中国静脉留置针肝素钠封管与生理盐水封管效果比较的Meta分析

目的评价中国外周浅静脉留置针用生理盐水封管与用肝素钠封管的效果。方法采用Cochrane系统评价的方法,计算机检索中国学术期刊网全文数据库(1994～2009.12)和万方科技期刊全文数据库(1990～2009.12),查找比较生理盐水与肝素钠封管的RCT,对纳入RCT进行质量评价并提取有效数据,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入9个RCT,合计1770例患者。Meta分析结果显示:①肝素钠封管在降低留置针堵管率方面优于生理盐水封管,其差异有统计学意义[OR=0.44,95%CI(0.32,0.62),P<0.05]。②在静脉炎发生率方面,两者差异无统计学意义[OR=1.26,95%CI(0.64,2.50),P>0.05]。③在平均留置时间上,两者差异有统计学意义[WMD=0.24,95%CI(0.04,0.43),P<0.05],肝素钠封管优于生理盐水封管。结论本系统评价结果显示,肝素钠封管在降低静脉留置针的堵管率和延长留置时间方面优于生理盐水,但是在预防静脉炎的发生方面两者无明显差异。     

个体化封管液在血液透析留置导管中的应用

目的:探讨个体化封管液在血液透析留置导管中的应用效果。方法:选取100例行中心静脉留置导管行血液透析患者随机分为实验组和对照组各50例,实验组患者采用个体化封管液封管,对照组患者则采用1∶1的肝素盐水封管液封管。结果:实验组患者使用导管出现通畅情况明显优于对照组患者(P<0.05),并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:血液透析留置导管行个体化封管液封管,能有效地防止导管相关并发症发生,且延长了导管使用寿命,值得在临床上推广应用。     

不同封管液对小儿静脉留置针留置效果的Meta分析

目的 比较小儿静脉留置针生理盐水封管和肝素盐水封管的临床效果.方法 通过数据库检索相关文献,采用Review Manager 4.2分析软件进行Meta分析,比较小儿静脉留置针生理盐水封管和肝素盐水封管静脉炎发生率、局部渗漏发生率、堵管发生率和留置时间长短等四项指标.结果 9篇文献1 250例患儿纳入研究,Meta分析结果显示：两组静脉炎的发生率（OR=1.35,95%CI：0.60～3.02,P=0.47）和局部渗漏发生率（OR=0.86,95%CI：0.50～1.46,P=0.57）差异无统计学意义;肝素盐水组留置时间长于生理盐水组（WMD=0.53,95% CI：0.04-1.21,P：0.03）,堵管发生率低于生理盐水组（OR=0.31,95%CI：0.13-0.76,P=0.01）,差异具有统计学意义.结论 与生理盐水相比,肝素盐水小儿静脉留置针封管的堵管发牛率低、留置时间长,静脉炎和局部渗漏的发生率差异无统计学意义.     

外周静脉留置针应用预充式导管冲洗器封管与肝素钠溶液封管效果的Meta分析

[目的]评价预充式导管冲洗器在外周静脉留置针封管中的应用效果。[方法]计算机检索中国生物医学数据库、中国知网、万方科技期刊全文数据库及维普期刊资源整合服务平台,收集关于外周静脉留置针应用预充式导管冲洗器封管与肝素钠溶液封管效果比较的随机对照试验,对纳入研究进行数据提取及质量评价后,采用RevMan 5.2软件对数据进行Meta分析。[结果]共纳入13项研究,合计1 773例病人。Meta分析显示:两组堵管发生率比较差异有统计学意义[OR=0.50,95%CI(0.34,0.74),P=0.000 4];两组留置针回血发生率、局部外渗发生率比较差异无统计学意义(P=0.33,P=0.44);两组静脉炎发生率差异有统计学意义[OR=0.36,95%CI(0.21,0.64),P=0.000 5];两组留置针平均留置时间差异有统计学意义[SMD=0.90,95%CI(0.09,1.72),P=0.03];两组留置针封管操作时间差异有统计学意义[SMD=-11.86,95%CI(-13.08,-10.63),P0.000 01]。[结论]留置外周静脉留置针时应用预充式导管冲洗器封管,在降低堵管率、静脉炎发生率和延长留置针留置时间及缩短护士封管操作时间方面优于应用肝素钠溶液封管,在降低回血率、外渗率方面,两者优劣相当。     

