尿微量蛋白联合尿酶早期诊断糖尿病肾病

目的通过联合检测尿微量蛋白及尿酶以探讨早期诊断糖尿病肾脏损伤的方法。方法采用免疫速率散射比浊法检测尿免疫球蛋白G（IgG）、尿转铁蛋白（TRF）、尿微量白蛋白（mALB）、尿α1-微球蛋白（α1—MG）、尿视黄醇结合蛋白（RBP）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）,速率法测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）及尿肌肝。结果167例尿蛋白定性阴性糖尿病患者尿IgG、TRF、mALB、α1—MG、β2-MG、RBP及NAG水平显著高于对照组（P〈0．01）;将尿IgG、TRF、mALB、α1—MG、β2-MG、RBP及NAG联合检测在尿蛋白定性阴性的糖尿病中阳性率可达86．23％,大大提高了阳性检出率。结论检测尿微量白蛋白及尿酶是诊断肾脏旱期桶伤灵敏、可靠的实验室指标.     

尿微蛋白在原发性高血压肾损害早期诊断中的意义

目的 探讨尿微量蛋白在诊断原发性高血压期肾损害中的意义。方法 采用免疫速率散射比浊法检测患者尿白蛋白（Alb）、转铁蛋白（TRF）、免疫球蛋白（IgG）、α1－微球蛋白（α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-MC）。结论 与正常对照组比较,原发性高血Ⅰ期组尿Alb、TRF、α1-MG均明显升高（P＜0.05）,而尿IgG、β2-MC无显著差异;原发性高血压Ⅱ期组尿Alb、TRF、α1－MG显著升高（P＜0.01）,尿IgG、β2-MC明显升高。结论 尿微量蛋白检测可作为原发性高血压早期肾损害的参考指标,其中以Alb、TRF、α1－MG较敏感。     

尿微量蛋白测定在新生儿窒息中的意义

目的探讨尿微量蛋白测定在新生儿窒息中的意义.方法运用散射比浊法测定31例足月窒息和38例正常新生儿的尿IgG、TRF、Alb、β2-MG、α1-MG,把1minApgar评分8～10分的38例分为A组(无宫内缺氧史,n=20)和B组(有宫内缺氧史,n=18);把31例窒息儿分为C组(1minApgar评分4～7分,n=14)和D组(1minApgar评分0～3分,n=17);E组(5minApgar评分≥6分,n=19)和F组(5minApgar评分＜6,n=12).结果B组尿β2-MG、α1-MG较A组明显升高(P＜0.01);D组尿IgG、TRF、Alb、β2-MG、α1-MG均较C组明显升高(P＜0.005);F组尿IgG、TRF、Alb、β2-MG、α1-MG均较E组升高(P＜0.01).结论宫内缺氧可造成新生儿肾小管功能障碍;新生儿窒息后,不仅有肾小管功能障碍,而且也有肾小球功能障碍;窒息越重,时间越长,肾小球和肾小管的损伤越严重.尿微量蛋白测定可以监测窒息后新生儿肾功能变化.     

尿微量蛋白在原发性高血压肾损害早期诊断中的意义

目的探讨尿微量蛋白在诊断原发性高血压早期肾损害中的意义。方法采用免疫速率散射比浊法检测患者尿白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白(IgG)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)。结果与正常对照组比较,原发性高血Ⅰ期组尿Alb、TRF、α1-MG均明显升高(P＜0.05),而尿IgG、β2-MG无显著差异;原发性高血压Ⅱ期组尿Alb、TRF、α1-MG显著升高(P＜0.01),尿IgG、β2-MG明显升高。结论尿微量蛋白检测可作为诊断原发性高血压早期肾损害的参考指标,其中以Alb、TRF、α1-MG较敏感。     

