艾司氯胺酮用于老年腹腔镜结肠癌根治术麻醉诱导的临床效果及对术后认知的影响

目的：观察艾司氯胺酮用于老年腹腔镜结肠癌根治术麻醉诱导的临床效果及对术后认知的影响。方法：行腹腔镜结肠癌根治术老年患者80例（ASA I-Ⅲ级）,随机分为对照组和艾司氯胺酮组各40例。对照组采用丙泊酚联合舒芬太尼麻醉诱导,艾司氯胺酮组采用丙泊酚联合艾司氯胺酮麻醉诱导。记录两组麻醉前（T0）、麻醉开始时（T1）、麻醉后5 min(T2)、麻醉后30 min(T3)、手术结束时（T4）平均动脉压（MAP）和心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）变化,T1和T2时点BIS值和麻醉诱导中麻黄碱使用量,采用蒙特利尔认知量表（MoCA）对患者术前及术后12 h、24 h、48 h认知功能进行评估,比较两组术中出血量、手术时间、苏醒时间、拔管时间和不良反应。结果：艾司氯胺酮组MAP在T1时高于对照组,MAP和HR在T2、T3时低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）,对照组各时点MAP和HR比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。艾司氯胺酮组麻醉诱导期麻黄碱用量、苏醒时间、拔管时间少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后12 h和24 h两组患者MoCA评分均较术...     

右美托咪定预防小儿全身麻醉苏醒期躁动的效果分析

目的探讨右美托咪定预防小儿全身麻醉苏醒期躁动的作用。方法收集2017年12月～2018年10月我院收治的需要在全身麻醉下行手术治疗的患儿86例作为研究对象,按麻醉方法将86例患儿进行分组,研究组43例,麻醉诱导后应用右美托咪定,对照组43例,麻醉诱导后给予生理盐水。比较两组手术时间、不同时间的心率、平均动脉压(MAP)、全身麻醉苏醒期躁动评分及呕吐、躁动发生率。结果研究组手术时间与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。研究组T2、T3心率明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);研究组T2、T3、T4 MAP明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);研究组苏醒期呕吐发生率与对照组比较更高,而躁动发生率与对照组比较更低,拔管时、苏醒时躁动评分与对照组比较更低,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用右美托咪定可使患儿的心率、MAP更平稳,安全性更高,降低小儿全身麻醉苏醒期躁动发生率,减轻苏醒期躁动程度,建议在临床推广应用。     

舒芬太尼或艾司氯胺酮联合丙泊酚在妇科麻醉中的应用效果比较

目的 对比舒芬太尼或艾司氯胺酮联合丙泊酚在妇科患者麻醉中的应用效果。方法 选择我院收治的行妇科宫腔镜手术患者80例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。对照组应用舒芬太尼联合丙泊酚麻醉，观察组应用艾司氯胺酮联合丙泊酚麻醉。比较两组术中丙泊酚用量、术后苏醒时间，不同时间点收缩压、舒张压与心率指标以及麻醉不良反应。结果 观察组术中丙泊酚用量较对照组低（P<0.05），术后苏醒时间较对照组短（P<0.05）。观察组麻醉诱导与完成手术时收缩压、舒张压指标均较对照组高（P<0.05），心率指标较对照组低（P<0.05），两组术后不良反应比较，P<0.05。结论相较于舒芬太尼联合丙泊酚麻醉，艾司氯胺酮联合丙泊酚麻醉能够稳定血流动力学，缩短苏醒时间，减轻不良反应。     

