先天性胆管囊肿的MRI诊断价值与临床研究

目的研究分析MRI+MRCP的影像学特点,探讨胆管囊肿的形成机制与临床意义。方法对30例先天性胆管囊肿患者,均行MRI+MRCP检查和手术病理证实。结果 1型18例,2型和3型各2例,4型8例。MRI显示肝内外胆管呈单发或多发囊状或梭形扩张,呈水样异常信号,T_1WI为低信号,T_2WI为高信号,MRCP明确显示与胆管树相通。手术病理:4例十二指肠壶腹发育较小伴炎性细胞浸润,4例合并肝硬化。结论 MRI+MRCP能明确显示胆管囊肿的大小、形态及其胆管树的关系,是安全、有效、较特异的诊断方法。     

磁共振血管成像对烟雾病的诊断价值探讨

目的探讨磁共振血管成像(MRA)对烟雾病的诊断价值。方法应用S iem ens 1.0T超导型MR I系统行三维时间飞跃法(3D-TOF)MRA,分析70例烟雾病的MRA表现。结果MRA发现双侧颈内动脉末端狭窄闭塞49例;单侧颈内动脉狭窄闭塞21例;大脑前、中动脉狭窄闭塞70例;大脑后动脉狭窄闭塞8例;血管跳跃征18例;颈外动脉分支代偿性扩张19例,大脑后动脉代偿扩张43例。脑底异常烟雾血管70例。结论MRA是一种无创伤性诊断烟雾病的重要方法。     

MRI及MRCP诊断胆总管结石的临床应用价值

目的 探究磁共振成像(MRI)、磁共振胰胆管像(MRCP)在胆总管结石患者中的诊断价值。方法 回顾性分析30例经MRI及MRCP检查,并经过病理检查结果最终确诊为胆总管结石患者的临床资料。结果 经过MRI、MRCP检查后,所有的患者均显示存在胆总管结石,诊断的正确率为100%。结论 MRI、MRCP的图像质量较高,不需要应用造影剂,没有发现相关的并发症,故对胆总管结石患者的诊断安全、可靠。MRCP联合MRI可提高患者的胆总管结石的判断准确性。     

3.0T MRI联合扩散加权成像对前列腺癌的定性诊断价值

目的在3.0T MRI检查仪上分析前列腺癌的表观扩散系数的变化,以病理结果作对照,探讨常规MRI、DWI两种成像方法及其联合应用对前列腺癌进行定性诊断的价值。方法收集28例前列腺癌(PCa)及20例前列腺增生(BPH)患者资料;在DWI上观察病灶的信号并进行ADC值测量,通过受试者操作特性曲线(ROC)评估ADC值对PCa的诊断效能,比较常规MRI单独应用及和ADC值二者联合应用对前列腺癌的诊断价值。结果 PCa平均ADC值为(0.78±0.025)×10-3,BPH平均ADC值为(1.59±0.045)×10-3。PCa与BPH的ADC值存在明显差异(P<0.05),根据ADC值诊断PCa的最佳诊断域值为1.182×10-3,此诊断域值敏感度为85.1%,特异性为96.4%。诊断效能:常规MRI诊断PCa的敏感度为82.14%,特异性为80.00%,准确度为81.25%。MRI+DWI诊断PCa的敏感度达92.85%,特异性为85%,准确度为89.58%。结论联合应用常规MRI和DWI的诊断效能优于单独应用常规MRI,3.0T MRI结合DWI有助于前列腺癌的早期诊断及鉴别诊断。     

脑静脉窦血栓形成的MRI及MRV诊断价值

目的分析总结脑静脉窦血栓形成的MRI及MRV的诊断价值。方法回顾性分析本院经临床和影像学证实的12例脑静脉窦血栓形成患者的影像学资料,分析其MRI及MRV特点。结果12例患者中,急性期2例,呈T1WI等信号,T2WI低信号,亚急性期10例。MRI检查发现继发性脑损伤7例,MRV表现为静脉窦显影中断。结论MRI结合MRV对脑静脉窦血栓形的诊断具有重要作用。     