儿童单纯性肥胖对肾脏的早期影响

目的:探讨儿童单纯性肥胖对肾脏的早期影响.方法:将102例单纯性肥胖儿童根据不同体重指数(BMI)分为轻、中、重3组,并测定他们的肾功能[肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)]、血脂[胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)]、尿系列微量蛋白[白蛋白(Alb)、IgG、转铁蛋白(TRF)、α1-微球蛋白(α1-MG)和N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)].结果:各组单纯性肥胖儿童的尿Alb、IgG、TRF水平均高于对照组,且各组间差异存在显著性(P<0.05);尿α1-MG、NAG水平与对照组及各组间差异无显著性(P>0.05).单纯性肥胖各组的血Cr和BUN水平与对照组比较差异无显著性(P>0.05),而肾小球滤过卒(GFR)水平高于对照组.相关分析示尿Alb、IgG、TRF及GFR水平均与BMI、TC、TG呈显著正相关.结论:儿童单纯性肥胖可引起肾脏损害,其损害程度与肥胖程度相关.     

尿微量蛋白和尿酶在糖尿病肾病早期诊断中的应用研究

目的 探讨联合检测尿微量蛋白及尿酶在糖尿病肾脏损伤早期诊断中的价值。方法采用免疫速率散射比浊法检测尿免疫球蛋白G(IgG)、尿转铁蛋白(TRF)、尿微量白蛋白(mALB)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿β2-微球蛋白(β2-MG),速率法测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)及尿肌肝。结果:127例尿蛋白定性阴性糖尿病患者尿IgG、TRF、mALB、α1-MG、β-MG、RBP及NAG水平显著高于对照组(P<0.01);联合检测的阳性率可提高到86.23％。结论 检测尿微量白蛋白及尿酶是诊断糖尿病肾脏早期损伤灵敏、可靠的实验室指标。     

早产小于胎龄儿早期肾功能动态变化

目的：探讨早产小于胎龄儿生后1周内肾功能的动态变化。方法用免疫比浊法分别测定17例早产小于胎龄儿、24例早产适于胎龄儿生后24、72h和7d的血清胱抑素C（Cys-C）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）水平,观察各时间段检测指标变化,将21例健康足月儿作为对照组。结果（1）早产小于胎龄儿组生后24h、72h和7dCys-C水平均高于对照组和早产适于胎龄儿组（P＜0．01）;早产适于胎龄儿组Cys-C水平72h时高于对照组（P＜0．05）,BUN、Cr各组在各时间段比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。（2）早产小于胎龄儿组生后72h血Cys-C水平上升明显,之后逐渐下降,各时间段比较差异有统计学意义（P＜0．01）,早产适于胎龄儿组生后7d内Cys-C水平各时间段比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论早产小于胎龄儿生后1周内肾脏功能低下,血Cys-C水平呈现先升后降,但总体水平仍高于正常,提示早产小于胎龄儿肾功能恢复需要更长时间,临床应选择合适的治疗方案,尽早干预,改善预后。     

血清胱抑素C与尿α_1-微球蛋白对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的探讨血清胱抑素C（CysC）和尿α1-微球蛋白（α1-MG）在糖尿病肾病（DN）早期诊断中的价值。方法将524例2型糖尿病患者按尿微量清蛋白（mAlb）水平分为3组,mAlb正常组0～30mg/L,mAlb 31～100mg/L组和mAlb〉100mg/L组。定量测定各组患者血清中CysC、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、α1-MG的浓度。结果 mAlb正常组与健康对照组比较,BUN、Cr差异无统计学意义（P〉0.05）;3组糖尿病患者的血CysC和尿α1-MG水平较健康对照组均显著升高（P〈0.05）,并随着mAlb的上升而升高。血CysC和尿α1-MG的阳性检出率在3组糖尿病患者中均高于BUN和Cr（P〈0.05）。血CysC和尿α1-MG联合检测,其阳性检出率在mAlb正常组中明显高于单项指标检出率,差异有统计学意义（P〈0.05）。在肾功能早期病变（患者mAlb〈100mg/L）的糖尿病患者中,各指标的阳性检出率由高到低为血CysC联合尿α1-MG〉尿α1-MG〉血CysC〉BUN〉Cr。结论血CysC和尿α1-MG对糖尿病肾病的早期诊断较Cr和BUN更有意义,联合检测血CysC和尿α1-MG可显著提高糖尿病早期肾损害的阳性检出率。     