艾司氯胺酮复合右美托咪定在儿童扁桃体切除术中的应用效果

目的：观察艾司氯胺酮复合右美托咪定预处理对儿童扁桃体切除术后血流动力学及苏醒躁动的影响。方法：选择2020年2月至12月台州市中心医院择期行扁桃体切除术患儿80例,年龄5～13岁,ASA分级I或II级。采用随机数字表法分成对照组（E组）和观察组（ED组）,每组40例。E组和ED组分别在麻醉诱导前10 min静脉泵注艾司氯胺酮0.5 mg/kg和艾司氯胺酮0.5 mg/kg+右美托咪定1.0 μg/kg,均用0.9%氯化钠溶液稀释至10 mL。采用小儿麻醉苏醒躁动评分量表（PAED）和疼痛行为评分量表（FLACC）对患儿进入麻醉后恢复室（PACU）后30 min内的躁动发生及疼痛情况进行评分,并记录患儿麻醉前（T0）、拔管时（T1）、拔管后5 min（T2）、10 min（T3）的心率（HR）和平均动脉压（MAP）以及手术时间、苏醒时间、PACU停留时间和术后不良反应发生情况。结果：两组患儿术后FLACC评分比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）,ED组患儿术后PAED评分显著低于E组（P ＜0.05）。两组患儿T0 和T3时的MAP和HR比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）,但ED组在T1 和T2时MAP和HR明显低于E组（P ＜0.05）。两组患儿手术时间、苏醒时间和PACU停留时间比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）。此外,ED组患儿术后头晕、恶心呕吐等不良反应发生率低于E组,差异有统计学意义（χ2=4.501,P =0.034）。结论：艾司氯胺酮复合右美托咪定用于患儿扁桃体切除术能够有效降低麻醉苏醒期躁动发生,血流动力学更加稳定且术后不良反应更少,临床效果显著。     

艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉对小儿腹腔镜疝修补术的应用

目的 研究艾司氯胺酮+丙泊酚静脉麻醉运用在小儿腹腔镜疝修补术中的价值。方法 简单随机选取2021年3月—2022年3月深圳市龙岗区人民医院收治的小儿腹腔镜疝修补术患儿80例,以随机数表法分为研究组和对照组,各40例。研究组采取艾司氯胺酮+丙泊酚静脉麻醉,对照组采用氯胺酮全麻。对比两组拔管、自主呼吸、指令性睁眼、PACU停留时间,测定两组麻醉前(T1)、麻醉后10 min(T2)、手术开始后5 min(T3)、手术开始后10 min(T4)、手术结束即刻(T5)、苏醒即刻(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),统计两组苏醒期躁动发生率与麻醉不良反应情况。结果 研究组拔管、自主呼吸、指令性睁眼、PACU停留时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=4.023、3.678、6.556、3.657,P<0.05)。T1时,两组MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4、T5、T6时,研究组MAP、HR均低于对照组,差异有统计学意义(t=9.769、11.841、10.213、9.201、9.298、9.436、14.664、15.686、14.892、...     

超声引导下髂腹下-髂腹股沟神经阻滞在小儿腹股沟区手术中的应用

目的 分析超声引导下髂腹下-髂腹股沟神经阻滞麻醉在小儿腹股沟区手术中的应用效果.方法 将收治的84例行腹股沟手术的患儿随机分为观察组和对照组,每组42例.对照组患儿行单纯的全身麻醉,观察组患儿行超声引导下髂腹下-髂腹股沟神经阻滞麻醉.记录两组患儿人手术室时（T0）、手术切皮时（T1）及苏醒时（T2）三个时点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）变化情况;观察两组患儿的手术时间,清醒时间,氯胺酮、丙泊酚总用量以及麻醉不良反应的发生率.结果 观察组HR、SpO2和MAP在各时点比较差异无统计学意义（P＞0.05）,而对照组HR、MAP在T1和T2时点明显高于T0（P＜0.05）;观察组HR、MAP在T1和T2时点均低于对照组（P＜0.01）.两组手术时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患儿的麻醉清醒时间短于对照组（P＜0.01）;氯胺酮、丙泊酚总用量均少于对照组（P＜0.01）.观察组患儿术中体动、术后躁动及恶心呕吐的不良反应发生率显著低于对照组（P ＜0.05或0.01）.两组呼吸抑制发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 相较于传统全身麻醉,在小儿腹股沟区手术中应用超声引导下髂腹下-髂腹股沟神经阻滞麻醉不仅能更好地保证患儿心率、呼吸、循环的稳定,且患儿苏醒快、静脉麻醉药物使用剂量小,并发症少.     

