体外受精-胚胎移植妊娠结局影响因素Logistic回归分析

目的：探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠结局的影响因素。方法：对175例不孕患者（177个IVF-ET周期）的临床资料进行回顾性分析，采用多因素非条件逐步Logistic回归方法分析女方年龄、不孕类别、基础卵泡刺激素（FSH）水平、促性腺激素（Gn）用量、人绒毛膜促性腺激素（HCG）注射日子宫内膜厚度、HCG注射日血清雌二醇（E2）水平和获卵数与IVF-ET妊娠结局的关系。结果：年龄≥35岁（OR=0．6992）、基础FSH≥15IU／L（OR=0．8724）、HCG注射日血清E2≥2997pg／ml（OR=0．8231）是妊娠率降低的因素（P均〈0．05），HCG注射日子宫内膜厚度≥10mm（OR=1．3771）和获卵数增加（OR=1．045O）是妊娠率提高的因素（P均〈0．05）。结论：IVF-ET妊娠结局受女性年龄、基础FSH水平、Gn用量、HCG注射日子宫内膜厚度、HCG注射日血清E2水平和获卵数多因素的影响。     

体外受精-胚胎移植失败的影响因素分析

目的:分析体外受精-胚胎移植失败的影响因素.方法:收集4 886例病人的病史资料,将1次助孕成功的1 420例作为A组,2次及以上助孕成功病人的324个成功周期作为B组,与之对应的365个失败周期作为C组,对可能引起体外受精-胚胎移植失败的相关因素进行分析.结果:A组年龄明显小于B组且不孕年限较B组短(P<0.01).辅助生殖技术治疗相关因素分析显示:A组较B组促排卵时更多采用长方案,B组较C组更多采用微刺激或者拮抗剂等方案,且B组采用卵母细胞单精子注射的比例也高于A组和C组(P<0.01).体外受精结果分析显示:相较于A组,B组移植胚胎数要更多,但取卵总数、受精率、优胚率、可用胚胎数、冷冻胚胎数、种植率均较低(P<0.01);而相较于C组,B组取卵总数、受精率、卵裂率、优胚率、移植胚胎数、可用胚胎数、冷冻胚胎数均较高(P<0.05~P<0.01).结论:年龄大、不孕时间长、获卵数少、可用胚胎数少、胚胎质量差的病人易发生体外受精-胚胎移植治疗失败,对于前一周期治疗失败的病人采用个性化治疗,改变促排方案或者受精方式等可能有助于提高其成功率.     

IVF-ET后静卧时间对妊娠率的影响

目的:探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)后休息时间与体外受精(in vitro fertilization,IVF)周期妊娠结局的关系。方法:回顾性分析深圳市妇幼保健院2011年10月至2012年10月行IVF-ET患者174名,根据移植后休息时间进行分组,实验组为移植后静卧15 min,对照组为移植后静卧2 h。比较两组患者妊娠率的差异。结果:所有患者中妊娠100例,总妊娠率为57.5%(100/174),其中实验组妊娠率为51.7%(30/58),对照组妊娠率为60.3%(70/116),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:体外受精-胚胎移植术后卧床休息时间不影响IVF周期妊娠率,因此不建议助孕患者过多卧床休息。     

基于多个影响因素建立列线图模型预测IVF-ET患者发生异位妊娠的风险

目的：分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者发生异位妊娠的影响因素,并建立列线图模型预测IVF-ET患者发生异位妊娠的风险。方法：制定研究对象的纳入和排除标准,回顾性分析522例接受IVF-ET且成功妊娠患者的临床资料,用于建模和内部验证;参照上述纳入和排除标准,筛选非本院的1 126例IVF-ET且成功妊娠患者的临床资料,用于外部验证。记录患者的基线资料,依据IVF-ET患者是否发生异位妊娠情况分为异位妊娠发生组和异位妊娠未发生组,采用Logistic回归分析IVF-ET患者发生异位妊娠的影响因素,并基于上述影响因素建立预测IVF-ET患者发生异位妊娠的列线图模型;采用Bootstrap法进行模型验证,计算一致性指数(C-index),检验模型准确性;采用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)和校准曲线评估列线图模型的区分度和校准度。结果：内部验证组522例患者中,有45例患者发生异位妊娠,发生率为8.62%;对比异位妊娠发生组和异位妊娠未发生组患者基线资料后进行Logistic回归分析,宫腔操作史、吸烟史、盆腔炎性疾病史、既往异位妊娠史、注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)当...     

