老年原发性高血压患者年龄、血压与微量白蛋白尿的相关性

目的 探讨老年原发性高血压患者年龄、血压与微量白蛋白尿的相关性.方法 入选尿常规蛋白阴性的原发性高血压患者80例,其中老年组(年龄≥60岁)患者42例、非老年组(＜60岁)患者38例,分别进行体重指数、空腹血糖、血脂、肌酐、血压、微量白蛋白尿(MAU)的检测.MAU≥30 mg/L为MAU组和 ＜30 mg/L为NMAU组.结果 ①老年组较非老年组收缩压[(71.56±3.85)和(66.54±4.76) mmHg]、脉压[(67.45±9.88) 和(56.79±4.84) mmHg]、MAU[(29.78±16.00)和(23.37±11.58) mg/L]显著增高,舒张压较低[(91.76±6.43)和(95±5.31) mmHg](P＜0.05).②老年MAU组较老年NMAU组、非老年MAU、NMAU组年龄[(71.56±3.85)和(66.54±4.76)岁、(53.69±6.02)和(48.2±5.54)岁]、收缩压[(164.44±6.97)和(155.29±5.47) mmHg、(158.92±3.71)和 (148.08±4.27) mmHg]、脉压[(72.5±10.29)和 (63.67±7.81) mmHg、(59.08±3.88)和(55.60±4.93) mmHg]、MAU[(46.06±8.13)和(17.57±6.66) mg/L、(37.00±3.96)和(16.29±6.78) mg/L]显著增高(P＜0.05).③尿MAU水平与年龄、收缩压、平均血压、脉压呈显著相关(r=0.479、0.720、0.383、0.525,P﹤0.05);年龄与收缩压、舒张压(r=0.682、0.622;P＜0.05)亦呈显著相关.结论 老年原发性高血压患者MAU与年龄、收缩压、脉压密切相关,增龄影响尿蛋白的排泄率及血压水平,提示应重视老年高血压合并MAU患者,可能这些患者具有更高的心血管危险性.     

高血压左室肥厚及心功能与血浆脑钠肽浓度变化的关系探讨

目的 探讨高血压患者左室肥厚及左室舒张功能与血浆脑钠肽（BNP）浓度的关系.方法 高血压患者62例,其中伴左心室肥厚组患者32例,不伴左心室肥厚组患者30例;健康对照组30名.高血压患者给予厄贝沙坦片75～150 mg/d,治疗6个月.所有对象行超声心动图测定左心室重量指数（LVMI）、E/A（二尖瓣舒张期E峰/A峰）比值.采用美国博适Triage及其试剂盒快速测定血浆BNP水平,对BNP与LVMI、E/A比值作相关分析.结果 高血压左心室肥厚患者组的血浆BNP水平（ng/L）明显高于高血压不伴左心室肥厚患者组和健康对照组（54.8±16.9比36.7±15.4,P＜0.05;54.8±16.9比16.4±12.7,P＜0.05）.经厄贝沙坦治疗后,高血压左心室肥厚患者组血浆BNP水平（ng/L）明显下降（54.8±16.9比36.8±12.6,P＜0.05）,E/A比值明显上升（0.86±0.57比1.09±0.65,P＜0.05）,差异有统计学意义,且与LVMI呈显著正相关 （r＝0.57,P＝0.028）,与E/A比值呈显著负相关（r＝-0.68,P＝0.009）.结论 血浆BNP浓度能较好地反映高血压患者左心室肥厚及左室舒张功能状态.     