艾司氯胺酮复合丙泊酚对腹腔镜下小儿腹股沟疝疝囊结扎术麻醉质量的影响

目的：探究艾司氯胺酮复合丙泊酚对腹腔镜下小儿腹股沟疝疝囊结扎术麻醉质量的影响。方法：选择2021年4月-2022年10月江苏省新沂市人民医院收治的83例腹股沟疝行疝囊结扎术患儿作为研究对象，将患儿按照入院先后顺序进行编号，采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组给予丙泊酚复合常规麻醉，观察组给予艾司氯胺酮复合丙泊酚麻醉。比较两组麻醉相关指标、血流动力学指标、不良反应发生情况。结果：麻醉后，观察组苏醒时间、麻醉恢复室滞留时间、清醒时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前，两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)比较，差异无统计学意义(P>0.05)；麻醉后，观察组MAP、HR低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组SpO2比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义(P=0.041)。结论：艾司氯胺酮复合丙泊酚麻醉应用于小儿腹股沟疝疝囊结扎术中，能够稳定患儿血流动力学，提升麻醉质量，降低不良反应发生率，缩短患儿术后苏醒时间。     

氯胺酮联合丙泊酚在小儿麻醉中的疗效观察

目的 探讨观察氯胺酮联合丙泊酚在小儿手术麻醉中的效果.方法 将该院行手术治疗的58例患儿随机均分为观察组与对照组,观察组采用氯胺酮联合丙泊酚麻醉,对照组仅给予氯胺酮麻醉,观察两组患儿的各项生命体征,及术后不良反应的发生情况.结果 观察组总有效率（96.6%）明显高于对照组（82.8%）,差异有统计学意义（P〈0.05）.两组停药后HR、MAP 、SpO2及RR各项生命体征比较比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后清醒时间、恶心呕吐及术后躁动发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 氯胺酮联合丙泊酚用于小儿术前麻醉,各项生命体征平稳,术后苏醒快,不良反应少,值得推广应用.     

右美托咪定滴鼻联合艾司氯胺酮麻醉对腹腔镜疝手术患儿的镇痛效果

目的 探讨右美托咪定滴鼻联合艾司氯胺酮麻醉对腹腔镜疝手术患儿的镇痛效果。方法 选取2019年4月至2021年4月在焦作市妇幼保健院行腹腔镜疝手术治疗的80例腹股沟疝患儿,采用随机数字表法分为两组,各40例。对照组接受艾司氯胺酮滴鼻,观察组在对照组的基础上接受右美托咪定,而后两组均进行实施全身麻醉。比较两组麻醉苏醒后15 min、6 h、12 h的疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估];比较两组拔管、苏醒及麻醉复苏室停留时间;于麻醉苏醒后15 min时比较两组患儿躁动发生情况[采用苏醒期躁动评分表(PAED)评估]。结果 麻醉苏醒后15 min、6 h、12 h,两组VAS评分均有所升高,但与对照组比较,观察组各时点VAS评分均低(P<0.05);与对照组比较,观察组拔管时间、苏醒时间及麻醉复苏室停留时间均较短(P<0.05);麻醉苏醒后15 min时,观察组患儿躁动发生率低于对照组(P<0.05)。结论 右美托咪定滴鼻、艾司氯胺酮麻醉二者联用可提高腹腔镜疝手术患儿镇痛效果,缩短拔管、苏醒及麻醉复苏室停留时间,减少患儿苏醒期躁动发生。     

丙泊酚复合七氟醚麻醉对肝炎肝硬化 患者术后苏醒质量的影响

目的 分析肝炎肝硬化患者应用丙泊酚联合七氟醚静- 吸复合麻醉对术后苏醒质量的影响。 方法 选取2015 ～ 2017 年于天津医科大学宝坻临床学院行手术治疗的肝炎肝硬化患者72 例,依据随机原则 分为观察组和对照组。观察组予以七氟醚复合丙泊酚静- 吸复合麻醉,对照组予以丙泊酚全程静脉麻醉。于 拔管后即刻（T0）、拔管后10（T1）、30（T2）和60 min（T3）分别比较两组改良OAA/S 评分与改良Aldrete 评分。分别比较两组术后苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、脑电双频指数（BIS）及躁动发生率。 比较两组术后呛咳反应及恶心呕吐等相关并发症发生率的差异。结果 不同时间点的改良OAA/S 评分与改 良Aldrete 评分比较有差异（P <0.05）;两组的改良OAA/S 评分及改良Aldrete 评分比较有差异（P <0.05）; 两组的改良OAA/S 评分及改良Aldrete 评分变化趋势比较有差异（P <0.05）。对照组苏醒时间、自主呼吸恢 复时间、拔管时间、苏醒状态BIS 指数及躁动发生率大于观察组（P <0.05）。两组术后麻醉相关并发症发生 率比较无差异（P >0.05）。结论 丙泊酚联合七氟醚静- 吸复合麻醉用于肝炎肝硬化患者手术麻醉,可以提 高术后的苏醒质量,苏醒较迅速,且安全性较好。     