颅脑内原发淋巴瘤磁共振表现分析

目的分析脑内淋巴瘤的磁共振影像学表现,提高淋巴瘤的检出率。方法回顾性分析30例病理证实的脑内淋巴瘤的磁共振影像学表现。30例病例均使用GE3.0T磁共振,进行SE序列T1WI、T2WI、FLAIR、DWI以及对比增强T1WI扫描,分析其在各序列图像上所显示内部信号和强化特征,以及与相邻组织结构的相互关系特征。结果病变在T1WI图像上均为等或稍低信号;T2WI图像上均为与灰质相似或明显低于周围水肿的稍高信号;磁共振弥散加权成像图像上肿瘤为高信号;增强扫描后多呈均质或明显强化,周围水肿均明显,可见占位效应。结论磁共振增强扫描后淋巴瘤强化明显及磁共振弥散加权成像呈高信号可与其它颅内肿瘤进行鉴别,对淋巴瘤诊断有较高价值,可提高淋巴瘤的检出率。     

磁共振成像诊断颅内静脉窦血栓的价值

目的 探讨常规磁共振成像技术对脑静脉窦血栓形成的诊断价值.方法 7例颅内静脉窦血栓患者,男1例,女6例;年龄23～35岁.使用东芝公司1.5T超导型磁共振成像仪,常规行SE T1W1、TSE T2WI及液体衰减翻转恢复(FLAIR)序列检查,相位对比(PC)法2D及3D静脉血管成像(MRV).结果 MRI可清晰显示脑静脉窦血栓形成的直接征象(静脉窦流空效应消失,静脉窦内出现高信号血栓影像,MRV静脉窭不能显影)和间接征象(脑水肿、脑梗死、脑出血等信号),MRV可直观显示静脉窦部分或全部闭塞.结论 MRI常规成像方法结合MRV对脑静脉窦血栓形成有较好的诊断价值.     

颈动脉海绵窦瘘的MRI及MRA征象分析

目的探讨颈动脉海绵窦瘘的MRI特点,以提高对该病的认识及评估治疗的作用。方法回顾分析8例颈动脉海绵窦瘘的临床资料及影像学表现,所有病例均行MRI、MRA、CT及数字减影血管造影（DSA）检查证实,对比分析患者MRI及MRA影像征象。结果患侧眼球突出8例,海绵窦扩张8例,其中1例为双侧海绵窦扩大,眼上静脉扩张7例,岩上、岩下窦扩张1例,岩上窦扩张1例,眼肌增粗1例,脑挫伤3例。结论颈动脉海绵窦瘘的MRI及MRA具有一定特征性,结合临床对该病的诊断和治疗具有重要的作用。且有成像简单、方便、快捷、无创等优点,是首选的检查方法。     

实验性心肌梗死的磁共振成像研究

1983年Ｈｉｇｇｉｎｓ等[1]首先提出了急性心肌梗死区驰豫时间的改变与组织病理间的关系。此后十余年来,随着新的磁共振成像技术的不断开发,磁共振心脏对比剂的应用以及人们在这方面的深入研究,使实验性心肌梗死的磁共振成像与病理对照研究取得了显著的进展。1　常规非增强磁共振成像的局限性早期的实验性心肌梗死的磁共振成像研究多采用常规ＳＥ序列非增强扫描,其结果表明心肌梗死区Ｔ1、Ｔ2的驰豫时间延长,尤以Ｔ2时间为著。与心肌急性缺血性损伤和出血性坏死引起的病变区域内水含量增高之间有明确的线性关系[14]。但是对梗死区ＭＲ信号的…     

磁共振Propeller技术在颅脑MR成像中的临床应用价值

目的 探讨磁共振螺旋桨(propeller)成像技术在临床上的应用价值.方法 利用常规序列及propeller技术对35例躁动或有固定金属异物的患者行颅脑磁共振检查.对使用propeller技术前后的快速自旋回波T2加权像序列(T2WI)、液体衰减反转恢复序列(FLAIR)、扩散加杖序列(DWI)的图像进行比较.结果 35例应用propeller技术进行T2WI、Flair、DWI成像消除了因运动、金属异物引起的伪影,均获得了满意图像.结论 使用propeller技术进行T2WI、Flair、DWI扫描能明显消除患者因运动或金属异物造成的伪影,可生成高分辨率、无伪影、具有临床诊断意义的理想图像.     