原发性高血压患者微量白蛋白尿与亚临床动脉粥样硬化的相关性

目的:探讨原发性高血压(EH)患者尿微量白蛋白(UMA)水平与颈总动脉粥样硬化及踝臂指数(ABI)的相关性。方法:收集2014年4月至2015年8月我院收治的215例EH患者。根据24hUMA水平,患者被分为正常UMA组(116例)和微量白蛋白尿(MAU)组(99例)。测量比较两组一般资料、UMA水平、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、颈动脉管腔内径、斑块发生率以及ABI。分析EH合并MAU患者UMA水平与CIMT、ABI的相关性。结果:两组年龄、性别、血压、空腹血糖、血脂、血肌酐水平均无显著差异(P均0.05)。与正常UMA组比较,MAU组UMA水平[20.25(15.75,25.75)mg/d比86.50(56.50,104.50)mg/d]、CIMT[(1.20±1.09)mm比(1.76±0.81)mm]、斑块发生率(55.17%比75.76%)显著升高,ABI[(1.12±0.11)比(0.97±0.11)]显著降低,P均0.01。直线相关分析显示,EH合并MAU患者UMA水平与CIMT呈显著正相关(r=0.551,P=0.001),与ABI呈显著负相关(r=-0.266,P=0.008)。结论:EH合并MAU患者微量白蛋白尿水平和颈动脉内膜中层厚度显著正相关,与踝臂指数显著负相关,提示微量白蛋白尿不仅和高血压肾脏病变有关,也是亚临床期动脉粥样硬化的早期标志。     

老年高血压患者微量白蛋白尿与高敏C-反应蛋白及下肢动脉粥样硬化的关系

目的通过检测高血压患者微量白蛋白尿(MAU),超敏C反应蛋白(hs-CRP)及踝臂指数(ABI),探讨MAU与高血压患者下肢动脉硬化程度的关系和MAU在正确评估高血压患者心血管事件的危险性的价值。方法入选老年原发性高血压患者350例,根据有无MAU分为MAU组和无MAU组。其中MAU组193例,男117例,女76例,平均年龄为(63.0±2.8)岁;无MAU组157例,男90例,女67例,平均年龄为(62.3±2.4)岁。结果 MAU组患者病程较无MAU组患者长,脉压明显增加,低密度脂蛋白(LDL-C)和肌酐高于无MAU组(P0.05);MAU组患者血清hsCRP明显高于无MAU组患者,ABI低于无MAU组患者(P0.05)。Pearson相关分析结果显示患者ABI与hs-CRP呈负相关(r=-0.678,P0.05);病程、ABI、脉压、hs-CRP和肌酐是高血压合并MAU患者的危险因素(P0.05)。结论 MAU与ABI和下肢动脉粥样硬化存在相关性,对于高血压患者进行MAU、ABI的筛查有助于临床对无症状但存在亚临床动脉粥样硬化的患者进行早期检测;可以为高血压患者的治疗及预后评估提供一种更为无创、简便而客观的依据。     

高龄高血压患者静息心率与肾脏损害的相关性

目的 探讨高龄高血压患者静息心率（ RHR）与肾脏功能指标的相关性.方法 2006年9月～2011年2月入住本院患者419例为研究对象,男289例,女130例,年龄80～94岁,平均（80.8±6.1）岁.按照RHR分为A组：RHR＜ 70 beats/min,B组：RHR 70～80次/min,C组：RHR＞ 80次/min,同时进行血压、体质量指数（BMI）、糖化血红蛋白、吸烟指数（SI）的检测,用肾小球滤过率（ GFR）、血肌酐（SCr）、肌酐清除率（CCr）,微量白蛋白尿（MAU）评估肾功能,分析静息心率与肾功能参数的相关性.结果 三组平均RHR差异有统计学意义[A,B,C组分别为（63.4±7.2）,（74.1±4.0）,（84.3±8.8）次/min,P＜0.05];三组SI和收缩压（SBP）均存在差异[A,B,C组SI分别为（321±73）,（ 378±99）,（463±79）（支·年）; SBP分别为（140.2±10.1）,（146.3±8.1）,（149.8±9.6） mmHg,P＜0.05].C组BMI和舒张压（DBP）均明显高于另外两组[A,B,C组BMI分别为（23.7±3.0）,（23.1±5.4）,（25.9±5.9） kg/m2;DBP分别为（64.6±9.5）,（65.2±9.1）,（71.3±12.4） mmHg,P＜0.05];三组肾功能参数差异有统计学意义[A,B,C组GFR分别为（84.5±11.0）,（78.2±10.6）,（67.6±10.1） ml/min; SCr分别为（87.3±23.1）,（90.0±22.3）,（ 104.0±19.7） μmol/L,CCr分别为（73.9±16.8）,（68.0±18.3）,（62.5±20.1） ml/min,MAU分别为（51.4±11.3）,（ 56.0±17.3）,（90.9±22.8） mg/L,P＜0.05].RHR分别与SBP（ r=0.264,P=0.002）,GFR（r=-0.330,P=0.011）,CCr（r=-0.436,P＜0.01）和MAU（r=0.208,P=0.029）存在相关性.结论 高龄高血压患者RHR与肾功能损害相关,提示RHR增快可以作为高龄高血压患者肾功能受损的预测因子.     

