血清Lp-PLA2、RDW-CV、NLR值变化与急性脑梗死患者早期神经功能恶化及预后的关系

目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、红细胞分布宽度变异系数（RDW-CV）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）与急性脑梗死（ACI）患者早期神经功能恶化及预后康复的关系。方法 选取2018年5月—2022年1月青岛大学附属青岛市海慈医院收治的90例ACI患者作为ACI组,另取90例无脑血管疾病的体检志愿者作为对照组。对比两组研究对象的Lp-PLA2、RDW-CV、NLR,并按照神经功能缺损程度进行分组比较;按患者治疗3个月后的神经功能恢复情况分为预后良好组、预后不良组,采用一般多因素Logistic回归模型分析Lp-PLA2、RDW-CV、NLR与ACI患者预后结局的关系。结果 ACI组Lp-PLA2、RDW-CV、NLR高于对照组（P <0.05）。NIHSS评分≤15分ACI患者Lp-PLA2、RDW-CV、NLR低于NIHSS评分> 15分ACI患者（P <0.05）。预后良好组Lp-PLA2、RDW-CV、NLR低于预后不良组（P <0.05）。一般多因素Logistic回归分析结果显示：NIHSS评分高［O^R=1.790（95% CI：1.101,2.910）］、梗死病灶大［O^R=1.745（95% CI：1.084,2.810）］、入院时GCS评分低［O^R=0.608（95% CI：0.375,0.986）］、Lp-PLA2升高［O^R=1.677（95% CI：1.068,2.632）］、RDW-CV升高［O^R=1.737（95% CI：1.148,2.626）］、NLR升高［O^R=1.642（95% CI：1.034,2.608）］是ACI患者预后不良的危险因素（P <0.05）。结论 ACI患者血清Lp-PLA2、RDW-CV、NLR水平较非脑血管疾病患者升高,并且与早期神经功能损伤程度及患者不良预后结局关系密切。     

血清Ang-2和PGRN与老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的关系

目的 探讨血清血管生成素2（Ang-2）和颗粒蛋白前体（PGRN）与老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的关系。方法 前瞻性选取2017年4月—2020年2月天津市第三中心医院收治的合并呼吸衰竭的老年重症肺炎患者302例作为研究对象,根据患者28 d转归情况,将其分为存活组224例和死亡组78例。比较两组患者血清Ang-2和PGRN水平;比较两组患者基线资料;采用Logistic回归分析老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者死亡的影响因素;应用受试者工作特征（ROC）曲线评估血清Ang-2和PGRN对预后的预测价值。结果 不同时间点血清Ang-2和PGRN水平有差异（P <0.05）;两组血清Ang-2和PGRN水平有差异（P <0.05）,存活组比死亡组低;两组血清Ang-2和PGRN水平变化趋势有差异（P <0.05）。两组患者白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、白细胞介素-10、白细胞介素-6、C反应蛋白、血沉降钙素原及APACHE II评分比较,差异有统计学意义（P <0.05）。Logistic回归分析结果显示：APACHE II评分［O^R=1.379（95% CI：1.094,1.737）］、治疗前血清Ang-2［O^R=2.255（95% CI：1.810,2.808）］、治疗前血清PGRN［O^R=1.493（95% CI：1.206,1.849）］是死亡的危险因素（P <0.05）。根据ROC曲线可得,血清Ang-2诊断临界值为4.10 ng/ml,其对应的敏感性为69.64%（95% CI：0.619,0.748）,特异性为61.54%（95% CI：0.543,0.657）,ROC曲线下面积（AUC）为0.790（95% CI：0.735,0.846）;血清PGRN诊断的临界值为133.27 g/L,其对应的敏感性为70.54%（95% CI：0.635,0.746）,特异性为62.82%（95% CI：0.551,0.677）,AUC为0.764（95% CI：0.710,0.818）;在最佳临界切点时,平行联合检测的敏感性为84.82%（95% CI：0.737,0.901）,特异性为58.97%（95% CI：0.528,0.632）,AUC为0.872（95% CI：0.834,0.911）。结论 血清Ang-2和PGRN与合并呼吸衰竭的老年重症肺炎预后有关,监测其水平对病情诊断、治疗和预后具有重要的临床意义。     