MRCP联合DWI在梗阻性黄疸诊断中的价值分析

目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)和磁共振弥散加权成像(DWI)在诊断梗阻性黄疸病因中的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的55例梗阻性黄疸临床及MRCP、DWI资料。结果所有患者MRCP均可清楚显示胆管系统全程,胆总管下段结石呈"杯口状"改变,恶性病变呈"刀切状"改变。MRCP诊断正确率为89.09%,MRCP联合DWI诊断正确率为96.36%,差异存在统计学意义(P<0.01)。结论 MRCP联合DWI为梗阻性黄疸病因诊断提供重要信息,不仅可以定位,而且还能鉴别良恶性病变,安全无创,值得临床推广应用。     

胆囊切除术后综合症的MRI表现

目的探讨胆囊切除术后综合症(Postcholecy Stestomy Syndrome,PCS)的MRI表现。方法收集本院2005年8月至2007年3月期间的胆囊切除术后综合症病例共39例,所有病例均经临床、MRI和MRCP检查证实。结果39例中,发现胆道结石20例,仅胆总管轻度扩张12例,胆总管上端狭窄5例,胆囊管遗留过长并发结石2例。MRI表现为:①肝内胆管或胆总管扩张,T2加权像上肝内胆管或胆总管内低信号影;②仅有胆总管轻度扩张,胆总管内无充盈缺损信号影;③胆总管上端狭窄MRCP表现为肝内胆管扩张,呈"鼠尾状";④胆囊管遗留过长MRI表现在原来胆囊位置出现不规则"小胆囊"信号影,内可伴有低信号的结石影。结论MRI结合MRCP由于成像切面和序列丰富,显示胆道的情况更为直观,在胆囊切除术后综合症病因的影像诊断方面具有重要价值。     

先天性胆管囊肿的MRCP诊断价值

目的 探讨磁共振胆胰管成像(MRCP)对先天性胆管囊肿的诊断价值.方法 对14例上腹部不适和/或出现黄疸的患者进行MRI常规及MRCP检查,8例与手术病理结果进行对照.结果 MRCP能准确地做出胆管囊肿的诊断并能进行准确的分型,定位和定性准确率达100%.结论 MRCP对先天性胆囊肿的诊断及手术方案的确定具有重要的价值,是一种安全可靠且无创伤的检查方法.     

磁共振胆胰管成像在肝外胆管癌诊断中的应用价值

目的探讨肝外胆管癌的磁共振胆胰管成像（MRCP）影像表现和临床应用价值。方法36例经手术病理证实的肝外胆管癌经MRCP检查,综合分析MRCP的影像学表现和诊断,并与手术病理结果进行对照。结果MRCP显示肿块26例,病变部位胆管中断,梗阻近端形态呈截断状或圆锥状16例,鸟嘴状或鼠尾状12例,杯口状8例。29例显示梗阻远端的胆管。定位诊断准确率为88．9％,定性诊断准确率为77．8％。结论常规MRCP是诊断肝外胆管癌的重要手段,对肝外胆管癌定位诊断尚准确,定性诊断有较高特异性,但依然有待其他手段的补充。     

以颅内出血表现的静脉窦血栓形成1例

目的：分析以颅内出血表现的颅内静脉窦血栓形成（CVST）的临床特点,磁共振成像（MRI）、磁共振静脉成像（MRV）对其诊断的价值。方法：分析1例经MRI、MRV确诊为颅内静脉窦血栓形成的住院患者的临床资料及影像学特点。结果：该患者横窦-乙状窦血栓形成临床表现主要有颅内压增高及皮质受损表现,无特异性。结论：CVST临床表现无特异性,颅脑MRI及MRV对CVST的诊断敏感,且作为一种无创检查,较有创的DSA更易被患者接受,极大提高了CVST早期的诊断阳性率。     