个体化肝素盐水封管在血液透析患者中心静脉留置导管中的应用

目的:探讨个体化肝素盐水封管在血液透析患者中心静脉留置导管中的应用效果。方法:将100例采用中心静脉置管行血液透析患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用2 100 U/ml肝素盐水封管液,观察组采用个体化肝素盐水封管液,比较两组导管留置时间、凝血指标及导管内血栓、置管处渗血、导管相关性感染发生率。结果:观察组导管留置时间平均为(28.0±5.2)d,对照组平均为(27.0±3.5)d,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组在凝血指标、置管处渗血、导管相关性感染方面比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组导管内血栓形成发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在血液透析患者中心静脉留置导管中应用个体化肝素盐水封管,可降低血栓发生率,减少插管部位出血,降低医疗费用,值得推广使用。     

肝素钠盐水和生理盐水用于小儿外周静脉留置针封管有效性的Meta分析

[目的]评价肝素钠盐水在小儿外周静脉留置针封管中的效果。[方法]计算机检索中国知网、维普资讯网、万方数据库,收集关于外周静脉留置针肝素钠盐水与生理盐水封管的随机对照试验(RCT),对纳入的研究进行质量评价,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。[结果]共纳入研究8项。Meta分析结果显示:肝素钠盐水与生理盐水封管在降低留置针堵管率方面差异有统计学意义(P0.000 1),肝素钠盐水的堵管率低于生理盐水组。两者在静脉炎的发生率差异无统计学意义(P=0.93)。两者在平均留置时间上的差异无统计学意义(P=0.21)。[结论]小儿采用肝素钠盐水封管的堵管率低于生理盐水封管;两种封管方式在静脉炎及平均留置时间方面无统计学差异。纳入文献质量一般,本结果尚待高质量RCT证实。     

脑卒中患者静脉留置针封管方法的探讨

目的观察BD福徕喜预充式导管冲洗器用于脑卒中患者静脉留置针的效果。方法对我科2011年4～6月的104例静脉留置针患者使用导管预冲式冲洗器进行封管(观察组)与2011年1～3月的97例静脉留置针使用50U/ml稀释肝素钠生理盐水封管(对照组)的资料进行回顾性分析,比较两组堵管、静脉炎的发生率,静脉留置针留置时间与护士封管所用时间。结果两组患者堵管、静脉炎发生率与留置时间比较差异无显著意义(P>0.05),观察组护士封管所用时间明显少于对照组,差异有显著意义(P<0.01)。结论导管预冲式冲洗器对脑卒中患者静脉留置针封管的效果与肝素生理盐水相似,可以提高护士工作效率,减少导管相关血流感染的发生、同时减少抽吸封管液带来的护理缺陷。     

低浓度肝素盐水封管在血液透析患者颈内静脉和股静脉留置导管中的应用比较

目的探讨低浓度肝素盐水封管在血液透析患者颈内静脉和股静脉留置导管中的应用效果。方法将50例采用中心静脉置管行血液透析患者分为A组和B组,各25例。A组颈内静脉置管采用5mg/ml肝素盐水封管。B组股静脉置管采用5mg/ml肝素盐水封管。比较两组导管留置时间、导管内血栓、留置处渗血及导管相关性感染发生率。结果A组导管留置时间平均为30.0±5.6d,B组平均为29.0±3.8d,两组比较无显著性差异(P>0.05);两组置管处渗血、导管相关性感染比较无显著性差异(P>0.05);A组导管内血栓发生率4%,B组28%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论诱导透析多采用颈内静脉留置导管,既降低血栓发生率,减少置管部位出血,又降低医疗费用,可应用于临床。     