高血压患者尿微量蛋白水平与血管内皮功能的关系

目的观察高血压病患者尿微量蛋白及血管内皮功能的变化关系,探讨其在该病肾损害的意义。方法采用免疫速率散射比浊法检测112例高血压病患者尿微量清蛋白（mAlb）、转铁蛋白（TRF）、α1-微球蛋白（α1-M）、β2-微球蛋白（β2-M）,并以放射免疫方法检测各病例血内皮素（ET）及一氧化氮（NO）水平,化学法检测血清肌酐（Cr）,同时检测正常组各项指标。结果①与正常对照组比较,高血压病1级组尿mAlb,TRF,α1-M,β2-M及血Cr均无明显升高,而血ET增高,血N0降低（P〈0．05）。②高血压病2级组尿mAlb,TRF,α1-M及血ET明显增高,血N0明显降低（P〈0．01）,而β2-M、血Cr差异无统计学显著性意义。⑧高血压病3级组尿mAlb,TRF,α1-M及血ET显著升高;血NO显著降低（P〈0．001）,尿β2-M和血Cr明显升高（P〈0．01）。④ET分别与血压、Scr及尿mAIb,TRF,α1-M,β2-M呈正相关,N0分别与血压、Scr及尿mAlb,TRF,α1-M,β2-M呈负相关。结论高血压患者尿微量蛋白与血管内皮功能的变化具有明显关系,提示ET及N0在高血压性肾损害病理生理过程中可能发挥重要作用。     

尿液系列蛋白检测在儿童过敏性紫癜肾炎中的临床意义

【目的】探讨尿微量蛋白在儿童过敏性紫癜肾炎（HSPN）及过敏性紫癜（HSP）患儿肾脏损害中的临床意义,了解尿微量蛋白与不同程度蛋白尿的关系,为临床诊治疾病提供依据。【方法】检测2008年7月至2009年2月本院58例HSPN患儿、38例HSP患儿及30例正常体检儿童的尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿视黄醇结合蛋白（RBP）、N-乙酰-pD氨基葡萄糖苷酶（NAG）、免疫球蛋白G（IgG）、尿微量白蛋白（M-Alb）5种微量蛋白含量,比较3组尿微量蛋白含量之间有无差异;了解HSPN组尿液M-Alb与其他尿微量蛋白有无相关性;将HSPN组按照尿蛋白定性（半定量）实验分为3组,比较少量、中量、大量蛋白尿5种微量蛋白阳性率有无差异。【结果】与对照组相比,HSPN组尿液5种微量蛋白含量均显著高于对照组（P＜0．01）,HSP组尿液β2-MG、RBP显著高于对照组（P〈0．05）;与HSP组相比,HSPN组尿液β2-MG、IgG、MAlb水平显著升高（P〈0．01）,NAG也升高（P＜0．05）;HSPN组尿液M-Alb水平与RBP、NAG、IgG呈正相关,与β2-MG无关;少量蛋白尿组5种尿微量蛋白阳性率差异无显著性（X^2=2．914,P〉0．05）,与中量、大量蛋白尿组阳性率比较差异具有显著性（X^2=24．252、15．600,P＜0．01）。【结论】尿微量蛋白检测可较好的反映肾脏损害程度,有助于过敏性紫癜肾炎患儿的诊断,HSPN患儿伴蛋白尿程度加重时,尿IgG和M-Alb增加更为明显。     

肝包虫患者尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶活性检测意义

目的探讨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（N—acetyl—β—glucosaminidase,NAG）活性检测在肝包虫患者早期肾功能损害判断中的意义。方法肝包虫患者（肝包虫组）和非肝包虫患者（对照组）各30例,检测2组血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、血肌酐（serum creatinine,SCr）、血β2微球蛋白（β2-microglobulin,p2MG）以及尿微量白蛋白（urinary albumin,mAlb）、尿NAG、尿β2-MG、尿蛋白水平,并进行比较。结果肝包虫组BUN（2．33～6．25mmol／L）、SCr（46．0～96．3μmol／L）水平均正常,尿蛋白阴性,肝包虫组尿NAG（（15．98±0．88）u／g）高于对照组（（7．37±1．24）u／g）（P〈O．05）,血β2-MG、尿mAlb、尿β2-MG与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肝包虫患者尿NAG水平增高可能与机体变态反应引起早期肾脏损害有关。     