硬膜外麻醉联合多模式镇痛对全身麻醉腹腔镜妇科手术患者免疫功能及高迁移率族蛋白B1的影响

目的 探讨硬膜外麻醉联合多模式镇痛对全身麻醉(以下简称全麻)腹腔镜妇科手术患者免疫功能及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的影响。方法 选取2018年1月—2022年1月南通大学附属妇幼保健院收治的112例拟行全麻腹腔镜妇科手术患者,分为对照组和研究组,每组56例。研究组给予全身麻醉复合硬膜外麻醉联合多模式镇痛,对照组给予全身麻醉联合多模式镇痛。分析两组患者术中血流动力学指标的变化,比较两组患者术后疼痛情况,对比两组患者围术期HMGB1、应激反应及免疫功能情况,统计两组患者围术期麻醉药物相关不良反应发生情况。结果 两组患者麻醉诱导前、气腹建立后5 min、放气后5 min的心率、平均动脉压(MAP)比较,经重复测量设计的方差分析,结果：(1)不同时间点的心率、MAP有差异(P <0.05);(2)两组患者心率、MAP有差异(P <0.05),研究组较对照组低,相对血流动力学较稳定;(3)两组患者心率、MAP变化趋势有差异(P <0.05)。两组患者术前、术后24 h、术后48 h的HMGB1水平比较,经重复测量设计的方差分析,结果：(1)不同时间点的HMGB1水平有差异...     

硬膜外腔麻醉对老年髋关节置换术患者近远期认知功能及康复效果的影响

目的探讨硬膜外腔麻醉对老年髋关节置换术患者近远期认知功能及康复效果的影响。方法选取2018年4月—2021年5月于遵义市第一人民医院接受髋关节置换术的170例老年患者作为研究对象。根据不同麻醉方法将患者分为对照组和研究组,每组85例。对照组采用全身麻醉,研究组实施硬膜外腔麻醉。比较两组手术相关指标、血流动力学、认知功能、应激反应、术后不良反应及术后近远期认知功能障碍(POCD)发生率。结果两组麻醉时间、出血量、输液量、输血、低血压发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组T₀～T₃时MAP、HR、SpO₂比较,经重复测量设计的方差分析,结果:(1)不同时间点间的MAP、HR、SpO₂有差异(P <0.05);(2)各组的MAP、HR、SpO₂比较有差异(P <0.05);(3)各组MAP、HR、SpO₂变化趋势有差异(P <0.05)。两组T₄～T₆时MMSE评分比较,经重复测量设...     

瑞马唑仑对腹腔镜卵巢囊肿切除术的麻醉效果及对认知功能和应激反应的影响

目的 探讨瑞马唑仑对腹腔镜卵巢囊肿切除术的麻醉效果,以及对患者认知功能和应激反应的影响。方法 选取2021年1月—2022年12月于南通市妇幼保健院行腹腔镜卵巢囊肿切除术的患者102例,随机分为丙泊酚组和瑞马唑仑组,各51例。丙泊酚组采用丙泊酚麻醉诱导,静脉滴注瑞芬太尼、丙泊酚进行麻醉维持;瑞马唑仑组采用瑞马唑仑麻醉诱导,静脉滴注瑞芬太尼、瑞马唑仑进行麻醉维持。比较两组患者的手术时间及麻醉效果;比较两组患者围手术期血流动力学指标及应激指标;比较两组患者的术后认知功能及不良反应。结果 两组镇静成功率均为100%。丙泊酚组睫毛反射消失时间、麻醉趋势指数(NI)降至D₀(D₀为麻醉深度较浅,患者对外界刺激有反应,但无意识)的时间均短于瑞马唑仑组(P<0.05),苏醒时间长于瑞马唑仑组(P<0.05)。两组麻醉诱导后5 min、手术开始后30 min、手术结束时、拔管后5 min的平均动脉压(MAP)、氧饱和度(SaO₂)比较,经重复测量设计的方差分析,结果：(1)不同时间点的MAP差异有统计学意义(P<0.0...     