糖尿病合并特发性膜性肾病患者血清MCP-1、MMP-9水平变化及其临床意义

目的 探讨糖尿病合并特发性膜性肾病（IMN）患者血清单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）的变化及其临床意义。方法 选取2018年5月—2021年7月连云港市中医院收治的糖尿病合并IMN患者123例作为研究对象（研究组）；另选取同期在该院体检的单纯糖尿病患者75例为对照组。收集所有患者基本资料，分析影响糖尿病患者发生IMN的因素，探究血清MCP-1、MMP-9诊断糖尿病合并IMN的价值，统计研究组不同肾间质纤维化肾小管萎缩（IFTA）病变程度患者血清MCP-1、MMP-9水平。结果 多因素Logistic回归分析结果显示：尿蛋白/肌酐比值［O^R=3.511（95% CI：1.445，8.534）］、估算肾小球滤过率［O^R=3.725（95% CI：1.533，9.052）］、MCP-1［O^R=3.184（95% CI：1.310，7.737）］、MMP-9［O^R=2.986（95% CI：1.229，7.257）］是影响糖尿病患者发生IMN的危险因素（P <0.05）。ROC曲线结果显示，MCP-1、MMP-9及两者联合诊断糖尿病患者发生IMN的敏感性分别为70.73%（95% CI：0.174，0.383）、73.98%（95% CI：0.141，0.341）和70.73%（95% CI：0.042，0.189），特异性分别为73.33%（95% CI：0.216，0.383）、77.33%（95% CI：0.187，0.348）和90.67%（95% CI：0.216，0.383），AUC分别为0.755（95% CI：0.656，0.853）、0.774（95% CI：0.677，0.871）和0.898（95% CI：0.835，0.962），两者联合诊断糖尿病患者发生IMN的特异性、AUC最大。IFTA重度病变组血清MCP-1、MMP-9水平高于中度病变组、轻度病变组（P <0.05），IFTA中度病变组血清MCP-1、MMP-9水平高于轻度病变组（P <0.05）。结论 血清MCP-1、MMP-9水平与糖尿病患者发生IMN有关，MCP-1联合MMP-9诊断糖尿病合并IMN效能良好，MCP-1、MMP-9可能与IFTA病变有关。     

宫颈机能不全孕妇阴道微生物菌群特征及其与早产的相关性研究

目的 探讨宫颈机能不全孕妇阴道微生物菌群特征及其与早产的关系。方法 选取2017年1月—2022年1月电子科技大学医学院附属妇女儿童医院收治的249例宫颈机能不全孕妇作为研究组，另选取同期该院97例健康孕妇作为对照组。检测并比较两组孕妇孕晚期阴道微生物菌群。多因素Logistic逐步回归分析宫颈机能不全孕妇阴道微生物菌群特征与早产的关系。结果 研究组的厚壁菌门相对丰度低于对照组（P <0.05），研究组与对照组的放线菌门、拟杆菌门相对丰度比较，差异无统计学意义（P >0.05）。研究组的乳酸菌属相对丰度低于对照组（P <0.05），阴道加德纳菌属、普雷沃菌属相对丰度高于对照组（P <0.05）；研究组与对照组的奇异菌属、巨球型菌属相对丰度比较，差异无统计学意义（P >0.05）。研究组的卷曲乳酸菌、惰性乳酸菌、半格/格氏乳酸菌相对丰度低于对照组（P <0.05），加德纳菌相对丰度高于对照组（P <0.05）；研究组与对照组的阴道阿托普菌相对丰度比较，差异无统计学意义（P >0.05）。多因素Logistic逐步回归分析结果显示：阴道pH［O^R =5.414（95% CI：2.228，13.158）］、Chaol指数［O^R =7.745（95% CI：3.187，18.822）］、Shannon指数［O^R =7.523（95% CI：3.096，18.284）］、乳酸菌属相对丰度［O^R =6.495（95% CI：2.672，15.784）、卷曲乳酸菌相对丰度［O^R =6.841（95% CI：2.815，16.627）］、惰性乳酸菌相对丰度［O^R =5.430（95% CI：2.234，13.197）］是影响宫颈机能不全孕妇早产的独立因素（P <0.05）。结论 宫颈机能不全孕妇阴道微生物菌群失调，其阴道pH、Chaol指数、Shannon指数、乳酸菌属、卷曲乳酸菌、惰性乳酸菌与早产风险有关。     

