兰州市6825例住院孕产妇不良妊娠结局危险因素的1ogistic回归分析

目的 分析兰州市住院孕产妇不良妊娠结局的发生情况,和造成不良妊娠结局的危险因素,为优生优育提供依据.方法 采用整群随机抽样法抽取兰州市两所综合医院和一所专科医院2004年1月至2005年12月产科住院孕产妇病历共计6 825份进行回顾性分析.结果 2004～2005年度兰州市住院孕产妇不良妊娠结局的发生率为14.65%.单因素非条件logistic回归分析结果显示,不良妊娠结局与既往胎次、既往产次、流产史、异常妊娠史、既往患病史等因素呈显著相关性;多因素非条件logistic回归分析结果显示,不良妊娠结局仍然与异常妊娠史和既往胎次呈正相关,具有统计学意义.结论 兰州市住院孕产妇不良妊娠结局的发生率偏高,异常妊娠史和既往胎次是兰州地区孕产妇不良妊娠结局发生的主要危险因素.     

抗核抗体谱阳性孕产妇妊娠结局调查

目的 分析抗核抗体谱阳性孕产妇患者妊娠结局。方法 回顾性分析2017年1月至2018年12月于首都医科大学附属北京妇产医院就诊并进行抗核抗体谱检测的孕产妇共计995例,其中抗核抗体谱阳性者187例,占比18.79%。收集抗核抗体谱阳性孕产妇的临床资料,包括是否合并系统性风湿病,不良妊娠史,妊娠并发症,妊娠结局包括分娩孕周、生产方式（自然分娩/剖宫产）、是否自然流产/胎死宫内/胎停育、是否产后出血及胎儿体重。结果 抗核抗体谱阳性孕产妇既往不良妊娠史比例27.27%,剖宫产比例占51.45%。7.49%发生自然流产、胎死宫内或引产,5.88%发生复发性妊娠丢失。173例已分娩的孕产妇中,自然分娩占48.55%,剖宫产占51.45%,其中产后出血占6.36%。发生不良妊娠结局与未发生不良妊娠结局两组间抗干燥综合征A抗体和/或干燥综合征B抗体阳性率差异无显著性。结论 部分系统性风湿病与不良妊娠结局风险增加有关,抗核抗体谱对妊娠预后有预测价值,对有不良妊娠史孕产妇建议早期抗核抗体谱筛查。     

250例早期先兆流产病人妊娠结局及其影响因素分析

[目的]探讨250例早期先兆流产病人妊娠结局及其影响因素。[方法]应用自制的调查问卷对250例早期先兆流产病人进行调查,分析不良妊娠结局发生率与影响因素。[结果]本组250例,出现不良结局70例(28.00%);高龄、多次流产史、从事物理化学毒物接触职业、低收入、阴道大出血、宫内大血肿孕妇的不良妊娠结局发生率显著高于良好结局者(P<0.05);Logistic回归分析显示,阴道大量出血、职业性质、既往流产史与不良妊娠结局发生率显著相关(P<0.05),而年龄、家庭收入、宫内血肿没有绝对相关性(P>0.05)。[结论]早期先兆流产病人不良妊娠结局发生率相对较高,阴道出血量、职业性质、既往流产史是不良妊娠结局的独立危险因素,高龄、家庭低收入、宫内大血肿是可能的危险因素。     

TRUST滴度与孕产妇不良妊娠结局的相关性分析

探讨TRUST滴度与孕产妇不良妊娠结局的相关性。收治的孕产妇1301例,依据TRUST滴度分为阳性组和阴性组,所有孕产妇均给予TRUST试验检查,采用logistic回归分析法分析TRUST滴度对不良妊娠结局的危险度,分析所有孕产妇TRUST滴度和妊娠结局。TRUST试验检查显示阳性8例,阳性率为0.61%;阴性1293例,阴性率为99.39%,阳性组孕产妇不良妊娠结果发生率明显高于阴性组,差异显著(P<0.05);logistic回归分析结果显示,TRUST滴度阳性是孕产妇不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.05)。TRUST滴度与孕产妇自然流产、死胎、死产等不良妊娠结局有关,是不良妊娠结局的独立危险因素,提示临床应重点关注妊娠合并梅毒孕产妇,以避免不良妊娠结局的发生。     