区域神经阻滞联合尼莫地平用于老年高血压患者膝关节置换术的临床疗效及安全性评价

目的 探讨区域神经阻滞联合尼莫地平用于老年高血压患者膝关节置换术的临床疗效及安全性。方法 选取2021年8月—2022年7月德阳市人民医院收治的148例拟行膝关节置换术的老年高血压患者,根据随机数字表法分为对照组（给予超声引导下区域神经阻滞,74例）、联合组（给予超声引导下区域神经阻滞+尼莫地平泵注,74例）。对比两组患者手术相关指标和不同时刻血流动力学指标。对比两组患者术中血流动力学异常和药物使用情况。对比两组患者不同时刻疼痛评分、应激反应指标、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、同型半胱氨酸（Hcy）水平。对比两组患者药物相关不良反应。结果 两组患者手术时间、睁眼时间和拔除喉罩时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。联合组丙泊酚和瑞芬太尼使用量少于对照组（P <0.05）。两组患者T0、T1、T2及T3时SBP、DBP、HR、MAP比较,结果：(1)不同时间点的SBP、DBP、HR、MAP比较,差异均有统计学意义（F=10.038、8.416、8.035和7.549,均P <0.05）;(2)两组患者SBP、DBP、HR、MAP比较,差异均有统计学意义（F=7....     

右美托咪定对老年肺部手术患者术后谵妄发生率、脑氧代谢的影响

目的 评价右美托咪定对老年肺部手术患者术后谵妄(POD)发生率、脑氧代谢的影响。方法选取2017年9月—2022年3月在安徽医科大学附属阜阳医院接受肺部手术的120例老年患者。将患者分为研究组和对照组,各60例。研究组麻醉诱导前泵注0.5μg/kg右美托咪定,对照组麻醉诱导前泵注等剂量的0.9%氯化钠注射液。对比两组麻醉相关药物用量、苏醒质量及POD发生率、麻醉不良反应发生率,并观察入室后5 min(T₀)、切皮时(T₁)、手术结束即刻(T₂)、术后12 h(T₃)时血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SaO₂)]、脑氧代谢指标[左、右局部脑氧饱和度(rScO₂)]变化。结果 两组舒芬太尼用量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组丙泊酚用量、瑞芬太尼用量比对照组少,拔管时间、恢复自主呼吸时间、睁眼时间及定向力恢复时间比对照组短(P <0.05)。两组不同时间点的MAP、SaO₂、HR比较...     

艾司氯氨酮复合丙泊酚在小儿肠套叠复位术中的应用研究

目的 探讨艾司氯氨酮复合丙泊酚在小儿肠套叠复位术中的应用效果。方法 选取2019年6月—2021年6月南通大学第二附属医院收治的86例拟行肠套叠复位术患儿为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。两组患儿均行水压灌肠复位,对照组术中采用丙泊酚（2.5 mg/kg）进行静脉麻醉;观察组术中采用艾司氯氨酮（0.5～1.0 mg/kg）联合丙泊酚（2.0 mg/kg）静脉麻醉。比较两组患儿的复位情况、住院时间、Ramsay镇静评分、苏醒时间及与麻醉相关的不良反应;比较手术前后两组疼痛行为量表（FLACC）评分差值;随访6个月,比较两组复发情况。结果 两组患儿的复位成功率比较,差异无统计学意（P>0.05）;两组患儿住院时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组苏醒时间短于对照组（P <0.05）;观察组Ramsay镇静评分低于对照组（P <0.05）;观察组手术前后FLACC评分差值高于对照组（P <0.05）;两组与麻醉相关的总不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组复发率比较,差异无统计学意义（P>0.0...     