体外受精-胚胎移植中临床妊娠相关因素分析

目的 探讨影响辅助生殖助孕临床妊娠结局的相关因素.方法 回顾性分析175例行IVF助孕治疗患者的临床资料,内容包括年龄、CA-125、血HCY、AMH、Gn用量、不孕年限、用药方案、受精方式等.分析其对妊娠结局的影响.结果 单因素及多因素分析均表明年龄是临床妊娠结局的独立影响因素(P＜0.05).结论 辅助生殖助孕技术...     

从因“输卵管因素”行IVF-ET助孕失败后自然妊娠谈“输卵管因素”诊断标准

在女性不孕患者中,输卵管性不孕者约占其中1／3,它是女性不孕治疗中的难题之一。近年来随着人工流产等宫腔操作增多,性传播疾病引起的盆腔感染、盆腔结核等发病率升高,使输卯管性不孕患者数量呈现增加的趋势。在经过初步诊疗后,临床医师往往会选择以体外受精-胚胎移植（IVFET）作为最终的方法。     

体外受精-胚胎移植反复种植失败诊断及影响因素研究进展

<正>近年来,体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET)技术得到了快速的发展。IVF-ET给许多不孕不育患者家庭带来福音,但有部分患者即使多次尝试IVF-ET,仍无法成功受孕,即所谓的反复种植失败(repeated implantation failure, RIF)。目前,关于RIF尚无统一定义及明确的诊断标准,这极大地影响了进一步研究其发生原因及寻找潜在的治疗手段,     

IVF-ET术后复合妊娠10例临床分析

目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）术后复合妊娠的高危因素,早期诊断和治疗。方法回顾性分析10例IVF-ET术后复合妊娠患者的临床资料。结果 10例患者均有异位妊娠的高危因素,均有腹痛症状,术前均经B超确诊,术前诊断率100%;10例均行经腹输卵管切除术,术后2例胚胎发育障碍,8例继续妊娠,其中7例已妊娠至足月分娩。结论 IVF-ET术后的复合妊娠并不罕见,对于有异位妊娠高危因素的,IVF-ET术后出现腹痛患者警惕复合妊娠的可能,一旦确诊需及时治疗。早期诊断和治疗,预后良好。     

影响再次IVF/ICSI-ET助孕结局的相关因素分析

目的分析影响再次体外受精-胚胎移植(IVF-ET)鲜胚周期助孕结局的因素,以进一步改善其结局。方法回顾性分析45例(90个周期)首次IVF/ICSI-ET助孕失败并接受再次IVF-ET鲜胚移植周期的情况,对可能影响妊娠结局的相关因素进行单因素分析和Logistic多因素回归分析。结果再次IVF/ICSI-ET获得临床妊娠23例、未孕22例,单因素分析结果显示妊娠组妊娠周期移植后黄体支持加用补佳乐剂量(4.73±2.49)mg/d与(3.5±2.63)mg/d、联用HCG剂量(1 318.18±945.48)IU/次与(636.36±953.46)IU/次显著高于首次未孕周期,差异均有统计学意义(t=2.113,P=0.047;t=2.83,P=0.01)。再次IVF/ICSI-ET获得临床妊娠组自身前后周期Logistic回归分析显示,移植后联用HCG(OR=1.001)、是否进行内膜修整(OR=0.143)与再次IVF/ICSI-ET临床妊娠结局相关(P<0.05)。再次周期未孕组与妊娠组各单因素比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论内膜修整、适当的黄体支持是影响再次IVF/ICSI-ET助孕是否妊娠的重要因素,重视这些环节是提高和改善再次IVF助孕结局的重要方面。     