老年高脂血症患者补体C3、C4、备解素与踝臂指数的关系

目的 探讨老年高脂血症患者补体与踝臂指数(ABI)的关系.方法 选老年高脂血症患者257例,正常对照组60例,测定补体C3、C4、备解素(Pf)水平及ABI,分析其关系.结果 与对照组比较,高脂血症组C3 、C4 、Pf明显升高[(1.46 ±0.40)g/L vs (1.21 ±0.26) g/L,(0.37±0.14) g/L vs (0.29 ±0.09)g/L,(0.39±0.11)g/L vs (0.35±0.06)g/L,P=0.000,0.000,0.007];ABI降低[(1.12±0.15) vs(1.21±0.11),P=0.037],ABI与年龄(r=-0.243,P ＜0.05)、hsCRP(r=-0.330,P＜0.01)、性别(r=-0.284,P＜0.05)、TC(r=-0.276,P＜0.01)、收缩压(r=-0.228,P＜0.05)负相关,ABI与BMI正相关(r=0.257,P＜0.05),ABI与血清补体C3、C4、Pf不相关.结论 老年高脂血症患者ABI减低,ABI减低与补体C3、C4、Pf无直接关系.     

原发性高血压患者尿微量白蛋白和冠脉病变程度

目的 研究原发性高血压患者尿微量白蛋白(MAU)和冠状动脉狭窄性病变程度的关系.方法 从资料完整的原发性高血压患者中,据24 h尿白蛋白定量结果 分为MAU阳性组(74例),从MAU阴性患者中选择和阳性组血压匹配的74例作为阴性对照组进行分析,比较两组患者冠脉造影显示的冠脉狭窄支数和冠脉Gensini积分.结果 冠脉造影示原发性高血压患者冠心病发病率在MAU阳性组(54/74,73%)显著高于阴性组(38/74,52%),且双支病变发病率较高(24% vs 12%,P＜0.01),三支病变发病率也较高(14% vs 3%,P＜0.01);在MAU阳性组冠脉Gensini积分高于阴性组(36.8±7.5 vs 24.1±5.8,P＜0.05).结论 在原发性高血压患者中,MAU阳性者比阴性者有更高的冠心病发病率和更加严重的冠状动脉狭窄性病变.     

原发性高血压患者尿微量白蛋白、超敏C反应蛋白、红细胞体积分布宽度间关系及临床意义

目的探讨原发性高血压患者尿微量白蛋白(MAU)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞体积分布宽度(RDW)间关系及MAU危险因素。方法选择原发性高血压患者111例,按血压分级分为3组,高血压1级组14例,2级组42例,3级组55例。检测患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、hs-CRP、RDW、MAU、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、糖化血红蛋白(HbAlc)、腰臀比(WHR)、体质量指数(BMI),询问高血压病程,调查有无吸烟、饮酒、糖尿病、冠心病病史等危险因素。结果 3组比较,年龄、TC、TG、LDL-C、HDL-C、高血压病程、Scr、BUN、HbAlc、WHR、BMI、性别、吸烟、饮酒、糖尿病、冠心病病史差异均无统计学意义;而3组间MAU、hs-CRP、RDW差异均有统计学意义,高血压3级组较1级、2级组明显升高[MAU:高血压1级组:(6.00±4.87)mg/24h,2级组:(7.37±5.86)mg/24h,3级组:(10.80±7.24)mg/24h;hs-CRP:高血压1级组:(1.11±0.48)mg/L,2级组:(0.90±0.35)mg/L,3级组:(1.49±0.79)mg/L;RDW:高血压1级组:(12.09±0.57)CV%,2级组:(12.20±0.69)CV%,3级组:(12.51±0.47)CV%,均为P0.05];hs-CRP与MAU、RDW均呈正相关(r=0.336,P=0.002;r=0.269,P=0.042),MAU与RDW亦呈正相关(r=0.278,P=0.044);Logistic多元回归分析显示,Scr(OR=1.131,P=0.032)、hs-CRP(OR=4.752,P=0.048)、RDW(OR=9.888,P=0.028)、糖尿病(OR=29.398,P=0.009)进入回归方程,是MAU的独立危险因素。结论原发性高血压患者MAU、hs-CRP、RDW互为相关,血Scr、hs-CRP、RDW和糖尿病是高血压患者MAU的独立危险因素。MAU用于评估高血压患者发生肾脏并发症的危险程度及其治疗效果具有重要意义。     