艾司氯胺酮联合舒芬太尼对腹腔镜结肠癌根治术后镇痛效果及血流动力学的影响

目的 探讨艾司氯胺酮联合舒芬太尼对腹腔镜结肠癌根治术后镇痛效果及血流动力学的影响。方法 选取2020年6月—2022年1月在三亚中心医院行腹腔镜结肠癌根治术的104例患者为研究对象，并随机分为对照组和研究组，每组52例。对照组术后镇痛给予舒芬太尼，研究组术后镇痛给予艾司氯胺酮联合舒芬太尼。比较两组患者术后镇痛相关指标。比较两组患者视觉模拟评分(VAS)、血流动力学指标、疼痛应激指标及理查兹-坎贝尔睡眠量表(RCSQ)评分的变化。比较两组药物相关不良反应发生情况。结果研究组舒芬太尼用量、镇痛泵有效按压次数少于对照组(P<0.05)。对照组与研究组T₁、T₂、T₃、T₄、T₅时VAS评分、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及平均动脉压(MAP)比较，经重复测量设计的方差分析，结果：(1)不同时间点VAS评分、SBP、DBP、HR及MAP有差异(F=8.257、6.814、8.679、7.035和6.548，均P=0.000);(2)两组VAS评分、SBP、DBP...     

低二氧化碳气腹压力对2型糖尿病患者全身麻醉下卵巢囊肿切除术的影响

目的 研究低二氧化碳CO₂气腹压力对2型糖尿病(T2DM)患者全身麻醉下卵巢囊肿切除术的影响。方法 选取2020年12月—2021年12月三亚市人民医院收治的104例T2DM合并卵巢囊肿患者,根据CO₂气腹压力不同分为高压组与低压组,高压组CO₂气腹压力为14 mmHg,低压组CO₂气腹压力为11 mmHg,每组52例。两组患者均行全身麻醉下卵巢囊肿切除术。比较两组的手术指标、术后即时血糖指数、术后需用胰岛素控制病情率、血流动力学指标、卵巢功能及术后并发症。结果 两组术中出血量、手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);低压组意识恢复时间、拔管时间均短于高压组(P <0.05);低压组术后即时血糖指数、需用胰岛素控制病情率、呼气末二氧化碳分压(PetCO₂)均低于高压组(P <0.05)。两组不同时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)比较：(1)不同时间点间的HR、MAP均有差异(P <0.05);(2)高压组与低压组的HR、MAP有差异(P...     

异丙酚联合氯胺酮在小儿腹腔镜疝的应用

目的 探究异丙酚联合氯胺酮用于小儿腹腔镜疝的效果。方法 选取笔者医院2015年10月~2016年10月收治的需要进行腹腔镜疝治疗的患儿68例,根据数字表法随机分为研究组和对照组各34例,对照组采用复合全身麻醉,研究组采用异丙酚联合氯胺酮。观察并比较两组患儿的临床效果。结果 研究组插入喉罩时间、恢复呼吸时间、拔除喉罩时间和苏醒时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组发生苏醒延迟、躁动、呼吸抑制和分泌物过多的比例均少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组气腹5min、10min和术后放气后10min时SpO₂、MAP和HR差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 在小儿腹腔镜疝中应用异丙酮联合氯胺酮,麻醉效果较高,缩短患儿恢复呼吸时间和苏醒时间,降低并发症风险,值得推广。     

不同严重程度肺炎支原体肺炎患儿肺部NLRP3信号通路的变化及其临床价值

目的 探讨不同严重程度肺炎支原体肺炎（MPP）患儿肺部NLRP3信号通路的变化及临床价值。方法 选取2022年4月—2022年10月在湖南省人民医院进行肺泡灌洗的90例MPP患儿,并分为轻度组和重度组,分别有26和64例。选取同期该院行异物取出术后复查的10例儿童作为对照组。比较各组的临床资料,Spearman相关性分析MAP1LC3B水平与NF-KB、NLRP3水平的相关性。结果 对照组MAP1LC3B、NF-κB和NLRP表达量低于MPP组（P <0.05）。轻度组与重度组性别构成、发病年龄、WBC、PLT、PCT、ALT、MP拷贝数、IgG、IgM比较,差异均无统计学意义（P >0.05）。重度组的发热时间和住院时间较轻度组长（P <0.05）,CRP、LDH、D二聚体、IgA、MAP1LC3B、NF-κB和NLRP3表达量较轻度组高（P <0.05）。Spearman相关性分析显示,MAP1LC3B表达与NF-KB水平（r_s =0.510,P <0.05）、NLRP3 水平（r_s =0.610,P <0.05）均呈正相关。结论 自噬-NLRP3信号通路参与了MPP的发病,且与病情严重程度有关。