固力康联合钙尔奇D600对老年骨质疏松合并股骨粗隆间骨折内固定术后抗骨质疏松治疗的疗效评价

目的:探讨老年骨质疏松合并股骨粗隆间骨折内固定术后应用固力康联合钙尔奇D600进行抗骨质疏松治疗的效果.方法:采用回顾性临床研究方法,筛选出50例患者,所有患者手术方式均采用PFNA,术后均给予钙尔奇D600抗骨质疏松治疗并根据术后是否应用固力康分为试验组和对照组.结果:①术后1年BMD值试验组优于对照组,差异有统计学...     

髓内钉Intertan治疗老年股骨粗隆间骨折20例效果观察

目的探讨髓内钉Intertan(interochanteric antegrade nail)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床治疗效果。方法2009年3月～2011年3月我科共用髓内钉Intertan治疗老年股骨粗隆间骨折患者20例,左髋6例,右髋14例,观察临床治疗效果。结果随访8～12个月,骨折均愈合,患肢功能良好,优16例,良3例,差1例,优良率为95%。结论髓内钉Intertan对老年粗隆间骨折治疗疗效确切,固定稳定可靠,是治疗老年股骨粗隆间骨折,尤其合并有骨质疏松患者较为理想的固定方法。     

老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的手术治疗经验

目的 探讨老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的手术经验。方法 对79例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者行内固定治疗(63例)和骨水泥型双极人工股骨头置换术(16例)。结果 行内固定治疗者患肢功能的优良率为80．9％(51／63例)，并发症发生率多。行双极人工股骨头置换术者患肢功能的优良率为93．8％(15／16例)。结论 对无手术禁忌证的老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折应尽可能行假体置换术，可以提高患者的生活质量，减少并发症。     

钢丝张力带固定加人工髋关节置换术治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床研究

目的:对钢丝张力带固定加人工髋关节置换术在高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折治疗中的应用价值分析。方法:选择80例高龄股骨疏松性股骨粗隆间骨折患者,并将依照患者临床治疗方法将其分成两组,其中对照组患者实施人工髋关节置换术,观察组患者实施钢丝张力带固定加人工髋关节置换术,对比两组患者的临床手术效果。结果:经过对比发现,和对照组相比,观察组患者的手术时间、术中出血量以及术后并发症发生率均明显偏低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的临床治疗优良率和对照组相比,也具有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:钢丝张力带固定加人工髋关节置换术在高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折治疗中的应用,能够取得良好的临床效果,值得推广。     

老年骨质疏松患者股骨粗隆间骨折的内固定治疗

目的探讨不同固定方法早期手术治疗老年骨质疏松患者股骨粗隆间骨折的疗效.方法早期采用空心加压钉、DHs和Ender钉等不同固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折78例.早期锻炼,延迟负重.结果随访75例(96.1%),随访时间6～42个月,平均22个月.围手术期无严重并发症发生,切口无感染,骨折均愈合,骨折愈合时间3～8个月,平均4.5个月.按临床综合评定标准评定:优66例(88%),良7例(9.3%),可2例(2.6%).结论根据老年患者骨质疏松情况和粗隆间骨折类型选择不同固定方法,合理锻炼,可有效减少各种并发症,降低伤残率.     

PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折

目的:探讨PFNA(股骨近端髓内钉系统)治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:对22例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者采用PFNA内固定术治疗。结果:术后平均随访12个月骨折平均愈合时间4个月,按Harris髋关节功能评分标准优15例,良6例,可1例,优良率95.45%。结论:PFNA是治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的最佳方法。     

PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折

老年性股骨粗隆间骨折为老年人常发病及多发病,随着社会老龄化及骨折高能量损伤的日益增多,股骨粗隆间骨折患者发生率不断增加,由于老年人骨质疏松,骨质脆性增加,全身并发症多,体质差,手术耐受力差,所以治疗要求创伤小、出血少,符合微创手术术式为最佳.传统的牵引治疗要获得良好复位及可靠固定是不可能的,常规的钉板内固定系统及外固定架有诸多并发症及弊端.我们2009年3月-2011年10月对我科收治的24例股骨粗隆间骨折患者采用闭合复位微创PFNA内固定治疗,术后获得以3～24个月随访,均取得较好疗效,现报告如下.     

三种内固定方法治疗老年人骨质疏松性股骨粗隆间骨折的优缺点分析

目的：比较微创内固定系统(LISS)、滑动加压动力髋螺钉(DHS)和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)三种内固定治疗老年人骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析我科2011年11月至2013年11月因骨质疏松性股骨粗隆间骨折的老年患者共67例,其中LISS组23例,DHS组22例,PFNA组22例,比较三组患者的手术一般情况、治疗后的Harris评分和治疗6个月后的临床疗效。结果 LISS组的手术时间、术中出血量、骨性愈合时间显著长于DHS组和PFNA组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。DHS组的手术时间、术中出血量、骨性愈合时间显著长于PFNA组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。LISS组术后1、6个月的Harris评分显著低于DHS组和PFNA组,DHS组术后1、6个月的Harris评分显著低于PFNA组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。三组的临床疗效分布及优良率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论三种内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效相当,但PFNA相对LISS和DHS内固定,其手术创伤较小,康复时间快,可作为老年股骨粗隆间骨折手术首选。     