非糖尿病的冠心病患者尿微量白蛋白与冠脉病变程度的关系

目的 探讨非糖尿病的冠心病患者尿微量白蛋白(MAU)与冠脉病变程度的关系.方法 对172例可疑冠心病的非糖尿患者进行冠状动脉造影检查并检测其尿白蛋白排泄率(UAER).根据冠状动脉造影结果将患者分为对照组51例和冠心病组121例.根据病变血管的数量分为无血管病变组51例、单支病变组51例、双支病变组32例、三支及以上病变组38例,对比各组间UAER和MAU阳性率之间的差异.结果 冠心病组男性患者的比例、UAER、MAU的阳性率、高敏C反应蛋白和纤维蛋白原均高于对照组(P＜0.01).随着冠脉病变数量和程度的增加,UAER(分别为12.9 mg/L、34.4 mg/L、45.1 mg/L和60.7 mg/L)和MAU的阳性率(分别为9.8%、41.2%、56.3%和68.4%)均进行性升高(P＜0.05,P＜0.01).相关分析显示冠脉病变的Gensini评分与UAER呈正相关(r=0.959,P＜0.05).结论 非糖尿病的冠心病患者UAER水平升高,UAER与冠脉病变严重程度呈正相关.     

高血压性肾损害患者血清HCY、尿液β_2-MG水平变化及意义

目的观察高血压性肾损害患者血清同型半胱氨酸（HCY）和尿液β2微球蛋白（β2-MG）水平变化,探讨二者在高血压性肾损害诊断中的临床应用价值。方法选择高血压性肾损害患者79例为观察组,健康对照者70例为对照组,分别检测其血清HCY和晨尿β2-MG水平。计算观察组血清HCY和尿β2-MG阳性率。结果观察组男性患者血清HCY水平为（19.8±14.9）μmmol/L、女性为（16.9±8.7）μmmol/L,均高于对照组男性的（9.6±8.0）μmmol/L和女性的（8.6±6.2）μmmol/L,P均〈0.05。观察组男性患者尿β2-MG水平为（0.76±0.38）mg/L、女性为（0.73±0.44）mg/L,均高于对照组男性的（0.42±0.26）mg/L和女性的（0.34±0.12）mg/L,P均〈0.05。观察组患者血清HCY阳性率男性84.2%、女性72.7%,β2-MG阳性率男性93.0%,女性为100%。结论高血压性肾损害患者血清HCY和尿β2-MG升高。检测血清HCY和尿β2-MG水平有助于诊断高血压性肾损害。     

踝臂血压指数与血小板活化的关系

目的探讨无创踝臂血压指数(ankle/brachial index,ABI)与血小板活化之间的关系。方法选择2008年某单位年龄≥40岁且60岁无症状中年体检人群共426例为研究对象。应用动脉硬化早期测定仪检测其ABI值,其中ABI0.9为异常组,0.9≤ABI≤1.3为正常对照组,利用流式细胞术检测两组外周血小板膜糖蛋白CD62p、CD63的表达水平。结果异常组CD62p、CD63表达水平显著高于正常组,差异有统计学意义(16.86±3.20vs.6.65±3.25,P0.05;6.82±1.74vs.1.90±0.67,P0.05)。结论 ABI0.9时血小板活化程度显著增高,在初筛动脉功能异常、心脑血管病情评估及长期随访监测中具有实用价值。     