甘露醇导致脑出血患者肾损害的早期诊断

目的探讨脑出血患者应用甘露醇后肾损害的早期诊断,为避免甘露醇引起急性肾损伤提供临床前期诊断方法。方法检测296例脑出血患者甘露醇治疗前后血肌酐(Cr)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、微量白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、糖苷酶(NAG)。结果脑出血患者随着甘露醇治疗时间的延长,内生肌酐清除率(Ccr)、α1-MG、TRF、ALB、NAG阳性率逐渐增加,其中α1-MG阳性率最高,TRF、ALB、NAG阳性率均高于Ccr(P<0.05)。急性肾损害患者,甘露醇作用不同时间α1-MG、NAG与脑出血未治疗组比较有统计学差异(P<0.01),甘露醇作用72 h、7 d时ALB、TRF与脑出血未治疗组比较有统计学差异(P<0.01)。结论 Ccr是早期反映肾小球滤过率的敏感指标。尿微量蛋白的检测可提高甘露醇导致脑出血患者急性肾损害的早期诊断率,其中α1-MG,最为敏感,NAG与急性肾损伤患者的相关性较好,TRF、ALB可明确提示急性肾损伤的发生,但相对滞后。通过对甘露醇治疗脑出血患者尿微量蛋白的检测可提示早期肾损害的存在。     

饮食控制联合运动教育干预对肥胖儿童肾功能的影响

目的:探讨饮食控制联合运动教育干预对肥胖儿童肾功能的影响。方法:将72例肥胖儿童随机分为3组,对比观察治疗前后3组患儿的尿Alb、IgG、TRF等指标。结果:治疗后营养组、运动组和联合组均能使尿Alb、IgG、TRF明显降低,组间差异均有显着性(P0.01)。而治疗前后α1-MG、NAG、血BUN、血Cr组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:运动组与联合组在调控肥胖儿童肾功能的改善效果较好,其中联合组效果更好,对患儿以后提高生活质量有积极作用。     

尿微量蛋白测定对过敏性紫癜早期肾损伤的诊断价值探讨

【目的】探讨尿微量蛋白检测对过敏性紫癜肾损害的早期诊断价值。【方法】采用免疫散射比浊法分别检测50例单纯性过敏性紫癜（HSP）患儿、54例紫癜性肾炎（HSPN）患儿和32例正常儿童（对照组）尿中微量白蛋白（m-ALB）、免疫球蛋白G（IgG）、β2-微球蛋白（β2-MG）含量,并同期检测尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等指标。【结果】HSP组、HSPN组的尿系列蛋白含量与正常对照组比较明显升高,且差异均有统计学意义（P〈0．01）,HSP组与HSPN组比较差异亦有统计学意义（P〈0．01）,而三组BUN、Cr比较无统计学意义（P〉0．05）。【结论】尿微量蛋白在过敏性紫癜肾功能早期受损时升高,可作为早期诊断肾功能损害的敏感指标。     

CysC、α1-MG和β2-MG在糖尿病早期肾损伤诊断中的价值

目的 探讨血清胱抑素C（CysC）、α1微球蛋白（α1-MG）和β2微球蛋白（β2-MG）多指标检测在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值.方法 选取糖尿病（DM）患者188例和健康对照者90例,检测各组血CysC、α1-MG、β2-MG、BUN和Cr的含量并作统计分析.结果 单纯DM组血清CysC、α1-MG水平较健康对照组明显升高（P〈0.05）,但两组β2-MG、BUN和Cr水平无明显差异;早期DN组血清CysC、α1-MG和β2-MG水平较单纯DM组显著升高（P〈0.01）,但两组血清BUN、Cr水平无明显差异;188例糖尿病患者血清 CysC、α1-MG和β2-MG均与BUN、Cr水平呈正相关;早期DN组中3个指标的异常率较单纯DM组显著升高;3个指标联合检测早期肾损伤的异常率较单指标检测明显升高;用ROC曲线进行诊断效能评价,以CysC最优.结论 血清CysC、α1-MG和β2-MG联合检测可发现糖尿病病程中的早期肾损伤,有重要的临床应用价值.     