不同浓度肝素在血液透析中心静脉导管封管中应用效果

目的探讨不同浓度肝素在血液透析中心静脉导管封管中的应用效果。方法选取2014年10月-2015年6月行血液透析的患者100例,按就诊编号单双号分为观察组(采用3 125U/mL肝素氯化钠溶液封管)和对照组(采用500U/mL肝素氯化钠溶液封管)各50例。观察2组患者导管堵塞、血流量、穿刺及其他部位出血情况以及导管留置时间。结果观察组导管堵塞情况好于对照组(Z=-2.067,P=0.039)。2组穿刺部位及其他部位出血情况及血流量比较,差异均无统计学意义。观察组导管留置时间长于对照组(t=3.121,P=0.029)。结论 3 125U/mL肝素氯化钠溶液封管可降低导管阻塞发生率,延长导管留置时间,不增加出血风险。     

肝素尿激酶混合液在预防深静脉留置导管功能丧失中的应用

目的：观察肝素尿激酶混合液和肝素在颈内静脉留置双腔导管封管中的效果。方法：将60例带涤纶环深静脉留置导管维持血液透析患者分成实验组（以肝素尿激酶混合液封管）和对照组（以肝素封管），观察与比较两组留置导管时间、导管堵塞、溶栓后再通和导管动静脉端的静态管路压：结果：实验组留置导管时间明显长于对照组．导管堵塞发生率明显低于对照组，两组静态管路压差异也有显著性，但溶栓后再通率差异无显著性。结论：肝素尿激酶混合液是较好的留置管封管液，有预防留置导管功能丧失的作用     

中西医结合治疗功能失调性子宫出血的Meta分析

目的对公开发表的健脾补肾汤联合西药治疗功能失调性子宫出血的临床研究进行Meta分析,评价健脾补肾汤联合西药治疗与单纯西医治疗对功能失调性子宫出血的疗效与安全性。方法计算机检索PubMed(1995～2011)、EMCC(1995～2011)、CBM(1995～2011)、CNKI(1995～2011)、WanFang Data(1989～2011)和VIP(1989～2011)数据库,收集健脾补肾汤联合西药治疗功能失调性子宫出血的随机对照试验。由两名研究者独立选择文献、提取资料,并按照Cochrane系统评价方法学标准评价纳入研究质量,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入12个随机对照试验,合计925例患者,其中试验组471例,对照组454例。各研究基线资料具有可比性,均报道采用随机方法但未提及具体随机方法,且未提及盲法和分配隐藏。Meta分析结果显示:健脾补肾汤联合西药治疗与单纯西药治疗比较,在总有效率、出血治愈率、出血复发率方面,两组差异均有统计学意义[分别为OR=5.60,95%CI(3.25,9.67),P<0.000 01;OR=3.79,95%CI(2.70,5.32),P<0.000 01;OR=0.14,95%CI(0.05,0.42),P=0.000 5]。结论健脾补肾汤联合西药治疗功能失调性子宫出血有一定的疗效,可能是一种有希望的治疗选择。由于本系统评价纳入研究质量较低,存在偏倚的高度可能性,影响了结果的论证强度,期待未来进行更多高质量的随机对照双盲试验证实。     

不同浓度尿激酶联合肝素封管在静脉导管溶栓中的应用

目的:探讨不同浓度尿激酶联合肝素封管对中心静脉留置导管溶栓的疗效。方法:选择2013年9月~2014年3月我院收治的维持性血液透析留置中心静脉导管伴有导管血栓形成312例患者为研究对象,随机分为3组,试验组分为A、B两组,其中A组112例患者采用尿激酶浓度20 000μ/ml联合常规肝素25 mg/ml封管,B组104例采用尿激酶浓度5000μ/ml联合肝素25 mg/ml封管,对照组C组96例单独采用肝素25 mg/ml封管,观察3组患者血流量、导管再通率及溶栓前后PT,APTT指标。结果:3组导管再通率和血流量相比差异有统计意义(P0.05)。溶栓前后PT,APTT比较无统计学意义(P0.05)。结论:在护理操作严格规范下,采用5000~20 000μ/ml尿激酶浓度联合常规肝素25 mg/ml混合液封管,均能对中心静脉导管因血栓形成导致血流不畅有较好的溶栓作用,是处理中心静脉导管堵塞的有效方法。     

