成本—效益分析在医院管理中的应用

在市场经济条件下,医院在注重医疗质量管理的过程中,必须考虑自身生存与发展问题,如何进行项目投资管理和全院科室运营管理,同时兼顾医院的经济效益和社会效益显得同样重要。成本一效益分析是卫生经济研究的主要方法之一,该方法在卫生领域的应用日益广泛,在医院管理的各个方面呈现出越来越重要的作用。     

部分一次性包装材料的成本效益分析

供应室是医院的成本消耗大户，近年来全国医院管理年活动中的重要内容就是价格。降低病人的医疗费用是医务人员的重要职责，而病人使用的耗材大部分来自于供应室。为此，我院在实施优质低耗、降低病人医疗费用方面做了一些尝试，并取得了一定成效。现介绍如下。     

远程伤口治疗平台治疗下肢慢性溃疡的成本效益分析

目的 探讨以手机彩信为平台的远程伤口治疗模式对偏远地区下肢慢性溃疡治疗与传统门诊换药治疗的成本效益差异.方法 采取整群抽样的方法收集湘西地区综合性医院就诊的37例农村地区下肢慢性溃疡患者,随机分为干预组25例,对照组12例,分别进行彩信平台的远程伤口治疗和传统的门诊换药治疗,随访1.5年或以治愈和截肢为研究终点,比较两者治疗成本效益,包括治疗过程中并发症发生率、换药次数、治疗时间、治疗费用以及伤口治疗人力资源的状况.结果 远程伤口治疗组的并发症发生率(76.0％)明显低于传统门诊换药治疗组(91.7％);远程伤口治疗组与传统门诊换药治疗组比较,显著增加了换药次数并减少了治疗时间;远程伤口治疗组与传统门诊换药治疗组比较,治疗费用和占用伤口治疗人力资源方面差异无统计学意义.结论 基于彩信平台的远程伤口治疗比传统门诊换药治疗不会显著增加伤口治疗人力资源和治疗费用,但可减少并发症发生率和治疗时间.     

医疗仪器设备管理缺失中存在的护理安全隐患分析

随着科学技术的发展，医疗仪器、设备作为现代医学诊治的重要辅助手段，广泛应用于疾病的预防、诊断、治疗、保健和康复的全过程，一方面大大提高了医疗、护理效率和医院效益，另一方面因医疗设备导致的医疗纠纷也屡见报道，引起了世界各国不同程度的关注。据美国FDA统计，美国在1991～1992年中，因医疗仪器设备而引发的严重医疗事故共56220起，死亡3838起。在我国，护士承担部分医疗设备的使用、维护和报修等管理工作，     

门诊挂号、收费、分诊一体化管理的做法与体会

我院本着“以患者为中心”的服务宗旨，依托医院信息网络平台，对门诊就医流程进行再造，实行挂号、收费、分诊一体化管理，提高了工作效率，改善了医患关系，较好地解决了传统模式下患者就诊“三长一短”的现象，极大地方便了患者就医，取得了较好效果，现将我们的做法与体会报告如下。     

脑干梗死的CT、MRI与临床对比分析

脑干梗死是脑梗死中较少见的部位之一。因其解剖结构的复杂,病变部位范围不同,临床表现不一,诊断较困难。现将我院1994年以来经CT、MRI证实的脑子梗死23例报告如下。1临床资料1．1一般资料本组23例中男16例,女7例;年龄50－59岁10例,60－70岁4例、70岁以上9例,平均年龄645岁。既往有高血压史18例,糖尿病史3例,冠心病史2例,风心病、房颤病史1例,蛛网膜下腔出血1例,椎基底动脉供血不足1例。1．2临床表现本组均为急性起病,多为头昏头晕（11／23）,恶心呕吐（8／23）,言语不清（12／23）,一侧肢体麻木无力（8／23）,眼球震颤3…     

出血性脑梗死20例CT、MRI及临床分析

出血性脑梗死（ＨＩ）是脑梗死类型之一,在发生缺血脑梗死后,缺血区脑血管壁由于缺血、缺氧而致血管通透性增强,此时如出现脑梗死区血管再开通时,则可能发生血管壁向脑内渗血或出血,形成出血性脑梗死。我科１９９６年７月至１９９９年７月共收治Ｈ１２０例,现报道如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 男１２例,女８例,年龄３１～７９岁,平均６６．３岁,安静时发病４例,活动时发病６例,睡眠中发病１０例,既往有原发性高血压病史１３例（占６５％）;风湿性心脏病病史８例（占４０％）;糖尿病病史４例（占２０％）;高血脂症５例…     

南京地区护理服务价格收费现状分析及建议

[目的]分析2015年南京市与2010年江苏省的两个医疗服务收费标准中护理收费项目的构成和差异,为护理项目和价格的调整提供建议。[方法]对两个不同版本的护理项目的构成及价格差异进行比较。[结果]两版的护理收费项目无变化,护理收费价格是14项护理项目中13项收费上涨,1项下调,项目内涵中1项护理项目内涵有变更。[结论]逐步完善和调整护理收费项目及价格,不仅可以对护理工作的投入进行补偿,更能体现护理服务的价值,促进护士事业良性发展。     

CT与MRI的技术与经济比较

前言:随着医疗影像诊断技术的迅速发展,这些设备越来越受到人们的关注,并在临床诊断和教学科研方面发挥出重要的作用。尤其是CT和MRI,现在许多中小医院都想了解和着手引     