应用DHS治疗伴有严重骨质疏松的股骨粗隆间骨折

目的:探讨应用DHS治疗伴有严重骨质疏松的股骨粗隆间骨折。方法:我科自2004年4月至2007年5月收治伴有严重骨质疏松症的股骨粗隆间骨折患者38例,病人中年龄最大88岁,最小68岁,平均77岁,其中男性20例,女性18例,左侧23例,右侧15例。按AO分型:A1型15例,A2型24例,A3型9例。38例均合并慢性疾病,主要为冠心病、高血压、糖尿病等。所有病例X光片均呈严重骨质疏松。手术前使用骨科牵引床使股骨粗隆间骨折闭合复位,C臂X线机透视,证实骨折对位对线良好。置入DHS钢板,3例因大粗隆骨折加用外包钢板。术后处理:术后一周患者坐起,适当活动下肢,避免下肢血栓形成。术后3-4周扶双拐下地,8周后部分负重,完全负重在12～16周后。所有病例术后均应用抗骨质疏松药。结果:本组38例术后切口均甲级愈合,术后2周复查髋部X光片均提示解剖或近解剖复位,内固定物位置良好。术后4周复查有2例滑动螺钉有退出,1例骨折移动发生螺钉切割现象,发生髋内翻内固定失效。根据Harris髋关节功能评分,优良32例,占82.4%,中4例,占11.1%,差2例,占4.7%。为增强骨折端早期愈合,我们对于其中15例病人应用BMP植骨,均效果良好。术后8周复查X光片,均可见骨痂生长。结论:DHS治疗伴有严重骨质疏松的股骨粗隆间骨折,可使患者能够下地行走,减轻痛苦,提高生存质量。     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折

对70例股骨粗隆间骨折用动力加压髋螺钉接骨板DHS内固定治疗,对病例的类型、手术方法、术后处理及疗效进行总结。所有病例骨折均骨性愈合,患髋关节优良率93%,效果满意。对于A3型骨折应用时需谨慎。     

PFNA治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折临床疗效分析

目的探讨股骨近端抗旋髓内钉(pmroximal femoral nail anti-mtation,PFNA)在治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折临床疗效。方法应用PFNA治疗46例75岁以上高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,手术采用闭合复位,PFNA内固定,同时注重围手术期处理及抗骨质疏松治疗。结果46例获得随访,时间9～24个月,平均12个月。其中骨折全部一期愈合。愈合时间(6.6±3.2)个月,未发生感染、骨不连、髋内翻、内同定失效等并发症。根据Harris功能评分标准;优38例,良5例,可3例,优良率93.4％。结论 PFNA对于高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折具有微创性,固定可靠,疗效满意等优点。     

老年骨质疏松股骨粗隆间骨折髓内固定选择对比研究

目的:对老年骨质疏松股骨粗隆间骨折髓内固定的方法进行分析探讨.方法:将该院2013年1月至2015年1月收治的90例老年骨质疏松股骨粗隆间骨折患者随机分为对照组与观察组,观察组45例患者行防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗,对照组45例患者行新型股骨近端髓内钉(INTERTAN)治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P＜0.05),观察组患者的髋关节功能优良率为95.56％,对照组为93.33％,组间比较无明显差异(P＞0.05).结论:对老年骨质疏松股骨粗隆间骨折患者采用防旋型股骨近端髓内钉与新型股骨近端髓内钉治疗均可取得理想效果,临床上可根据患者的具体情况选择.     

人工关节置换与内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的对比分析

目的:探讨分析人工关节置换与内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的疗效。方法:选取2012年1月-2013年5月本院收治的高龄股骨粗隆间骨折患者60例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用人工关节置换术治疗,对照组采用内固定治疗。结果:治疗组的优良率为93.33%,显著优于对照组的70.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);两组在手术时间、术中出血量方面比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组术后卧床时间及并发症方面明显少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:人工关节置换治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折临床疗效确切,值得推广应用。     

改良Gamma钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折

目的 研究老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的治疗方法。方法 回顾分析行Gamma钉内固定的老年性股骨粗隆间骨折25例的临床资料，并与文献报道相对照。结果 手术时间75-150min，术后3-5d患者可坐起，进行功能锻炼，4周后扶拐行走，骨折平均愈合时间13周，无一例出现并发症，结论 Gamma钉内固定为治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折的良好方法，同时进行适当的功能锻炼，辅以抗骨质疏松药物可促进骨折的愈合。     

人工股骨头置换治疗老年骨质疏松粗隆间骨折

[目的]探讨老年骨质疏松不稳定性粗隆间骨折的治疗。[方法]骨水泥型人工股骨头置换术治疗股骨粗隆间不稳定型骨折25例。[结果]优13例,良9例,可3例,优良率80.5%。[结论]骨水泥型人工股骨头置换术治疗老年骨质疏松不稳定性粗隆间骨折,疗效满意。     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折

自2001～2005年采用动力髋螺钉DHS治疗股骨粗隆间骨折25例,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组25例,男15例,女10例,年龄18～85岁,平均58岁。受伤原因:摔伤12例,高处坠落伤8例,车祸5例。按Evans分类:I型2例,Ⅱ型6例,Ⅲ型12例,Ⅳ型5例,合并有高血压5例,脑中风1例     

DHS内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折

,差3例,优良率81.8%.结论 DHS是手术治疗股骨粗隆间骨折较好的内固定方法.     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折常见于中老年人,随着内固定技术的提高以及病人对骨折愈后的要求,我院自1998年至2002年采用动力髋螺钉(DHS)对无手术禁忌症的患者行积极的内固定治疗,结合术后的功能锻炼,取得了满意的疗效。     

股骨粗隆间骨折内固定的选择

目的:比较分析外固定架、动力髋(DHS)、Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法:采用外固定架、动力髋(DHS)、Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间骨折患者80例,骨折按Evans分型:Ⅰ型7例,Ⅱ型25例,Ⅲ型36例,Ⅳ型12例。结果:本组随访1~3年,全部骨性愈合。结论:外固定架组优良率在88%以上;DHS组优良率在91%以上;Gamma钉组优良率在93%以上。3组相比较,Gamma钉组发生髋内翻及伤肢短缩的并发症较少。