小而密低密度脂蛋白胆固醇对糖尿病足的影响

目的 分析2型糖尿病患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）水平对糖尿病足的影响。方法 选取2018年6月—2019年6月在哈尔滨医科大学附属第一医院就诊的2型糖尿病患者213例,分为非糖尿病足组160例及糖尿病足组53例。收集患者基本临床资料,行生化检验及血清sdLDL-C检测,采用Logistic回归分析糖尿病足的相关危险因素。结果 糖尿病足组患者的收缩压（SBP）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）及sdLDL-C较非糖尿病足组升高（P <0.05）,视网膜病变率及大血管并发症率较非糖尿病足组高（P <0.05）,且糖尿病病程较长（P <0.05）。Logistic回归分析显示：FBG［O^R=3.302（95% CI：1.154,7.473）］、HbA1c［O^R=3.971（95% CI：1.982,6.131）］、sdLDL-C［O^R=5.996（95% CI：3.019,11.897）］是糖尿病足的危险因素。结论 血清sdLDL-C影响糖尿病足的发生、发展,可作为糖尿病足防治的潜在靶点。     

血清葡萄糖调节蛋白78联合肺血管阻力指数对急性肺损伤患者预后的评估价值

目的 探讨葡萄糖调节蛋白78（GRP78）联合肺血管阻力指数（PVRI）对急性肺损伤（ALI）患者预后的评估价值。方法 选取2019年1月—2021年6月三亚市人民医院收治的接受正压通气治疗的ALI患者120例。根据急性生理和慢性健康评估Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分分组，高危组APACHE Ⅱ> 20分（n =42），低中危组APACHE Ⅱ≤20分（n =78）；根据患者不同预后分为预后良好组（n =31）和预后不良组（n =89）。Spearman相关性分析血清GRP78水平和PVRI与APACHEⅡ评分的相关性；采用多因素Logistic回归分析ALI患者预后不良影响因素；ROC曲线分析血清GRP78联合PVRI对ALI患者预后不良的评估价值。结果 高危组血清GRP78水平和PVRI均高于低中危组（P <0.05）。ALI患者血清GRP78水平（r_s =0.425）和PVRI水平（r_s =0.511）与APACHEⅡ评分均呈正相关（P <0.05）。预后不良组休克比例高于预后良好组，ICU时间、机械通气时间长于预后良好组，APACHEⅡ评分、GRP78水平、PVRI高于预后良好组（P <0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：休克［O^R=4.061（95% CI：1.288，12.806）］、APACHEⅡ评分> 20分［O^R=1.093（95% CI：1.013，1.179）］和高GRP78［O^R=1.035（95% CI：1.016，1.054）］、PVRI［O^R=1.177（95% CI：1.007，1.375）］为ALI患者预后不良的危险因素（P <0.05）。ROC曲线显示，GRP78、PVRI分别为108.10 ng/mL、29.21（kPa·s）/L时，评估ALI患者预后不良的AUC分别为0.786、0.796，敏感性分别为64.5%（95% CI：0.610，0.687）、84.3%（95% CI：0.811，0.875），特异性分别为71.0%（95% CI：0.673，0.742）、76.0%（95% CI：0.732，0.818）；GRP78+PVRI联合评估ALI患者预后不良的AUC为0.895，敏感性为80.7%（95% CI：0.771，0.849）、特异性为85.4%（95% CI：0.819，0.895）。结论 血清GRP78水平和PVRI升高与ALI患者病情严重程度和预后相关，联合检测可提高不良预后的评估价值。     