经皮冠脉介入术后双联抗血小板治疗时限的系统评价

目的系统评价经皮冠状动脉介入术后双联抗血小板治疗的病程、疗效及安全性的关系。方法计算机检索Cochrane Library、MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI和WanFang Data,纳入所有比较经皮冠脉介入术后双联抗血小板短疗程(≤6个月)与长疗程(>6个月)疗效及安全性比较的随机对照试验(RCT)和观察性研究,由两名评价员按照纳入与排除标准选择文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入8篇文献,其中3个为RCT(共计7475例患者),5个为队列研究(共计12744例患者)。对RCT的Meta分析结果显示:长疗程双联抗血小板治疗组的死亡或心肌梗死事件发生率较短疗程组低[OR=0.74,95%CI(0.56,0.98),P<0.0001];短疗程组出现严重出血事件的发生率较长疗程组低,但两组差异无统计学意义[OR=1.29,95%CI(0.99,1.69),P=0.06]。对观察性研究的Meta分析结果显示:长疗程组的死亡或心梗发生率较短疗程组低[OR=0.7,95%CI(0.45,1.08),P=0.11],应用Meta回归探讨队列研究间的异质性,结果提示研究年限、随访时间对异质性有贡献(Z=3.61,P=0.000);而且长疗程组的晚期支架内血栓也较短疗程组发生率低[OR=0.40,95%CI(0.15,1.07),P=0.07]。结论经皮冠状动脉介入术后长疗程(>6个月)双联抗血小板治疗能降低患者死亡或心肌梗死的发生率,而不会明显增加严重出血事件发生率;同时,长疗程组还有降低晚期支架内血栓发生的趋势。但更长疗程双联抗血小板治疗(>12月)则未见明显优势。     

独一味胶囊疗效和安全性的循证评价

目的系统评价藏药独一味胶囊止血、镇痛和抗炎的疗效与安全性。方法计算机检索CBM光盘版（1978～2008．6）、CNKI（1980～2008．6）、MEDLINE（1966～2008．6）以及Cochrane Central Register of Controlled Trial（Cochrane图书馆2008年第2期）数据库发表的独一味胶囊文献，结合厂家提供的独一味胶囊临床研究，筛选合格随机对照试验（RCT）。根据Cochrane评价员手册5．0评估纳入研究偏倚风险，采用RevMan5．0软件进行统计分析。结果共纳入70个RCT，其中止血20篇，止血及镇痛10篇，镇痛29篇，抗炎11篇。纳入研究存在发生偏倚的高度风险，Meta分析结果显示：①止血：纳入30个RCT，独一味胶囊止血总有效率优于有效药物[OR=3．86，95％CI（2．56，5．82）]和空白对照[OR=14．85，95％CI（7．16，30．80）]，对出血量的影响优于有效药物和空白对照，对出血时间的影响优于空白对照，但与有效药物比较差异无统计学意义。②镇痛：纳入37个RCT，独一味胶囊镇痛总显效率优于有效药物[OR=3．01，95％CI（2．23，4．06）]、空白对照[OR=6．06，95％CI（3．14，11．70）]和安慰剂[OR=2．91，95％CI（1．48，5．73）]。与空白对照比较可以降低疼痛患者的疼痛积分[MD=-0．84，95％CI（-0．97，-0．72）]。③抗炎：独一味胶囊抗炎总有效率优于有效药物[OR=3．36，95％CI（1．90，5．96）]，单个RCT显示独一味胶囊降低关节肿胀度优于有效药物，但关节肿胀数两组比较差异无统计学意义。④安全性：共有12个研究报告了轻微不良反应，如轻微恶心、轻度腹泻、胃部不适，未见严重不良反应事件。结论现有研究显示独一味胶囊治疗不同原因引起的出血、疼痛和炎症有一定疗效，且安全性好。但纳入研究间存在异质性和发生偏倚的高度风险，影响结果的真实性和可靠性，故应谨慎看待结果。仍需高质量、多中     

