗死组低于短暂性脑缺血发作组(P<0.05)。脑梗死预后差的患者中锌含量为(0.63±0.27)mg/L,而预后较好的患者锌含量(0.73±0.25)mg/L,预后差者低于预后较好者(P<0.05)。NIHSS评分≤8和锌≤65mg/L与预后不良有关联(P<0.05)。结论血清锌的降低与脑梗死预后密切相关,且能够较准确判定患者的预后及生存质量。     

优质护理在脑血栓患者护理中的疗效及价值分析

目的研究优质护理在脑血栓患者护理中的疗效及价值。方法采用随机数字表法将本院接收的脑血栓患者102例分为对照组(常规护理)和观察组(优质护理),各51例。比较两组脑血栓患者的焦虑评分、抑郁评分、日常生活活动能力评分、住院时间、满意度。结果观察组脑血栓患者干预后的焦虑评分、抑郁评分低于对照组(P 0.05);日常生活活动能力评分及满意度更高,住院时间更短(P 0.05)。结论对脑血栓患者实施优质护理的效果令人满意,有助于患者日常生活能力的提高和早日康复出院。     

GCS及CES评分与急性硬膜下血肿的预后关系

目的研究急性硬膜外血肿的格拉斯哥昏迷分级(GCS)及基底池消失评分(CES)评分与预后的关系.方法分析84例急性硬膜下血肿的CT及临床有关资料.结果全组死亡率53.6%,GCS评分3～5分者死亡率81.3%,GCS评分6～8分死亡率50%,CES评分≥12分者死亡率80.4%.结论影响急性硬膜下血肿患者预后的因素很多,但其中:GCS评分＜8分及CES≥12分者尤为重要,应引起警惕.     

机器人辅助置入骶髂螺钉治疗不稳定骨盆骨折的效果

目的 探讨骨科机器人辅助下经皮置入骶髂螺钉的临床效果。方法 回顾性分析2017年9月至2020年9月山东大学第二医院收治的87例Tile B型及C型骨盆骨折患者临床资料,根据手术方式分为观察组（n=43）和对照组（n=44）。观察组采用机器人辅助下置入骶髂螺钉,对照组采用传统方法经皮置入骶髂螺钉。比较两组患者的手术时间、术中出血量及透视次数,随访统计患者术后Majeed评分、Matta评分及并发症发生情况。结果 观察组的手术时间短于对照组,术中出血量及透视次数少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后随访,观察组的Majeed评分优良率高于对照组,Majeed评分分级优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的Matta评分优良率比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但观察组的Matta评分分级优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的并发症总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 骨科机器人辅助下经皮置入骶髂螺钉在缩短手术时间、减少术中出血量,降低透视次数方面具有良好的临床效果。