自然妊娠和辅助生殖技术妊娠母婴不良结局及其危险因素分析

目的探讨自然妊娠和辅助生殖技术(ART)妊娠母婴不良结局及其危险因素,为母婴不良结局的预防提供依据。方法随机选取2014年4月~2015年4月期间广东省清远市妇幼保健院产检及跟踪妊娠结局的ART妊娠妇女100例作为ART组,另选取500例同期自然妊娠妇女为对照组。比较两组母婴不良结局及其危险因素。结果 ART组早产、流产、剖宫产等不良母婴结局的总发生率(87.0%)高于对照组(59.2%)(P0.05)。单因素分析结果显示,ART妊娠母婴不良结局的相关因素为多胎妊娠、年龄、妊娠期糖尿病(GDM)、体质量指数(BMI)高、流产史,自然妊娠母婴不良结局的相关因素为年龄、妊娠期高血压疾病、GDM、BMI高、流产史(P0.05或P0.01)。Logistic多元回归分析结果显示,年龄、GDM、流产史、妊娠期高血压疾病和年龄、GDM、流产史、多胎妊娠亦分别为自然妊娠和ART妊娠母婴不良结局的危险因素(P0.05或P0.01)。结论 ART妊娠母婴不良结局发生率较高且其发生与年龄、GDM、流产史和多胎妊娠有关,自然妊娠母婴不良结局则与年龄、GDM、流产史和妊娠期高血压疾病有关。应根据不同妊娠方式的不良母婴结局危险因素进行相应的干预处理,避免高龄妊娠或流产、积极防治GDM和尽早行多胎妊娠干预有助于改善ART妊娠母婴结局。     

既往孕产史与妊娠不良结局的关系

目的探讨既往孕产史与妊娠不良结局的关系。方法以唐山市妇幼保健院住院孕妇1500例妊娠妇女为研究对象，按孕产次进行分组，追踪其妊娠结局。分析既往孕产史与妊娠不良结局的关系。结果既往有孕产史的妊娠妇女不良妊娠发病率高于首次妊娠的妇女，尤其是早产儿发生率明显高于对照组差异有统计学意义（P〈O．05）。结论既往孕产史可增加妊娠不良结局的发生率，是不良妊娠的危险因素，实行计划生育，指导避孕方法，减少妊娠次数，可降低妊娠不良结局的发生率。     

妊娠糖尿病不良结局的影响因素与预测模型的构建及验证

目的 分析妊娠糖尿病不良结局的影响因素,根据影响因素创建预测模型。方法 选取2021年3月至2022年3月入同济大学附属第一妇婴保健院产科门诊产前检查并住院分娩的诊断为妊娠糖尿病的孕产妇370例,根据妊娠糖尿病患者孕期或者产后是否发生不良结局,将建模的对象分为两组,正常结局组(n=228)和不良结局组(n=142)。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析妊娠糖尿病不良结局的危险因素,并建立预测模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线对预测妊娠糖尿病患者不良结局风险预测模型进行预测效能评价,以敏感度和特异度、总正确率验证模型的实际应用效能。结果 单因素分析和多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥35岁、妊娠史≥2次、孕前体重指数>28 kg/m²、有糖尿病家族史、分娩方式为剖宫产、流产次数2次以上和糖耐量试验(OGTT)血糖3项异常指标是影响妊娠糖尿病患者发生不良结局的危险因素,并据此构建预测模型。列线图模型可以较好地预测妊娠糖尿病患者发生的不良结局,曲线下面积为0.938(95%CI:0.897～0.975),敏感度为0.873,特异度为0.7...     