体外受精-胚胎移植后异位妊娠的危险因素分析

目的探讨接受体外受精-胚胎移植技术助孕患者异位妊娠的发生率及影响因素。方法对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)后270例妊娠病例的临床资料进行回顾性分析。结果 270例妊娠病例中,宫内妊娠253例,异位妊娠17例,异位妊娠的发生率为6.29%。有流产史患者的异位妊娠发生率为15.7%,无流产史患者的异位妊娠发生率为3%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);曾接受输卵管整形术(包括介入疏通术及输卵管造口术)患者的异位妊娠发生率为20.8%,无该类手术史患者的异位妊娠发生率为4.9%,两组相比具有统计学差异(P<0.05);输卵管积水患者的异位妊娠发生率为29.4%,显著高于无此因素患者异位妊娠发生率的4.7%(P<0.05)。结论 IVF-ET术后异位妊娠的发生与既往有流产史、输卵管整形史及输卵管积水有关。     

584例IVF-ET妊娠中输卵管妊娠危险因素分析

目的研究IVF-ET中发生输卵管妊娠的危险因素。方法回顾性分析自2000年1月～2006年5月在海南省生殖医学中心实施IVF—ET妊娠的584例孕妇的年龄、是否超排卵、机械因素和子宫内膜厚度对发生并住妊娠的影响，并采用多因素logistic多元回归分析其相关性。结果584例IVF-ET妊娠的孕妇中共计胚胎824个，输卵管妊娠率和胚胎异位种植率分别为7．2％和5．1％。按是否是超排卵周期移植、未超排卵周期移植、机械原因不孕和非机械原因不孕，输卵管妊娠率和胚胎异位种植率分别为8．4％和5．1％、2．6％和1．8％，9．1％和6．5％，5．1％和3．6％。前两者有显著性差异（P〈0．05）。logistic多元回归显示超排卵因素与输卵管妊娠有关联（P=0．041，OR=3．462，95％CI1．05l～11．453），机械因素与输卵管妊娠无显著关联（P=0．292）。以获卵数和注射hCG前子宫内膜厚度与输卵管妊娠行logistic多元回归显示获卵数量与输卵管妊娠无显著关联（P：0．257），子宫内膜厚度与输卵管妊娠有明显的关联（P=0．022，OR=0．879，95％C10，787～0．982）。结论在IVF—ET中，超排卵可以明显增加输卵管妊娠的风险。增长较厚的子宫内膜有利于胚胎正常位置种植。     

移植后补充戊酸雌二醇对IVF-ET妊娠结局的影响

目的：探讨胚胎移植后黄体期不同剂量戊酸雌二醇对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠结局的影响．方法选取2011年2月至2012年10月在昆明医科大学第二附属医院生殖医学科接受IVF-ET的患者362例,随机分为3组,用标准长方案进行控制性超促排卵,均自取卵日后行黄体酮肌注60 mg/d．A组为对照组,112例,不加用戊酸雌二醇;B组为实验组1,122例,在移植后加用戊酸雌二醇4 mg/d;C组为实验组2,128例在移植后加用戊酸雌二醇6 mg/d;比较各组妊娠结局．结果 A组和B组的胚胎种植率和妊娠率差异无统计学意义（＞0.05）;B组和C组的胚胎种植率和妊娠率差异无统计学意义（＞0.05）;A组和C组的胚胎种植率和妊娠率差异有统计学意义（＜0.05）．结论6 mg/d补戊酸雌二醇用于黄体支持有可能提高IVF后的种植率和妊娠率．     

异位妊娠史不孕患者行IVF-ET妊娠结局分析

目的:分析异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)史不孕患者行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)的妊娠结局。方法:采用回顾性分析,EP组为有EP史行IVF治疗的不孕症患者(172例,254周期);非EP组为无EP史行IVF者(172例,241周期),将EP组分为EP 1次组和EP≥2次组,分别比较EP组与非EP组、EP 1次组与EP≥2次组的妊娠情况。结果:EP组与非EP组的不孕年限、受精率、优质胚胎数、流产率比较差异均有统计学意义(P0.05),而两组的年龄、获卵数、ET周期临床妊娠率、ET周期EP率比较差异均无统计学意义(P0.05)。EP 1次组和EP≥2次组仅在受精率方面的比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:EP病史不孕患者行IVF不会增加重复EP的风险,且与既往EP病史频次无关。     