外周血高迁移率族蛋白B1、血小板活化因子水平预测脓毒症休克患者近期预后的价值

目的 探讨外周血高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、血小板活化因子（PAF）水平预测脓毒症休克患者近期预后的价值。方法 选取2018年5月—2021年5月大连市中心医院收治的脓毒症休克患者85例作为研究对象,收集所有患者临床资料,包括治疗前HMGB1、PAF,患者治疗后随访28 d并统计其生存情况。分析影响脓毒症休克患者近期预后的因素,分析HMGB1、PAF水平预测脓毒症休克患者近期预后的价值。结果 85例脓毒症休克患者随访期间死亡28例,57例生存。逐步多因素Logistic回归分析结果显示,急性生理学和慢性健康状况评估Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分［O^R=5.441（95% CI：2.392,12.378）］、氧合指数［O^R=4.577（95% CI：2.012,10.411）］、HMGB1［O^R=4.341（95% CI：1.908,9.874）］、PAF［O^R=4.491（95% CI：1.974,10.215）］是影响脓毒症休克患者近期预后的独立因素（P <0.05）。ROC曲线结果显示,HMGB1、PAF及两者联合预测脓毒症休克患者近期预后的敏感性分别为71.43%、75.00%和71.43%,特异性分别为70.18%、73.68%和89.47%,AUC分别为0.752、0.764和0.879。结论 脓毒症休克患者预后不良风险较高,HMGB1、PAF与脓毒症休克患者近期预后有关,两者联合预测脓毒症休克患者预后效能较好。     

重症急性胰腺炎合并腹腔感染患者血清Ghrelin、AMS、hs-CRP的表达水平及预后价值分析

目的 探讨重症急性胰腺炎（SAP）合并腹腔感染患者血清生长激素释放肽（Ghrelin）、淀粉酶（AMS）、高敏感C反应蛋白（hs-CRP）表达意义及预后价值。方法 选取2016年5月—2019年5月攀枝花市中西医结合医院收治的SAP合并腹腔感染患者58例作为观察组。选取同期该院收治的SAP未合并腹腔感染患者116例作为对照组。比较两组血清Ghrelin、AMS、hs-CRP水平。根据28 d预后情况将观察组分为生存组（40例）、死亡组（18例）,比较两组血清Ghrelin、AMS、hs-CRP水平及Ranson、多器官功能障碍综合征（MODS）评分。Pearson法分析各血清指标与Ranson、MODS评分的相关性,Logistic回归分析SAP合并腹腔感染预后的影响因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Ghrelin、AMS、hs-CRP对预后的预测价值,并采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析。结果 观察组血清Ghrelin、AMS、hs-CRP水平高于对照组（P <0.05）。生存组与死亡组患者不同病因、不同病原菌、是否合并基础疾病比较,差异无统计学意义（P >0.05）。生存组与死亡组患者不同年龄、是否并发多器官功能障碍、是否合并低氧血症比较,差异有统计学意义（P <0.05）。生存组治疗前后血清Ghrelin、AMS、hs-CRP及Ranson、MODS评分的差值高于死亡组。确诊感染5 d后血清Ghrelin、AMS、hs-CRP与Ranson评分呈正相关（r =0.570、0.515和0.650,均P <0.05）,与MODS评分亦呈正相关（r =0.657、0.745、0.527,P <0.05）。Logistic回归分析显示,年龄> 50岁［O^R=1.937（95% CI：1.215,3.087）］、并发多器官功能障碍［O^R=3.384（95% CI：2.332,4.911）］、合并低氧血症［O^R=2.021（95% CI：1.308,3.124）］、Ghrelin［O^R=2.994（95% CI：1.706,5.253）］、AMS［O^R=3.109（95% CI：2.041,4.736）］、hs-CRP［O^R=3.863（95% CI：2.455,6.079）］、Ranson评分［O^R=3.544（95% CI：2.118,5.931）］、MODS评分［O^R=4.297（95% CI：2.704,6.829）］是SAP合并腹腔感染的影响因素（P <0.05）。ROC曲线分析显示,确诊感染5 d后血清hs-CRP预测预后AUC为0.819（95% CI：0.535,0.789）,当截断值>334.71 ng/L时,敏感性为61.11%（95% CI：36.14%,81.74%）,特异性为70.00%（95% CI：53.29%,82.91%）。AMS AUC为0.775（95% CI：0.646,0.874）,当截断值> 330.56 u/L时,敏感性为88.89%（95% CI：63.93%,98.05%）,特异性为62.50%（95% CI：45.81%,76.83%）。Ghrelin AUC为0.671（95% CI：0.646,0.874）,当截断值> 32.22 mg/L时,敏感性为72.22%（95% CI：46.41%,89.29%）,特异性为87.50%（95% CI：72.40%,95.31%）。Kaplan-Meier曲线分析显示,Ghrelin、AMS、hs-CRP高低危患者生存率比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 血清Ghrelin、AMS、hs-CRP在SAP合并腹腔感染中呈异常高表达状态,与病情程度密切相关,可作为预后的重要因子,为临床提供参考依据。     

