B型钠尿肽的临床意义及研究进展

人类心脏是一个非常有效的弹性泵，还是一个重要的内分泌器官。心脏细胞产生结构相关的肽类激素，统称为钠尿肽（natriuretic peptide，NP），是一种非常重要的激素。NP或心钠素是促尿钠排泄缩氨酸，NP家族在人类和非人类的脊椎动物中由6种心血管形态组成，包括A型（ANP）、B型（BNP）、C型（CNP）、D型（DNP）、V型（VNP）、还有一种肾形钠尿扩张肽。NP系统种系大多保守，ANP和CNP与其各自的激素前体片段在哺乳动物中均非常保守。     

利钠肽类激素在心律失常后的变化

目的观察心房利钠肽（atrial natriuretic peptide，ANP）、脑钠肽（brain natriuretic peptide，BNP）和C-型利钠肽（C-type natriuretic peptide，CNP）在心律失常后的变化，并探讨3者是否具有相关性。方法各种病因导致心律失常患者22例（NYHA心功能分级〈Ⅱ级），并设正常对照组20例，用竞争性放射免疫分析法测定血浆中ANP、BNP和CNP浓度。结果心律失常组血浆BNP较正常对照组明显升高，差异具有显著性（p〈0．01），而血浆ANP和CNP差异不具有显著性（p〉0．05）。心律失常组患者血浆ANP、BNP与CNP不具有相关性。结论无心力衰竭患者发作心律失常后血浆BNP可能明显升高，而血浆ANP与CNP浓度无明显变化。     

血浆利尿钠肽与心房颤动关系的研究进展

循环利尿钠肽家族由心房钠尿肽(atrial natriuretic peptide,ANP)、脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、C-型利尿钠肽(CNP)及树眼镜蛇属利尿钠肽组成。在正常状态下,ANP、BNP和CNP主要在心房产生,ANP和BNP合成和分泌的主要刺激是心室壁张力。就实验检测:ANP前体(proANP)与成熟ANP相比半减期更长,且由于其为激素前体物质、没有相关的作用受体、胞间或蛋白间的相互作用小、分子量大、在血浆中的稳定性高,因此被认为是比成熟ANP更     

脑利尿钠肽在心血管疾病中的研究进展

脑利尿钠肽（brain natriurelic peptide，BNP），又称B型利钠肽，是利尿钠肽家族中的一员。这个家族还包括心房利尿钠肽（atrial natriuretic peptide，ANP）、C型利钠肽（C—type natriuretic peptide，CNP）及树眼镜蛇利尿钠肽（dendroaspis natriuretic peptide，DNP）。BNP是1988年由日本学者Sodoh等首先从猪脑中分离纯化，主要由心室合成和分泌。心室负荷和室壁张力的改变是刺激BNP分泌的主要条件。BNP对于调控心血管的血流动力学、心室重构、水钠平衡具有重要作用，也是机体抵御血容量超负荷的重要因素及心肌源性的抗纤维化因子。本文就目前关于BNP在心血管疾病诊断与治疗方面的研究进展综述如下。     

急性心肌梗死脑利钠肽变化及预后价值

利钠肽系统主要包括心房利钠肽(atrial natriuretic peptide,ANP)、B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、C型利钠肽(C-type natriuretic peptide,CNP)和D型利钠肽(D-type natriuretic peptide,DNP),其中BNP在心力衰竭诊断、危险分层、治疗指导和预后判断等各方面的作用已得到肯定.本文综述急性心肌梗死(AMI)后血浆BNP水平变化及规律,及对临床AMI治疗和预后判断的价值.     

DJ-1蛋白在去氧肾上腺素诱导的心肌细胞肥厚中的作用

目的 探讨DJ-1对去氧肾上腺素（phenylephrine,PE）诱导的心肌细胞肥厚的调控作用.方法 应用PE诱导乳鼠导致心肌细胞肥厚;通过Western blot观察心肌细胞DJ-1在PE刺激下的表达量改变;通过腺病毒载体过表达DJ-1,检测过表达效率;荧光定量聚合酶链反应（polymerase chain reaction,PCR）检测心肌肥厚标志物心房利钠肽（atrial natriuretic peptide,ANP）和B型利钠肽（B type-natriuretic peptide,BNP） mRNA表达水平改变;显微镜观察心肌细胞面积改变.结果 在PE诱导的心肌细胞肥厚过程中,DJ-1表达水平下调;PE可诱导ANP和BNP表达水平升高,心肌细胞面积增加;过表达DJ-1则显著抑制ANP和BNP的上调,减少心肌细胞面积的增大.结论 DJ-1可抑制PE诱导的心肌细胞肥厚.     