抗血管生成药物治疗晚期肾癌疗效的Meta分析

目的系统评价干扰素和靶向血管内皮生长因子（VEGF）抗血管生成药物（索拉非尼、舒尼替尼和贝伐单抗）治疗晚期肾癌的疗效。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、中国生物医学期刊文献数据库、中文科技期刊数据库,收集1979～2009年国内外公开发表的抗血管生成药物与干扰素比较的随机对照试验。按Cochrane系统评价方法评价纳入研究质量和提取有效数据,并用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果最终纳入4个随机对照试验,共2320例。Meta分析结果显示：①与干扰素相比,血管生成抑制剂单用能有效抑制晚期肾癌进展[OR=0.38,95%CI（0.29,0.51）,P〈0.01]和控制晚期肾癌[OR=2.53,95%CI（1.87,3.43）,P〈0.01],但两者对治疗肾癌的总有效率差异无统计学意义[OR=1.97,95%CI（0.20,19.57）,P=0.56];②与单用干扰素相比,血管生成抑制剂联合干扰素能有效抑制晚期肾癌进展[OR=0.67,95%CI（0.53,0.84）,P=0.0005]和控制晚期肾癌[OR=2.14,95%CI（1.65,2.78）,P〈0.01],显著提高晚期肾癌治疗的总有效率[OR=2.65,95%CI（1.94,3.61）,P〈0.01];③血管生成抑制剂与干扰素各自单用治疗发生严重不良事件的可能性相当[OR=1.98,95%CI（0.90,4.34）,P=0.09],但二者联用更易发生严重不良事件[OR=2.63,95%CI（2.09,3.31）,P〈0.01]。结论与干扰素相比,血管生成抑制剂单用能更有效抑制肿瘤进展,控制晚期肾癌;血管生成抑制剂与干扰素联用能显著提高肿瘤治疗总有效率,但也伴随着更多药物相关严重不良事件的发生。     

普拉格雷和替格瑞洛治疗急性冠脉综合征的Meta分析

目的系统评价新型血小板P2Y12受体抑制剂普拉格雷和替格瑞洛治疗急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed(1980~2013.7)、EMbase(1980~2013.5)、h e Cochrane Library(2013年第7期)、CBM(1990~2013.7)、CNKI(1994~2013.7)、VIP(1989~2013.7)和WanFang Data(1980~2013.7),收集普拉格雷或替格瑞洛对比氯吡格雷治疗ACS的随机对照试验(RCT)。由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入5个RCT,共43 452例ACS患者。Meta分析结果显示:与接受标准氯吡格雷治疗相比,新型血小板P2Y12受体抑制剂可有效降低心肌梗死[OR=0.83,95%CI(0.77,0.89),P<0.000 01]、心血管源性死亡[OR=0.86,95%CI(0.78,0.94),P=0.002]和支架内血栓形成[OR=0.61,95%CI(0.38,0.97),P=0.04]的发生率,但不降低卒中[OR=1.06,95%CI(0.88,1.26),P=0.54]、颅内出血[OR=1.18,95%CI(0.81,1.71),P=0.39]和心肌梗死溶栓后大出血[OR=1.17,95%CI(0.94,1.47),P=0.16]的发生率。结论新型血小板P2Y12受体抑制剂治疗ACS可有效降低心肌梗死、心血管源性死亡和支架内血栓形成事件的发生率,但与氯吡格雷相比,P2Y12受体抑制剂并不能改善患者卒中和颅内出血的临床结局。此外,新型血小板P2Y12受体抑制剂显著增加了非CABG相关的出血性并发症的发生率,对高危人群的用药仍需慎重。     

基于改良早期预警评分护送方案在急危重症患者院内转运中应用效果的Meta分析

目的 评价基于改良早期预警评分护送方案在急危重症患者院内转运中应用效果。方法 计算机和手动结合检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、EMbase、OVID、EBSCO和Cochrane图书馆中关于基于改良早期预警评分护送方案在急危重症患者院内转运中应用效果的随机对照试验和类实验性研究。检索时限均从2001年7月—2020年8月,由3名研究者严格筛选文献、提取资料、评价质量。运用RevMan 5.3软件对纳入的随机对照研究和类试验性研究进行Meta分析。结果 共纳入19篇文献,随机对照试验为6篇,类实验性研究为13篇。Meta分析结果显示,应用基于改良早期预警评分护送方案,能够减少不良事件发生率[OR=0.27,95%CI（0.24,0.30）,P<0.01],提高患者及家属满意度[OR=3.91,95%CI（2.79,5.49）,P<0.01],提高接收科室满意度[OR=4.72,95%CI（2.87,7.77）,P<0.01],缩短转运时间[MD=-2.47,95%CI（-2.68,-2.25）,Z=22.26,P<0.01],差异均有统计学意义。结论 针对院内转运的急危重症患者,基于改良早期预警评分护送方案与常规转运方式相比具有优越性,可以有效降低不良事件发生率,提高患者及家属满意度、接收科室满意度,缩短转运时间。     