阿托伐他汀对高胆固醇血症患者脉搏波传导速度和臂踝指数的影响

目的探讨阿托伐他汀对高胆固醇血症患者[血浆胆固醇(TC)≥5.7 mmol/L和(或)低密度脂蛋白(LDL-C)≥3.6 mmol/L]臂踝脉搏波传导速度(baPWV)和踝臂指数(ABI)的短期影响。方法纳入2011年5月~2011年11月昆明医科大学第四附属医院高胆固醇血症患者78例,所有患者签署知情同意书后随机分为两组,对照组仅给予饮食控制(n=39),治疗组加用阿托伐他汀20mg(n=39)。观察两组患者血脂水平的变化,采用无创性动脉硬化检测方法,观察治疗6个月前后两组患者baPWV和ABI的变化及治疗后两组之间差异。结果与治疗前相比,治疗后两组血脂均下降,处理组下降更为明显,差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗后baPWV和ABI较治疗前无变化[baPWV:(1539±171.9)m/s vs.(1527±232.2)m/s;ABI:(1.2±0.2)vs.(1.2±0.3)],治疗组baPWV较治疗前下降[(1442±102.1)m/s vs.(1580±205.2)m/s],差异有统计学意义(P0.05),ABI较治疗前升高[(1.3±0.3)vs.(1.2±0.3)],差异有统计学意义(P0.05),与对照组治疗后相比亦有改善。结论阿托伐他汀可改善高胆固醇血症患者baPWV、ABI值,对外周动脉硬化有改善作用。     

女性更年期高血压血压昼夜节律异常对颈动脉内中膜厚度、微量白蛋白尿的影响

目的：探讨更年期高血压女性血压昼夜节律异常与颈动脉内中膜厚度（IMT）和微量白蛋白尿（MAU）的关系。方法：对初发未治疗的更年期高血压女性患者135例进行动态血压测定,按血压昼夜节律划分为杓型（34例）、超杓型（34例）、非杓型（33例）和反杓型（34例）4组,对颈动脉IMT及24hMAU进行测定,并对相关资料进行统计学分析。结果：与杓型组比较,非杓型组、反杓型组IMT[（0．6659±0．1235）mm比（0．9615±0．2368）mm比（1．0138±0．3058）mm]显著增厚（P均〈0．01）,超杓型组[（0．7238±0．0762）mm]亦显著增厚,P〈0．05。与杓型组比较,非杓型组、反杓型组MAu[（27．2285±7．6955）mg／24h比（187．7682±112．9837）mg／24h比（199．2179±147．4490）mg／24h]水平显著升高（P均〈O．01）。结论：女性更年期高血压血压昼夜节律异常患者颈动脉内中膜厚度、微量白蛋白尿显著增加,需注意防治。     

2型糖尿病踝肱指数与周围神经病变的关系：427例临床分析

目的探讨2型糖尿病患者踝肱指数与糖尿病周围神经病变（DPN）之间的关系。方法对427例2型糖尿病患者采用多普勒血流探测仪测定踝肱指数（ABI）,并依据ABI分为,周围动脉病变（PAD）组（ABI〈0．9）和非PAD组（ABI≥0．9）,同时检测所有患者胫后感觉神经传导速度（NCV）、潜伏期、振幅,进行组间比较,并对上述指标进行线性相关分析及多元线性回归。结果ABI〈0．9者115例,占26．9％,与非PAD组比较,PAD组周围NCV明显下降【左NCV：（30±8）VS（32±7）m／s,右NCV：（29±6）VS（33±7）m／s,P〈0．01],潜伏期延长[左潜伏期：（8．2±2．0）VS（7．4±1．4）ms,右潜伏期：（8．3±1．7）w（7．4±1．3）ms,P〈0．01],振幅下降[左振幅：（10±12）vs（15±16）mV,右振幅：（9±7）vs（14±13）mV,P〈0．011;相关分析显示,踝肱指数与潜伏期呈负相关、与振幅呈正相关;在调整年龄、病程、体质量指数（BMI）、收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL．C）、血肌酐、NCV和振幅,多元逐步回归提示,ABI与年龄、LDL．C、NCV、BMI相关。结论2型糖尿病患者中,PAD可能是DPN的重要危险因素或影响因素。     