HbA1c、E2、C肽对围绝经期、绝经后2型糖尿病患者合并亚临床甲状腺功能减退症的诊断价值

目的 探讨糖化血红蛋白（HbA1c）、雌二醇（E₂）、餐后2 h C肽与围绝经期、绝经后2型糖尿病（T2DM）患者合并亚临床甲状腺功能减退症的关系。方法 选取2020年5月—2021年10月三亚市人民医院妇产科收治的围绝经期及绝经后T2DM患者254例为研究对象，其中，围绝经期146例，绝经后108例。围绝经期T2DM患者合并亚临床甲状腺功能减退症为观察一组、未合并的为对照一组；绝经后T2DM患者合并亚临床甲状腺功能减退症为观察二组、未合并的为对照二组。比较各组患者的临床资料；多因素Logistic回归分析亚临床甲状腺功能减退症发生的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，以曲线下面积（AUC）评价HbA1c、E₂、餐后2 h C肽及三者联合对围绝经期、绝经后T2DM患者合并亚临床甲状腺功能减退症的诊断价值。结果 围绝经期、绝经后T2DM患者亚临床甲状腺功能减退症发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。观察一组和观察二组的T2DM病程、血尿酸、尿白蛋白、卵泡雌激素（FSH）、黄体生成素（LH）、HbA1c及餐后2 h C肽高于对照一组和对照二组（P <0.05），E₂低于对照一组和对照二组（P <0.05）。多因素Logistic回归分析显示：T2DM病程［O^R=2.793（95% CI：1.032，3.058）］、尿白蛋白［O^R=2.869（95% CI：1.574，4.086）］、HbA1c［（O^R=3.152（95% CI：2.036，5.183）］、E₂［O^R=3.340（95% CI：2.415，5.436）］、餐后2 h C肽［O^R=3.504（95% CI：2.874，6.879）］是影响围绝经期T2DM患者合并亚临床甲状腺功能减退症的危险因素（P <0.05）；T2DM病程［O^R=2.846（95% CI：1.029，3.186）］、HbA1c［O^R=3.074（95% CI：1.873，4.159）］、E₂［O^R=3.235（95% CI：2.057，5.836）］、餐后2 h C肽［O^R=3.691（95% CI：2.726，7.469）］是影响绝经后T2DM患者合并亚临床甲状腺功能减退症的危险因素（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示，HbA1c、E₂、餐后2 h C肽及三者联合诊断围绝经期T2DM患者合并亚临床甲状腺功能减退症的敏感性分别为71.79%（95% CI：0.549，0.845）、66.67%（95% CI：0.497，0.804）、74.36%（95% CI：0.576，0.864）、66.67%（95% CI：0.497，0.804），特异性分别为76.64%（95% CI：0.673，0.840）、78.50%（95% CI：0.693，0.856）、67.29%（95% CI：0.575，0.759）、98.13%（95% CI：0.928，0.997），AUC分别为0.751（95% CI：0.673，0.819）、0.772（95%CI：0.693，0.837）、0.686（95% CI：0.604，0.760）、0.894（95% CI：0.852，0.951）。ROC曲线结果显示，HbA1c、E₂、餐后2 h C肽及三者联合诊断绝经后T2DM合并亚临床甲状腺功能减退症的敏感性分别为75.00%（95% CI：0.575，0.873）、69.44%（95%CI：0.517，0.831）、72.22%（95% CI：0.546，0.852）、69.44%（95% CI：0.517，0.831），特异性分别为66.67%（95% CI：0.545，0.873）、77.78%（95% CI：0.662，0.864）、75.00%（95% CI：0.632，0.841）、95.83%（95% CI：0.875，0.989），AUC分别为0.711（95% CI：0.616，0.794）、0.747（95% CI：0.655，0.826）、0.681（95% CI：0.584，0.767）、0.915（95% CI：0.845，0.960）。结论 HbA1c、E₂、餐后2 h C肽是围绝经期、绝经后T2DM患者合并亚临床甲状腺功能减退症的危险因素，且三者联合对围绝经期及绝经后T2DM患者亚临床甲状腺功能减退症的诊断效能较高。     