上海部分医院在用的2000年前购置的大型医疗设备注册证获取现状及管理对策

2000年1月4日国务院正式颁布《医疗器械监督管理条例》,同年4月1日起正式施行。自此开始,医疗器械的生产、销售均须先取得《医疗器械注册证》,否则将受到法规的严厉处罚。但法规发布前,医院已经购置和在用的医疗器械的管理在法规中未明确,因此该类设备的日常监管成为药监部门管理的难点和／或盲点。本研究将对上海市部分医院在用的2000年前购置的大型医疗设备（调查设备）注册证获取现状进行调查,并依据法规和借鉴欧美国家的管理经验提出管理对策。     

城市社区康复医疗的组织网络、基本设施与效益

康复医疗是城市社区卫生服务的基本内容之一。1999年卫生部等10部委联合印发的《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》中指出社区卫生服务应融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体(即“六位一体”),提供有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务[1]。社区康复医疗的开展必须建立社会化的康复服务网络。社区卫生服务中心的康复科和卫生服务站的康复室,需要一定的基本设施。康复医疗在社区卫生服务中也有很高的价值。1社区康复医疗的组织网络目前,中国的大中城市基本上都开展了社区卫生服务。广州在2000年底已建…     

股骨头坏死应用CT、MRI放射诊断的比较分析

抽取我院于2014年6月~2015年7月所収治86例股骨头缺血性坏死患者展开研究,按照随机数字表法,将其分为对照组和观察组,每组患者48例。其中,观察组运用MRI进行诊断检查,对照组患者运用CT进行诊断检查,分析对比两种检查方式的临床效果及价值。结果观察组运用MRI检查,早期诊断率为97.1%、总体诊断正确率为97.7%,相对比对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者运用CT检查,诊断早期股骨头坏死的灵敏度、特异度及造成的误诊率、漏诊率等,明显低于观察组患者运用MRI检查的结果,两组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。针对于早期股骨头缺血性坏死的患者,给予CT和MRI检查诊断,具有非常明显的诊断价值,然而通过对比分析的形式,采用CT和MRI进行诊断时,应用MRI诊断早期股骨头缺血性坏死患者,表现出了更为显著的灵敏度及特异度。     

大型医疗设备的管理

现代化的医院离不开现代化的设备，而大型医疗设备更是医院科技进步的基础。大型医疗设备的设备不但关系到医院的经济效益，更是关系到医院未来的自身发展，因此大型医疗设备购置前的规划计划、调研论证、科学决策非常重要。在购置大型医疗设备前，要对设备的型号、性能、故障率、售后服务状况进行全面的考察。     

CT伪影分析

CT伪影是指CT扫描或信息处理过程中产生的不属于身体正常信息的一些图像阴影.伪影的形状很多,有非同心圆形和同心圆形(单同心圆和多同心圆)、直线形、栅格形(斜条纹状)、星状,还有不规则形,有时和病变极相似,无法区分.伪影的出现,影响阅片医师对疾病的影像学诊断,对临床医生的诊疗工作产生不利影响.伪影一般为机器故障和非机器故障造成.分析和判断伪影的形成原因,认识伪影的各种特征,才能迅速排除问题,最大限度的减少因伪影而产生误诊的机会.     

早期脑梗塞CT与MRI诊断分析

目的:探讨CT与MRI对早期脑梗塞诊断。材料与方法:2009-01-2013-01诊治的脑梗塞患者61例在发病6h以内分别进行头颅CT、头颅MRI检查。结果:61例脑梗塞MRI病变检出率96.72%,CT检查病变检出率13.11%。结论:MRI在早期脑梗塞诊断过程中具有较高敏感性,可以及早显示病灶部位、大小、形态,为临床早期治疗提供依据。     

隐匿性骨折的CT、MRI分析

目的探讨CT、MRI对隐匿性骨折的诊断价值。方法63例急性外伤患者均行X线摄片检查，对X线摄片有怀疑、临床体征明显或随访仍有怀疑、或软组织肿胀明显的病例做CT和（或）MRI检查，共检出隐匿性骨折51例。结果所选病例外伤X线平片均未显示明显骨折线，隐匿性骨折阳性率达81．0％（51／63）。27例行CT检查，其中22例做CT三维重建，均清楚显示骨折线；20例行MRI检查，显示骨挫伤12例、骨折8例；4例骨折同时行CT和MRI检查。结论骨创伤性病变影像诊断中，CT、MRI对X线平片不易发现或临床体征、症状不能除外的骨折，是有效的检查手段。     

论医疗仪器设备的综合性管理

目的 探寻如何科学的管理医疗设备.方法 对全院医疗仪器设备进行建档、分类管理,定期保养、维护,对维修人员进行系统性培训,专人负责、专人管理等实施综合性管理.结果与结论 设备配置水平已成为衡量医院实力及水平的重要标志,只有加强设备的科学管理,提高运行效益,才能提高设备的最大优势,发挥最大效能,才能促进医院建设,推动社会和谐发展.     

CT、MRI增强扫描患者的心理分析及护理体会

目的探讨在影像CT、MRI增强扫描时患者的心理因素进行分类分析并行有效的心理护理。方法对我院2002年1月至2007年12月3252例CT、MRI影像增强扫描病人的心理变化分成焦虑恐惧型、不信任型、逆反型和自疑型4种类型进行分析,针对不同类型的心理状况采取相应的有效护理措施。结果通过对不同类型的增强扫描病人心理进行有效的护理对策,可以减轻由于心理因素引起的CT、MRI增强扫描恐惧症。结论护理人员掌握好各种CT、MRI增强扫描患者的异常心理,实施有效的护理策略能减轻患者在增强扫描过程中出现的恐惧感,对顺利完成CT、MRI增强扫描有着实际性意义。