视黄醇结合蛋白4与2型糖尿病患者下肢缺血相关

目的 检测2型糖尿病（T2DM）下肢缺血患者（LLI）和非下肢缺血患者（NLLI）的血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平,探讨RBP4与T2DM下肢缺血的相关性.方法 选取2011年7月至2012年6月在上海市糖尿病临床医学中心门诊就诊和住院的T2DM患者共755例为研究对象,踝肱指数（ABI） ＜0.9和下肢血管超声提示动脉狭窄〉50％诊断为LLI,参照此标准将患者分为两组：LLI组（n=105）和NLLI组（n=650）.检测所有患者体质指数（BMI）、腰围、血压、RBP4、血糖、血脂、预估肾小球滤过率（eGFR）、下肢动脉内膜厚度（IMT）等,比较两组间临床特征及RBP4水平差异.按照RBP4四分位数分组,比较各组问临床特征的差异及LLI的发生率.两两比较采用t检验,多组间比较采用单因素方差分析,采用Spearman进行相关性分析.结果 LLI组和NLLI组两组间年龄、糖尿病病程、收缩压（SBP）、总胆固醇（TC）、血清RBP4水平以及高血压、冠心病和脑梗死的发生率差异有统计学意义[分别为（72±9）比（57±12）岁,13（8～20）比8（4～13）年,（140±20）比（130±18） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,（4.7±1.0）比（4.5±1.1） mmol/L,47（37～54）比43（37～51） mg/L,80％比50.7％,24.8％比10.9％,22.9％比6.8％,t=16.48、5.84、3.45、-2.07、2.16,Х^2=31.40、15.40、28.29;均P＜0.05].Spearman相关分析表明,校正了年龄、病程、eGFR、高血压后,血清RBP4与TC、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹C肽、餐后2 hC肽、IMT呈正相关（r=0.27、0.37、0.12、0.17、0.24、0.10,均P＜0.05）.Logistic回归分析表明年龄、高血压和RBP4是下肢缺血的独立影响因素（OR=1.166、2.297、1.023,均P＜0.05）.按照RBP4四分位数分组,结果看到随着RBP4水平升高,BMI、腰围、SBP、IMT、TC、TG和LDL-C增加（F=4.31、7.44、8.01、2.99、15.81、28.27、3.99,均P＜0.05）.四组间LLI发生率差异具有统计学意义（Х^2=11.661     

2型糖尿病周围动脉病变与血小板参数关系的研究

目的 观察糖尿病周围动脉病变（PAD）患者中血小板计数、血小板平均体积（MPV）及血小板分布宽度（PDW）的变化情况. 方法 171例T2DM患者根据踝肱指数（ABI）分为重度病变（ABI＜0.4,A）组18例,轻度病变（0.4≤ABI≤0.9,B）组80例,以及正常对照（0.9＜ABI＜1.3,C）组73例,比较3组间BMI、HbA1 c、TC、TG、LDLC、HDL-C、血小板计数、MPV、PDW. 结果 A、B组MPV分别为（13.69±0.57）、（11.22±1.42）,高于C组（9.87±1.62）（P＜0.05）,A组高于B组（F=23.96,P＜0.05）.A、B组PDW分别为（17.14±1.76）、（16.40±3.18）,与C组（23.76±2.76）比较,差异无统计学意义（F=0.18,P=0.83）;A、B组血小板计数分别为（182.12±12.11）、（179.67±15.99）,与C组（177.54±14.87）比较,差异无统计学意义（F=0.23,P=0.79）. 结论 随着PAD的加重,T2DM患者MPV水平升高.     