肠内营养泵鼻饲和间歇灌注鼻饲减少肠内营养并发症效果的Meta分析

目的系统评价肠内营养泵鼻饲和间歇灌注鼻饲减少肠内营养并发症的效果。方法计算机检索PubMed(1980~2013.9)、Wiley Online Library(1990~2013.9)、Elsevier(1990~2013.9)、CNKI(1990~2013.9)、VIP(1990~2013.9)和WanFang Data(1990~2013.9),查找比较肠内营养泵鼻饲和间歇灌注鼻饲的随机对照试验(RCT)。由2位研究者根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取及质量评价,然后采用RevMan 5.2.6软件进行Meta分析。结果最终共纳入16个研究,包括1263例患者。Meta分析结果显示:肠内营养泵鼻饲法在降低胃潴留[OR=0.27,95%CI(0.16,0.45),P<0.00001]、腹泻[OR=0.24,95%CI(0.16,0.34),P<0.00001]、返流[OR=0.26,95%CI(0.11,0.65),P=0.004]、误吸[OR=0.19,95%CI(0.11,0.32),P<0.00001]、吸入性肺炎[OR=0.40,95%CI(0.23,0.68),P=0.0007]和腹胀[OR=0.24,95%CI(0.10,0.57),P=0.001]发生率方面均优于间歇灌注鼻饲法,其差异均具有统计学意义;但在减少堵管发生率方面,两者无明显差异[OR=0.43,95%CI(0.14,1.29),P=0.13]。结论现有证据提示,肠内营养泵鼻饲法在一定程度上可降低肠内营养患者并发症的发生率,其效果优于间歇灌注鼻饲法。但由于纳入研究的方法学质量不高,证据强度不足,上述结论尚需今后开展大样本、多中心、高质量的RCT加以验证。     

肝素稀释液预防成年患者PICC堵塞的Meta分析

目的评价使用肝素稀释液对预防成年患者PICC堵管的效果。方法计算机检索Cochrane图书馆、JBI图书馆,MEDLINE,Web of Knowledge,OVID,中国生物医学文献数据库(CBMdic),中国期刊全文数据库(CNKI)中符合纳入排除标准的随机对照研究、类实验性研究、队列研究和病例对照研究,检索时限均为建库至2013年6月,由3名研究者对文献进行严格筛选、质量评价,提取资料,对符合质量标准的使用RevMan 5.0对结局指标进行了分析和描述。结果共纳入2项随机对照研究,2项类实验性研究,Meta分析结果显示,肝素稀释液间断封管对减少成年人PICC堵管没有显著效果(OR=1.18,95%CI为0.69~2.04,P0.05)。结论相比于生理盐水封管而言,使用肝素稀释液封管预防成年人PICC堵管的效果不明显,肝素液的最佳有效浓度尚无定论,有待进一步研究。     

肠外应用谷氨酰胺治疗重症急性胰腺炎的Meta分析

目的 评价肠外应用谷氨酰胺治疗重症急性胰腺炎的有效性。方法 计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、Pubmed、Embase及Cochrane图书馆临床对照试验数据库等,查找符合纳入标准的随机对照试验,文献检索时间均从建库截至2013年1月。通过使用由Cochrane协作网推荐的方法,对谷氨酰胺治疗重症急性胰腺炎的随机对照试验进行Meta分析。结果 共纳入4篇随机对照试验,190例患者,这些试验均存在统计同质性。谷氨酰胺组比对照组病死率低[OR=0.26,95%CI（0.09,0.73）,P=0.01],并发症发生率低[OR=0.41,95%CI（0.22,0.78）,P=0.006],住院时间短[WMD=4.85d,95%CI（6.67,3.03）d,P〈0.00001]。结论 据目前的证据,谷氨酰胺对于重症急性胰腺炎有效。