甲状腺特异性抗体联合抗米勒管激素对促甲状腺激素正常的多囊卵巢综合征不孕患者妊娠结局的预测价值

目的 探讨甲状腺特异性抗体联合抗米勒管激素（AMH）对促甲状腺激素（TSH）正常的多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者妊娠结局的预测价值。方法 选取2020年9月—2021年9月上海儿童医学中心三亚市妇女儿童医院收治的TSH正常的PCOS不孕患者72例为研究对象，根据是否妊娠分为妊娠组21例和未妊娠组51例。比较两组的一般资料及甲状腺特异性抗体［甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）及AMH水平；采用多因素Logistic回归分析妊娠结局的影响因素；绘制ROC曲线分析甲状腺特异性抗体联合AMH对妊娠结局的预测效能。结果 两组的年龄、BMI、PCOS病程、不孕年限、家族史、TSH水平、性激素水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；妊娠组PCOS病情程度等级分布优于未妊娠组（P <0.05）；妊娠组TPOAb、TGAb、AMH水平低于未妊娠组（P <0.05）。经多因素Logistic回归分析，PCOS病情程度［O^R=3.422（95% CI：1.287，9.098）］、TPOAb［O^R=3.932（95% CI：1.765，8.758）］、TGAb［O^R=3.884（95% CI：1.903，7.926）］、AMH［O^R=5.695（95% CI：2.879，11.265）］均为妊娠结局的影响因素（P <0.05）。经ROC分析显示，TPOAb、TGAb、AMH预测妊娠结局的截断值分别为77.89 IU/mL、17.38 IU/L、5.90 ng/mL，敏感性分别为80.95%（95% CI：0.574，0.937）、76.19%（95% CI：0.525，0.909）、52.38%（95% CI：0.303，0.736），特异性分别为72.55%（95% CI：0.580，0.837）、78.43%（95% CI：0.643，0.882）、98.04%（95% CI：0.882，0.999），AUC分别为0.823（95% CI：0.715，0.903）、0.824（95% CI：0.717，0.904）、0.753（95% CI：0.637，0.847）；联合预测的敏感性为95.24%（95% CI：0.741，0.998）、特异性为94.12%（95% CI：0.828，0.985），AUC为0.955（95% CI：0.879，0.990）。结论 甲状腺特异性抗体、AMH水平对TSH正常PCOS不孕患者妊娠结局具有一定预测价值，可为临床诊治提供重要参考。     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

载脂蛋白的结构和功能与病毒病的预防和治疗

载脂蛋白（apo）是脂蛋白的重要组成成分,其主要功能是调节酶活性,介导细胞受体与脂蛋白结合,保持脂蛋白结构的稳定性。目前已发现数十种载脂蛋白,其结构的显著特点是分子中具有多个双性alpha螺旋及Beta-折叠结构。载脂蛋白的这种双性alpha螺旋结构是其结合及转运脂质的结构基础。在HIV外壳结构中的一种糖蛋白（gP）也具有这种alpha螺旋结构。近年研究表明,载脂蛋白和由载脂蛋白组成的脂质体还具有抗肝炎病毒、抗HIV病毒、抗单纯疱疹和中和细菌内毒素的功能。以脂蛋白和载脂蛋白为主要成分构成的脂质体已成为运载抗病毒和抗肿瘤药物受体的靶向性载体。     