EECP对于改善高血压病伴IGT患者血管内皮功能以及PWV的影响

目的:观察增强型体外反搏(EECP)对于改善高血压病并发糖耐量减低(IGT)患者血管内皮功能以及脉搏波传导速度(PWV)的影响。方法:将80例高血压病伴IGT患者分为EECP组(44例)和对照组(36例)。两组患者均进行常规降血压治疗,EECP组在常规治疗基础上进行EECP治疗。测定两组患者治疗前后血压、肱踝脉搏波传导速度(ba PWV)以及血浆中内皮素(ET)和一氧化氮(NO)的含量,并进行对比分析。结果:两组患者治疗后收缩压和舒张压比治疗前均有显著下降(均P0.01),但是两组间血压下降幅度并无明显差异。EECP组和对照组患者治疗后ba PWV均有显著下降,ET也有显著下降,NO则有显著上升。但是EECP组ba PWV、ET和NO较对照组改善的更为显著(均P0.05)。结论:EECP能有效改善高血压病伴IGT患者血管内皮功能以及PWV。     

踝臂指数与缺血性脑卒中患者颅内动脉狭窄的相关性

目的 探讨缺血性脑卒中患者踝臂指数（ABI）与颅内动脉狭窄程度、数量、部位以及不同类型缺血性脑卒中的关系.方法 选择82例行全脑血管造影（DSA）的缺血性脑卒中患者,所有患者在造影前均进行ABI测量和常规生化检查.按血管狭窄程度及病变血管数量对患者进行分组,并进行中国缺血性脑卒中亚型（CISS）分型,比较颅内动脉狭窄程度、病变数量、部位以及不同类型脑卒中与ABI的关系.运用SPSS 13.5统计学软件进行统计学分析.结果 （1）颅内动脉狭窄组的ABI值（1.00±0.23）较无狭窄组（1.07±0.33）显著降低（t=1.990,P〈0.05）.3支及以1：病变组与无狭窄组、1支病变组和2支病变组ABI值有显著差异（t=1.684,t=2.441,P〈0.05）,但无狭窄组（ABI为1.07±0.33）、1支病变组（ABI为1.04±0.11）、2支病变组（ABI为1.02±0.35）之间比较没有显著性差异（t=1.684,t=1.688,t=1.711,P〉0.05）.（2）前后循环均狭窄组（0.89±0.08）的患者与无狭窄组（1.07±0.33）、颈内动脉狭窄组（1.02±0.17）、椎基底动脉狭窄组（1.04±0.15）比较ABI水平有显著性降低（t=1.725,t=2.0,t=2.12,P〈0.05）.（3）AB1≤0.9时预测重度颅内动脉狭窄的敏感度、特异度、准确度分别为85.4%、92.5%和69.7%.（4）大动脉粥样硬化（LAA）组ABI异常率显著高于穿支动脉疾病（PAD）组（P〈0.01）,LAA组ABI值（0.89±0.17）显著降低（t=2.639,P〈0.01）.结论 缺血性脑卒中患者ABI与颅内动脉狭窄严重程度、病变支数、病变部位相关,重度颅内动脉狭窄、3支以上病变以及前后循环系统均狭窄的缺血性脑卒中患者ABI值明显降低.ABI对重度颅内动脉狭窄有较高的预测价值.ABI与LAA有关,与PAD无关.     

踝臂指数与心脑血管病危险因素关系的研究

目的探讨心脑血管病高危患者踝臂指数（ABI）异常的检出率与心脑血管疾病危险因素及临床心脑血管事件的关系。方法选取我院288例心脑血管病高危住院患者,年龄30-93（64±13）岁,男性165例,女性123例;分为ABI正常组（ABI 0．9～1．3）193例和ABI异常组（1．3〈ABI〈0．9）95例,进行ABI、身高、体重指数、腰围、臀围、血压、心率测量,病史采集及血液生化检查;比较两组间与心脑血管病各危险因素及临床心脑血管病事件发生情况的差异。结果288例患者中ABI异常95例,检出率为32．98％。影响ABI的主要危险因素为年龄（P=0．001）、性别（P=0．013）、血糖（P〈0．01）、血脂（P=0．003）、血压（P〈0．01）、吸烟（P=0．002）等。异常组心、脑血管病事件的检出率分别为26．32％和37．89％,明显高于ABI正常组的10．36％和20．21％,经Logistic回归分析处理,OR值分别是4．09、2．11,P〈0．05,差异有统计学意义。结论心脑血管病高危患者中ABI异常检出率高;ABI与心脑血管病各危险因素具有良好的相关性;ABI是心脑血管事件的预测因子之一。