颞叶皮层梗塞大鼠磁共振T2加权像和氢磷谱的变化及蚓激酶的作用

目的：观察脑梗塞后组织水肿及物质能量代谢的动态变化,以及蚓激酶的作用,方法：F驼用光化学法诱导的颞叶皮层梗塞大鼠模型及磁共振成像和波谱技术。结果：梗塞组大鼠颞叶皮层出现一个体积和信号强度逐渐减小的T2高信号区;该区的NAA／（Cho Cr)于梗塞后d1即有下降,于d3和d5继续下降,且于d3,d5和d7与假手术组比较有显著性差异（P＜0．05）;该区的Lac于梗塞后d1即有升高,于d5进一步升高,于d7仍处较高水平,而假手术组大鼠Lac一直处于检测水平线以下。梗塞组大鼠全脑的βATP/(PME_PDE),PCr/（PME PDE）和β ATP/PCr梗塞后d1即有下降,其后逐渐升高,且βATP/(PME＋PDE)于梗塞后d1,d3和d5与假手术组比较有显著性差异（P＜0．05）。蚓激酶能减小梗塞后d1高信号区的体积 （P＜0．05）,减少梗塞后d7该区NAA／（Cho Cr)下降（P＜0．05）。减少梗塞后d全脑βATP/(PME PDE)的下降（P＜0．05）。结论：颞叶皮层梗塞后,梗塞灶出现组织水肿、神经元功能衰竭和数量减少小,乳酸升高,全脑出现量代谢障碍,而蚓激酶可使梗塞早期的组织水肿减轻和全脑ATP增高,使梗塞后期的神经元功能受损减轻和神经元死亡减少。     

磁共振血管成像和脑成像在儿童脑血管病变中的应用

评价MR血管成像（MRA）和MRI在儿童脑血管病变中的适用性和应用价值，回顾性分析54例患儿的脑MRI和MRA资料，MRA采用三维时间飞跃法。结果：MRI显示了所有37例脑实质改变和23／29例血管病变，包括9例动静脉畸形（AVM）、5例隐匿性血管畸形和9／15例血管狭窄闭塞病变。MRA显示了24／29例血管病变，15例为血管狭窄闭塞性病变和9例AVM。MRA和MRI结合能同时显示脑血管及实质的病变，其非损伤性适用于儿童脑血管病变的常规检查，并可替代部分损伤性的常规脑血管造影或DSA脑血管检查。     

胰腺囊性病变的MRI诊断

目的 探讨胰腺囊性病变的MRI诊断。方法 回顾性分析我院近5年经手术病理证实的31例（33个病灶）胰腺囊性病变患者的临床资料,均行MRI平扫、MRCP和多期增强扫描,分析其MRI表现。结果 31例患者中,单纯性囊肿1例,囊壁薄且均匀,囊内呈均匀的长T₁长T₂信号。潴留性囊肿2例,均与胰管相通,其中1例伴发胰头囊腺癌。假性囊肿2例、坏死性包裹4例,均有胰腺炎病史,2例假性囊肿囊壁均匀,囊内为均匀长T₁长T₂信号;4例坏死性包裹囊壁厚薄不一,囊内信号不均。浆液性囊腺瘤5例,囊壁及间隔纤细,各囊腔之间信号相同,3例呈蜂窝状。黏液性囊腺瘤5例,2例可见壁结节,3例患者各囊腔间信号一致;黏液性囊腺癌5例,均可见壁结节,各囊腔间信号不一。导管内乳头状黏液性肿瘤4例,呈与主胰管相通的“葡萄串”状囊性病灶。实性假乳头状瘤5例,3例为囊实性,2例以囊性成分为主,增强后实性部分呈渐进性强化。结论 MRI在胰腺囊性病变的诊断和鉴别诊断中具有重要价值。     

胆囊切除术后综合症的MRI表现

胆囊切除术后综合症(Postcholecystestomy Syndrome,PCS),也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合症,是指胆囊切除术后部分患者可出现或重新出现而非特异性的消化道症状,如恶心、呕吐、腹胀不适、右上腹疼痛,甚至典型的胆绞痛等[1]。MRI检查由于其无X线辐射,可作任意切面的成