神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析

目的评价神经病学与神经解剖学优化整合教学法的教学效果,寻找存在的问题及解决对策,为今后的神经病学教学改革提供参考。方法采用问卷调查、访谈的方式,分析神经病学教改后的教学效果、对学生学习态度的影响、教学中存在的不足。结果教改班的教学效果、对学生学习态度的改善优于非教改班(P<0.01)。结论神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革效果显著,达到了预期的目的。     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

新生儿游泳对生长发育的影响研究

目的:探讨新生儿游泳的护理以及对生长发育的影响。方法:按照知情同意制度,选取125例实施游泳的新生儿为观察组,随机选取同期未游泳的新生儿为对照组(125例)。观察两组新生儿出生后42d头围、生长和体重的变化,比较两组生后7d、15d和28d的24h摄乳量。结果:42d后游泳组的婴儿头围、生长、体重增长明显,特别是体重增幅较大,两组统计学有明显差异;游泳组摄乳量从第7天开始均高于对照组,出生后28d更是明显增多,有显著统计学意义。结论:游泳有利于新生儿增加摄乳量,促进新生儿体格发育。     

“医信融创”教育模式的构建与实践探索

从必要性、要求及实质3个角度梳理了“医信融创”教育的内涵,并在此基础上探索“医信融创”教育的模式。“医信融创”需要遵循由“融”到“创”的逻辑主线,通过“融行-融智-融心”的过程最后走向“创新”的目的。最后以山西医科大学的实践案例证明了“医信融创”教育的必然性和可行性。     

卵巢子宫内膜样癌的CT、MRI诊断与病理分析

目的：探讨卵巢子宫内膜样癌（OEC）的CT、MRI表现及病理基础。方法：回顾性分析经手术病理证实的8例OEC的CT、MRI表现,并与手术和组织病理学结果进行对照分析。结果：8例OEC位于左侧5例,右侧3例。肿瘤最大径4．5～17．5cm,平均9．2cm。全部肿瘤均呈囊实性,6例形态不规则呈分叶状,2例呈圆形或卵圆形。肿瘤边界部分模糊7例,清楚1例。CT平扫：肿瘤实性成分cT值37～46Hu,平均4lHu,囊性成分cT值14～40Hu,平均25Hu;增强后肿瘤实性成分呈中等程度强化,动脉期cT值6l～77HIJ,平均66Hu,实质期cT值65～78HU,平均71HU。MR平扫：T2wI实性成分呈等信号,囊性成分呈低信号,T2wI实性成分呈稍高信号,囊性成分呈高信号,增强后肿瘤实性成分中等程度强化。8例OEC中合并子宫体内膜癌2例,其中l例经MRI检查,表现为子宫体部内膜不规则增厚,T2wI呈等信号,TnwI呈稍高信号,增强后呈中等程度强化,1例合并同侧卵巢巧克力囊肿。结论：CT、MRI能较好地反映OEC的病理特征,清晰显示肿瘤的形态、内部结构及邻近结构侵犯等情况,具有重要的定性价值,并为临床选择合理治疗方案提供依据。     

瘿病源流简析

以先秦两汉、隋唐、宋金元、明清四个时期,将瘿病的发展总结为理论奠基期、方药汇集期、方药充实期和应用发展期。通过对中国历代医学文献中有关瘿病内容的梳理,追溯有关瘿病理、法、方、药认识的历史,厘清前人对瘿病在不同历史时期的表述特点,以及前人对这一疾病认识的发展脉络,为现今中医药防治瘿病提供理论依据和启示。     

针灸推拿与康复实验室一体化建设实践与思考

通过对独立学院针灸推拿康复实验室建设模式的分析,提出构建适合医科独立学院内涵式发展的实验室一体化建设的可行性,以期探索一种既实现资源共享,又能提高学生实践能力的创新型实验室构建模式。     

教考分离的实践与探索

通过对学校三个年级学生使用“基础医学课程国家试题库”后的情况分析,认为教考分离是今后考试工作的一个趋势。但目衣使用的试题库在知识点的构成,个别试题质量以及适应性方面有待改进。因此有必要建立适合我校的,反映最新学科进展的试题库,以利于提高教学质量。