B型钠尿肽检测的临床意义

B型钠悄肽(BNP),又称脑钠素或脑钠肽,是钠尿肽(NP)家族中的一种。钠尿肽家族是一类通过一系列影响血管、肾和内分泌作用来帮助机体维持正常血压和细胞外流动液体量,具有调节血压和血容量等多方面作用的神经激素。目前,已知道的钠尿肽有四种：心房钠尿肽(又称A型钠尿肽,ANP)、B型钠尿肽(BNP)、C型钠尿肽(CNP)和D型钠尿肽(DNP)。四种NP都含有一个相同的由17个氨基酸组成的环状结构。除CNP是由血管内皮细胞合成分泌的外,A、B钠尿肽主要由心脏合成释放。     

利钠肽在心血管系统中的作用

心房利钠肽（ANP）首先是从心房组织中分离出来的，B型利钠肽（BNP）及C型利钠肽（CNP）则是日本人Sudoh等分别于1988和1990年从猪脑中提取出来。随后研究发现，ANP和BNP主要在心脏组织中合成，ANP在心房中而BNP在心室中；CNP主要在中枢神经系统中表达。然而最近研究表明，CNP也在内皮、巨噬细胞及心肌成纤维细胞中表达。利钠肽通过与利钠肽受体（NPR）结合发挥生物学作用。     

氮末端脑利钠肽与急性冠脉综合征的关系

脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)是“心脏激素”利钠肽家族成员之一。利钠肽家族包括心房利钠肽(atrialnatriuretic peptide,ANP)、BNP、C型利钠肽(C-type natriuret-ic peptide CNP)、D型利钠肽(D-type natriuretic peptide,DNP)和V型利钠肽(V-type natriuretic peptide,VNP)。它们都有类似的环状结构,但氨基端和羧基端结构不相同,因此具有不同的生理功能。BNP最先从猪脑中发现,后来又在人的心脏中分离纯化出且发现其分泌量高于脑。N-TproBNP(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide)是BNP激素原分裂后没有活…     

B型利钠肽临床应用的研究进展

B型利钠肽(B-type natriuretic peptide，BNP)是属于NP家族中的一员。NP家族主要包括A型NP(ANP)或称心房肽、：BNP、C型NP(CNP)、肾NP(RNP)及树眼镜蛇属NP(DNP)，结构上都有一个17-氨基酸二硫化物环。ANP发现最早，主要由心房肌细胞分泌；BNP最初是从猪脑组织中分离出来的，故又称为脑钠肽，但实际上BNP的合成及分泌     

H型高血压的诊疗研究进展

原发性高血压是中老年人的常见病、多发病,是当前心脑血管疾病死亡的主要原因。伴有血浆同型半胱氨酸（Hcy）升高的原发性高血压即H型高血压,约占我国成年人高血压的75％。大量研究表明,高同型半胱氨酸血症是冠状动脉硬化性心脏病、脑卒中等心脑血管疾病的危险因素,从而使H型高血压成为诱发各种心脑血管疾病,尤其是脑卒中疾病的元凶。通过对相关文献研究发现,H型高血压的治疗需降压与降低血浆Hcy相结合,而依那普利叶酸片可起到双重效应,并可减少心脑血管事件的发生,从而为临床治疗H型高血压、预防心脑血管疾病提供了新的理论依据。     

心血管疾病戒烟干预中国专家共识

吸烟是心血管疾病的独立危险因素,并且也是患者唯一能够自我控制的致病因素。许多心血管医生已经认识到吸烟的危害和戒烟干预的重要性,但尚缺乏相应的戒烟知识和戒烟技巧。本共识通过全面总结吸烟的危害和戒烟的益处,     

NT-proBNP临床应用中国专家共识

当前,我国心血管疾病的防控形势依然严峻,冠心病与脑卒中等疾病的发病率与致死致残率仍未得到有效控制。其原因主要有两方面：第一,随着我国居民物质生活水平不断提高,缺乏运动、营养过剩、吸烟等不健康生活方式的流行趋势日渐严重,     