尿液视黄醇结合蛋白检测在肾功能早期损伤中的诊断价值

目的探讨尿液视黄醇结合蛋白（RBP）在肾功能早期损伤中的诊断价值。方法检测445例肾功能损伤患者尿液RBP、微量白蛋白（mAlb）、免疫球蛋白（Ig）、转铁蛋白（Tr）、α1-微球蛋白（α1-MG）、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）,同时测定其肌酐（Cr）值。根据mAlb/Cr值分为3组：正常蛋白尿组（mAlb/Cr〈25.0mg/g）、微量蛋白尿组（mAlb/Cr为25～250mg/g）和大量蛋白尿组（mAlb/Cr〉250mg/g）,分析各组患者尿RBP与上述蛋白含量水平的差异及其相关性。结果随着尿mAlb排泄率的增加,尿液中各蛋白含量明显增高,大量蛋白尿组〉微量蛋白尿组〉正常蛋白尿组和对照组（P均〈0.01）。正常蛋白尿组mAlb、α1-MG、及RBP均明显高于对照组（P〈0.01）,尿Ig、Tr和NAG无差异（P〉0.05）;微量蛋白尿组中除NAG与正常蛋白尿组无差异外（P〉0.05）,其他蛋白均高于正常蛋白尿组（P〈0.01）。相关性分析发现,RBP与mAlb、Ig、Tr、α1-MG、NAG等均呈相关[相关系数（r）分别为0.904、0.707、0.701、0.392、0.301,P均〈0.01]。但在各组样本中相关性有一定差异：正常蛋白尿组和微量蛋白尿组RBP均与mAlb、Ig、NAG呈正相关（正常蛋白尿组r分别为0.746、0.178,0.224,P均〈0.01;微量蛋白尿组r分别为0.748、0.225、0.268,P均〈0.01）。大量蛋白尿组中RBP与α1-MG呈正相关（r=0.374,P〈0.01）。结论尿RBP是评价肾功能早期损伤的良好指标之一。     

糖尿病患者足细胞标志蛋白和胱抑素C检测及临床意义

目的探讨尿中足细胞标志蛋白（PCX）和血清胱抑素C（Cys—C）浓度与糖尿病并发症的关系。方法用HITACH17600—020生化分析仪对106例糖尿病患者和50例健康体检者尿PCX、α1-微球蛋白（α1-MG）和血清中Cys—C、葡萄（Glu）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等临床化学指标进行检测。结果糖尿病组尿PCX,血清Glu、Cys—C结果与健康对照组比较差异有统计学意义（P〈0．001）;尿α1-MG糖尿病组与健康对照组比较差异也有统计学意义（P〈0．05）。结论检测尿PCX和血清Cys—C能早期提示肾脏功能受损。     

血清β2-微球蛋白对儿童肾脏疾病的预测价值

目的探讨血清及尿β2-微球蛋白(β2-MG)在儿童肾脏疾病早期诊断中的临床意义。方法采用放射免疫分析法测定50例肾脏疾病患儿(观察组)血、尿β2-MG含量,同时检测血清肌酐(Cr)和尿素氮(BUN),并与35例健康小儿(对照组)进行比较。结果观察组血、尿β2-MG含量均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),肾脏严重病变与轻度病变比较,差异有统计学意义(P<0.05)。肾脏疾病患儿血β2-MG增高异常率为80%,明显高于血Cr的12%及BUN的18%。结论血清β2-MG水平可作为肾损害的一项重要指标,比BUN、Cr的测定能较早地反映肾功能状态,联合测定血和尿β2-MG及常规生化肾功能指标对肾功能损伤的准确诊断有重要的临床价值。