胎盘血池与妊娠结局的相关探讨

目的:探讨胎盘血池与妊娠结局的相关性。方法:从2017年5月至2019年5月择取在本院产前超声检查发现有胎盘内异常血池声像的孕产妇100例纳入研究组,另外择取同期无胎盘内异常血池声像的孕产妇100例纳入对照组,对比分析两组妊娠结局、新生儿情况。结果:从妊娠结局来看,研究组中血池在10cm以内的孕产妇剖宫产率、胎盘早剥发生率、胎儿生长受限发生率、宫内窘迫发生率与对照组相比无统计学意义,P>0.05;研究组中血池在10cm以上的孕产妇剖宫产率、胎盘早剥发生率、胎儿生长受限发生率、宫内窘迫发生率均高于对照组,P<0.05;从新生儿情况来看,研究组中血池在10cm以内的新生儿身高、体重、Apgar评分与对照组相比无统计学意义,P>0.05;研究组中血池在10cm以上的新生儿身高、体重、Apgar评分均低于对照组,P<0.05。结论:若孕产妇胎盘血池在10cm以上,则提示可能出现不良妊娠结局,需要予以重视,做好宫内胎儿监测。     

不同妊娠间隔时间对高龄单胎妊娠经产妇妊娠结局的影响

[目的]探讨不同妊娠间隔时间对高龄单胎妊娠经产妇妊娠结局的影响。[方法]回顾性分析2013年1月至2018年12月在西安航天总医院定期产检并分娩的880例高龄(年龄≥35岁)、单胎妊娠的经产妇及新生儿临床资料,根据产妇分娩间隔时间不同分为A组(1~4年)、B组(5~9年)和C组(≥10年),比较三组产妇并发症发生率、产程时间及新生儿出生情况。并分析高龄单胎妊娠经产妇不良妊娠结局的影响因素。[结果]C组产妇并发症总发生率为21.25%(34/160),显著高于A组的14.04%(48/342)和B组的11.11%(42/378)比较差异有统计学意义(P<0.05).但A组、B组产妇并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组、C组第一产程时间依次增加,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05);C组新生儿出现窒息和转入重症监护室(ICU)比例显著高于A组和B组,其差异有统计学意义(P>0.05).但A组、B组新生儿出现窒息和转入ICU比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。880例高龄单胎妊娠经产妇中有140例出现了不良妊娠结局,其发生率为15.91%。单因素分析结果显示:产妇年龄、分娩间隔时间、有流产史、不良妊娘习惯以及妊娠合并症与妊娠并发症等因素与不良妊娠结局有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:年龄≥42岁、分娩间隔时间≥10年、有流产史、不良妊娠习惯及妊娠合并症与妊娠并发症均为高龄妊娠经产妇发生不良妊娘结局的独立危险因素(P<0.05)。[结论]高龄单胎妊娠经产妇并发症发生率、第一产程时间、新生儿出现窒息和转入ICU的概率随着妊娠间隔时间的延长而增加。     

前置胎盘152例相关因素分析

目的探讨发生前置胎盘的相关原因及降低发生率的可能途径。方法收集2002年1月～2010年12月我所围产保健门诊孕期建册并有明确妊娠结局的前置胎盘152例作为观察组,选择同期紧跟每例前置胎盘后分娩的无前置胎盘152例作为对照组,统计和比较两组孕产妇及围产儿发生的异常情况。结果产妇年龄、流产史及分娩史与前置胎盘的发生相关,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产率明显增加,易发生孕产期阴道流血、妊娠合并贫血、产后出血,围产儿易发生胎位异常、新生儿窒息,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论通过宣传教育减少流产,鼓励适时生育并严格掌握剖宫产指征,可降低前置胎盘的发生率。     

南充地区妊娠期糖尿病危险因素及妊娠结局分析

目的 探讨南充地区妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的危险因素及妊娠结局,为南充地区育龄妇女GDM防治提供参考依据。方法 选取2018年7月1日至2019年9月30日在川北医学院附属医院产检并住院分娩的孕产妇1 800例,其中确诊GDM 537例(GDM组),血糖正常1 263例(NGT组),分析GDM的发病率、危险因素及妊娠结局。结果 南充地区GDM发病率为29.83%。年龄、居住地、产前体重指数(body mass index,BMI)、多囊卵巢综合征(PCOS)、乙型病毒性肝炎表面抗原(HBsAg)、妊娠期高血压疾病(HDP)、妊娠期甲状腺功能、瘢痕子宫、体外受精(IVF)、流产史及分娩史与GDM发病相关;GDM与剖宫产、HDP、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、产后出血、早产、巨大儿发病相关(均P<0.05)。年龄、居住地、产前BMI、PCOS、HBsAg、HDP、妊娠期甲状腺功能、IVF及流产史是GDM发病的危险因素;GDM是剖宫产、HDP、ICP、产后出血及巨大儿发病的危险因素(均P<0.05)。结论 南充地区GDM发病率可能与年龄、居住地、产前BMI、PCOS、HBsAg、HDP、妊娠期甲状腺功能、IVF及流产史有密切联系;GDM孕产妇剖宫产、HDP、ICP、产后出血及分娩巨大儿的风险较高。     