心血管疾病合并无症状高尿酸血症诊治建议(第二版)

高尿酸血症（Hyperuricemia,HUA）常与传统的代谢性心血管危险因素伴发,长期以来被认为是代谢异常的一种标记。近30年来,多项大规模观察性研究,共有约40余万例以上的观察对象,采用多因素回归和COX风险回归分析,一致证实HUA是心血管疾病发病和预后的危险因素。目前尚没有大规模临床研究证实,降低血尿酸与心血管风险下降有关,但鉴于高尿酸与血管、心脏、肾脏不良预后密切相关,HUA的防治受到关注。     

硝酸酯在心血管疾病中规范化应用的专家共识

有机硝酸酯（organic nitrates,简称硝酸酯）是现代使用最为广泛的抗心肌缺血药物,尽管临床应用已长达百余年,但目前仍存在适应证掌握不严格、用药方法不正确、剂型选择不合理以及对耐药性重视程度不够等问题。为进一步规范和指导硝酸酯在临床实践中的应用,中华医学会心血管病学分会、中国医师协会心血管内科医师分会和中国老年学学会心脑血管病专业委员会组织国内专家在参考国外相关资料结合我国临床实践经验的基础上,经反复讨论共同制定此共识。     

中国女性心血管疾病预防专家共识

心血管疾病是当今威胁女性健康和生命的主要疾病,是导致中国女性死亡的首位原因。1999年,美国心脏病协会（AHA）第一次发表的女性心血管病预防建议,提高了美国民众对女性心血管疾病的公众意识,并促进了预防和治疗的进步。2007年,心血管疾病每分钟仍会导致一名美国女性死亡。2011年,AHA对女性心血管病预防指南进行了更新,并将“循证为基础”转化为“效果为基础”的指南,更加关注预防治疗的有效性。     

N-乙酰半胱氨酸在心血管疾病中的应用进展

N-乙酰半胱氨酸（N-acetylcysteine,NAC）由L-半胱氨酸加上乙酰基形成,是细胞内还原性谷胱甘肽的前体。在临床上,它主要作为一种黏液溶解剂用于多种呼吸系统疾病的治疗,迄今已有30多年的历史。随着对该药认识的不断深入,发现它在治疗心脏病等很多疾病方面均具有明显的作用。现就NAC作用机制及其在治疗心血管疾病中的应用进展综述如下。     

逆转糖尿病心血管转归的最新临床试验证据

糖尿病影响了世界近3亿人的生活,并使心血管疾病（CVD）的发生率增加2～3倍.伴随全球化和东西方交流,亚洲糖尿病发病率呈逐年上升趋势,且以发病年龄轻和低体重为体征[1].糖尿病在中国的发病率已接近10%,目前中国有糖尿病患者9240万,已排世界糖尿病患者人数第一位[2].     

左冠状动脉起源于主肺动脉一例

1 病例资料 患者女性,22岁,因发现心脏杂音一年半于2001年8月2日入院.查体：心率92次/min,律齐,于胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音.心电图显示：窦性心律,左室肥厚.X线胸片示：双肺充血征,左室增大,心胸比例0.52.超声心动图及多普勒示：各房室不大,室壁运动协调,右冠状动脉增宽,内径8 mm,起源于主动脉右冠窦,左冠状动脉异常起源于主肺动脉,距肺动脉瓣上5 mm开口,内径约7 mm.升主动脉及冠状动脉造影显示：右冠状动脉起自升主动脉,主干及分支明显增粗,右冠状动脉显影后可见右冠状动脉至左冠状动脉侧支循环密集呈网状,血流自右冠状动脉经侧支循环、左冠状动脉逆行引流入主肺动脉,最后可见肺动脉分支显影.     

甘油三酯与心血管疾病相关性研究的现状

由于人们生活水平的提高、过多热量的摄入和缺少运动,导致血脂代谢异常发病率逐渐增多。同时,缺血性心血管疾病的发生率也在增加,人们必然将血脂异常与缺血性心血管疾病相联系。国内外大量循证医学证据和流行病学调查研究显示,总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）升高和高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）降低是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素。