心理干预对 IVF－ET 反复移植失败患者妊娠结局的影响

目的：探讨心理干预对实施体外受精－胚胎移植反复失败患者治疗结局影响。方法：选取我院2012年1月至2014年12月于我院行IVF－ET治疗失败3次及3次以上并自愿参加调查的不孕患者132个冷冻移植周期,随机分为研究组和对照组。 A组（实验组）64例,由专人负责将心理护理贯穿于FET整个过程,B组（对照组）68例进行常规护理。于移植当日再次发放SCI－90调查表。对两组患者的年龄、不孕年限、体重指数、不孕原因、基础FSH、窦卵泡数、移植日子宫内膜厚度、移植胚胎数、SCL－90各项因子得分、临床妊娠率、流产率进行统计学分析。结果：A、B两组患者基本情况相同。移植日B组的SCL－90各项因子分别明显高于A组。 A组临床妊娠率高于B组,有统计学意义（ P＜0．05）。结论：IVF治疗过程中,专业的全程心理护理干预在一定程度上可降低患者的焦虑程度,降低流产率,增加患者临床妊娠率。     

反复种植失败的胚胎学因素研究进展

随着辅助生殖技术的不断发展和进步，越来越多的不孕夫妇从中获益。但是胚胎的反复种植失败也给患者带来了较大的心理和经济压力。由于胚胎反复种植失败的病因复杂，目前临床上仍缺乏有效的干预措施。胚胎因素也是影响植入成功的重要一环，基于此，本文就近年来反复种植失败的胚胎因素研究进展进行总结，以期为基础研究和临床治疗提供参考。     

子宫内膜异位症不孕患者IVF-ET后妊娠结局分析

目的分析子宫内膜异位症不孕患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的临床效果。方法回顾性分析98例子宫内膜异位症不孕患者行IVF-ET治疗(观察组)与98例单纯输卵管因素不孕患者行IVF-ET治疗(对照组)后的妊娠结局。结果两组患者移植日子宫内膜厚度、卵裂率、流产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组人促性腺激素(Gn)用量高于对照组(P<0.01),获卵数、受精率、妊娠率均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论子宫内膜异位症不孕患者行IVF-ET治疗其获卵数、受精率及妊娠率明显不及单纯输卵管因素致不孕行IVF-ET治疗者,但对不孕患者仍然不失为一种有效的治疗手段。     

体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响因素探究

目的分析囊胚移植相关因素对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响。方法回顾性分析2015年7月-2020年7月期间在我院接受体外受精-胚胎移植的790例患者的临床资料,比较第5天胚胎囊胚(D5)组(n=705)和第6天胚胎囊胚(D6)组(n=85)囊胚移植的妊娠结局;依据妊娠结局分为活产组(n=322)和非活产组(n=468),多因素logistic分析体外受精-胚胎移植后活产结局的囊胚移植相关影响因素。结果 D5组囊胚移植的生化妊娠率、临床妊娠率和活产率(分别为69.93%、64.96%、41.84%)均高于D6组(50.59%、45.88%、30.59%)囊胚移植,差异有统计学意义(P<0.05);D5组和D6组囊胚移植的流产率比较差异无统计学意义。多因素logistic分析显示,年龄>35岁、不孕年限>5年、移植日内膜厚度<9 mm、滋养层细胞评级为C级、囊胚移植日为D6、多产均为体外受精-胚胎移植非活产的危险因素(P<0.05)。结论年龄、不孕年限、移植日内膜厚度、滋养层细胞评级、囊胚移植日、多产均与体外受精-胚胎移植的不良妊娠结局相关,应积极监测,采取...     

静脉复合麻醉对IVF-ET妊娠结局的影响

目的:探讨丙泊酚联合芬太尼静脉复合麻醉对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法:回顾性分析静脉复合麻醉和无静脉麻醉(对照组)经阴道取卵术的体外受精/单精子卵泡浆内注射(IVF/ICSI)患者共288例,其中静脉复合麻醉组216例,对照组72例,比较两组患者获卵率、正常受精率、卵裂率、优胚率、胚胎种植率、妊娠率、流产率、活产率及出生缺陷发生率,观察丙泊酚联合芬太尼静脉复合麻醉对妊娠结局是否有影响。结果:两组患者获卵率、正常受精率、卵裂率、优胚率、胚胎种植率、妊娠率、流产率、活产率及出生缺陷发生率,差别无显著性意义。结论:丙泊酚联合芬太尼静脉复合麻醉不影响IVF-ET的妊娠结局。