甲状腺自身抗体阳性对IVF-ET妊娠结局的影响

目的探讨甲状腺自身抗体阳性对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法选取我院收诊的72例行IVF-ET治疗的不孕妇女作为研究对象,按照血清甲状腺自身抗体检测结果分为观察组(36例,阳性)和对照组(36例,阴性)。比较两组的性激素水平和妊娠结局;分析甲状腺自身抗体阳性和妊娠率、优胚率、卵裂率、获卵数及IVF受精率的相关性。结果观察组的早期流产率高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组的E2、LH、FSH水平及妊娠率、优胚率、卵裂率、获卵数、IVF受精率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。患者的TPO-Ab、TG-Ab和IVF受精率均呈负相关(P<0.05)。结论甲状腺自身抗体呈阳性会对行IVF-ET不孕妇女的妊娠结局产生不良影响,临床应进行有效预防及治疗。     

早孕期稽留流产患者凝血功能变化及危险因素分析

目的 探讨早孕期稽留流产患者高危因素及凝血功能变化情况.方法 回顾性选取2018年3月～2018年9月安徽医科大学附属妇幼保健院治疗的早孕期稽留流产患者349例作为观察组,同时期行人工流产的153例早孕期患者作为对照组.分析两组患者的一般资料、血常规和凝血指标,采用Logistic回归分析评估早孕期稽留流产的高危因素....     

3873例未婚先孕未婚先育妇女生育意向调查结果

目的:了解本地妇女未婚先孕未婚先育状况,提高人们婚姻登记意识,保障妇女生殖健康权益。方法:对2018年来宾市兴宾区参加婚姻登记的妇女进行妊娠检查及生育史和生育意向问卷调查,采用SPSS 15.0软件包统计妇女孕育检出率。结果:全年参加婚姻登记人数8557人,参加妊娠检查人数8143人,受检率95.16%,检出怀孕者3234人,妊娠率39.72%;既往有生育史者649人,共计未婚先孕未婚先育者3873人,占受检妇女的47.56%;既往怀孕并采取人工流产终止妊娠1467人,占受检妇女的18.01%。结论:将近一半的受检妇女在办理婚姻登记前就已怀孕或生育,近1/5的妇女曾有人工流产史,甚至有人多次生育或多次人工流产。由此认为婚前保健健康教育关口前移至关重要。     

解脲支原体感染与不良妊娠结局的相关性

目的探讨女性解脲支原体（UU）感染与不良妊娠结局的相关性。方法用荧光定量聚合酶链反应法对流产患者和正常妊娠孕妇宫颈分泌物进行UU检测,对母亲有UU感染的住院新生儿痰进行UU检测。结果 508例流产患者UU感染率为47.24%,214例正常妊娠孕妇UU感染率为24.77%;两组感染率差异有统计学意义（P〈0.05）。UU母婴传播率为32.04%,UU感染患儿主要临床表现为早产、肺炎、肺透明膜症。结论南宁地区妇女UU感染与流产密切相关,孕期UU感染可导致多种新生儿疾病的发生。     

左旋甲状腺素对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症妊娠结局影响的荟萃分析

目的 系统评价左旋甲状腺素(LT₄)对亚临床甲状腺功能减退症(SCH)妊娠结局的影响。方法 计算机检索文献,再根据相应的纳入和排除标准,筛选LT₄对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症随机对照试验,进行数据提取和质量评价后,应用Rev Man 5.3软件进行统计分析。结果 本研究纳入14篇文献共包括患者3 596例。LT₄可以降低妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、先兆子痫、产后出血、胎膜早破、贫血、早产、流产、新生儿窘迫、低出生体重儿的发生率,与对照组(未用LT₄)比较,LT₄组降低显著。结论 LT₄可以改善SCH孕妇妊娠并发症和新生儿不良结局的发生。     

水囊联合缩宫素终止晚期妊娠临床观察

目的观察妊娠晚期应用水囊联合缩宫素引产的安全性与有效性。方法选择妊娠28~36周,因死胎、胎儿畸形、妊娠并发症等要求终止妊娠的妇女80例,将80例患者随机分为观察组和对照组,观察组40例,采用水囊联合缩宫素法引产;对照组40例,采用依沙吖啶引产。结果观察组胎儿娩出时间短于对照组(P<0.05),胎盘胎膜残留率和产后阴道出血量均明显低于对照组(P<0.01)。观察组引产过程中无任何不良反应。结论水囊联合缩宫素终止晚期妊娠是安全有效的,临床值得推广。     

经阴道超声对剖宫产术后子宫瘢痕的评价及瘢痕妊娠的检查分析

目的 分析经阴道超声(TVS)对剖宫产术后子宫瘢痕愈合情况的评价及瘢痕妊娠的超声表现,提高瘢痕妊娠的检出率。方法 回顾性分析我院915例剖宫产史半年以上,疑诊早孕拟人工终止妊娠或疑诊流产不全拟清宫术前TVS检查宫内情况的资料,总结子宫瘢痕的超声表现、孕囊与瘢痕的关系及17例瘢痕妊娠的超声特征。结果 860例子宫瘢痕愈合良好；38例子宫瘢痕憩室形成；649例瘢痕子宫正常部位妊娠；17例子宫瘢痕部位妊娠,其中孕囊型15例,包括内生型9例,外生型6例；团块型2例。结论 TVS能较好地观察评价剖宫产术后子宫瘢痕的愈合情况,早期诊断瘢痕妊娠,阻断不恰当人流及妊娠。     

前次剖宫产手术时机及其后人工流产史与剖宫产瘢痕部位妊娠关系的临床研究

目的探讨前次剖宫产手术时机及其后人工流产史与剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)之间的关系。方法回顾性分析、总结北京友谊医院近10年来收治的剖宫产瘢痕部位妊娠65例临床资料。结果 65例CSP患者中有49例(75.4%)剖宫产手术时机为临产前,仅16例(24.6%)为进入产程后剖宫产;52例(80.0%)患者在剖宫产后及此次CSP之间有过人工流产史,仅13例(20.0%)为剖宫产后首次妊娠。结论前次剖宫产手术时机为临产前者较产程中者剖宫产术后更易发生子宫瘢痕部位妊娠,剖宫产术后宫腔手术操作史增加了其后出现CSP的风险。     

血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素联合检测对早期妊娠结局的预测意义

目的：探讨联合检测血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素（β-human chorionic gonadotropin,β-HCG）对早期妊娠结局的预测意义.方法：2011年1月-2012年10月在上海市普陀区人民医院就诊的停经35～45 d的确诊妊娠且B超检查显示子宫内外均无妊娠迹象的孕妇280例,检测血清孕酮和β-HCG水平,随访并根据妊娠结局分为正常妊娠组、先兆流产组、难免流产组和异位妊娠组.结果：正常妊娠组、先兆流产组血清孕酮及β-HCG水平明显高于难免流产组和异位妊娠组（P＜0.05）.血清孕酮＞20 ng/mL组无患者发生难免流产或异位妊娠.妊娠早期血清孕酮水平越低,妊娠结局不良的风险越高;孕酮＜10ng/mL组无正常妊娠患者,难免流产及异位妊娠患者比例高,组间比较差异有统计学意义（P＜00.005）.48 h β-HCG上升理想的孕妇较上升不理想的孕妇宫内妊娠结局良好的比例高,难免流产及异位妊娠比例低,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：妊娠早期联合检测血清孕酮和48 h β-HCG上升水平对妊娠结局的预测及指导治疗有重要价值.